👆🏻
SIS-терапия (Super Inductive System) - это метод высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии. Ощущения действительно интенсивные.
К сожалению, делаю не регулярно, но и акцент у меня именно на реабилитацию сейчас
SIS-терапия (Super Inductive System) - это метод высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии. Ощущения действительно интенсивные.
К сожалению, делаю не регулярно, но и акцент у меня именно на реабилитацию сейчас
❤4
Открыла для себя потрясающий способ сэкономить на анализах 🤑
На днях я стала пациенткой самой себя, надо было сделать чек ап, в том числе сдать ревматологические анализы: антинуклеарный фактор, иммуноблот и антитела к ДНК. В инвитро такой набор из трех анализов обойдётся в 7 тыс, а я сдала за 3!!!
Что меня также поразило: вместо трех отдельных анализов все необходимое входит в один🤯
Я сразу же раструбила всем коллегам, никто не знал об этой лаборатории. Называется LAB4U. Я оформила онлайн заказ и сдала кровь в ближайшей клинике, которая сотрудничает с этим сервисом. Территориально оказалось даже ближе, чем хеликс или инвитро. А еще я в интернете нашла промокод на 100 р😄
Я искренне не понимаю, в чем подвох, коллеги. Из минусов - анализ делался долго, 9 дней. Но если никуда не торопишься, то минус нивелируется ценой
Мне пришли хорошие результаты и я решила поделиться с вами
P.S. промик на 300 р Lab4u799282
P.P.S. все еще не реклама
На днях я стала пациенткой самой себя, надо было сделать чек ап, в том числе сдать ревматологические анализы: антинуклеарный фактор, иммуноблот и антитела к ДНК. В инвитро такой набор из трех анализов обойдётся в 7 тыс, а я сдала за 3!!!
Что меня также поразило: вместо трех отдельных анализов все необходимое входит в один
Я сразу же раструбила всем коллегам, никто не знал об этой лаборатории. Называется LAB4U. Я оформила онлайн заказ и сдала кровь в ближайшей клинике, которая сотрудничает с этим сервисом. Территориально оказалось даже ближе, чем хеликс или инвитро. А еще я в интернете нашла промокод на 100 р
Я искренне не понимаю, в чем подвох, коллеги. Из минусов - анализ делался долго, 9 дней. Но если никуда не торопишься, то минус нивелируется ценой
Мне пришли хорошие результаты и я решила поделиться с вами
P.S. промик на 300 р Lab4u799282
P.P.S. все еще не реклама
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10❤3❤🔥2
Ревмасфера
Открыла для себя потрясающий способ сэкономить на анализах 🤑 На днях я стала пациенткой самой себя, надо было сделать чек ап, в том числе сдать ревматологические анализы: антинуклеарный фактор, иммуноблот и антитела к ДНК. В инвитро такой набор из трех анализов…
А еще это чуть ли ни первая лаборатория, где правильный референс для АНФ — менее 1:80. В хеликсе, инвитро — менее 1:160
Коллеги, где вы еще видели правильные референсы для АНФ?
Коллеги, где вы еще видели правильные референсы для АНФ?
Вчера со мной случилось то, что должно было случиться очень давно. Я пригласила пациента в кабинет, а он застыл в проходе, глядя мне в глаза с полнейшим недоумением.
-Извините, а вы врач? (ищет глазами в кабинете кого-нибудь другого)
-Да, *представляюсь*
-Вы очень молодо выглядите, на сайте было написано, что стаж 6 лет, как так, вы точно достаточно компетентны?
- …
🤣 🤣 🤣
Думаю, что такое случалось с очень многими из нас, коллеги. Но особенно с обладателями baby face 👶🏼
Как ни странно, настолько в лоб мне еще никто не высказывал подобных опасений, хотя в глазах они читались
История закончилась хорошо, мне кажется, что я сумела найти подход к пациенту, и его запрос был удовлетворен
А сейчас уже еду в Москву на ревматологическую конференцию, повышать свои компетенции 😁
-Извините, а вы врач? (ищет глазами в кабинете кого-нибудь другого)
-Да, *представляюсь*
-Вы очень молодо выглядите, на сайте было написано, что стаж 6 лет, как так, вы точно достаточно компетентны?
