📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

👋 Специально для канала Морпехи ДВ.

Подрыв на противопехотной мине в зоне специальной военной операции относится к категории тяжелой минно-взрывной травмы, характеризующейся многообразием и комбинированным характером повреждений. Вопреки распространённому в некоторых кругах мнению, утверждение о том, что высокая температура взрыва вызывает массовую коагуляцию сосудов и тем самым предотвращает массивное кровотечение, является опасным мифом, не соответствующим действительности и опровергаемым клиническим опытом полевой медицины. Механизм взрывного воздействия включает несколько одновременно действующих факторов: ударную волну, вызывающую баротравму и разрывы внутренних органов на расстоянии от эпицентра; высокоскоростные первичные осколки корпуса мины и вторичные осколки – камни, металлические элементы, фрагменты обмундирования и снаряжения; термическое воздействие в виде кратковременной вспышки, длящейся миллисекунды; а также подбрасывание тела с последующим ударом о поверхность, приводящее к дополнительным переломам и сочетанной травме. Именно комплексность этих факторов определяет разнообразие последствий – от травматических ампутаций стоп и голеней до повреждения органов малого таза, забрюшинных гематом и огнестрельных переломов костей таза и бедра.

Ключевой ошибкой является представление о том, что термический импульс способен «запаять» повреждённые сосуды. Длительность высокотемпературного воздействия не превышает нескольких миллисекунд, что абсолютно недостаточно для коагуляции стенок магистральных артерий (бедренной, подколенной, большеберцовых) или крупных венозных стволов. Более того, взрывная волна и осколки не производят аккуратного резаного ранения, а вызывают размозжение, отрыв и грубое разволокнение сосудистой стенки на значительном протяжении. Края сосудов становятся рваными, раздавленными, часто втянутыми в толщу разрушенных мышц и фасций, что делает невозможной спонтанную эффективную коагуляцию. Напротив, термическое повреждение тканей вокруг сосуда может дополнительно нарушать локальный гемостаз за счёт денатурации тромбоцитов и факторов свертывания. В реальной картине подрыва на противопехотной мине (например, на мине ПОМ-2, ОЗМ-72 или «лепестке») характерным является травматическая ампутация части стопы или голени с размозжением мягких тканей, оскольчатыми переломами костей и повреждением сосудисто-нервного пучка. Кровотечение может быть как наружным – профузным из культи, так и внутренним – вследствие разрыва глубоких артерий (передней и задней большеберцовых, подколенной) без выхода крови наружу, что создаёт картину ложного благополучия. Кроме того, возможно забрюшинное кровотечение при повреждении подвздошных сосудов и внутрибрюшное – при разрыве селезёнки или печени за счёт ударной волны.

Анализ эпизодов минно-взрывной травмы в ходе СВО показывает, что именно неконтролируемое кровотечение является ведущей предотвратимой причиной смерти на догоспитальном этапе. Протоколы тактической медицины (TCCC) категорически требуют немедленного наложения жгутов при травматических ампутациях и при подозрении на продолжающееся артериальное кровотечение из нижних конечностей, независимо от наличия термических повреждений. Клинические примеры: при подрыве на противопехотной мине боец теряет стопу, при этом бедренная артерия может оставаться неповреждённой, но её ветви в области голени размозжены и кровоточат; жгут накладывается выше колена. В других случаях осколки повреждают подколенную артерию, и кровь поступает в фасциальное ложе голени, создавая напряжённую гематому – это «замаскированное» внутреннее кровотечение, требующее экстренной хирургической ревизии. Миф о коагуляции сосудов взрывом приводит к фатальной ошибке – задержке с наложением жгута или отказу от него, что ведёт к обескровливанию раненого в течение 2-3 минут. Таким образом, реальность такова: взрыв мины не предотвращает кровотечение, а во много раз увеличивает его риск за счёт обширной зоны разрушения тканей.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Вместе с мотосезоном сегодня стартовал благотворительный автопробег «Одна Родина - одна семья» в честь памяти дважды героя России Михаила Гудкова.

Участники на трех автомобилях УАЗ проедут через всю страну, останавливаясь в разных городах, где к ним будут присоединяться другие люди на машинах. Колонна финиширует в Донецке. Там все автомобили передадут бойцам 55 гвардейской дивизии морской пехоты Тихоокеанского флота.

Благое дело. Спасибо всем, кто помогает нашим ребятам.

❇️ Подписывайтесь на мой канал в MAX

Вы только посмотрите на наших ребят.

Готовятся к параду «Правнуки Победы».

❇️ Подписывайтесь на мой канал в MAX

Гордимся нашими школьниками!

Они очень старались, и у них все получилось. Полторы тысячи ребят со всего Приморья прошли парадным маршем по главной площади Владивостока - Города воинской славы. Среди участников есть дети, чьи отцы сейчас защищают Родину на фронте.

В этом году акция «Правнуки Победы» стала международной. К нашим детям присоединились школьники из Китая. Там тоже чтят память своих героев. В параде также приняли участие ребята из Лаоса, воспитанники Уссурийского Суворовского училища.

Уверен, все, кто сегодня прошел парадным строем по площади, запомнят этот день на всю жизнь.

С наступающим Днем Великой Победы!

❇️ Подписывайтесь на мой канал в MAX