Тема не по сезону, но почему-то об этом регулярно спрашивают: нужно ли с осторожностью есть фрукты, чтобы не было ожирения печени из-за фруктозы?

Для ожирения печени мало одной только фруктозы. Необходимо ее длительное избыточное потребление совместно с избытком калорий и жиров. Об этом прямо говорят как более ранние [1], так и свежие исследования [2]. Интересно, что во всех этих работах речь идет не о фруктах, а в основном о сладких напитках. Почему бы это?

А это потому, что фрукты не могут обеспечить ни одно из трех условий, необходимых для ожирения печени. Из фруктов довольно трудно получить избыток фруктозы. В них практически нет жиров. Они низкокалорийные, поэтому не могут дать избыток калорий. Скорее наоборот, критически снижают поступление энергии, что подтверждается случаями крайнего истощения и даже смертей людей, чьи рационы практически полностью состояли из фруктов.

В свежих клинических рекомендациях по лечению пациентов со стеатозом печени [3] основными факторами риска заболевания указаны избыточный вес или ожирение, а также заболевания и состояния, которые являются следствием ожирения — нарушение гликемии или сахарный диабет второго типа, повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина, артериальное давление. Фрукты как причина или фактор риска стеатоза в документе не упоминаются.

Более того, по данным последних лет фрукты чаще нейтральный или даже защитный фактор неалкогольной жировой болезни печени [4]. А в исследовании по типам фруктов и стеатозу цитрусовые ассоциировались с более низкой вероятностью развития этой болезни [5].

На заметку углеводофобам и любителям добавить масла в кофе: диеты с высоким потреблением жиров, т.е. низкоуглеводные или кетогеннные, вызывают неалкогольную жировую болезнь печени чаще, чем диеты с большим количеством углеводов [6, 7]. Причем эффективнее всего действуют насыщенные жиры — из масла, сала, животного жира, то есть из любимых продуктов адептов кето.

Источники к предыдущему👆посту

1. PMID: 28878197 Fructose Consumption, Lipogenesis, and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28878197

2. PMID: 35889803 Important Food Sources of Fructose-Containing Sugars and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Trials
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9325155

3. PMID: 38851997 EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38851997

4. PMID: 38974809 Fruit and vegetable intake and the risk of non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of observational studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38974809

5. PMID: 40490223 Fruit type ingestion and risk of hepatic steatosis: Analysis from two national database 2017-2020
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40490223

6. PMID: 28112684 Out of the frying pan: dietary saturated fat influences nonalcoholic fatty liver disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28112684

7. PMID: 31369090 Overeating Saturated Fat Promotes Fatty Liver and Ceramides Compared With Polyunsaturated Fat: A Randomized Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31369090

Попалась интересная информация: 54% американцев в возрасте 16–74 лет читают на уровне ниже шестого класса школы [1]. Я совсем не мизантроп, но после пандемии ковида начал что-то нехорошее подозревать. Однако реальность оказалась хлеще моих наивных подозрений.

Поискал, что у нас. Оказывается и по дорогим россиянам есть такая статистика. И она сопоставима с американской. По данным на 2012/2014 годы — те же самые 54%! Правда возрастная группа чуть другая, 25–65 лет, и без Москвы и Московской области [2].

Тем не менее, каждый второй взрослый житель России способен прочитать лишь короткий, простой, линейный текст и извлечь из него (понять) одну явно указанную деталь, один смысл.

Если вдруг информация распределена по тексту, содержит условия, сравнения, выводы, если в тексте сопоставляются несколько источников, содержатся рекомендации, пояснения, таблицы — пизда котятам.

А ведь все перечисленное — сопоставление, рекомендации, разные источники и пояснения — это не что иное, как прекрасные, научно обоснованные руководства по питанию для населения. Того самого населения, половина которого на эти руководства смотрит как на китайскую грамоту. Боже! и почему же рекомендации не работают? 🤪

Американцы, кстати, проблему признают. Недаром свежие гайдлайны сократили в 16 раз. Но, похоже, этого мало: на десяти страницах осталось слишком много букаф. Надо было сразу комиксы выпустить.

Кстати, есть специалисты истории рисовать? Сделаем «базу знаний» по питанию в виде графического романа? Ну или хотя бы рассказа для начала...

Возможно, еще один доходчивый формат донесения полезных сведений до взрослых — короткие ёбкие команды с забористым матом, как у прорабов на стройке. Кто знает, может быть именно это поможет выработке полезных пищевых привычек во время приема семаглутида или тирзепатида.

Любопытно, что у детей с пониманием текстов все гораздо лучше, чем у взрослых. Например, российские школьники четвертых классов не лучшие, но среди лидеров PIRLS 2021 [3]. Но куда все это девается с возрастом? Алкоголь? Ожирение? Тиктоки? Счастье в браке?

Есть идеи, друзья?

Источники

1. PMID: 38567677 Promoting Personal Health Literacy Through Readability, Understandability, and Actionability of Online Patient Education Materials
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11262515

2. Table 604.20. Percentage distribution of 25- to 65-year-olds, by literacy proficiency level, numeracy proficiency level, selected levels of educational attainment, and country or subnational region: 2012 through 2017
https://nces.ed.gov/programs/digest/d22/tables/dt22_604.20.asp

3. PIRLS 2021. International Results in Reading
https://pirls2021.org/wp-content/uploads/2022/files/PIRLS-2021-International-Results-in-Reading.pdf

ChatGPT — это инструмент, с помощью которого можно много чего сделать. Нейро-реверс — одна из вещей, созданная этим инструментом.

