Forwarded from 推特翻译
你绝对想不到，有多少医生会告诉你，思觉失调（旧称精神分裂）患者不该自慰，不该有性幻想，不该创作情色内容，更不该约会或者真的和别人发生性行为，因为这些都会“影响康复”，说得就像思觉失调是改变生活习惯两周吃吃抗生素就能好的病，而不是伴随终身的神经差异和身心障碍。
在思觉失调和双相情感障碍的医护人员社群中的人普遍认为，凡是贴上这些诊断的病人永远都不该被允许做任何没有建设性的事情，包括喝酒、摄入咖啡因、吸食大麻、去很晚开场的演唱会或派对、临时起意来一次说走就走的旅行、随意开始暧昧关系，甚至还包括吃垃圾食品，明明身心健全的人适度进行这些事情的时候大家并不会觉得有任何不妥。我们这些病人唯一被允许接触的“有害物品”竟然是尼古丁，因为医生觉得香烟和尼古丁口香糖很适合拿来作为控制我们行为的奖励品。医护人员要求我们放弃所有自主，用所有的时间和精力“努力改善自己”，因为我们得了“不配拥有自主的疯子病”，虽然“努力改善自己”显然是一个没完没了还吃力不讨好的事情，毕竟我们的病根本无法完全治好。
一个精神健全的人在高中时经历了一段抑郁的时期，因此做了一些既不违法、甚至也谈不上恶意，只是有点对自己不负责任的事情：“那段时间一定很艰难吧，你挺过来了...”
一个有精神障碍的人在高中时经历了一段抑郁的时期，因此做了一些既不违法、甚至也谈不上恶意，只是有点对自己不负责任的事情：“就算过去十几年你没有再干过类似的事，但我们就是再也没法放心地让你一个人去做事情了，这就是你虽然三十二岁但还是不能一个人去派对玩的理由。”
评论：这种现象是有名字的，叫“冒风险的尊严”，大意是神经典型的人（非自闭症、非注意力障碍、非精神障碍的人群）和身心健全的人被允许做一些“坏”的决定，他们可以熬夜、喝醉、等等等等，哪怕这些事会有负面影响。但不属于这些群体的人却被认为要剥夺所有做“不够好/不够健康”的决定的权利。我想说的不止这些，但我马上要去上工了，所以只能暂时讲到这里为止。 source
在思觉失调和双相情感障碍的医护人员社群中的人普遍认为，凡是贴上这些诊断的病人永远都不该被允许做任何没有建设性的事情，包括喝酒、摄入咖啡因、吸食大麻、去很晚开场的演唱会或派对、临时起意来一次说走就走的旅行、随意开始暧昧关系，甚至还包括吃垃圾食品，明明身心健全的人适度进行这些事情的时候大家并不会觉得有任何不妥。我们这些病人唯一被允许接触的“有害物品”竟然是尼古丁，因为医生觉得香烟和尼古丁口香糖很适合拿来作为控制我们行为的奖励品。医护人员要求我们放弃所有自主，用所有的时间和精力“努力改善自己”，因为我们得了“不配拥有自主的疯子病”，虽然“努力改善自己”显然是一个没完没了还吃力不讨好的事情，毕竟我们的病根本无法完全治好。
一个精神健全的人在高中时经历了一段抑郁的时期，因此做了一些既不违法、甚至也谈不上恶意，只是有点对自己不负责任的事情：“那段时间一定很艰难吧，你挺过来了...”
