РЕПРОДУКТОЛОГ*АРТЕМЕНКО ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА
179 subscribers
56 photos
51 videos
6 links
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Кандидат медицинских наук
Download Telegram
Вчера рассказывала врачам-гинекологам о витрификации ооцитов - честно, по делу и с акцентом на практическую пользу для ежедневной работы.
Обсуждали, в каких случаях важно своевременно направить пациентку к репродуктологу, кому может быть рекомендовано сохранение фертильности и почему здесь особенно важен фактор времени.
Говорили о реальных показаниях, распространённых заблуждениях, возможностях современной репродуктологии и о том, как грамотная маршрутизация пациентки помогает не упустить её репродуктивный потенциал.
Для меня особенно ценно, что такие встречи помогают выстраивать профессиональный диалог между гинекологом и репродуктологом в интересах пациентки и её будущих возможностей 💫
6👍4🙏2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Импланон: контрацепция, о которой не нужно помнить каждый день 🌿

Импланон - это современный гормональный контрацептив в виде маленького гибкого стержня, который устанавливается под кожу плеча. Он действует длительно и не требует ежедневного контроля, как таблетки 💊

Как это работает? ⚙️ Импланон постепенно выделяет гормон, который:
- подавляет овуляцию 🚫🥚
- сгущает цервикальную слизь 🌸 - снижает вероятность наступления беременности 🤍

Сколько действует? Обычно имплантат обеспечивает защиту до 3 лет. После удаления способность к зачатию восстанавливается 🌱

Плюсы Импланона
• высокая эффективность
• не нужно помнить о приёме каждый день 🗓️
• подходит тем, кому неудобны таблетки 💊
• длительное действие
• быстрое удаление при необходимости 🔄

Кому подходит? 👩‍⚕️ Импланон может быть хорошим вариантом для женщин, которые хотят надёжную и длительную контрацепцию без ежедневных напоминаний. Но выбор метода всегда лучше делать вместе с гинекологом 🤝

Установка безболезненная (проводится под местной анестезией) 💉

Если кратко
1. Маленький имплантат размером со спичку, его не видно
2. Он работает без ежедневного контроля
3. Это один из самых надёжных методов контрацепции
4. Срок действия зависит от страны и инструкции В России до 3 лет
5. Имплантат можно увидеть на рентгене
6. Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем
👍5🔥43
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В марте 2026 года у нас произошло много судьбоносных встреч и событий.
В нас поверили, нам доверились — и на этой энергии добра и благодарности мы тоже хотим отдавать 🤍

Ведь всё работает именно так: получать и отдавать с открытым сердцем.

Поэтому мы дарим
6 дней бесплатных консультаций у лучших врачей-репродуктологов Royal Clinic.

Дни приёма:

Кирикова Юлия Михайловна — 19 и 21 марта
Шибанова Екатерина Игоревна — 29 марта и 4 апреля
Артеменко Юлия Сергеевна — 5 и 19 апреля

Запись уже открыта.
Записаться можно по телефону или через Telegram-бот — ссылка в шапке профиля 📲

Мы примем всех, кто успеет записаться.
🔥6👍4💯3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мы шли к этому переносу эмбриона целых 6 месяцев🙏
За плечами - непростой путь, полный ожидания, надежды и веры.
Пожелайте удачи моей Ире - пусть всё обязательно получится. 🤍
🥰7🙏64🤩2👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На приём обратилась пара, у которой в течение 3 лет не наступала беременность.
Регулярная половая жизнь, отсутствие контрацепции, ожидание, надежда… но результата не было.

В ходе обследования у партнёра была выявлена высокая ДНК-фрагментация сперматозоидов - повреждение генетического материала сперматозоида.
Да, в отличие от яйцеклетки, сперматозоид можно проверить на генетику
❗️ ДНК-фрагментация сперматозоидов - это важный показатель, который может влиять не только на естественное зачатие, но и на результаты программ ЭКО/ИКСИ.
Пациент был направлен к андрологу: назначено лечение и проведена коррекция факторов, влияющих на качество сперматозоидов.

