Forwarded from 推特精选
大家好，我想公开一件事，就是我在一年前确诊了双相情感障碍，又称躁郁症，啊对，就是梵高同款。
想公开这件事主要有这么几个理由（即便承受可能遭受非议的风险），一是我想呈现一个更真实的自己，二是推特作为一个我使用最高频的社交平台，要是有人注意到我有什么苗头不对还可以提前预警提醒我或是我的朋友，三是我也想借这个机会科普一下双相，让大家对这个病有个更科学的认识。
什么是双相？
双相情感障碍（Bipolar Disorder），也称作躁郁症，是一种在临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍。
它之所以被称作「双相」，是因为患者的心境会在「躁狂的高峰」与「抑郁的低谷」这两极之间来回波动。
这不是简单的「情绪波动起伏」，患者也不存在「一个自由切换的情绪开关」。通常情况下，双相患者无法预期自己下一秒的状态。
当处于躁狂的高峰状态，双相患者可能会体验到一种「无所不能」的感觉：
◍ 心境高涨：极度快乐或欣喜若狂，极度愤怒或敏感；
◍ 思维奔逸：比平时更健谈，像放机关枪似的用言语表达一个又一个想法，某些患者会产生幻觉和错觉；
◍ 活动量和精力水平增加；
◍ 睡眠的需要降低；
◍ 注意力容易被不重要或无关的外界刺激所吸引；
◍ 自尊心膨胀或夸大，容易过度参与一些高风险活动（如无节制的购物、轻率的性行为等）。
而在抑郁的低谷状态，患者又可能感到自己「一无是处」：
◍ 心境低落：抑郁、难过或极度沮丧；
◍ 对所有或者几乎所有的活动丧失兴趣；
◍ 言语减少或精力不足；
◍ 体重明显减轻或增加；
◍ 睡眠明显减少或嗜睡；
◍ 思考能力减退，注意力不能集中或难以做出决定；
◍ 感到自己毫无价值，反复出现死亡的想法。
根据美国精神医学学会的 DSM-5，双相情感障碍有三种亚型：
1. 双相Ⅰ型障碍
至少一次躁狂发作
2. 双相Ⅱ型障碍（我是这种）
轻躁狂+至少一次重性抑郁
双相Ⅱ型障碍也被称作「软双相」，因为它涉及一种更为温和的躁狂症状，临床上称作「轻躁狂」，轻躁狂与躁狂的主要区别在于症状持续时间和严重程度：轻躁狂的症状持续至少 4 天（躁狂为 1 周），并且其症状不足以影响日常工作和生活。
3. 环形心境障碍
环形心境障碍可以理解成一种慢性心境障碍，个体频繁交替地表现出轻度的抑郁症状和轻度的躁狂症状，虽然严重程度不如重性抑郁和躁狂发作，但持续时间至少两年。
由于双相情感障碍患者的心境状态多种多样，有时患者自己也难以准确地描述它们；同时很多因素都可能导致心境的变化，例如个体的压力、人格障碍、物质滥用等等，因此双相情感障碍是一种误诊率较高的疾病，69% 的双相情感障碍患者最初被误诊，超过 1/3 的患者被误诊 10 年或更长时间。
与双相障碍最容易相混淆的精神障碍是抑郁症。双相障碍通常以抑郁症发作开始，有研究发现几乎 40% 的双相患者最初被诊断为单相抑郁障碍。例如在双相Ⅱ型障碍中，患者在轻躁狂时期体验到活动量的增加、精力的充沛、才思泉涌，可能不会被患者视为负面事件，而是「抑郁症好了」的表现。
对单相抑郁症的不正确诊断，这可能导致抗抑郁药引发躁狂并引发快速循环。
双相的自杀率是抑郁症的两倍。据估计，双相障碍患者自杀的危险程度是一般人群的 15 倍，双相患者一生中企图自杀的风险在 25% 至 50% 之间，相比而言这个数字在抑郁症患者中为 15%。
我就是先被诊断为抑郁，然后吃药转躁了再被确诊为双相的。
双相的首选治疗方案是药物治疗，需要长期服药，你可以将双相情感障碍视作一种需要定期服药的慢性内科疾病，药物治疗配合心理治疗，能够基本控制病情发作。由于情绪会在两极摇摆，双相的治疗难度也显著大于抑郁症，属于高了太兴奋不行低了太抑郁不行，所以要配合医生进行多种药物的组合治疗，慢慢试验出适合自己的药物和剂量。
让人忧伤的是，本人在一年内配合医生的治疗方案，已经换了五六种药物，七八次剂量调整，还没有找到最合适的治疗方案，所以还得继续尝试。 source
想公开这件事主要有这么几个理由（即便承受可能遭受非议的风险），一是我想呈现一个更真实的自己，二是推特作为一个我使用最高频的社交平台，要是有人注意到我有什么苗头不对还可以提前预警提醒我或是我的朋友，三是我也想借这个机会科普一下双相，让大家对这个病有个更科学的认识。
什么是双相？
双相情感障碍（Bipolar Disorder），也称作躁郁症，是一种在临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍。
它之所以被称作「双相」，是因为患者的心境会在「躁狂的高峰」与「抑郁的低谷」这两极之间来回波动。
这不是简单的「情绪波动起伏」，患者也不存在「一个自由切换的情绪开关」。通常情况下，双相患者无法预期自己下一秒的状态。
当处于躁狂的高峰状态，双相患者可能会体验到一种「无所不能」的感觉：
◍ 心境高涨：极度快乐或欣喜若狂，极度愤怒或敏感；