一个有精神障碍的人在高中时经历了一段抑郁的时期，因此做了一些既不违法、甚至也谈不上恶意，只是有点对自己不负责任的事情：“就算过去十几年你没有再干过类似的事，但我们就是再也没法放心地让你一个人去做事情了，这就是你虽然三十二岁但还是不能一个人去派对玩的理由。”
评论：这种现象是有名字的，叫“冒风险的尊严”，大意是神经典型的人（非自闭症、非注意力障碍、非精神障碍的人群）和身心健全的人被允许做一些“坏”的决定，他们可以熬夜、喝醉、等等等等，哪怕这些事会有负面影响。但不属于这些群体的人却被认为要剥夺所有做“不够好/不够健康”的决定的权利。我想说的不止这些，但我马上要去上工了，所以只能暂时讲到这里为止。 source
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最近我常常在想，和认知障碍（比如阿尔茨海默病，又称老年痴呆症）的患者相处时，学会如何交流真的非常重要，但偏偏很多人却对此毫无概念。因此我在这里简单列出几点建议，希望能为大家提供一些帮助：
1. 少测试对方的记忆，多分享自己的回忆
认知障碍的患者，特别是相对早期的患者，往往能清楚地意识到自己的记忆力在衰退，这会让Ta们非常焦虑不安。当你和患者提到什么事情，而患者却什么也记不起来，对你来说会或许会觉得有些挫败，但患者本人肯定比你还要难受。很多人在和认知障碍的患者交流的时候经常会问“你还记得某某事情吗”，试图以此唤起对方的记忆。这种做法看似有益，实则不然。因为对方十有八九确实不记得了，被迫面对这一残酷事实会让他们非常难过。不要忘了，他们得的是一种退行性脑部疾病，并不会通过某些测试就能突然恢复记忆。相比起这种交流而言，不如你自己尝试向对方分享一些你的回忆，像讲故事一样讲给对方听。如果对方记得这件事情，自然可以和你一起回忆。如果不记得了，那也没关系，至少对方听你讲了一段有趣的故事。
2. 如果对方说的话不对，请不要急于纠正
对方认知里的世界注定会和我们所见的不一样。我祖母就总认为自己正在一家酒店里享受悠长的假期，而她爸爸就在门外的车里等她。我绝不会对她说，“其实吧，你在养老院里，而且你爸爸50年前就去世了”。这么说对谁有好处呢？没有任何人。疾病本身已经让我祖母够痛苦和困惑的了，突然指出痛苦的事实只会让她的情况雪上加霜。即使病人因为某些错误认知而焦虑，比如认为有人偷自己的财物，或者觉得别人对自己有恶意，与其直截了当地指出错误，不如尝试病人的转移注意力，聊聊你知道的能让病人开心起来的话题。不断纠错容易让人产生抵触和冲突的感觉，避免正面冲突才是更好的相处模式。
3. 接受重复
如果你需要在两分钟里把同一段对话重复二十五遍，请不要烦躁。这是必然会发生的事。从对方的角度来看，对话就是第一次发生；病人没法理解为什么只是问了一个问题就惹得你这么生气。产生不耐烦的情绪再正常不过，但请不要把坏情绪怪罪到他们头上，你是那个该处理好自己情绪的人。我祖母的短期记忆满打满算只有3秒钟。如今和她说话就像排练话剧，我们俩的台词我都能背下来。当她很喜欢我的毛衣时，不管是第一次还是第八十六次告诉我都让她一样开心。认知障碍的患者不仅记不住对话的内容，也记不住对话已经发生过了，这种情况下去提醒对方你已经回答过了只会造成更多的困惑和难过。
4. 不要把事情太往心里去
病人也许会言语刻薄，说出完全不该说的话。请再次记得，这是因为他们的大脑在衰退，是一种病理变化。对方并不是变成了坏人，也不是终于暴露了邪恶暴躁的“本性”。这是两种因素共同作用产生的结果，一方面长期的认知混乱会积累焦躁愤怒的情绪，另一方面认知障碍也削弱了病人处理和反馈信息的能力。如果病人对你说了伤人的话，请接受这是一种病人自己没办法控制的疾病症状。如果实在难以消化情绪，不妨暂时离开房间。我很幸运，我的祖母从未出现过这种症状，但言语刻薄确实是非常普遍的认知障碍现象。这既不是你的错，也不是病人的错。
