Мочевая кислота образуется в организме при переработке пуринов. Пурины — это соединения, которые содержатся в клетках тела и в некоторых продуктах питания. В небольших количествах мочевая кислота полезна: она защищает клетки от повреждений, действуя как антиоксидант. Но если её уровень слишком высокий, развивается гиперурикемия — состояние, которое долго может никак себя не проявлять, но при этом вредить организму.

📌 Типы гиперурикемии:
● Наследственная — из-за врождённых особенностей ферментов, которые участвуют в переработке пуринов;
● приобретённая — развивается при заболеваниях почек, нарушениях обмена веществ или из-за приёма некоторых лекарств (например, ряда мочегонных и противоопухолевых препаратов);
● смешанная — сочетает оба механизма — наследственный и приобретённый, встречается чаще всего.

📌 Какие продукты и напитки повышают уровень мочевой кислоты:
● продукты с высоким содержанием пуринов (мясо, субпродукты, морепродукты);
● сладости и напитки с фруктозой;
● алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки.

⚠️Чем опасен избыток мочевой кислоты
Если уровень мочевой кислоты высокий, это может привести к:
● подагре — воспалению суставов из-за отложения кристаллов мочевой кислоты;
● повреждению сосудов и повышенному давлению, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и болезням почек;
● усугублению метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа.

📌Насколько часто встречается гиперурикемия
По данным российского исследования ЭССЕ-РФ (2024) , повышенный уровень мочевой кислоты есть у 18,2% взрослых.
У мужчин пик заболеваемости приходится на 40 лет, особенно при гипертонии и сердечно-сосудистых болезнях.
У женщин риск возрастает после 50 лет, в период менопаузы.

Если у человека есть несколько хронических заболеваний одновременно (например, гипертония, диабет, сердечная недостаточность или болезни почек), бессимптомная гиперурикемия встречается ещё чаще.

📌Как проверяют уровень мочевой кислоты
Её измеряют с помощью анализа крови.
Для людей с гипертонией целевой уровень — ниже 360 мкмоль/л, а при сердечно-сосудистых болезнях — ниже 300 мкмоль/л.
Для пациентов с подагрой — ниже 300 мкмоль/л, чтобы избежать образования тофусов (плотных узелков) и кристаллов в суставах.
Слишком низкий уровень — меньше 180 мкмоль/л — тоже может быть вреден.
____________________________________
📅 Хотите узнать больше?
В сентябре пройдёт вебинар «Мочевая кислота: скрытая угроза для здоровья». Мы разберём, как контролировать её уровень и снизить риски для здоровья. Следите за анонсами в наших соцсетях, чтобы не пропустить.

🔗Ссылка на трансляцию вебинара: https://vkvideo.ru/video-180202736_456239261

Можно ли вылечить СКВ?
Системная красная волчанка (СКВ) — хроническая болезнь, поэтому полностью избавиться от неё пока нельзя. Но есть препараты, которые позволяют держать симптомы под контролем и жить полноценной жизнью. Главное — вовремя начать и правильно подобрать лечение.

💊Чем лечат СКВ
В арсенале врачей есть несколько групп препаратов:
• антималярийные препараты (АМП);
• глюкокортикостероиды (ГК);
• иммуносупрессанты;
• генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

📌 Немного подробностей
Антималярийные препараты (АМП)
Назначаются большинству пациентов. Снижают риск обострений и активность болезни. Минус: могут влиять на зрение, поэтому офтальмолог раз в полгода обязателен.

Глюкокортикостероиды (ГК)
Быстро снимают воспаление, но влияют почти на все клетки организма. Побочные эффекты встречаются часто: остеопороз, набор веса, повышение давления.

Иммуносупрессанты
Применяются при тяжёлых формах СКВ или поражении органов (почки, лёгкие, нервная система). К этому классу лекарств относятся циклофосфамид, азатиоприн, микофенолата мофетил, метотрексат, циклоспорин. Эффективны, но делают организм более уязвимым к инфекциям. Возможны и другие осложнения: нагрузка на печень, проблемы с фертильностью, повышение риска онкологии при длительном приёме. Чем дольше человек принимает эти препараты, тем выше риск побочных эффектов.

