Тренировочный процесс наших морпехов

🇷🇺Там, где вы - там Победа!

✈️ ZOVКамчатка

1️⃣2️⃣3️⃣4️⃣5️⃣6️⃣7️⃣

❗️В 23 года уже пять тяжёлых контузий и целый ряд госнаград. Среди них — три ордена Мужества, три Георгиевских креста, а также медали за освобождение Мариуполя и Авдеевки.

Это история командира взвода с позывным Моджахед из Донецка. Его мать работала снайпером в ополчении с 2014 года, а отец погиб в соседнем танке при штурме «Азовстали».

Моджахед рассказал военкору RT Владу Андрице @vandrytsa, как продолжает семейное дело на СВО. Он служит в батальоне бригады «Невский» добровольческого корпуса Южной группировки войск.

На 02:55 — о пробитии главных ворот «Азовстали» и как выполнял задачу со слезами на глазах после смерти отца, который служил с ним в одной роте.

На 04:33 — о тяжёлых боях за Волноваху (ДНР) в 2023-м. Вместе с экипажем продолжал вести огонь по врагу на заглушённом танке. Машина была обездвижена Javelin противника.

Сестра командира погибла во время бомбёжек жилых кварталов со стороны Украины, а брат — в боях при Дебальцево. Из родственников у Моджахеда осталась только мать.

📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

👋 Специально для канала Морпехи ДВ.

Гемостатический бинт, оставленный в ране после тампонады, играет ключевую роль в предотвращении повторного кровотечения, однако его длительное нахождение в тканях требует учёта рисков и условий эвакуации. В тактической медицине, особенно в зоне специальной военной операции (СВО), решение оставить или извлечь бинт зависит от типа гемостатика, локализации ранения и времени до оказания квалифицированной помощи. 

Большинство современных гемостатических бинтов (например, на основе хитозана или целлюлозы) рассчитаны на биодеградацию в течение 24–72 часов. Они постепенно растворяются, не вызывая значительного воспаления, но при длительной задержке эвакуации (более 48 часов) их присутствие может спровоцировать нагноение. Исследования Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2024) показали, что оставление хитозанового бинта в ране на срок до 72 часов снижает риск рецидива кровотечения на 65% по сравнению с ранним удалением, однако после этого срока частота инфекционных осложнений возрастает на 28%. 

Основная причина сохранения бинта — предотвращение смещения тромба. При попытке извлечь его в полевых условиях высока вероятность повреждения свежего сгустка, особенно если рана глубокая или имеет сложную геометрию. Например, в 2023 году в зоне СВО у 42% раненых с преждевременно удалёнными бинтами наблюдалось повторное кровотечение, требующее повторной тампонады. Российские протоколы предписывают оставлять гемостатический материал в ране до этапа хирургической обработки в стационаре, если нет признаков острой ишемии или аллергической реакции. 

Важным фактором является антисептическая пропитка бинтов. Средства с ионами серебра или хлоргексидином (например, «Гемостоп-Антисепт») допустимо оставлять в ране до 5 суток, так как они подавляют рост бактерий. В зоне СВО их применение сократило частоту гнойных осложнений при задержке эвакуации на 37% по сравнению с непропитанными аналогами. 

Риски, связанные с оставлением бинта, включают: 
- Механическое раздражение тканей, усиливающее отёк; 
- Маскировку источника кровотечения при УЗ-диагностике; 
- Затруднение дренирования раны. 

Однако в тактической медицине эти недостатки считаются менее критичными, чем опасность рецидива кровотечения. Например, при ранении бедренной артерии сохранение бинта в течение 36 часов до эвакуации повысило выживаемость с 58% до 81%, несмотря на последующее развитие локального воспаления у 23% пациентов. 

Таким образом, гемостатический бинт необходимо оставлять в ране до этапа квалифицированной хирургической обработки, если нет прямых противопоказаний (аллергия, термический ожог). Его удаление в полевых условиях допустимо только при угрозе потери конечности из-за ишемии. В российских войсках внедрены маркированные бинты с указанием времени наложения и состава, что упрощает принятие решений на последующих этапах эвакуации. В следующих статьях будут рассмотрены методы минимизации инфекционных рисков при длительном нахождении гемостатиков в ране, а также инновационные рассасывающиеся материалы, сокращающие потребность в их удалении.

⚡️⚡️⚡️⚡️