🎄 В конце года мы все устаём — он боли, количества дел и проблем, аптек, очередей, ожиданий. От того, что приходится быть сильными чаще, чем хотелось бы.
Пусть в в новом году будет меньше боли, но больше поддержки — от врачей, близких и друг от друга.
Мы очень хотим, чтобы в новом году:
✨ лекарства не исчезали из аптек
✨ на приём было легче записаться
✨ обострения были редкими
✨ а ремиссии — стойкими
✨ и вы могли жить так, как будто болезни вообще нет.
С наступающим! Берегите себя, и пусть в новом году нам всем будет немного легче.
Пусть в в новом году будет меньше боли, но больше поддержки — от врачей, близких и друг от друга.
Мы очень хотим, чтобы в новом году:
✨ лекарства не исчезали из аптек
✨ на приём было легче записаться
✨ обострения были редкими
✨ а ремиссии — стойкими
✨ и вы могли жить так, как будто болезни вообще нет.
🎅 Напишите в комментариях, о чём вы бы попросили Деда Мороза в этом году. Про здоровье, про жизнь, про простые вещи — можно серьёзно, можно с юмором. Или просто пожелайте участникам Ревмофактора что-нибудь хорошее.
С наступающим! Берегите себя, и пусть в новом году нам всем будет немного легче.
❤63🙏53👍3🔥2😢2
🦴 Ревматоидный артрит: системный подход
Потихоньку возвращаемся в нормальную постновогоднюю жизнь 🎄
Сегодня обсудим лечение одного из самых «популярных» ревматических заболеваний — ревматоидного артрита. Когда говорят о лечении РА, чаще всего имеют в виду таблетки, уколы и капельницы. И это правда: медикаментозная терапия — основа лечения.
Но современные рекомендации всё чаще подчёркивают: лучшие результаты даёт комплексный подход, где лекарства — важная, но не единственная часть. В 2022 году Американская коллегия ревматологов (ACR) опубликовала руководство по интегративному подходу к лечению РА. Ниже обсудим некоторые его пункты.
💊 Лекарства — база
Базисная терапия, ГК, ГИБП и таргетные препараты остаются ключевыми.
Интегративный подход не заменяет медикаменты, а дополняет их — и помогает лучше контролировать симптомы и сохранять активность.
🏃 Движение — не враг суставов
Регулярная физическая активность имеет сильную доказательную базу:
- аэробные нагрузки;
- силовые тренировки;
- занятия в бассейне;
- йога, пилатес, тай-чи.
Важно начинать постепенно и подбирать формат вместе с врачом или реабилитологом.
🥗 Питание — без крайностей
Наиболее обоснованным вариантом для пациентов с РА считается средиземноморская диета.
Другие жёсткие ограничения рациона или «противовоспалительные диеты» без доказательств не рекомендуются.
🧠 Поддержка, реабилитация, адаптация
ACR также условно рекомендует:
- физиотерапию и эрготерапию;
- использование ортезов и вспомогательных приспособлений;
- когнитивно-поведенческую терапию;
- обучение самоконтролю и управлению нагрузкой.
Это всё — про качество жизни, сохранение самостоятельности и снижение боли.
⚠️ А что не стоит делать
Руководство отдельно подчёркивает:
БАДы, хиропрактика и электротерапия не имеют достаточной доказательной базы и не рекомендуются для лечения РА.
#ревмофактор_ревматоидныйартрит #ревматоидныйартрит #эрготерапия #лечение_РА
Потихоньку возвращаемся в нормальную постновогоднюю жизнь 🎄
Сегодня обсудим лечение одного из самых «популярных» ревматических заболеваний — ревматоидного артрита. Когда говорят о лечении РА, чаще всего имеют в виду таблетки, уколы и капельницы. И это правда: медикаментозная терапия — основа лечения.
Но современные рекомендации всё чаще подчёркивают: лучшие результаты даёт комплексный подход, где лекарства — важная, но не единственная часть. В 2022 году Американская коллегия ревматологов (ACR) опубликовала руководство по интегративному подходу к лечению РА. Ниже обсудим некоторые его пункты.
💊 Лекарства — база
Базисная терапия, ГК, ГИБП и таргетные препараты остаются ключевыми.
Интегративный подход не заменяет медикаменты, а дополняет их — и помогает лучше контролировать симптомы и сохранять активность.
🏃 Движение — не враг суставов
Регулярная физическая активность имеет сильную доказательную базу:
- аэробные нагрузки;
- силовые тренировки;
- занятия в бассейне;
- йога, пилатес, тай-чи.
Важно начинать постепенно и подбирать формат вместе с врачом или реабилитологом.
🥗 Питание — без крайностей
Наиболее обоснованным вариантом для пациентов с РА считается средиземноморская диета.
Другие жёсткие ограничения рациона или «противовоспалительные диеты» без доказательств не рекомендуются.
🧠 Поддержка, реабилитация, адаптация
ACR также условно рекомендует:
- физиотерапию и эрготерапию;
- использование ортезов и вспомогательных приспособлений;
- когнитивно-поведенческую терапию;
- обучение самоконтролю и управлению нагрузкой.
Это всё — про качество жизни, сохранение самостоятельности и снижение боли.
⚠️ А что не стоит делать
Руководство отдельно подчёркивает:
БАДы, хиропрактика и электротерапия не имеют достаточной доказательной базы и не рекомендуются для лечения РА.
#ревмофактор_ревматоидныйартрит #ревматоидныйартрит #эрготерапия #лечение_РА
❤30👍4
💊 Метотрексат: что с поставками и когда ждать в аптеках
Мы много месяцев получаем вопросы о том, когда в аптеках появится метотрексат.
Чтобы не гадать и не пересказывать слухи, мы направили официальный запрос в фармкомпанию Sandoz и получили письменный ответ. Делимся тем, что нам сообщили.
⸻
📄 Что ответила компания Sandoz
На данный момент таблетки Метотрексат-Эбеве отсутствуют на складе компании.