⚠️ Здесь важно понимать: даже если паре уже показано ЭКО, это не означает, что высокую ДНК-фрагментацию можно игнорировать.
Повышенная ДНК-фрагментация может неблагоприятно влиять на:
оплодотворение
качество эмбрионов
их развитие
имплантацию

Именно поэтому подготовка мужчины - это важная часть общей тактики лечения пары ❤️
В арсенале ВРТ есть современные методы отбора сперматозоидов, например Fertile Chip. Это микрофлюидная система, которая помогает отобрать более качественные и подвижные сперматозоиды с меньшим уровнем повреждения ДНК для программы ИКСИ. То есть задача врача - не просто довести пару до ЭКО, а сделать всё возможное, чтобы на момент вступления в программу мы работали с максимально качественным биоматериалом.
При бесплодии важно обследовать обоих партнёров. А при высокой ДНК-фрагментации сперматозоидов необходимы не только лечение у андролога, но и грамотная эмбриологическая тактика.
9👍4💯2
День, когда не могу даже дышать.
Говорят, что есть правила сообщения плохих новостей пациенту. В репродуктивной медицине эти правила часто не работают так, как должны: слишком много надежды, слишком много боли, слишком много сердца.
Потому что здесь невозможно оставаться только врачом. Чувства к пациенту всегда берут верх: проживаешь вместе с ним ожидание, страх, надежду и утрату. Но именно в этом и заключается еще одна важная задача врача - не опускать руки. Быть рядом. Сохранять веру тогда, когда у пациента на это уже не остается сил.
Иногда лечение - это не только назначения и протоколы. Иногда это сила не отвернуться от чужой боли и мужество продолжать идти рядом, даже когда самому трудно дышать.🤍
💔1512🙏7
Сегодня у моей сложной пациентки мы получили 2 клетки.
Ей 39 лет.
Низкий АМГ.
ФСГ — 13.
Перед протоколом мне удалось снизить ФСГ с помощью специальной терапии, чтобы дать больше шансов на лучший результат.
Мы заранее честно обсудили все возможные исходы:
фолликулы могли не пойти в рост,
мы могли не получить клетки,
эмбрионы могли остановиться в развитии.
Но даже когда прогноз непростой, шанс есть всегда.
И мы боремся за него до конца.

А сегодня пациентка прислала мне эти фото: у неё распустились два нарцисса.
И хочется верить, что это знак💫.
Иногда жизнь очень тихо, но очень точно напоминает: надежда есть.
12🔥6💯4👍1🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Иногда путь к родительству отклоняется от первоначальных представлений. Использование донорской спермы в рамках программы экстракорпорального оплодотворения представляет собой не «чужую историю», а осознанный выбор стать родителями. 🍼

Для многих пар и женщин это решение сопряжено с волнением, сомнениями и множеством вопросов, что является нормальным явлением. Важно помнить, что донорский материал проходит строгий отбор, а каждый этап программы осуществляется под контролем квалифицированных специалистов. 🩺

Главным на этом пути являются не страхи и стереотипы, а ваша мечта о ребёнке, любовь и готовность предоставить заботу. Семья начинается не с генетики, а с желания быть рядом, поддерживать и любить. ❤️

Если тема донорской спермы вызывает тревогу или внутренние переживания, рекомендуется обсудить это с врачом и психологом репродуктивной клиники. Информированность и поддержка способствуют более спокойному и уверенному прохождению данного пути.
🔥63👍2💯2🤣1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какая разница, как зачат ребенок?
Для любящей матери - никакой.
Но женщине, которой предстоит ЭКО, бывает сложно.
Ваши страхи, растерянность, сопротивление - понятны.
Тяжело не потому, что что-то не так с будущим ребенком.
А потому, что путь к нему оказался сложнее, чем вы когда-то представляли.
Но способ зачатия не делает ребенка менее вашим.
Не делает вас менее мамой.
Не делает вашу историю менее настоящей.

Если вам сейчас нужна помощь и поддержка, не бойтесь обратиться за ними.
11👍4🔥4💯2
Если вам от 20 до 40 лет – это важно прочитать⚠️

Мы привыкли откладывать многое «на потом». Карьеру строим сейчас. Отношения, как получится.
А материнство… когда-нибудь.

Но есть один нюанс, о котором редко думают:
наши яйцеклетки стареют вместе с нами🥹

И дело не только в количестве,
меняется их качество.