5. 不要把病人当小孩对待
我祖母92岁了，如果你试图教她做事，或者用哄小孩的语气和她讲话，她会用仇人般的目光瞪你。交流时尽量用词简单明了以避免混淆，但别去问病人什么“需不需要你帮Ta洗洗小手手”。
6. 尽量避免开放式问题
尤其请避免是需要回忆的问题，比如“你周末干了什么”，碰到有人问这类问题的时候，我祖母堪称编剧女王，因为她啥也不记得，但是承认不记得又会让她感到紧张焦虑。也不知道为什么，“我去捡树叶了”是她最喜欢的回答。于是我就改成了由我来给她讲我的周末见闻。有时候她会兴高采烈地告诉我她也去了商店（其实根本没有）。这样的对话对她来说会轻松很多，她不需要绞尽脑汁编造回答来掩饰她自己缺失的记忆，而是能以平等自主的心态真正参与交谈。
7. 进入病人的世界
这也是最重要的一点。不要试图把病人拉回现实。根据我的经验，和认知障碍的患者交流的最好办法就是进入对方的世界。这种做法有时称为“确认疗法”。承认对于认知障碍症的人感知到的现实是真实的，就好比你认可你感知到的现实一样。你不可能把病人“纠正”到你认可的现实，因为病人缺乏必要的短期记忆和留存信息的能力。简单来说，如果我祖母问我叔叔什么时候回家，我去告诉她叔叔已经去世的事实没有任何好处，这样只会让她伤心，因为每一次都相当于她第一次听到这个噩耗。虽然她对于叔叔死讯的记忆会再次消失，但是她因此感受到的悲痛和焦虑会越积越多，所以我会和她说，叔叔吃完午饭就会回来。她会点点头欣然接受，于是我们两个都能保持好心情。我叔叔自然不能复生，但在我祖母的世界里，叔叔很快就会回家了。这是一种对认知障碍的患者的同理心，也是一种真心的承认，那就是我们所感知的现实（或者称为“客观事实”）不应该凌驾于患者的福祉之上。
祝大家一切顺利。如果你正好需要这些建议，也祝你好运。我真心希望你永远用不到它们。
https://www.tumblr.com/wildlyannoyingdoofus/806492395122425856
1. 少测试对方的记忆，多分享自己的回忆
认知障碍的患者，特别是相对早期的患者，往往能清楚地意识到自己的记忆力在衰退，这会让Ta们非常焦虑不安。当你和患者提到什么事情，而患者却什么也记不起来，对你来说会或许会觉得有些挫败，但患者本人肯定比你还要难受。很多人在和认知障碍的患者交流的时候经常会问“你还记得某某事情吗”，试图以此唤起对方的记忆。这种做法看似有益，实则不然。因为对方十有八九确实不记得了，被迫面对这一残酷事实会让他们非常难过。不要忘了，他们得的是一种退行性脑部疾病，并不会通过某些测试就能突然恢复记忆。相比起这种交流而言，不如你自己尝试向对方分享一些你的回忆，像讲故事一样讲给对方听。如果对方记得这件事情，自然可以和你一起回忆。如果不记得了，那也没关系，至少对方听你讲了一段有趣的故事。
2. 如果对方说的话不对，请不要急于纠正
对方认知里的世界注定会和我们所见的不一样。我祖母就总认为自己正在一家酒店里享受悠长的假期，而她爸爸就在门外的车里等她。我绝不会对她说，“其实吧，你在养老院里，而且你爸爸50年前就去世了”。这么说对谁有好处呢？没有任何人。疾病本身已经让我祖母够痛苦和困惑的了，突然指出痛苦的事实只会让她的情况雪上加霜。即使病人因为某些错误认知而焦虑，比如认为有人偷自己的财物，或者觉得别人对自己有恶意，与其直截了当地指出错误，不如尝试病人的转移注意力，聊聊你知道的能让病人开心起来的话题。不断纠错容易让人产生抵触和冲突的感觉，避免正面冲突才是更好的相处模式。
3. 接受重复