Планы по поставкам следующие:
🔹 Дозировка 5 мг — ожидается во второй половине января 2026 года
🔹 Дозировка 10 мг — ожидается летом 2026 года
⸻
📦 Хватит ли этого объёма?
По оценке компании:
• поставок в начале 2026 года будет достаточно, чтобы закрыть спрос на несколько месяцев;
• с лета 2026 года поставки планируются в полном объёме, для стабильного обеспечения пациентов.
⸻
💬 Что можно сделать сейчас
Если вы столкнулись с отсутствием метотрексата:
• обязательно ставьте рецепт на отсроченное обслуживание, если получаете препарат по льготе;
• фиксируйте отказы в выписке льготных лекарств;
• при необходимости обращайтесь за консультацией на нашу горячую линию.
📞 Горячая линия РРА «Надежда»
8-800-500-40-52
пн–пт, 12:00–17:00 МСК
Мы будем держать вас в курсе и обновлять информацию, как только появятся новые данные.
#ревмофактор_ревматоидныйартрит #ревматоидныйартрит #эрготерапия #лечение_РА #метотрексат #льготные_препараты #права_пациентов
Мы много месяцев получаем вопросы о том, когда в аптеках появится метотрексат.
Чтобы не гадать и не пересказывать слухи, мы направили официальный запрос в фармкомпанию Sandoz и получили письменный ответ. Делимся тем, что нам сообщили.
⸻
📄 Что ответила компания Sandoz
На данный момент таблетки Метотрексат-Эбеве отсутствуют на складе компании.
Планы по поставкам следующие:
🔹 Дозировка 5 мг — ожидается во второй половине января 2026 года
🔹 Дозировка 10 мг — ожидается летом 2026 года
⸻
📦 Хватит ли этого объёма?
По оценке компании:
• поставок в начале 2026 года будет достаточно, чтобы закрыть спрос на несколько месяцев;
• с лета 2026 года поставки планируются в полном объёме, для стабильного обеспечения пациентов.
⸻
💬 Что можно сделать сейчас
Если вы столкнулись с отсутствием метотрексата:
• обязательно ставьте рецепт на отсроченное обслуживание, если получаете препарат по льготе;
• фиксируйте отказы в выписке льготных лекарств;
• при необходимости обращайтесь за консультацией на нашу горячую линию.
📞 Горячая линия РРА «Надежда»
8-800-500-40-52
пн–пт, 12:00–17:00 МСК
Мы будем держать вас в курсе и обновлять информацию, как только появятся новые данные.
#ревмофактор_ревматоидныйартрит #ревматоидныйартрит #эрготерапия #лечение_РА #метотрексат #льготные_препараты #права_пациентов
👍27❤8
🧠 Ревматоидный артрит и психоэмоциональное состояние: что говорят исследования
Ревматоидный артрит — это не только про суставы. Хроническая боль, усталость, ограничения в движении и неопределённость диагноза сильно влияют на психоэмоциональное состояние.
📊 Какие цифры мы видим в исследованиях
🔹 До 80–90% пациентов с РА имеют тревожно-депрессивные симптомы разной степени выраженности — от лёгкой тревожности и сниженного настроения до выраженных проявлений. Эти данные получены при анкетировании с помощью специальных шкал (HADS, BDI и др.).
🔹 При этом клинически значимые тревожные и депрессивные расстройства, то есть состояния, которые соответствуют медицинским диагностическим критериям и требуют лечения, выявляются примерно у 30–60% пациентов.
👉 Эти цифры не противоречат друг другу:
просто в первом случае речь идёт о любых симптомах, а во втором — о диагностированных расстройствах.
💡 Почему это важно
Даже субклинические симптомы — постоянная тревожность, апатия, нарушения сна, эмоциональное истощение — могут:
- усиливать восприятие боли;
- повышать уровень усталости;
- снижать приверженность лечению;
- ухудшать общее течение РА.
Поэтому внимание к психоэмоциональному состоянию — это часть комплексного лечения, а не что-то побочное или второстепенное.
🩺 Кто и как это выявляет
📋 Во многих рекомендациях подчёркивается, что:
- скрининг тревоги и депрессии должен проводиться у пациентов с РА регулярно;
- это можно делать прямо на приёме у ревматолога с помощью коротких опросников;
- при необходимости врач направляет к психиатру или психотерапевту.
🚨 Когда точно стоит обратиться за помощью?
Обратитесь к врачу, если вы дольше двух недель подряд замечаете следующие симптомы (особенно — комбинацию из нескольких):
- тоска, тревога, угнетенное, подавленное настроение;
- снижение интереса к занятиям, ранее приносившим удовольствие, в том числе к сексу;
- повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
- утрата аппетита с потерей веса или переедание;
- нарушения сна (бессонница, сонливость);
- утрата способности переживать какие-либо чувства;
- чувство вины, самообвинение;
- социальная изоляция, избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
- сложности в концентрации, запоминании и принятии решений;
- беспокойство или раздражительность;
- нарушения функций организма: головные боли, расстройства кишечника, хроническая боль, не поддающаяся лечению;
- мысли о смерти, суицидальные попытки, аутоагрессия.
💊 Как лечат депрессию и тревожные расстройства при РА
При ревматоидном артрите тревога и депрессия лечатся так же, как и у людей без РА, но с учётом основного заболевания и терапии.
Чаще всего используются:
- антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН и другие современные препараты);
- противотревожные средства — при выраженной тревоге, панических симптомах, нарушениях сна;
- иногда — комбинации препаратов, если симптоматика сложная или выраженная.
🔄 Совместимы ли антидепрессанты с терапией РА
Короткий ответ — да, в большинстве случаев.
Исследования показывают, что:
- антидепрессанты не снижают эффективность базисной терапии и ГИБП;
- лечение депрессии и тревоги может улучшать ответ на терапию РА;
- пациенты лучше переносят лечение и реже пропускают приём препаратов.
🔁 В таких случаях врач корректирует дозу или меняет препарат. Это не значит, что «вам ничего не помогает» — это часть процесса подбора терапии. Важно быть к этому морально готовыми и не бросать лечение раньше времени, если врач просит дать препарату время.