- …
Думаю, что такое случалось с очень многими из нас, коллеги. Но особенно с обладателями baby face 👶🏼
Как ни странно, настолько в лоб мне еще никто не высказывал подобных опасений, хотя в глазах они читались
История закончилась хорошо, мне кажется, что я сумела найти подход к пациенту, и его запрос был удовлетворен
А сейчас уже еду в Москву на ревматологическую конференцию, повышать свои компетенции 😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁10❤6👍1😭1
Понравилась дискуссия о том, как мы выбираем ГИБТ? Да и вообще любой препарат.
Врач принимает решение о выборе препарата на 8 секунд раньше, чем осознает это, а дальше убеждает себя в правильности принятого решения 😀 это очень интересно
Тезисы, которые я бы хотела оставить тут:
в категорию очень высокого риска в связи с выявлением артеросклеротичнских бляшек по УЗИ
Жду следующую часть 🤓
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥4💯2
Сегодня был очень насыщенный прием, дважды я была в недоумении.
Я повстречалась с орфанным (редким) заболеванием и поняла, что очень неудобно, когда лечением должна заниматься мультидисциплинарная команда. Нет ведущего лечащего врача, и его предстоит найти среди редких специалистов в СПБ.
А еще меня очень фрустрировало лечение классического дебюта Анкилозирующего спондилита с аксиальным поражением всеми формами глюкокортикоидов (внутривенно, блокады, таблетки) и…..ЛЕФЛУНОМИДОМ.🤬 🤬 🩴
Сакроилиит очень красивый, люблю такое, будем лечиться 🚀 вперёд к ремиссии
Я повстречалась с орфанным (редким) заболеванием и поняла, что очень неудобно, когда лечением должна заниматься мультидисциплинарная команда. Нет ведущего лечащего врача, и его предстоит найти среди редких специалистов в СПБ.
А еще меня очень фрустрировало лечение классического дебюта Анкилозирующего спондилита с аксиальным поражением всеми формами глюкокортикоидов (внутривенно, блокады, таблетки) и…..ЛЕФЛУНОМИДОМ.
Сакроилиит очень красивый, люблю такое, будем лечиться 🚀 вперёд к ремиссии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6💔3👍1🔥1🤔1
Ревмасфера
Я не договорила 😀
Благодаря докладу Мельникова Е.С. поставила для себя точку в вопросе повышения холестерина у пациентов на ингибиторах ИЛ6.
Я не могу вспомнить конкретного пациента, у которого холестерин не улетел бы в космос на этих препаратах. Но парадокс в том, что это не побочный эффект, а просто проявление реального собственного уровня липидов человека.
Как это работает:
🔘 При активном воспалении липиды окисляются, становятся более атерогенными (образуют бляшки)
➡️ Даже если липидограмма нормальная, эти липиды несут высокий кардиориск
➡️ Это объясняет, почему у пациентов с активным воспалением кардиориск высокий даже при нормальном или низком холестерине.
➡️ Когда воспаление снижается (ИЛ-6 блокируется), «вредные» липиды частично заменяются на «нормальные», но их общий уровень растёт, что отражается в анализе.
🔘 Суть самого парадокса:
Высокий холестерин при низкой активности менее опасен, чем низкий холестерин при высокой активности.
А завтра можно подключиться к интересному мероприятию и послушать легенд. Особенно в первой половине дня, на мой вкус
Благодаря докладу Мельникова Е.С. поставила для себя точку в вопросе повышения холестерина у пациентов на ингибиторах ИЛ6.
Я не могу вспомнить конкретного пациента, у которого холестерин не улетел бы в космос на этих препаратах. Но парадокс в том, что это не побочный эффект, а просто проявление реального собственного уровня липидов человека.
Как это работает:
Высокий холестерин при низкой активности менее опасен, чем низкий холестерин при высокой активности.