如果你需要在两分钟里把同一段对话重复二十五遍，请不要烦躁。这是必然会发生的事。从对方的角度来看，对话就是第一次发生；病人没法理解为什么只是问了一个问题就惹得你这么生气。产生不耐烦的情绪再正常不过，但请不要把坏情绪怪罪到他们头上，你是那个该处理好自己情绪的人。我祖母的短期记忆满打满算只有3秒钟。如今和她说话就像排练话剧，我们俩的台词我都能背下来。当她很喜欢我的毛衣时，不管是第一次还是第八十六次告诉我都让她一样开心。认知障碍的患者不仅记不住对话的内容，也记不住对话已经发生过了，这种情况下去提醒对方你已经回答过了只会造成更多的困惑和难过。
4. 不要把事情太往心里去
病人也许会言语刻薄，说出完全不该说的话。请再次记得，这是因为他们的大脑在衰退，是一种病理变化。对方并不是变成了坏人，也不是终于暴露了邪恶暴躁的“本性”。这是两种因素共同作用产生的结果，一方面长期的认知混乱会积累焦躁愤怒的情绪，另一方面认知障碍也削弱了病人处理和反馈信息的能力。如果病人对你说了伤人的话，请接受这是一种病人自己没办法控制的疾病症状。如果实在难以消化情绪，不妨暂时离开房间。我很幸运，我的祖母从未出现过这种症状，但言语刻薄确实是非常普遍的认知障碍现象。这既不是你的错，也不是病人的错。
5. 不要把病人当小孩对待
我祖母92岁了，如果你试图教她做事，或者用哄小孩的语气和她讲话，她会用仇人般的目光瞪你。交流时尽量用词简单明了以避免混淆，但别去问病人什么“需不需要你帮Ta洗洗小手手”。
6. 尽量避免开放式问题
尤其请避免是需要回忆的问题，比如“你周末干了什么”，碰到有人问这类问题的时候，我祖母堪称编剧女王，因为她啥也不记得，但是承认不记得又会让她感到紧张焦虑。也不知道为什么，“我去捡树叶了”是她最喜欢的回答。于是我就改成了由我来给她讲我的周末见闻。有时候她会兴高采烈地告诉我她也去了商店（其实根本没有）。这样的对话对她来说会轻松很多，她不需要绞尽脑汁编造回答来掩饰她自己缺失的记忆，而是能以平等自主的心态真正参与交谈。
7. 进入病人的世界
这也是最重要的一点。不要试图把病人拉回现实。根据我的经验，和认知障碍的患者交流的最好办法就是进入对方的世界。这种做法有时称为“确认疗法”。承认对于认知障碍症的人感知到的现实是真实的，就好比你认可你感知到的现实一样。你不可能把病人“纠正”到你认可的现实，因为病人缺乏必要的短期记忆和留存信息的能力。简单来说，如果我祖母问我叔叔什么时候回家，我去告诉她叔叔已经去世的事实没有任何好处，这样只会让她伤心，因为每一次都相当于她第一次听到这个噩耗。虽然她对于叔叔死讯的记忆会再次消失，但是她因此感受到的悲痛和焦虑会越积越多，所以我会和她说，叔叔吃完午饭就会回来。她会点点头欣然接受，于是我们两个都能保持好心情。我叔叔自然不能复生，但在我祖母的世界里，叔叔很快就会回家了。这是一种对认知障碍的患者的同理心，也是一种真心的承认，那就是我们所感知的现实（或者称为“客观事实”）不应该凌驾于患者的福祉之上。
祝大家一切顺利。如果你正好需要这些建议，也祝你好运。我真心希望你永远用不到它们。
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问：我太爱我家的毛孩子了，因此我总是想到和它将来不可避免要分别，而提前感到非常非常痛苦和悲伤... 有人知道该怎么处理这种情绪吗？
答：有一个关于茶具的佛教故事，不过我就不展开讲了。简单来说，你得认识到万事万物都是无常的，与其紧紧抓住你的执念，不如把执念放下。因为执念其实是非理性的，你清楚知道所有相遇都必有分别的一天，对抗这种认知本身就是一场必输的战斗，只会让你更痛苦。让你的想法跟随你的理性吧 —— 我可爱的猫猫总有一天会去喵星，所以我更应该确保我们现在的幸福，用爱和关怀呵护猫猫，那样等到分别那天真的到来时，我会感到骄傲，也会感到释然，因为我给了猫猫圆满的一生，这将是属于我们最好的故事。 source