Не стесняйтесь обращаться за психиатрической помощью
Если вы сомневаетесь, нужна ли вам помощь —
это уже достаточный повод, чтобы хотя бы поговорить с врачом 🤍
#ревмофактор_психологическаяподдержка #ревмофактор_ревматоидныйартрит #антидепрессанты
Ревматоидный артрит — это не только про суставы. Хроническая боль, усталость, ограничения в движении и неопределённость диагноза сильно влияют на психоэмоциональное состояние.
🔍 Исследования показывают, что психоэмоциональные нарушения при РА встречаются очень часто.
📊 Какие цифры мы видим в исследованиях
🔹 До 80–90% пациентов с РА имеют тревожно-депрессивные симптомы разной степени выраженности — от лёгкой тревожности и сниженного настроения до выраженных проявлений. Эти данные получены при анкетировании с помощью специальных шкал (HADS, BDI и др.).
🔹 При этом клинически значимые тревожные и депрессивные расстройства, то есть состояния, которые соответствуют медицинским диагностическим критериям и требуют лечения, выявляются примерно у 30–60% пациентов.
👉 Эти цифры не противоречат друг другу:
просто в первом случае речь идёт о любых симптомах, а во втором — о диагностированных расстройствах.
💡 Почему это важно
Даже субклинические симптомы — постоянная тревожность, апатия, нарушения сна, эмоциональное истощение — могут:
- усиливать восприятие боли;
- повышать уровень усталости;
- снижать приверженность лечению;
- ухудшать общее течение РА.
Поэтому внимание к психоэмоциональному состоянию — это часть комплексного лечения, а не что-то побочное или второстепенное.
🩺 Кто и как это выявляет
📋 Во многих рекомендациях подчёркивается, что:
- скрининг тревоги и депрессии должен проводиться у пациентов с РА регулярно;
- это можно делать прямо на приёме у ревматолога с помощью коротких опросников;
- при необходимости врач направляет к психиатру или психотерапевту.
🚨 Когда точно стоит обратиться за помощью?
Обратитесь к врачу, если вы дольше двух недель подряд замечаете следующие симптомы (особенно — комбинацию из нескольких):
- тоска, тревога, угнетенное, подавленное настроение;
- снижение интереса к занятиям, ранее приносившим удовольствие, в том числе к сексу;
- повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
- утрата аппетита с потерей веса или переедание;
- нарушения сна (бессонница, сонливость);
- утрата способности переживать какие-либо чувства;
- чувство вины, самообвинение;
- социальная изоляция, избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
- сложности в концентрации, запоминании и принятии решений;
- беспокойство или раздражительность;
- нарушения функций организма: головные боли, расстройства кишечника, хроническая боль, не поддающаяся лечению;
- мысли о смерти, суицидальные попытки, аутоагрессия.
💊 Как лечат депрессию и тревожные расстройства при РА
При ревматоидном артрите тревога и депрессия лечатся так же, как и у людей без РА, но с учётом основного заболевания и терапии.
Чаще всего используются:
- антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН и другие современные препараты);
- противотревожные средства — при выраженной тревоге, панических симптомах, нарушениях сна;
- иногда — комбинации препаратов, если симптоматика сложная или выраженная.
🔄 Совместимы ли антидепрессанты с терапией РА
Короткий ответ — да, в большинстве случаев.
Исследования показывают, что:
- антидепрессанты не снижают эффективность базисной терапии и ГИБП;
- лечение депрессии и тревоги может улучшать ответ на терапию РА;
- пациенты лучше переносят лечение и реже пропускают приём препаратов.
⚠️ Важный дисклеймер: подбор психофармакологической терапии не всегда удаётся с первого раза.
🔁 В таких случаях врач корректирует дозу или меняет препарат. Это не значит, что «вам ничего не помогает» — это часть процесса подбора терапии. Важно быть к этому морально готовыми и не бросать лечение раньше времени, если врач просит дать препарату время.
Не стесняйтесь обращаться за психиатрической помощью
Если вы сомневаетесь, нужна ли вам помощь —
это уже достаточный повод, чтобы хотя бы поговорить с врачом 🤍
#ревмофактор_психологическаяподдержка #ревмофактор_ревматоидныйартрит #антидепрессанты
❤47💯15
🧬 Хорошие новости для людей с болезнью Шегрена
Компания Novartis сообщила, что препарат ианалумаб получил от FDA статус Breakthrough Therapy — то есть «прорывной терапии» для лечения синдрома Шегрена. FDA — это один из самых строгих и авторитетных регуляторов в мире, который проверяет лекарства в США на эффективность и безопасность.
💡 Что это значит простыми словами
Этот статус FDA даёт препаратам, которые:
• предназначены для серьёзных заболеваний
• и уже показали обнадёживающие результаты в клинических исследованиях
Он ускоряет путь лекарства к регистрации.
🧪 Почему это важно именно при болезни Шегрена
Сейчас нет ГИБП, которые по инструкции были бы предназначены для лечения именно болезни Шегрена, т.к. не было клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность того или иного препарата из группы ГИБП для лечения болезни Шегрена. В настоящее время ГИБП для лечения болезни Шегрена применяются off-label (вне инструкции).
Если ианалумаб будет одобрен, он может стать первым препаратом для лечения этого заболевания.
📅 Что дальше
Novartis планирует подать документы на регистрацию препарата в разных странах в начале 2026 года. Это значит, что до реальной доступности для пациентов ещё потребуется время.
🇷🇺 Появится ли препарат в России
В России тоже планируется регистрация этого лекарственного препарата, но точные сроки пока никто не называет. Мы будем следить за развитием ситуации и рассказывать вам обо всех важных шагах 🤍
#ревмофактор_болезньШегрена #Болезнь_Шегрена #синдром_Шегрена #лечение_БШ #Ревмофактор_ГИБП #ГИБП
Компания Novartis сообщила, что препарат ианалумаб получил от FDA статус Breakthrough Therapy — то есть «прорывной терапии» для лечения синдрома Шегрена. FDA — это один из самых строгих и авторитетных регуляторов в мире, который проверяет лекарства в США на эффективность и безопасность.
