PULMO-pro
1.04K subscribers
475 photos
55 videos
45 links
Чибисова Ирина Юрьевна, к. мед.н, пульмонолог, сомнолог. Лечение храпа, апноэ сна. Все о лёгочной патологии. Приём в Донецке
Download Telegram
Часть 6. Айкос, Glo и все системы нагревания табака

Почему это не безвредная альтернатива, а просто другой путь повреждения

Сразу договоримся: речь не только про айкос.
Все системы нагревания табака - IQOS, Glo, Lil и тд - работают по одной логике и бьют примерно в одно место.

1. Это не дым. Это аэрозоль. И он идёт глубже.

Табак не горит, а нагревается.
На выходе - аэрозоль из:
• никотина
• ультрамелких частиц
• альдегидов
• летучих органических соединений
• продуктов распада глицерина и ароматизаторов

👉 Частицы мельче сигаретного дыма
👉 Проникают в мелкие бронхи и альвеолы
👉 Там, где кашель уже не спасает

Дым оседает по дороге.
Аэрозоль - проходит дальше.

2. Ароматизированные стики - отдельная проблема

Все «ментоловые», «ягодные», «цитрусовые» стики - это:
• дополнительные химические ароматизаторы
• вещества, усиливающие проникновение аэрозоля
• дополнительное раздражение слизистой

Ментол, например:
• снижает чувствительность рецепторов
• маскирует повреждение
• создаёт иллюзию «лёгкого курения»

👉 Меньше неприятных ощущений
👉 Больше и глубже воспаление

3. Почему нет кашля - и это плохой знак

Кашель - это защитный рефлекс.

При сигаретах:
• раздражение
• кашель
• мокрота

При нагреваемом табаке:
• «мягко»
• без кашля
• без ощущения вреда

Но на самом деле:
• микровоспаление слизистой
• повреждение ресничек эпителия
• нарушение местного иммунитета
• ухудшение газообмена

Просто без громких симптомов.

4. К каким заболеваниям это приводит и через сколько

Цифры усреднённые, по наблюдениям и данным исследований, а не «у всех подряд».

🫁 Бронхит
• может формироваться уже через 6–12 месяцев регулярного использования
• чаще без классического «утреннего кашля»
• проявляется: подкашливание, одышка, чувство заложенности грудной клетки

🫁 Бронхиолит (поражение мелких бронхов)
1–3 года
• типично именно для айкоса и Glo
• «странная одышка», снижение выносливости
• флюорография часто без изменений

🫁 Пневмонит (воспаление лёгочной ткани)
• может развиваться остро или медленнее
• связан с вдыханием аэрозолей и ароматизаторов
• кашля может не быть
• появляется слабость, нехватка воздуха, ощущение «не могу вдохнуть глубоко»

🫁 ХОБЛ

Да, может быть.
Просто:
• формируется медленнее
• начинается с мелких дыхательных путей
• долго маскируется

Обычно через 5–10 лет регулярного использования, особенно если:
• курят много стиков
• курят подряд
• совмещают с обычными сигаретами

5. Ловушка дозы

Из-за:
• слабого никотинового удара
• плохой диффузии
• ощущения, что «одного стика мало»

человек:
• курит 2 стика подряд
• тянется чаще
• увеличивает суммарную экспозицию

Повреждение ×2
Воспаление ×2
Иллюзия безопасности остаётся

Коротко

Нагреваемый табак:
• не щадит лёгкие
• не снижает риск хронических заболеваний
• не защищает от ХОБЛ

Он просто меняет форму вреда:
меньше кашля - глубже поражение.

В следующей части:
электронки и вейпы
Почему «пар» - это не пар
И откуда берётся одышка при «идеальных» анализах.

С Уважением,
Доктор Усатых: о болезнях и о безболезненной жизни с ними

#айкос
#glo
#курение
#ДокторУсатых
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍7🙏1
Принимая решение о покупке СИПАП-аппарата и маски для использования в домашних условиях, учтите все важные факторы, влияющие на результат.

Самое главное - вы приобретаете сложный медицинский прибор на долгие годы. Срок службы аппарата зависит от ряда причин: качества самого аппарата, аккуратности при его использовании и правильного подбора настроек аппарата и, конечно, маски. Оптимально, когда срок службы 10 лет аппарата, и это уже не покупка, а инвестиция в свое здоровье.

Сложный медицинский прибор в отличие от тонометра, весов или термометра не может быть универсальным.
Если вам обещают, что автоматический прибор все делает сам, не нуждаясь в индивидуальной подстройке и корректировке, вас вводят в заблуждение. Для привычки спать с СИПАП-аппаратом необходимо время, у каждого человека период привыкания индивидуален. И не всегда сразу спать комфортно. Но минимизировать дискомфортные ощущения, помочь вам привыкнуть к терапии и как можно легче и быстрее получить положительный результат, можно и нужно сделать при тщательном подборе настроек аппарата и маски.

Залогом успеха является именно индивидуальный подход к особенностям вашего дыхания и к вашим привычкам.
Очень важный этап – индивидуальный подбор маски, в которой только вам будет удобно дышать, двигаться, которая не будет оставлять следов на лице и которая должна через очень небольшой промежуток времени стать для вас так же привычной как ваша подушка и одеяло.