В 25 и в 35 уже разная генетика.
И это не «страшилки» – это реальность.

Поэтому сегодня всё больше женщин выбирают
сохранить свои яйцеклетки заранее. Чтобы не жить в гонке «успеть до…», а выбирать, когда с кем и как.

Если вы планируете стать мамой
в первый, второй или третий раз
возможно, сейчас именно тот момент, когда стоит подумать об этом.

Потому что потом может быть сложнее, дольше и дороже🥹

Сохрани свою генетику сейчас. Живи без дедлайнов.


Записаться можно через
Telegram-бот или по телефонам:

📲 +7(905)-777-70-95
📲 +7(926)-044-00-40
🔥52👍2🙏1
Клинический разбор
Пациентка А., 27 лет.
В декабре 2024 года пропала менструация.

В феврале 2025 года она обратилась к гинекологу.
Ей назначили Дюфастон. На отмене Дюфастона менструация началась.
Далее пациентке назначили анализы на гормоны:
ФСГ - 3,57 мМЕ/мл
ЛГ - 1,4 мМЕ/мл
Эстрадиол - 54 пмоль/л
Пролактин - 313 мЕд/л
Тестостерон - 0,93 нмоль/л
Формально многое «укладывается» в референсы.
Что меня смутило?
Катастрофически низкий ЛГ и низкий эстрадиол.

Как вы думаете, что ей назначают?
Правильно. КОК 😱
На КОК, естественно, появляется кровотечение отмены.
Но не тут-то было: в январе уже и на фоне КОК они пропадают.
Пациентка обеспокоена и снова идет к гинекологу.
Ей меняют Джес на Жанин.
После этого она приходит ко мне за вторым мнением.
И что выясняется на приеме?
Суточный калораж - около 1300 ккал.
Тренировки - 3–4 раза в день средней интенсивности.
Калораж пациентка менять не хочет, потому что психологически ей некомфортна сама мысль о возможном наборе веса.

Что у пациентки?
Да, моя «любимая» функциональная гипоталамическая аменорея.
Классическая триада этого заболевания: спорт + дефицит энергии/снижение веса + стресс
С чего мы начали?
Конечно, не с очередной замены одного КОК на другой.
Сначала - с поведенческой терапии.
Так как пациентка настоятельно не хочет менять питание, я рекомендовала когнитивно-поведенческую терапию у психотерапевта.

Да, я могла бы сразу назначить заместительную гормональную терапию.
Важно: ЗГТ - это не КОК.
Но в таких ситуациях я обычно даю пациентке до 6 месяцев, чтобы попробовать восстановиться через работу с причиной: питанием, нагрузками, стрессом и отношением к весу.

Чем это опасно?‼️
Сейчас пациентка может чувствовать себя хорошо.
Но при длительном дефиците энергии и низком уровне эстрогенов через несколько лет могут появиться серьезные последствия:
- снижение минеральной плотности костей (остеопения и остеопороз), а это переломы костей
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления)
- проблемы с наступлением беременности