💡 Что это значит простыми словами
Этот статус FDA даёт препаратам, которые:
• предназначены для серьёзных заболеваний
• и уже показали обнадёживающие результаты в клинических исследованиях
Он ускоряет путь лекарства к регистрации.
🧪 Почему это важно именно при болезни Шегрена
Сейчас нет ГИБП, которые по инструкции были бы предназначены для лечения именно болезни Шегрена, т.к. не было клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность того или иного препарата из группы ГИБП для лечения болезни Шегрена. В настоящее время ГИБП для лечения болезни Шегрена применяются off-label (вне инструкции).
Если ианалумаб будет одобрен, он может стать первым препаратом для лечения этого заболевания.
📅 Что дальше
Novartis планирует подать документы на регистрацию препарата в разных странах в начале 2026 года. Это значит, что до реальной доступности для пациентов ещё потребуется время.
🇷🇺 Появится ли препарат в России
В России тоже планируется регистрация этого лекарственного препарата, но точные сроки пока никто не называет. Мы будем следить за развитием ситуации и рассказывать вам обо всех важных шагах 🤍
#ревмофактор_болезньШегрена #Болезнь_Шегрена #синдром_Шегрена #лечение_БШ #Ревмофактор_ГИБП #ГИБП
👍27❤19❤🔥6🔥6👏2
🩸 Анемия и ревматоидный артрит: скрытая связь, о которой важно знать
Усталость, слабость, одышка — многие пациенты с ревматоидным артритом (РА) списывают это на само заболевание. Но иногда за этими симптомами стоит анемия — частый и недооценённый спутник РА.
🧠 Что такое анемия и чем она опасна
Анемия — это состояние, при котором в крови:
• снижен уровень гемоглобина;
• и/или уменьшено количество эритроцитов.
Гемоглобин переносит кислород. Когда его мало, ткани буквально недополучают кислород, отсюда:
• постоянная усталость;
• слабость;
• снижение концентрации;
• учащённое сердцебиение.
При длительной анемии страдают сердце, мозг и снижается качество жизни — особенно у людей с хроническим воспалением.
🦴 Как ревматоидный артрит влияет на выработку эритроцитов
При РА в организме постоянно присутствует хроническое воспаление. Оно влияет на кроветворение сразу несколькими путями:
• провоспалительные цитокины (IL-6, TNF-α)
→ подавляют выработку эритроцитов в костном мозге;
• снижается чувствительность к эритропоэтину — гормону, стимулирующему кроветворение.
А нарушается обмен железа: железо есть, но организм не может его нормально использовать.
👀 Как артрит «крадет» ваше железо
При РА развивается особый вид анемии — анемия хронического заболевания. Воспаление заставляет печень вырабатывать белок гепсидин. Он работает как замок: «запирает» железо в клетках-депо и не дает ему выходить в кровь для создания новых эритроцитов. То есть железо в организме может быть, но оно «под замком» и недоступно.
💊 Лекарства при РА и риск анемии
Некоторые препараты тоже могут влиять на показатели крови:
НПВП
могут повышать риск скрытых желудочно-кишечных кровотечений → дефицит железа.
Метотрексат
влияет на обмен фолиевой кислоты
→ при её дефиците может развиваться мегалобластная анемия, поэтому фолиевая кислота — это важная часть терапии.
🚩 Как заподозрить анемию: симптомы
Обратите внимание, если у вас есть:
• выраженная усталость, не соответствующая активности РА
• слабость, головокружения
• одышка при небольшой нагрузке
• учащённое сердцебиение
• бледность кожи
• ломкость ногтей, выпадение волос
Симптомы могут быть «смазанными» или вообще отсутствовать — именно поэтому анемию часто пропускают.
🧪 Какие анализы помогут найти истину?
При анемии обычно проверяют ферритин, но в случае с ревматоидным артритом есть важный нюанс.
Чтобы врач мог отличить обычный дефицит железа от «запертого» железа при воспалении, стандартного анализа крови может быть мало. В спорных случаях смотрят:
• насыщение трансферрина железом — показывает, сколько железа реально доступно для работы;
• растворимые рецепторы трансферрина (sTfR): этот показатель не зависит от воспаления, если он повышен — значит, организму действительно не хватает железа;
• С-реактивный белок (СРБ): помогает понять, насколько сильно воспаление влияет на другие анализы.
🩺 Как лечат анемию при РА
Главный принцип: лечат не анемию вообще, а её причину. Врач должен понять:
• это дефицит железа?
• анемия хронического воспаления?
• дефицит фолиевой кислоты или B12?
• есть ли скрытая кровопотеря?
В зависимости от причины могут назначить:
• препараты железа (перорально или внутривенно)
• фолиевую кислоту / витамин B12
• коррекцию противовоспалительной терапии РА
• лечение источника кровопотери.
💛 Анемия при РА — это не «мелочь» и не норма
Она усиливает усталость, боль и ухудшает качество жизни. Если вы давно чувствуете, что у вас вообще нет сил, возможно, дело не только в активности артрита.
💬 Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с анемией и как справлялись с проблемой.
#ревмофактор_ревматоидныйартрит #ревматоидныйартрит #анемия
Усталость, слабость, одышка — многие пациенты с ревматоидным артритом (РА) списывают это на само заболевание. Но иногда за этими симптомами стоит анемия — частый и недооценённый спутник РА.
🧠 Что такое анемия и чем она опасна
Анемия — это состояние, при котором в крови:
• снижен уровень гемоглобина;
• и/или уменьшено количество эритроцитов.
Гемоглобин переносит кислород. Когда его мало, ткани буквально недополучают кислород, отсюда:
• постоянная усталость;
• слабость;
• снижение концентрации;
• учащённое сердцебиение.
При длительной анемии страдают сердце, мозг и снижается качество жизни — особенно у людей с хроническим воспалением.