答：有一个关于茶具的佛教故事，不过我就不展开讲了。简单来说，你得认识到万事万物都是无常的，与其紧紧抓住你的执念，不如把执念放下。因为执念其实是非理性的，你清楚知道所有相遇都必有分别的一天，对抗这种认知本身就是一场必输的战斗，只会让你更痛苦。让你的想法跟随你的理性吧 —— 我可爱的猫猫总有一天会去喵星，所以我更应该确保我们现在的幸福，用爱和关怀呵护猫猫，那样等到分别那天真的到来时，我会感到骄傲，也会感到释然，因为我给了猫猫圆满的一生，这将是属于我们最好的故事。 source
❤2
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我常常会回想起小时候在幼儿园的某一天 ——
那天，老师给我们看了《小飞象》。那是一部迪士尼的老电影，主角是一个瘦弱的，看上去有点奇怪的马戏团的小象，电影里的所有人都在嘲笑和欺负这只小象。
在看电影的时候，我惊奇地发现，我班上的所有同学，包括那些看不起别的弱小的小孩的同学，包括那些会霸凌和嘲笑别的长得不好看的小孩的同学，大家都在支持小飞象反抗那些欺负它的人。当小飞象成功地维护自己的权利的时候，所有孩子都很高兴。当欺负小飞象的人恶有恶报的时候，所有孩子在欢呼。
但是，你们就是那种会欺负别人的人，你们自己不知道吗？你们怎么可能心里一点数都没有呢？我心里疑惑极了。然后我想明白了。真相就是，这些人真的不知道。所有人都觉得自己是受害者，是那只柔弱的小飞象。
这种事情，我看过很多很多。那些最坏的同学，那些开一个秘密小群，专门去孤立那些没能穿上好看的衣服的小孩的同学，当Ta们看到灰姑娘比她同父异母的姐姐们更为光彩的时候，Ta们会大声欢呼，当Ta们看到王子亲吻灰姑娘的时候，Ta们喜极而泣。
事实就是，那些霸凌别人的人并不觉得自己是坏人，反而觉得自己是正义的化身，是善良的天使。这些人也想要去爱，也想要被爱。也许Ta们对爱的定义会和我有所不同，也许Ta们想去爱的，和想被爱的人，并不包括所有人。但当面对Ta们想要关爱的人的时候，Ta们是愿意互相关怀，互相以善意相待的。
也就是说，迪士尼电影里的霸凌者的形象，离现实中的霸凌者的形象其实相距甚远。迪士尼电影里的霸凌者知道自己是坏人，而且乐于当一个坏人，谁都不爱。而现实中真实的霸凌者恰恰相反。 source
那天，老师给我们看了《小飞象》。那是一部迪士尼的老电影，主角是一个瘦弱的，看上去有点奇怪的马戏团的小象，电影里的所有人都在嘲笑和欺负这只小象。
在看电影的时候，我惊奇地发现，我班上的所有同学，包括那些看不起别的弱小的小孩的同学，包括那些会霸凌和嘲笑别的长得不好看的小孩的同学，大家都在支持小飞象反抗那些欺负它的人。当小飞象成功地维护自己的权利的时候，所有孩子都很高兴。当欺负小飞象的人恶有恶报的时候，所有孩子在欢呼。
但是，你们就是那种会欺负别人的人，你们自己不知道吗？你们怎么可能心里一点数都没有呢？我心里疑惑极了。然后我想明白了。真相就是，这些人真的不知道。所有人都觉得自己是受害者，是那只柔弱的小飞象。
这种事情，我看过很多很多。那些最坏的同学，那些开一个秘密小群，专门去孤立那些没能穿上好看的衣服的小孩的同学，当Ta们看到灰姑娘比她同父异母的姐姐们更为光彩的时候，Ta们会大声欢呼，当Ta们看到王子亲吻灰姑娘的时候，Ta们喜极而泣。
事实就是，那些霸凌别人的人并不觉得自己是坏人，反而觉得自己是正义的化身，是善良的天使。这些人也想要去爱，也想要被爱。也许Ta们对爱的定义会和我有所不同，也许Ta们想去爱的，和想被爱的人，并不包括所有人。但当面对Ta们想要关爱的人的时候，Ta们是愿意互相关怀，互相以善意相待的。
也就是说，迪士尼电影里的霸凌者的形象，离现实中的霸凌者的形象其实相距甚远。迪士尼电影里的霸凌者知道自己是坏人，而且乐于当一个坏人，谁都不爱。而现实中真实的霸凌者恰恰相反。 source