◍ 思维奔逸：比平时更健谈，像放机关枪似的用言语表达一个又一个想法，某些患者会产生幻觉和错觉；
◍ 活动量和精力水平增加；
◍ 睡眠的需要降低；
◍ 注意力容易被不重要或无关的外界刺激所吸引；
◍ 自尊心膨胀或夸大，容易过度参与一些高风险活动（如无节制的购物、轻率的性行为等）。
而在抑郁的低谷状态，患者又可能感到自己「一无是处」：
◍ 心境低落：抑郁、难过或极度沮丧；
◍ 对所有或者几乎所有的活动丧失兴趣；
◍ 言语减少或精力不足；
◍ 体重明显减轻或增加；
◍ 睡眠明显减少或嗜睡；
◍ 思考能力减退，注意力不能集中或难以做出决定；
◍ 感到自己毫无价值，反复出现死亡的想法。
根据美国精神医学学会的 DSM-5，双相情感障碍有三种亚型：
1. 双相Ⅰ型障碍
至少一次躁狂发作
2. 双相Ⅱ型障碍（我是这种）
轻躁狂+至少一次重性抑郁
双相Ⅱ型障碍也被称作「软双相」，因为它涉及一种更为温和的躁狂症状，临床上称作「轻躁狂」，轻躁狂与躁狂的主要区别在于症状持续时间和严重程度：轻躁狂的症状持续至少 4 天（躁狂为 1 周），并且其症状不足以影响日常工作和生活。
3. 环形心境障碍
环形心境障碍可以理解成一种慢性心境障碍，个体频繁交替地表现出轻度的抑郁症状和轻度的躁狂症状，虽然严重程度不如重性抑郁和躁狂发作，但持续时间至少两年。
由于双相情感障碍患者的心境状态多种多样，有时患者自己也难以准确地描述它们；同时很多因素都可能导致心境的变化，例如个体的压力、人格障碍、物质滥用等等，因此双相情感障碍是一种误诊率较高的疾病，69% 的双相情感障碍患者最初被误诊，超过 1/3 的患者被误诊 10 年或更长时间。
与双相障碍最容易相混淆的精神障碍是抑郁症。双相障碍通常以抑郁症发作开始，有研究发现几乎 40% 的双相患者最初被诊断为单相抑郁障碍。例如在双相Ⅱ型障碍中，患者在轻躁狂时期体验到活动量的增加、精力的充沛、才思泉涌，可能不会被患者视为负面事件，而是「抑郁症好了」的表现。
对单相抑郁症的不正确诊断，这可能导致抗抑郁药引发躁狂并引发快速循环。
双相的自杀率是抑郁症的两倍。据估计，双相障碍患者自杀的危险程度是一般人群的 15 倍，双相患者一生中企图自杀的风险在 25% 至 50% 之间，相比而言这个数字在抑郁症患者中为 15%。
我就是先被诊断为抑郁，然后吃药转躁了再被确诊为双相的。
双相的首选治疗方案是药物治疗，需要长期服药，你可以将双相情感障碍视作一种需要定期服药的慢性内科疾病，药物治疗配合心理治疗，能够基本控制病情发作。由于情绪会在两极摇摆，双相的治疗难度也显著大于抑郁症，属于高了太兴奋不行低了太抑郁不行，所以要配合医生进行多种药物的组合治疗，慢慢试验出适合自己的药物和剂量。
让人忧伤的是，本人在一年内配合医生的治疗方案，已经换了五六种药物，七八次剂量调整，还没有找到最合适的治疗方案，所以还得继续尝试。 source
Forwarded from 推特翻译
我想再说一遍：你永远不能也不该通过羞辱或激起别人愧疚的方式来让别人按照你的想法去做事情。
无论你的动机有多么正确，无论你的想法是多么基于道德的准则，羞辱或者激起别人愧疚的做法都是一种对别人的情绪攻击。你越是刻薄，你的攻击就越恶毒。
而大多数人，在TA们长到成年的时候，都已经对这种攻击建立起了相关的防御机制。这是完全有道理的，一个健康的情绪边界机制，恰恰需要包含这种“哪怕我确实错了也不能让随机的人以此为借口来攻击我”的机制。
最后你的攻击能伤害到谁呢？就是那些有情绪障碍，陷入精神健康困境的人。你可能会激起这些人和道德相关的强迫障碍，你可能会激起这些人的情绪焦虑，你可能会激起这些人旧有的精神创伤。
你可以讲出你的道理来，尝试用逻辑和事实来说服别人。但如果你说服别人的方式是羞辱，是激起别人的愧疚，那大多数人会远远离开你，而那些已经有精神方面的困扰的人也会因为你的做法受到深深的伤害。 source
无论你的动机有多么正确，无论你的想法是多么基于道德的准则，羞辱或者激起别人愧疚的做法都是一种对别人的情绪攻击。你越是刻薄，你的攻击就越恶毒。
而大多数人，在TA们长到成年的时候，都已经对这种攻击建立起了相关的防御机制。这是完全有道理的，一个健康的情绪边界机制，恰恰需要包含这种“哪怕我确实错了也不能让随机的人以此为借口来攻击我”的机制。
最后你的攻击能伤害到谁呢？就是那些有情绪障碍，陷入精神健康困境的人。你可能会激起这些人和道德相关的强迫障碍，你可能会激起这些人的情绪焦虑，你可能会激起这些人旧有的精神创伤。
你可以讲出你的道理来，尝试用逻辑和事实来说服别人。但如果你说服别人的方式是羞辱，是激起别人的愧疚，那大多数人会远远离开你，而那些已经有精神方面的困扰的人也会因为你的做法受到深深的伤害。 source
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Forwarded from 推特翻译
如果你的家人对你没有那么坏，但也没有那么好，所有好好坏坏的事情加在一起，让你不知道该怎么对待你的家人们...