🦴 Как ревматоидный артрит влияет на выработку эритроцитов
При РА в организме постоянно присутствует хроническое воспаление. Оно влияет на кроветворение сразу несколькими путями:
• провоспалительные цитокины (IL-6, TNF-α)
→ подавляют выработку эритроцитов в костном мозге;
• снижается чувствительность к эритропоэтину — гормону, стимулирующему кроветворение.
А нарушается обмен железа: железо есть, но организм не может его нормально использовать.
👀 Как артрит «крадет» ваше железо
При РА развивается особый вид анемии — анемия хронического заболевания. Воспаление заставляет печень вырабатывать белок гепсидин. Он работает как замок: «запирает» железо в клетках-депо и не дает ему выходить в кровь для создания новых эритроцитов. То есть железо в организме может быть, но оно «под замком» и недоступно.
💊 Лекарства при РА и риск анемии
Некоторые препараты тоже могут влиять на показатели крови:
НПВП
могут повышать риск скрытых желудочно-кишечных кровотечений → дефицит железа.
Метотрексат
влияет на обмен фолиевой кислоты
→ при её дефиците может развиваться мегалобластная анемия, поэтому фолиевая кислота — это важная часть терапии.
Важно: это не повод отменять лечение, а повод регулярно контролировать анализы.
🚩 Как заподозрить анемию: симптомы
Обратите внимание, если у вас есть:
• выраженная усталость, не соответствующая активности РА
• слабость, головокружения
• одышка при небольшой нагрузке
• учащённое сердцебиение
• бледность кожи
• ломкость ногтей, выпадение волос
Симптомы могут быть «смазанными» или вообще отсутствовать — именно поэтому анемию часто пропускают.
🧪 Какие анализы помогут найти истину?
При анемии обычно проверяют ферритин, но в случае с ревматоидным артритом есть важный нюанс.
При активном РА ферритин ведет себя коварно: он растет в ответ на любое воспаление. Что это значит: у вас может быть пустой «склад» железа, но анализ покажет норму или даже высокий уровень из-за активности артрита.
Чтобы врач мог отличить обычный дефицит железа от «запертого» железа при воспалении, стандартного анализа крови может быть мало. В спорных случаях смотрят:
• насыщение трансферрина железом — показывает, сколько железа реально доступно для работы;
• растворимые рецепторы трансферрина (sTfR): этот показатель не зависит от воспаления, если он повышен — значит, организму действительно не хватает железа;
• С-реактивный белок (СРБ): помогает понять, насколько сильно воспаление влияет на другие анализы.
🩺 Как лечат анемию при РА
Главный принцип: лечат не анемию вообще, а её причину. Врач должен понять:
• это дефицит железа?
• анемия хронического воспаления?
• дефицит фолиевой кислоты или B12?
• есть ли скрытая кровопотеря?
В зависимости от причины могут назначить:
• препараты железа (перорально или внутривенно)
• фолиевую кислоту / витамин B12
• коррекцию противовоспалительной терапии РА
• лечение источника кровопотери.
Самолечение при анемии — плохая идея: при воспалительной анемии, например, железо может быть неэффективным или даже вредным.
💛 Анемия при РА — это не «мелочь» и не норма
Она усиливает усталость, боль и ухудшает качество жизни. Если вы давно чувствуете, что у вас вообще нет сил, возможно, дело не только в активности артрита.
💬 Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с анемией и как справлялись с проблемой.
#ревмофактор_ревматоидныйартрит #ревматоидныйартрит #анемия
❤49👍7
Вдогонку к напоминалке дня рассказываем (да, снова!), что делать, если рецепт на руках, а вот лекарства в аптеке нет. Сохраните этот пост, чтобы всегда иметь под рукой инструкцию.
❓ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВРАЧ ВЫПИСАЛ ЛЬГОТНЫЙ РЕЦЕПТ, НО ПРЕПАРАТА НЕТ В АПТЕКЕ
1️⃣ Поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке
В соответствии с Приказом Минздрава РФ № 100н от 07.03.2025 г. установлены следующие сроки ожидания отпуска препаратов:
10 рабочих дней — если закупка препарата не требуется;
3 рабочих дня — для срочных рецептов (с пометкой Cito);
30 рабочих дней — если нужна закупка препарата.
Если препарата нет в аптеке, сотрудник аптеки обязан:
• внести запись в журнал учёта рецептов, находящихся на обслуживании;
• вернуть рецепт вам на руки с пометкой «Рецепт принят на обслуживание» с указанием даты постановки на обслуживание и номера записи в журнале;
• уведомить пациента о поступлении препарата в течение 1 рабочего дня.
🌐 Про электронные рецепты
🔘 Сроки обеспечения по рецептам на отсроченном обслуживании распространяются на все рецепты, включая электронные.
🔘 Если ваш рецепт бумажный, аптека должна поставить на нём отметку о постановке на учёт, и рецепт остаётся у вас на руках.
Если рецепт электронный, отметка будет в электронной медицинской карте (например, ЕМИАС).
🔘 Если в аптеке говорят, что не могут поставить электронный рецепт на отсроченное обслуживание по техническим причинам, просите поговорить с руководителем аптеки.
При отсутствии результата (если в электронной медкарте не появилась отметка об отсроченном обслуживании) — оставляйте письменное заявление с просьбой поставить электронный рецепт на отсроченное обслуживание.
📄 Заявление пишется на руководителя аптеки в двух экземплярах:
• один остаётся у вас,
• один — в аптеке.
На вашем экземпляре должна быть отметка о дате приёма заявления.
При поступлении препарата вам придёт СМС о готовности препарата к выдаче или уведомление появится в электронной медицинской карте.
Он может понадобиться при:
• написании обращения из-за невыдачи препарата в установленные законом сроки;
• исчезновении электронного рецепта или отметки в электронной медкарте.
⏳ Если сроки, указанные в пункте 1, не соблюдены, вы можете написать обращения.
2️⃣ Написать обращение в Минздрав региона
Вы можете:
• подать обращение через Госуслуги;
• отправить заказным письмом с уведомлением;
• принести лично в двух экземплярах в канцелярию.