ГИБП
Это «прицельная» терапия 🎯. Позволяет снизить дозы гормонов и контролировать активность СКВ. Препараты дорогие, но доступны по льготе. Перед назначением нужны обследования (анализы, рентген лёгких, исключение туберкулёза).

Главное помнить
• универсального лекарства от СКВ не существует;
• лечение всегда подбирается индивидуально;
• самолечение реально опасно.

А у вас или ваших близких был опыт подбора терапии при СКВ? Как быстро получилось найти работающую схему?
#СКВ #системнаякраснаяволчанка

Все люди рано или поздно встречаются с обесцениванием и непрошеными советами. Но когда они касаются тяжёлого заболевания — это вдвойне обидно.

🗨️ «Ты же молодой/молодая, откуда у тебя артрит?»
🗨️ «Зачем ты себя этой химией пихаешь? Лечись травками/чайным грибом/сыроедением и т.д.»
🗨️ «А ты уверена, что болеешь? Выглядишь здоровой»

Мы собрали несколько фраз, которые часто слышат люди с аутоиммунными ревмозаболеваниями.
А какие слова или советы задели вас сильнее всего? Делитесь в комментариях — возможно, именно ваш опыт поможет другим почувствовать, что они не одни 🫂

Остеопороз: что важно знать пациентам с ревматическими заболеваниями

Часто в лечении ревматических болезней всё внимание уходит на основной диагноз. Но у людей с системными заболеваниями соединительной ткани выше риск потери костной массы — то есть развития остеопороза.

Почему он развивается?

- сам воспалительный процесс снижает плотность кости;
- низкая физическая активность;
- низкий вес;
- снижение уровня эстрогенов;
- дефицит кальция и витамина D;
- терапия глюкокортикостероидами (например, преднизолон может «съедать» до 15 % костной массы в год);
- болезни кишечника, мешающие усвоению питательных веществ;
- сопутствующие эндокринные заболевания (диабет, патология щитовидной железы).

Чем опасен остеопороз?
Его называют «молчаливой эпидемией». Часто человек узнаёт о нём уже после перелома. Чаще всего страдают позвонки, шейка бедра и кости запястья. При этом перелом одного позвонка значительно увеличивает риск новых переломов в течение года.

Кого лечат?

- Пациентов с низкоэнергетическими переломами (при падении с собственной высоты или даже в быту).

- Людей со снижением минеральной плотности кости по денситометрии.

- Пациентов с высоким 10-летним риском переломов (рассчитывается по шкале FRAX с учётом пола, возраста, курения, приёма глюкокортикоидов и др.).

Как лечат остеопороз?

- Лечение всегда длительное.

- Первая линия — бифосфонаты (снижают разрушение костной ткани).

- При определённых показаниях назначают деносумаб (влияет на процессы ремоделирования кости) или терипаратид (синтетический аналог паратиреоидного гормона). Но решение о терапии принимает только врач.

- Базис для всех — кальций и витамин D.

Мифы о лечении остеопороза

❌ «Я ем много творога и загораю летом — кальций и витамин D у меня точно в норме».
👉 На самом деле питание и солнце не всегда покрывают потребности организма. Особенно у людей с хроническими заболеваниями. Поэтому часто нужны добавки.

❌ «Кальций обязательно осядет в почках или сосудах».
👉 При правильной дозировке и сочетании с витамином D риск минимален. Проблемы возникают только при неконтролируемом приёме больших доз без рекомендаций врача.

❌ «Если я начну пить таблетки, то всю жизнь придётся их принимать».
👉 Остеопороз — хроническое заболевание, но схемы терапии могут меняться. Иногда препараты назначают курсами, иногда длительно. Всё зависит от динамики и факторов риска.

❌ «Главное — это лекарства, физическая активность не играет роли».
👉 Упражнения (особенно с нагрузкой на кости и мышцы) помогают замедлить потерю костной массы и снижают риск падений.

#остеопороз