Юноша, 14 лет. С двух лет беспокоит двухсторонний прогрессирующий безболезненный отек нижней части лица.
По СКТ: Значительное вздутие нижней челюсти на уровне тела, углов и ветвей за счет множественных литических очагов и кистозных полостей, кортикальный слой преимущественно сохранен, местами значительно истончен, мягкотканого компонента выходящего за контур кости не выявлено. Отмечается смещение зубов нижней челюсти.
Анамнез и КТ-картина характерны для херувизма. Это крайне редкая семейно-наследственная фиброзная остеодисплазия, характеризующаяся безболезненным двусторонним симметричным вздутием костей нижней челюсти у детей в возрасте 1-4 лет.
Состояние часто стабилизируется после полового созревания и может частично регрессировать во взрослом возрасте.
Длительный двусторонний отек лица у ребенка – повод заподозрить херувизм. В дифференциальный ряд включают гигантоклеточную гранулему, фиброзную дисплазию и ювенильную оссифицирующую фиброму.
#СКТ #Клинический_случай #Дети
По СКТ: Значительное вздутие нижней челюсти на уровне тела, углов и ветвей за счет множественных литических очагов и кистозных полостей, кортикальный слой преимущественно сохранен, местами значительно истончен, мягкотканого компонента выходящего за контур кости не выявлено. Отмечается смещение зубов нижней челюсти.
Анамнез и КТ-картина характерны для херувизма. Это крайне редкая семейно-наследственная фиброзная остеодисплазия, характеризующаяся безболезненным двусторонним симметричным вздутием костей нижней челюсти у детей в возрасте 1-4 лет.
Состояние часто стабилизируется после полового созревания и может частично регрессировать во взрослом возрасте.
Длительный двусторонний отек лица у ребенка – повод заподозрить херувизм. В дифференциальный ряд включают гигантоклеточную гранулему, фиброзную дисплазию и ювенильную оссифицирующую фиброму.
#СКТ #Клинический_случай #Дети
Мужчина, 25 лет. Жалобы на боль в шее.
По СКТ: Отмечается несращение задней и передней дуги атланта.
КТ-картина расщепленного атланта. Это редкая врожденная аномалия, встречающаяся у 0,1% населения. Рентгенологическая картина может быть принята за перелом Джефферсона, однако состояние пациента, анамнез и контуры краев несращенных дуг позволяют определиться с верным диагнозом.
Дефекты кольца С1 обычно заполнены фиброзной соединительной тканью, а не хрящом. Соединительная ткань по сравнению с хрящевой менее прочная, поэтому при травмах возможен разрыв кольца.
#СКТ #Клинический_случай #Аномалии_развития
По СКТ: Отмечается несращение задней и передней дуги атланта.
КТ-картина расщепленного атланта. Это редкая врожденная аномалия, встречающаяся у 0,1% населения. Рентгенологическая картина может быть принята за перелом Джефферсона, однако состояние пациента, анамнез и контуры краев несращенных дуг позволяют определиться с верным диагнозом.
Дефекты кольца С1 обычно заполнены фиброзной соединительной тканью, а не хрящом. Соединительная ткань по сравнению с хрящевой менее прочная, поэтому при травмах возможен разрыв кольца.
#СКТ #Клинический_случай #Аномалии_развития
Пациентка 67 лет. Жалобы отсутствуют.
При скрининговой колоноскопии обнаружены множественные полупрозрачные полиповидные образования восходящей ободочной кишки.
При СКТ: выявлены заполненные воздухом мешковидные образования стенки ободочной кишки. Изменения интерпретированы как кишечный пневматоз. Подобные заполненные воздухом буллы (субсерозные и подслизистые) могут сохраняться в течение длительного времени.
Есть подтвержденные случаи, когда подобную картину давал приём ингибиторов альфа-глюкозидазы, газ при этом образуется в кишечной стенке путем ферментации избытка углеводов. Пациентка как раз принимала такой препарат по поводу сахарного диабета 2 типа. Через 3 месяца после смены препарата изменения полностью регрессировали.
Газообразование в кишечной стенке могут выявляться и при более опасных состояниях: желудочно-кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника и инфаркт кишечника.
#СКТ #Клинический_случай
При скрининговой колоноскопии обнаружены множественные полупрозрачные полиповидные образования восходящей ободочной кишки.