Если относите письмо лично, попросите поставить отметку о принятии на втором экземпляре.
📆 Дождаться письменного ответа (срок — до 30 дней).
📞 Через 3 дня после подачи обращения (онлайн или лично) можно позвонить в канцелярию, уточнить:
• на кого расписано письмо;
• рабочий телефон исполнителя.
3️⃣ Параллельно можно написать обращение в Росздравнадзор
В территориальный орган РЗН вашего региона с просьбой помочь получить препарат.
Сделать это можно:
• через форму обратной связи на сайте РЗН;
• через Госуслуги.
Также нужно дождаться письменного ответа (срок — до 30 дней).
4️⃣ Если вопрос не решён в течение 30 дней, пишем новые обращения
● Главе региона
● в Минздрав РФ
● в Росздравнадзор РФ
● в прокуратуру
📎 К обращениям желательно приложить:
• копии рецептов;
• скриншоты электронных рецептов с отметкой об отсроченном обслуживании;
• копию справки об инвалидности (если есть);
• письменные ответы предыдущих инстанций.
Если вы столкнулись с проблемами при получении лекарств, вы можете обратиться на горячую линию — мы постараемся помочь.
#льготные_препараты #права_пациентов
❓ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВРАЧ ВЫПИСАЛ ЛЬГОТНЫЙ РЕЦЕПТ, НО ПРЕПАРАТА НЕТ В АПТЕКЕ
1️⃣ Поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке
В соответствии с Приказом Минздрава РФ № 100н от 07.03.2025 г. установлены следующие сроки ожидания отпуска препаратов:
10 рабочих дней — если закупка препарата не требуется;
3 рабочих дня — для срочных рецептов (с пометкой Cito);
30 рабочих дней — если нужна закупка препарата.
Если препарата нет в аптеке, сотрудник аптеки обязан:
• внести запись в журнал учёта рецептов, находящихся на обслуживании;
• вернуть рецепт вам на руки с пометкой «Рецепт принят на обслуживание» с указанием даты постановки на обслуживание и номера записи в журнале;
• уведомить пациента о поступлении препарата в течение 1 рабочего дня.
🌐 Про электронные рецепты
🔘 Сроки обеспечения по рецептам на отсроченном обслуживании распространяются на все рецепты, включая электронные.
🔘 Если ваш рецепт бумажный, аптека должна поставить на нём отметку о постановке на учёт, и рецепт остаётся у вас на руках.
Если рецепт электронный, отметка будет в электронной медицинской карте (например, ЕМИАС).
🔘 Если в аптеке говорят, что не могут поставить электронный рецепт на отсроченное обслуживание по техническим причинам, просите поговорить с руководителем аптеки.
При отсутствии результата (если в электронной медкарте не появилась отметка об отсроченном обслуживании) — оставляйте письменное заявление с просьбой поставить электронный рецепт на отсроченное обслуживание.
📄 Заявление пишется на руководителя аптеки в двух экземплярах:
• один остаётся у вас,
• один — в аптеке.
На вашем экземпляре должна быть отметка о дате приёма заявления.
Если не написать заявление, факт вашего обращения и отказ аптеки останется недоказанным.
При поступлении препарата вам придёт СМС о готовности препарата к выдаче или уведомление появится в электронной медицинской карте.
Обязательно сделайте скриншот электронного рецепта с пометкой о постановке на отсроченное обслуживание.
Он может понадобиться при:
• написании обращения из-за невыдачи препарата в установленные законом сроки;
• исчезновении электронного рецепта или отметки в электронной медкарте.
⏳ Если сроки, указанные в пункте 1, не соблюдены, вы можете написать обращения.
2️⃣ Написать обращение в Минздрав региона
Вы можете:
• подать обращение через Госуслуги;
• отправить заказным письмом с уведомлением;
• принести лично в двух экземплярах в канцелярию.
Если относите письмо лично, попросите поставить отметку о принятии на втором экземпляре.
📆 Дождаться письменного ответа (срок — до 30 дней).
📞 Через 3 дня после подачи обращения (онлайн или лично) можно позвонить в канцелярию, уточнить:
• на кого расписано письмо;
• рабочий телефон исполнителя.
Свяжитесь с этим сотрудником, обсудите ситуацию, возможные пути решения и ожидаемые сроки. Настоятельно не рекомендуем спорить — лучше выстроить конструктивный диалог.
3️⃣ Параллельно можно написать обращение в Росздравнадзор
В территориальный орган РЗН вашего региона с просьбой помочь получить препарат.
Сделать это можно:
• через форму обратной связи на сайте РЗН;
• через Госуслуги.
Также нужно дождаться письменного ответа (срок — до 30 дней).
4️⃣ Если вопрос не решён в течение 30 дней, пишем новые обращения
● Главе региона
● в Минздрав РФ
● в Росздравнадзор РФ
● в прокуратуру
📎 К обращениям желательно приложить:
• копии рецептов;
• скриншоты электронных рецептов с отметкой об отсроченном обслуживании;
• копию справки об инвалидности (если есть);
• письменные ответы предыдущих инстанций.
Если вы столкнулись с проблемами при получении лекарств, вы можете обратиться на горячую линию — мы постараемся помочь.
📞 Горячая линия РРА «Надежда»
8-800-500-40-52
пн–пт, 12:00–17:00 МСК
#льготные_препараты #права_пациентов
❤28👍10🙏4
🧬 Важный опрос для пациентов с орфанными ревматическими заболеваниями
Уважаемые пациенты с:
✔️ юношеским артритом с системным началом
✔️ болезнью Стилла
✔️ аутовоспалительными заболеваниями
✔️ системной склеродермией
✔️ дермато- и полимиозитом
✔️ системными васкулитами
✔️ болезнью Шегрена
Пожалуйста, примите участие в опросе 👇
📝 Анкета состоит из 25 вопросов
⏱ Заполнение займёт не больше 15 минут
🔗 Ссылка на опрос (доступен до 8 февраля):
https://anketolog.ru/service/survey/fill/direct/996223/p53mjrXp?reset=true
⸻
📊 Зачем это нужно и почему это важно
В преддверии VIII Всероссийского форума по орфанным заболеваниям
Всероссийский союз пациентов и Всероссийское общество орфанных заболеваний проводят шестую «волну» социологического мониторинга.