Не бывает универсальных масок, как нет в природе универсальных лиц. И вопросы, какая маска самая модная, самая удобная и какую чаще всего покупают, не имеют ответа. Потому что только вы сами, опираясь на свои ощущения, сможете определить какая модель и какой размер вам подходит оптимально. В каждой модели масок разное ощущение от дыхания, в какой-то легче, в какой-то тяжелее дышится, но это очень индивидуально.

Каждая модель по-своему облегает голову и прилегает к лицу. Обязательно нужно мерить маски, проверять всю совокупность ощущений перед покупкой, чтобы не приобретать наобум разные маски, потратив время, деньги и получив неприятный опыт. Маску нельзя разносить, невозможно растянуть, она ложится на лицо и может доставить много неприятностей, если не будет изначально правильно подобрана.

Если вы впервые столкнулись с СИПАП-аппаратом, если вы никогда не пробовали и не понимаете, как вам привыкнуть ко всему этому, есть простой путь: подобрать маску и взять аппарат подходящей вам ценовой категории в аренду на несколько дней. И вы поймете, что качество сна улучшается сразу, решите для себя, что к новым ощущениям возможно привыкнуть и спокойно выкупите аппарат.

У аппаратов различных производителей есть свои особенности эксплуатации, свои нюансы настройки. Даже самый надежный по отзывам производитель может для вас оказаться не таким, всегда есть риск столкнуться с неисправностью. При этом важнейшими аспектами при приобретении являются консультация по правильной эксплуатации аппарата и уходу за маской, чтоб продлить срок ее службы, наличие гарантийного и постгарантийного обслуживания, квалификация сервисного инженера.

В интернет-пространстве встречаются предложения с соблазнительно низкой ценой. Принимая решение о покупке, подумайте, чем вы будете расплачиваться за нее: отсутствием поддержки и консультаций по всем вопросам, связанным с правильной эксплуатацией аппарата, необходимостью привыкать к тому, что вам дали без учета ваших индивидуальных особенностей, риском оказаться перед необходимостью ремонта за существенные деньги.

Принимайте решение взвешено. Вы вступаете в тот период жизни, в котором СИПАП-аппарат - это ваша страховка от очень многих проблем со здоровьем и залог вашего долголетия. Эта страховка должна быть надежной и долговременной.
22👍6
Виталий Алексеевич 🩷🤝.

Только врачи смогут понять родство, теплоту, взаимную признательность, возникающие между пациентом и доктором после тяжёлой борьбы с болезнью. 🩷

Виталий Алексеевич - первый пример в моей практике пациента "до и после". В его случае до и после бипап-терапии. До - прогноз для жизни был неблагоприятным, работать пациент не мог уже несколько месяцев. На руках 11-летняя внучка после смерти сына, а дедушка в критическом состоянии...

Врачи сумели, пациент преодолел, семья поддержала!

Ежедневно сон с бипапом👌.
62👍7🔥3
По респираторному монитору во время сна хорошая средняя сатурация - выше 90%, так что НИВЛ сейчас нет нужен. Договорилась для этого пациента о консультации невролога. Чётко ставим вопрос: БАС или не БАС. Хочется ошибаться в опасениях.
🙏166
Печально, но из-за недостаточности финансирования фонд "Живи сейчас" не берет новых подопечных. Это была реальная помощь и опора. Часто единственная. Я энаю это по многим больным и их родственникам, которые состояли в фонде. Фонд проводил конференции, мастер-классы для врачей и даже для родственников пациентов. Существовал только за счёт пожертвований и помощи спонсоров. Несколько лет к моей карте привязано ежемесячное пожертвование в фонд. Всего 500₽. Это мало, неловко сейчас и писать об этом. Но очень нужна помощь. Я, как врач, знаю, какие тяжёлые испытания выпадают пациентам с БАС и их родственникам. Ужасно чувство одиночества, беспомощности и покинутости. Фонд помогал. Информационно, юридически, психологически, часто выделял необходимые аппараты, питание... Вдруг вы можете помочь фонду "Живи сейчас "? Это значит, помочь пациентам 🙏
13
😢8🕊1
13 международный форум "Сон-2026" в МГУ. И я опять с Катей Бочаровой🩷. Краснодарский край, особенно Новороссийск, запомните её. Рекомендую как отличного сомнолога, в которой уверена полностью. Видела её в работе 🩷! Знаю с её студенчества 🤝. Своих пациентов с апноэ в Краснодарском крае с уверенностью могу передать только под её контроль👍. Молодая - да! Грамотная - бесспорно!
25👏3
Марина Будковая, отоларинголог, Санкт-Петербург. Очень рекомендую, кстати, лоры из Донецка приезжают к ней на мастер-классы достаточно регулярно. Вообще, всегда с большим интересом слушаю доклады отоларингологов🤝.
20
А сегодня фестиваль TacticMedia. Увлекаюсь военной историей🫡. Увидеть любимых историков, пожать им руку, поблагодарить, взять автограф...🤝. И даже обменяться контактами с волгоградскими историками!🔥

Не женское? 😁
18🔥5😁2