ФГА - это не просто «пропали месячные».
Это сигнал, что организм находится в режиме жесткой экономии энергии.
Чем быстрее мы устраним проблемы, тем выше шанс сохранить качество жизни в будущем!
7🔥7😱4😘1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Низкий АМГ - это не повод паниковать, но повод не откладывать визит к специалисту.
Очень часто женщины теряют драгоценное время, думая: «Вдруг еще поднимется», «Я ещё подожду», «Наверное, уже только ЭКО…»
Но низкий АМГ не всегда означает ЭКО. Важно вовремя понять вашу ситуацию, оценить овариальный резерв, возраст, цикл, УЗИ-картину и подобрать правильную тактику.
Иногда достаточно грамотного наблюдения и планирования, иногда нужна стимуляция, иногда другие репродуктивные методы. Главное - не упустить время, потому что именно оно в вопросах фертильности играет ключевую роль.
Если вы знаете, что у вас низкий АМГ, не ждите. Запишитесь на консультацию к репродуктологу уже сейчас.
👍4🔥32
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Можно ли ЭКО без гормонов?
Да, можно. Но важно понимать: это не универсальный протокол “для всех”, а вариант для определённой группы пациенток или для ситуаций, когда стимуляция невозможна по медицинским причинам.
Пациентке 42 года, в анамнезе онкологическое заболевание. Онкологи готовы дать разрешение на стандартную программу только через 3 месяца. Но у пациентки низкий АМГ, и время в репродукции в такой ситуации имеет большое значение.
Поэтому мы можем идти в программу ЭКО в естественном цикле: наблюдаем за одним фолликулом, проводим пункцию и пытаемся получить одну яйцеклетку.
Это не “лёгкий путь”. Но один фолликул - это всегда шанс. Иногда именно такой вариант позволяет не терять драгоценное время и действовать в рамках онкологической безопасности.
👍5🔥53😁1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сколько неразвивающихся беременностей в ЭКО должна пережить пациентка в 40 лет, чтобы ей назначили ПГТ - генетическое исследование эмбриона?
Нисколько❗️
Пациентка не должна «доказывать» своё право на генетическую диагностику через потери, боль и повторные неудачи.
Особенно если в семье есть наследственное заболевание, например гемофилия. В такой ситуации речь идёт не просто о «дополнительной опции», а о необходимости обсудить ПГТ-М - исследование эмбриона на конкретную мутацию.
Это не тот случай, когда нужно ждать очередной неразвивающейся беременности. Это тот случай, когда нужно вовремя направить пару к генетику, подтвердить риск и грамотно спланировать программу ЭКО.
Потому что профилактика рождения ребёнка с тяжёлым наследственным заболеванием - это не каприз пациента. Это современная медицина 🔥
🔥65🙏4🤨1
Не могу представить и дня без прочитанной страницы….
На одном дыхании прочитала Джима Коллинза

Главные посылы🔥
1. Good is the enemy of great. Хорошее - враг великого.
Удовлетворённость «нормально»мешает построить выдающееся.
2. First who, then what. Сначала кто, потом что Сначала правильные люди в команде, потом стратегия.
3. Level 5 Leadership. Лидерство пятого уровня. Сочетание личной скромности и профессиональной воли; амбиция направлена не на себя, а на дело.
4. Confront the brutal facts. Смотрите в лицо суровым фактам. Нельзя строить великое, отрицая реальность.
5. Stockdale Paradox. Парадокс Стокдейла. Сохранять веру в победу и одновременно честно признавать самые тяжёлые факты текущей ситуации.
6. The Hedgehog Concept. Концепция ежа. Фокус на пересечении трёх вещей: в чём вы можете быть лучшими, какой идей вы «горите» и что даёт экономический двигатель.
7. The Flywheel Effect. Эффект маховика. Великий результат обычно рождается не из одного рывка, а из накопленного импульса многих правильных действий.
8. Technology Accelerators. Технологии как ускорители. Технология не создаёт величие сама по себе, она усиливает уже найденную дисциплинированную модель.
🔥65💯3
Грандиозное событие этого лета — 20 июня в Технопарке Сколково

Событие, которое действительно может изменить чью-то жизнь 🤍

ROYAL CLINIC приглашает вас в честь Дня медицинского работника на большой День женского и мужского репродуктивного здоровья.

День, после которого вы сможете:
▫️ понять причины бесплодия
▫️ узнать, как сохранить возможность стать родителями в будущем
▫️ получить консультации лучших репродуктологов страны
▫️ простым и понятным языком разобраться в женском и мужском репродуктивном здоровье
▫️ задать врачам вопросы, которые давно откладывали

Вас ждёт:
насыщенная программа и выступления экспертов
индивидуальные консультации и УЗИ
звёздные гости
открытый микрофон с личными историями
подарки и розыгрыши
нетворкинг
фуршет с шампанским
и та самая тёплая атмосфера ROYAL CLINIC, где о самом важном говорят бережно и честно

Мы создали это мероприятие для женщин и мужчин, которые хотят понимать своё тело, заботиться о своём будущем и принимать решения осознанно.

Потому что репродуктивное здоровье — это не про «когда-нибудь потом».

Это инвестиция в вашу жизнь.
В вашу семью.
В ваше будущее 🤍

📍 Технопарк Сколково
📅 20 июня
🕛 Начало в 12:00

Количество мест ограничено.
Ссылка на регистрацию https://brusnikaproduction.tilda.ws/skolkovo-200626
🔥64👍3