К участию приглашаются пациенты или их законные представители.
Нам важно собрать как можно больше ответов, чтобы показать разные жизненные ситуации.
📌 Результаты опроса:
• будут представлены на VIII Всероссийском форуме (февраль 2026 года);
• направлены в федеральные органы власти;
• использованы ВСП и ВООЗ для защиты прав пациентов.
Спасибо, что находите время — ваш голос реально влияет на изменения.
Уважаемые пациенты с:
✔️ юношеским артритом с системным началом
✔️ болезнью Стилла
✔️ аутовоспалительными заболеваниями
✔️ системной склеродермией
✔️ дермато- и полимиозитом
✔️ системными васкулитами
✔️ болезнью Шегрена
Пожалуйста, примите участие в опросе 👇
📝 Анкета состоит из 25 вопросов
⏱ Заполнение займёт не больше 15 минут
🔗 Ссылка на опрос (доступен до 8 февраля):
https://anketolog.ru/service/survey/fill/direct/996223/p53mjrXp?reset=true
⸻
📊 Зачем это нужно и почему это важно
В преддверии VIII Всероссийского форума по орфанным заболеваниям
Всероссийский союз пациентов и Всероссийское общество орфанных заболеваний проводят шестую «волну» социологического мониторинга.
Цель исследования — выявить реальные проблемы:
• в организации медицинской помощи;
• в лекарственном обеспечении;
• в доступе к лечению для пациентов с орфанными заболеваниями.
К участию приглашаются пациенты или их законные представители.
Нам важно собрать как можно больше ответов, чтобы показать разные жизненные ситуации.
📌 Результаты опроса:
• будут представлены на VIII Всероссийском форуме (февраль 2026 года);
• направлены в федеральные органы власти;
• использованы ВСП и ВООЗ для защиты прав пациентов.
Спасибо, что находите время — ваш голос реально влияет на изменения.
👍10❤9
🏛 В Госдуме обсудят стратегию борьбы с ревматическими заболеваниями
В Государственной Думе РФ готовится стратегический круглый стол, посвящённый одной из самых значимых и при этом недооценённых проблем здравоохранения — ревматическим заболеваниям как одной из ключевых причин инвалидизации в России. В обсуждении примут участие представители Минздрава России и ФФОМС, ведущие учёные и эксперты в области ревматологии и организации здравоохранения, главные ревматологи регионов, а также представители пациентского сообщества.
📌 Тема и время:
«Главные векторы стратегии борьбы с ревматическими заболеваниями как значимым фактором инвалидизации населения России»
🗓 9 февраля 2026 года
⏰ 11:00
📺 Онлайн-трансляция:
http://duma.gov.ru/multimedia/video/stream/
👤 Председатель
Алексей Владимирович Куринный — заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, депутат Государственной Думы РФ.
🎯 В центре внимания — два критически важных вопроса
1️⃣ Социально-экономическая значимость ревматических заболеваний
• влияние на смертность, трудоспособность и качество жизни;
• влияние на фертильность;
• нагрузка на систему здравоохранения.
2️⃣ Конкретные законодательные инициативы
• включение ревматических заболеваний в федеральный нозологический регистр (ПП № 822);
• запуск целевого федерального проекта по борьбе с ревматическими заболеваниями.
🤝 Почему это важно
Этот диалог — реальный шаг к системным изменениям.
Объединение усилий законодателей, регуляторов, врачей и самих пациентов помогает формировать действенную государственную стратегию и повышать доступность диагностики и лечения для людей с ревматическими заболеваниями. Обязательно расскажем вам об итогах обсуждения.
В Государственной Думе РФ готовится стратегический круглый стол, посвящённый одной из самых значимых и при этом недооценённых проблем здравоохранения — ревматическим заболеваниям как одной из ключевых причин инвалидизации в России. В обсуждении примут участие представители Минздрава России и ФФОМС, ведущие учёные и эксперты в области ревматологии и организации здравоохранения, главные ревматологи регионов, а также представители пациентского сообщества.
📌 Тема и время:
«Главные векторы стратегии борьбы с ревматическими заболеваниями как значимым фактором инвалидизации населения России»
🗓 9 февраля 2026 года
⏰ 11:00
📺 Онлайн-трансляция:
http://duma.gov.ru/multimedia/video/stream/
👤 Председатель
Алексей Владимирович Куринный — заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, депутат Государственной Думы РФ.
🎯 В центре внимания — два критически важных вопроса
1️⃣ Социально-экономическая значимость ревматических заболеваний
• влияние на смертность, трудоспособность и качество жизни;
• влияние на фертильность;
• нагрузка на систему здравоохранения.
2️⃣ Конкретные законодательные инициативы
• включение ревматических заболеваний в федеральный нозологический регистр (ПП № 822);
• запуск целевого федерального проекта по борьбе с ревматическими заболеваниями.
🤝 Почему это важно
Этот диалог — реальный шаг к системным изменениям.
Объединение усилий законодателей, регуляторов, врачей и самих пациентов помогает формировать действенную государственную стратегию и повышать доступность диагностики и лечения для людей с ревматическими заболеваниями. Обязательно расскажем вам об итогах обсуждения.
Государственная Дума
Прямая трансляция
Прямая трансляция. Видео.
❤75
♿ Опрос для маломобильных людей: насколько доступны магазины, кафе и сервисы?
Если у вас есть инвалидность или вы относитесь к маломобильной группе, примите участи в опросе о доступности повседневных вещей — магазинов, аптек, кафе и ресторанов, бытовых услуг.
• Насколько удобно попасть внутрь?
• Можно ли свободно передвигаться?
• Легко ли получить услуги без лишних барьеров?
🎯 Почему важно участие именно пациентов
Решения о доступной среде принимаются на основе таких мониторингов.