При СКТ: выявлены заполненные воздухом мешковидные образования стенки ободочной кишки. Изменения интерпретированы как кишечный пневматоз. Подобные заполненные воздухом буллы (субсерозные и подслизистые) могут сохраняться в течение длительного времени.
Есть подтвержденные случаи, когда подобную картину давал приём ингибиторов альфа-глюкозидазы, газ при этом образуется в кишечной стенке путем ферментации избытка углеводов. Пациентка как раз принимала такой препарат по поводу сахарного диабета 2 типа. Через 3 месяца после смены препарата изменения полностью регрессировали.
Газообразование в кишечной стенке могут выявляться и при более опасных состояниях: желудочно-кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника и инфаркт кишечника.
#СКТ #Клинический_случай
Мужчина, 35 лет. В анамнезе внутривенное употребление героина. Симптомы на момент исследования: головная боль и спутанность сознания.
По СКТ: Отмечаются гиподенсные зоны в области обоих бледных шаров.
Высокая метаболическая активность бледного шара делает его уязвимым для любого патологического процесса, который может повлиять на доставку кислорода или глюкозы. Механизмы ишемии, вызванной героином, включают спазм сосудов, васкулит, эмболические явления из-за примесей в наркотике и гипоксию вследствие гиповентиляции и гипотензии.
У 5-10% потребителей героина развивается инфаркт бледного шара, однако двухстороннее поражение – редкое состояние. Среди других причин инфаркта базальных ганглиев выделяют: отравление монооксидом углерода, интоксикацию метанолом или дисульфирамином, диффузное гипоксическое или ишемическое повреждение в результате остановки дыхания, гиповолемия вследствие травмы или окклюзии базилярной артерии.
#СКТ #Клинический_случай
По СКТ: Отмечаются гиподенсные зоны в области обоих бледных шаров.
Высокая метаболическая активность бледного шара делает его уязвимым для любого патологического процесса, который может повлиять на доставку кислорода или глюкозы. Механизмы ишемии, вызванной героином, включают спазм сосудов, васкулит, эмболические явления из-за примесей в наркотике и гипоксию вследствие гиповентиляции и гипотензии.
У 5-10% потребителей героина развивается инфаркт бледного шара, однако двухстороннее поражение – редкое состояние. Среди других причин инфаркта базальных ганглиев выделяют: отравление монооксидом углерода, интоксикацию метанолом или дисульфирамином, диффузное гипоксическое или ишемическое повреждение в результате остановки дыхания, гиповолемия вследствие травмы или окклюзии базилярной артерии.
#СКТ #Клинический_случай
Женщина, 54 года. Доставлена с прогрессирующим нарушением слуха, афазией и сужением полей зрения. Травму или перенесенную инфекцию (средний отит) отрицает.
По рентгену: большое количество газа в левой височной области, признака перелома костей не выявлено.
По СКТ: газ в области левой височной доли (размерами около 4,0*3*5 см) с признаками значительной компрессии височной доли и левого бокового желудочка. Выявлен дефект в переднебоковой поверхности сосцевидного отростка, который явился источником воздуха.
Выполнена хирургическая декомпрессия, после которой наблюдалось быстрое разрешение симптоматики, постоперационный период протекал без осложнений.
Пневмоцефалия встречается после нейрохирургической операции, травмы черепа или инфекции среднего уха, а также может происходить спонтанно, как в этом случае. Небольшое количество газа обычно рассасывается без осложнений, у пациентов с большим объемом могут развиваться значительные нарушения.
#СКТ #Рентген #Клинический_случай
По рентгену: большое количество газа в левой височной области, признака перелома костей не выявлено.
По СКТ: газ в области левой височной доли (размерами около 4,0*3*5 см) с признаками значительной компрессии височной доли и левого бокового желудочка. Выявлен дефект в переднебоковой поверхности сосцевидного отростка, который явился источником воздуха.
Выполнена хирургическая декомпрессия, после которой наблюдалось быстрое разрешение симптоматики, постоперационный период протекал без осложнений.
Пневмоцефалия встречается после нейрохирургической операции, травмы черепа или инфекции среднего уха, а также может происходить спонтанно, как в этом случае. Небольшое количество газа обычно рассасывается без осложнений, у пациентов с большим объемом могут развиваться значительные нарушения.
#СКТ #Рентген #Клинический_случай