А завтра можно подключиться к интересному мероприятию и послушать легенд. Особенно в первой половине дня, на мой вкус
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🤝3🙏1💊1
Коллеги, а вас жизнь готовила к дифференциальному диагнозу Остеопойкилии?
Меня тоже
Сейчас помогу.
Если по МРТ/КТ вы видите множество участков остеосклероза, как на фото, то надо исключить остебластные метастазы, миелому у онколога. Гиперпаратиреоз у эндокринолога.
Сделать сцинтиграфию и не увидеть накопление РФП
Посмотреть кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д, щелочную фосфотазу — должна быть норма
Подумать как минимум о болезни Педжета
И если вы пришли к выводу, что все остальное не подходит, то поставить диагноз Остеопойкилия (доброкачественная склерозирующая дисплазия костей). И решить вопрос с наблюдательной тактикой.
Кто наблюдает таких пациентов? Никто не знает. Но похоже, что вполне себе ревматолог
Данная пациентка в своей стране не может получить окончательный диагноз и план действий, поэтому надо что-то решать нам.
Все бы ничего, но что за участки отека костного мозга в позвонках🧐
Приглашаю к дискуссии
Меня тоже
Сейчас помогу.
Если по МРТ/КТ вы видите множество участков остеосклероза, как на фото, то надо исключить остебластные метастазы, миелому у онколога. Гиперпаратиреоз у эндокринолога.
Сделать сцинтиграфию и не увидеть накопление РФП
Посмотреть кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д, щелочную фосфотазу — должна быть норма
Подумать как минимум о болезни Педжета
И если вы пришли к выводу, что все остальное не подходит, то поставить диагноз Остеопойкилия (доброкачественная склерозирующая дисплазия костей). И решить вопрос с наблюдательной тактикой.
Кто наблюдает таких пациентов? Никто не знает. Но похоже, что вполне себе ревматолог
Данная пациентка в своей стране не может получить окончательный диагноз и план действий, поэтому надо что-то решать нам.
Все бы ничего, но что за участки отека костного мозга в позвонках
Приглашаю к дискуссии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5❤3
Сегодня очень интересный день.
Во-первых, сегодня я впервые поставила диагноз пирофосфатная артропатия (псевдоподагра). Я не помню, видела ли вообще псевдоподагру когда-либо. В последнее время для рутинной диагностики стала доступна двухэнергетическая компьютерная томография — палочка выручалочка при диагностике микрокристалличечких артропатий. Это исследование можно сделать в КДЦ управления делами президента на Морском проспекте 3. Или в Сестрорецке в 40 больнице. Думаю, что большинство ревматологов никогда не видели, как это выглядит, так что прикрепляю протокол. Очень люблю этот метод диагностики.
Во-вторых, сегодня я поставила диагноз Васкулит гольфиста (васкулит, вызванный физической нагрузкой). Хочу рассказать о нем отдельно
Во-первых, сегодня я впервые поставила диагноз пирофосфатная артропатия (псевдоподагра). Я не помню, видела ли вообще псевдоподагру когда-либо. В последнее время для рутинной диагностики стала доступна двухэнергетическая компьютерная томография — палочка выручалочка при диагностике микрокристалличечких артропатий. Это исследование можно сделать в КДЦ управления делами президента на Морском проспекте 3. Или в Сестрорецке в 40 больнице. Думаю, что большинство ревматологов никогда не видели, как это выглядит, так что прикрепляю протокол. Очень люблю этот метод диагностики.
Во-вторых, сегодня я поставила диагноз Васкулит гольфиста (васкулит, вызванный физической нагрузкой). Хочу рассказать о нем отдельно
🔥6❤3
Самсунг это не только телефоны, но и адалимумаб
Пациент покупает препарат в Южной Корее за 240$. А хумиру за 360$
Тем временем у нас Далибра стоит 21к (около 270$) 🤡
Пациент покупает препарат в Южной Корее за 240$. А хумиру за 360$
Тем временем у нас Далибра стоит 21к (около 270$) 🤡
❤3👍1