🔗 Пройти опрос можно здесь: https://forms.yandex.ru/u/697b89e350569015b3e90c47/
📅 Срок участия — до 6 марта 2026 года.
Исследование проводит Департамент развития внутренней торговли Минпромторга России.
Если тема доступной среды вам откликается — пожалуйста, найдите несколько минут. Иногда именно ваши ответы становятся шагом к важным изменениям.
Если у вас есть инвалидность или вы относитесь к маломобильной группе, примите участи в опросе о доступности повседневных вещей — магазинов, аптек, кафе и ресторанов, бытовых услуг.
• Насколько удобно попасть внутрь?
• Можно ли свободно передвигаться?
• Легко ли получить услуги без лишних барьеров?
🎯 Почему важно участие именно пациентов
Решения о доступной среде принимаются на основе таких мониторингов.
Если в них нет реальных голосов людей, которые сталкиваются с барьерами каждый день, картина получается неполной.
🔗 Пройти опрос можно здесь: https://forms.yandex.ru/u/697b89e350569015b3e90c47/
📅 Срок участия — до 6 марта 2026 года.
Исследование проводит Департамент развития внутренней торговли Минпромторга России.
Если тема доступной среды вам откликается — пожалуйста, найдите несколько минут. Иногда именно ваши ответы становятся шагом к важным изменениям.
❤18👍6
🤢 Тошнит от одного вида метотрексата? Разбираемся, как обмануть организм
Если при виде желтого шприца или запаха спиртовой салфетки у вас внутри всё сжимается и начинается активное слюноотделение, знайте: нас таких много. Это нормальная реакция мозга — он запомнил, что после препарата тошнит, и теперь пытается защитить вас заранее: мол, «ау, это неприятная штука, не трогай её».
Но не трогать нельзя, так что вот несколько простых способов, как облегчить жизнь.
✅ 1. Пейте фолиевую кислоту правильно
Фолиевая кислота — важный витамин, который нужен организму, в том числе вашему желудку, но метотрексат её вымывает. Без запасов фолиевой кислоты побочки, связанные с ЖКТ, усугубляются. Поэтому их важно восполнять.
✅ 2. Переходите на уколы
Если вы до сих пор пьете таблетки и вам плохо — это повод перейти на уколы в живот или бедро. В таблетках препарат раздражает желудок напрямую, а в уколах он идет в обход, и обычно тошнит гораздо меньше.
✅ 3. Если вы на уколах, и тошнит уже от запаха спиртовой салфетки
Смените запах: Попросите домашних протереть место укола салфеткой, пока вы смотрите в окно, зажав нос. Или используйте духи с резким цитрусовым ароматом, чтобы перебить запах спирта.
Спрячьте шприц: Если пугает желтый цвет лекарства, пусть укол сделает кто-то из близких. Ваша задача — в этот момент жевать сильно мятную жвачку или рассасывать кислую конфету. Это отвлекает мозг.
✅ 4. Таблетки «от тошноты»
Есть современные лекарства (например, Ондансетрон), которые врачи разрешают выпить за полчаса-час до укола. Они блокируют сам сигнал тошноты. Посоветуйтесь со своим ревматологом и спросите, какой препарат лучше выбрать.
✅ 5. Делайте укол на ночь
Чтобы пик «неприятностей» пришелся на время, пока вы спите. И не забывайте пить больше воды в этот день.
——————————————————
И самое важное: если сильно тошнит, не бросайте лечение сами — обсудите побочку с лечащим врачом, и он наверняка найдёт решение. Современные методы позволяют с ней справиться, а если тошнота настолько сильная, что не помогает ничего, ревматолог может предложить альтернативные схемы лечения.
Если при виде желтого шприца или запаха спиртовой салфетки у вас внутри всё сжимается и начинается активное слюноотделение, знайте: нас таких много. Это нормальная реакция мозга — он запомнил, что после препарата тошнит, и теперь пытается защитить вас заранее: мол, «ау, это неприятная штука, не трогай её».
Но не трогать нельзя, так что вот несколько простых способов, как облегчить жизнь.
✅ 1. Пейте фолиевую кислоту правильно
Фолиевая кислота — важный витамин, который нужен организму, в том числе вашему желудку, но метотрексат её вымывает. Без запасов фолиевой кислоты побочки, связанные с ЖКТ, усугубляются. Поэтому их важно восполнять.
Главное правило: не принимайте её в один день с метотрексатом! Обычно её назначают через 24 часа после приема препарата. Если тошнит сильно, спросите врача, можно ли увеличить дозу фолиевой кислоты. Иногда это помогает.
✅ 2. Переходите на уколы
Если вы до сих пор пьете таблетки и вам плохо — это повод перейти на уколы в живот или бедро. В таблетках препарат раздражает желудок напрямую, а в уколах он идет в обход, и обычно тошнит гораздо меньше.
✅ 3. Если вы на уколах, и тошнит уже от запаха спиртовой салфетки
Смените запах: Попросите домашних протереть место укола салфеткой, пока вы смотрите в окно, зажав нос. Или используйте духи с резким цитрусовым ароматом, чтобы перебить запах спирта.
Спрячьте шприц: Если пугает желтый цвет лекарства, пусть укол сделает кто-то из близких. Ваша задача — в этот момент жевать сильно мятную жвачку или рассасывать кислую конфету. Это отвлекает мозг.
✅ 4. Таблетки «от тошноты»
Есть современные лекарства (например, Ондансетрон), которые врачи разрешают выпить за полчаса-час до укола. Они блокируют сам сигнал тошноты. Посоветуйтесь со своим ревматологом и спросите, какой препарат лучше выбрать.
✅ 5. Делайте укол на ночь
Чтобы пик «неприятностей» пришелся на время, пока вы спите. И не забывайте пить больше воды в этот день.
——————————————————
И самое важное: если сильно тошнит, не бросайте лечение сами — обсудите побочку с лечащим врачом, и он наверняка найдёт решение. Современные методы позволяют с ней справиться, а если тошнота настолько сильная, что не помогает ничего, ревматолог может предложить альтернативные схемы лечения.
❤29🤝23😢6👎1😱1