Это примерно как спросить, чем набор красок отличается от готовой картины.

Краски лежат в коробке и ждут, когда вы возьмёте их в руки. Картина же активна: она воздействует на вас, меняет настроение, вызывает эмоции. Так и Нейро-реверс — он не ждёт, пока вы зададите вопрос, а сам обращается к вам, побуждает к действию, спрашивает, напоминает и ведёт по заданной нами логике, а не просто отвечает на запросы.

Нейро-реверс не вываливает на вас всё, что человечество знает о снижении веса, а ведет по структурированному плану, который мы уже несколько лет с хорошими результатами используем в «Реверсе».

Обычный ChatGPT — это как хаотичное чтение: информации много, но целостной картины не возникает. Нейро-реверс же выдаёт информацию дозированно и системно, так что она складывается в понятную структуру. Вы начинаете ясно понимать, как питаться, чтобы быть сытыми, довольными, здоровыми и стройными.

ChatGPT может посчитать, что вы съели, но не фиксирует эту информацию и не работает с ней. Получаются просто отдельные числа в пустоте, которые ни на что не влияют. Нейро-реверс ведет базу вашего питания, веса, состава тела. Он анализирует изменение этих данных, сопоставляет с текущими целями курса и корректирует ваши действия так, чтобы вы комфортно теряли вес.

День за днём он ставит перед вами задачи, соответствующие программе «Реверса» и вашему текущему состоянию и помогает их выполнять. В результате ваш рацион постепенно перестраивается, формируются новые привычки, а вес снижается как бы сам собой.

При этом все преимущества условного ChatGPT полностью сохраняются: мгновенная реакция, круглосуточная доступность, отсутствие усталости и раздражения. За 3990 ₽ в месяц по программе «Реверса» вас ведет куратор, который готов вам помогать, поддерживать и выслушивать в любое время дня и ночи.

Подключайтесь к Нейро-реверсу и начинайте худеть: https://ireverse.life

Есть люди, которым всё время что-то или кто-то мешает. То на них зарабатывают, то вешают лапшу, то агрессивно проталкивают техническую лажу. Вот и вчера мне написали в Инстаграме:

Вес по фото возможен только если понятно, какого реального размера еда, и как из объёма получается масса (нужна плотность, а она у готовых блюд ОЧЕНЬ сильно гуляет).

Претензия относится к трекеру Нейро-реверса: по фото он не может точно определить вес и калорийность блюда, а значит — по мнению автора — делает снижение веса невозможным:

Ты же сам прекрасно понимаешь, что без масштаба и калибровки это не измерение, а просто гадание, но продолжаешь сознательно вешать лапшу клиентам. ТЫ ЗНАЕШЬ, что это критично в условиях дефицита калорий и отдельной калибровки БЖУ, и тем самым со спокойной душой вводишь клиентов в заблуждение.

О том, что я «лапшевес», мне пишут нечасто, но регулярно. И это конечно неприятно. Но на этот раз не успел я расстроиться, как прилетел отзыв участника тестовой группы Нейро-реверса. Причём часть его — ровно в тему! Как раз про определение калорийности по фото:

...И конечно гораздо удобнее вести учёт по калориям, чем в том же фатсикрете - скорость внесения выше, затыков с внесением меньше, времени тратишь меньше и рутина по внесению не так напрягает. Сам процесс существенно упрощается (например, даже когда нет весов под рукой, внесение по фото целикового блюда может и не всегда точно, но общее понимание даёт), а значит и вероятность накосячить или соскочить меньше👍🏼

Кстати, это тот самый человек, который за четыре месяца с нашим нейрокуратором скинул 12 кг. И почему-то ему не помешало отсутствие у трекера:

- специальной калибровки,
- масштаба,
- ракурса,
- расстояния,
- датчика глубины,
- данных о влажности и плотности блюд,
- гарантированной (!) погрешности расчёта в процентах или граммах.

Нужно понимать, что трекер не измеряет, а оценивает калорийность блюда на фото. Он делает это, сопоставляя фотографию с миллионами образцов, масса и калорийность которых известна, и выбирает наиболее релевантный. Оценка, в отличие от измерения, менее точна. Но лучше учесть съеденное с какой-то погрешностью, чем не записать вообще. Потому что пробелы в учете делают общую ошибку больше.

Учет еды по фото хорош для безвыходных случаев: вы в гостях, в ресторане, в отеле. Этим способом не нужно злоупотреблять, и все будет более чем хорошо. А минус 12 кг — это очень хорошо.

Проблема не в отсутствии лидаров и калибровок, а в том, что люди годами ищут самые эффективные программы тренировок, самые совершенные методы снижения веса и самые точные устройства для подсчёта калорий, но так и не начинают действовать.

Друзья, всё, что связано со снижением веса и поддержанием формы, — это не точная математика. Не нужно вымерять энергию до калории, а отдых между подходами — до секунды. Достаточно определить цель, не отклоняться от неё более чем на 20% и корректировать по поведению веса на двухнедельном отрезке. Этого более чем достаточно для отличных результатов.

Начитайте действовать. Подключиться к Нейро-реверсу можно здесь: https://ireverse.life или, если ссылка у вас не открывается, здесь: https://ru.ireverse.life
К середине мая вы тоже можете сбросить 12 кг 😜