Poncet’s disease:

a reactive symmetric form of polyarthritis that affects persons with visceral or disseminated tuberculosis.

#TB #arthritis
#عفونی
#هاریسون_2022

FGF19
✅ باعث مهار سنتز اسید صفراوی

❗ کاهش رهاسازی FGF 19 از سلول های ایلئوم: منجر به سنتز بیش از حد اسید صفراوی - بیشتر از توانایی بازجذب روده ای اسید های صفراوی - می شود و باعث اسهال (ترشحی) اسید صفراوی می شود.

‼️ کاهش FGF-19 منجر به افزایش سطح سرمی C4 و درنتیجه افزایش سنتز اسیدهای صفراوی می شود.
C4: 7alpha-hydroxy-4-cholesten-3-one

شک تشخیصی: اسهال اسید صفراوی بدون وجود التهاب یا رزکشن ایلئوم

درمان: کلیستیرامین

🔴 Primary bile acid diarrhea

#گوارش
#هاریسون_2022

یافته های بالینی کمبود ویتامین ها

#malnutrition #vitamin
#هاریسون_2022

تظاهرات خارج روده ای بیماری التهابی روده

❗ بعضی از تظاهرات خارج روده ای، مستقل از فعالیت روده ای بیماری هستند. (با رنگ قرمز هایلایت شده است).

#IBD #Extraintestinal
#گوارش
#هاریسون_2022

❓ در چه شرایطی بیمار با هپاتیت حاد را در اتاق ایزوله (تک تخته با سرویس بهداشتی شخصی) بستری میکنیم ؟

✅ بی اختیاری مدفوع
در هپاتیت A و E

✅ خونریزی غیر قابل کنترل یا حجیم
در هپاتیت B (±D) و C

#Hepatitis #viral
#گوارش
#هاریسون_2022

‼️ در صورت ابتلا به هپاتیت E در کبد پیوندی:

۱- کاهش دوز کلی ایمنوساپرسیو ها
۲- تغییر تاکرولیموس به سیکلوسپورین A

معمولا بدون تجویز ضد ویروس موثر است.

✅ در صورتی که تغییر ایمنوساپرسیو موثر نباشد، می توان برای 3 ماه ریباورین تجویز کرد.

#Hepatitis
#گوارش
#هاریسون_2022

مدیریت هایپرناترمی

#Hypernatremia
#نفرولوژی
#هاریسون_2022

تغییرات مورفولوژی کبدی ایجاد شده توسط بعضی داروهای شایع

#هپاتیت_دارویی #DILI
#گوارش
#هاریسون_2022

فاکتور های مستعد کننده تشکیل سنگ صفراوی کلسترولی و پیگمانته

#Gallbladder #GB #Stone
#گوارش
#هاریسون_2022

معیار های پروگنوستیک بقا در PSC:

۱- سن
۲- بیلی روبین
۳- درجه هیستولوژیک
۳- اسپلنومگالی

#گوارش
#هاریسون_2022

آنتی بادی های سندروم آنتی فسفولیپید:

❗ آنتی کاردیولیپین (خصوصا بالای 40): بیشترین ریسک لخته را دارد.

❗ لوپوس آنتی کواگولانت: بیشترین ریسک سقط را دارد.

#APS #aCL #LAC
#روماتولوژی
#هاریسون_2022

❓ ریسک فاکتور های ارثی که می‌توانند موجب ترمبوز وریدی شوند: (فقط وریدی)

۱- کمبود پروتئین C و S
۲- فاکتور 5 لیدن
۳- پروترومبین G20210A
۴- کمبود آنتی ترومبین

#هماتولوژی
#هاریسون_2022

✅ تعریف مرگ مادر:
#Maternal_death

◀️ مرگی که در بارداری یا طی 42 روز پس از اتمام بارداری اتفاق بیفتد.
❗به علتی که با بارداری تشدید شده یا بارداری علت آن بوده است.
❌ و به علت تصادف یا علت اتفاقی ای نبوده است.

✅ مرگ مرتبط با بارداری:
#pregnancy_related_death

◀️ مرگ خانمی حین بارداری یا تا یک سال پس از اتمام بارداری
❗ به هر علتی که مرتبط یا تشدید شده با بارداری بوده باشد.

⭕ بیماری های کاردیووسکولار شامل کاردیومیوپاتی شایع ترین علت است.
به دنبال آن: عفونت، بیماریهای غیر از کاردیووسکولار، خونریزی، وقایع ترومبوتیک

#بارداری
#هاریسون_2022

✅ از هفته دیگه به امید خدا بعد از امتحان، هشتگ نکات #هاریسون_2025 خواهد شد.

موفق باشید.

اپروچ به تب با منشأ ناشناخته

❌ انجام سی تی اسکن شکم و لگن و بیوپسی تمپورال در الگوریتم جدید حذف شده است!

#FUO #fever
#هاریسون_2025

اطلس #نوار_قلب
#ECG
#atlas
#هاریسون_2022

اطلس #آریتمی های قلبی
#ECG
#atlas
#هاریسون_2022

اطلس تصویربرداری ریه

#atlas
#هاریسون_2022

استاتین در MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease):

✅ در طیف MASLD از جمله بیماران سیروزی که well-compensate باشند، مصرف استاتین Safe می باشد.

❗ علی رغم وجود شواهد گسترده ایمن بودن استاتین در بیماری مزمن کبدی، همچنان در بالین کم استفاده می‌شود!

✅ استاتین ها تأثیرات مثبت بر کاهش فشار پورت دارند، در نتیجه ریسک decompensation کبدی کم می‌شود.

✅ مصرف طولانی مدت استاتین، ریسک سیروز و HCC را کاهش می‌دهد.

❌ شواهد ایمن بودن و تأثیرات استاتین ها در بیماران سیروتیک decompensated مرتبط با MASLD محدود است.

#MASLD #statin
#گوارش
#هاریسون_2025

داروی Silymarin (خارمریم) یا همان Livergol ، در NASH خوب بررسی شده است و به دلیل اینکه تأثیر مثبت هیستولوژیک معناداری ایجاد نمیکند نباید به عنوان درمان در #NASH یا MASH استفاده شود.

#گوارش
#هاریسون_2025