想到这些家人对你的伤害，你感到很愤怒，但想到TA们有时候也是真心爱你和关心你，你又感到愧疚。而你的家人却总是用那些伤害你的方式来错误地表达自己对你的爱...
我想对你说：你的困境是实实在在的。你的各种感受，你的愤怒痛苦悲伤都是有道理的。没有人有权质疑你的复杂感受，你甚至不必花精力去反驳这些质疑。
另外，如果你因为各种原因带来的记忆问题，想不起来你家人伤害你的全部细节，但你知道也感受到你的家人曾经伤害过你...
这很可能让你对你的愤怒产生更多的愧疚感。我想特别地再对你说一遍：你的困境是真实的。你的感受是有道理的。 source
想到这些家人对你的伤害，你感到很愤怒，但想到TA们有时候也是真心爱你和关心你，你又感到愧疚。而你的家人却总是用那些伤害你的方式来错误地表达自己对你的爱...
我想对你说：你的困境是实实在在的。你的各种感受，你的愤怒痛苦悲伤都是有道理的。没有人有权质疑你的复杂感受，你甚至不必花精力去反驳这些质疑。
另外，如果你因为各种原因带来的记忆问题，想不起来你家人伤害你的全部细节，但你知道也感受到你的家人曾经伤害过你...
这很可能让你对你的愤怒产生更多的愧疚感。我想特别地再对你说一遍：你的困境是真实的。你的感受是有道理的。 source
Forwarded from 推特翻译
== 我过去伤害过别人，现在我很痛苦，陷入到了羞愧，我该怎么办 ==
当我想到我因为过去的无知和疏忽而伤害到别人的时候，我会陷入到深深的羞愧之中，非常痛苦。但有一个认知能帮助到我，那就是我意识到这种羞愧的背后是我在为过去感到悲伤。
我认识到，短暂的羞愧是一种很重要的情绪。这种情绪可以帮助我们走出我们的误区，破除我们思维上的盲点，认识到我们做错了事情，并及时改正。但长期的羞愧只会让我们陷入无谓的痛苦和深深的自恨之中，反而忘记去改正和修复我们的错误，并从错误中成长。
自恨对个人的心理健康是很有毒的，这会让我们不仅仇恨自己也仇恨别人。我们需要首先爱自己才能真正爱别人。所以我们必须要学会如何在认识到自己的错误之后，看清羞愧的本质：并不是我是一个很坏的人，我现在感到羞愧，是因为我在悲伤过去我因为各种各样的原因没有能做得更好。我痛苦，是因为我意识到无论我现在已经在这方面改正而且变好了，我都不可能重新回去把所有事情都修复到完美如初的样子，这种悲伤是切实存在的。我为我那时候因为我自身的无知和盲区，没有表现出最真实最善良最宽广的一面而悲伤。
让自己经历这种悲伤，然后慢慢从这种悲伤里走出来。而不是陷入到自恨之中。我要理解到，虽然这种悲伤很痛苦，但这种悲伤并不是自恨，我并不恨自己。然后再认识到，我现在确实已经改正了，已经成长了。而这种转变，恰恰是因为我对自己有足够多的善意，是我对自己的宽容和善意，让我看清了我之前的错误，没有陷入错误，而且从错误中走了出来，成为了现在的自己。然后根据情况在心里或者在现实中对你伤害过的人说：对不起，我知道我伤害了你。对不起。对不起。我希望我当时能够做得更好。
这种对自己的善意能让我们更好地认识到我们的错误，长期来说，这种善意能帮助我们在每一次错误之后能有所认知有所成长，并从错误和自恨中走出来。这种对自己的善意，是我自己给自己的一份极好的礼物。 source
当我想到我因为过去的无知和疏忽而伤害到别人的时候，我会陷入到深深的羞愧之中，非常痛苦。但有一个认知能帮助到我，那就是我意识到这种羞愧的背后是我在为过去感到悲伤。
我认识到，短暂的羞愧是一种很重要的情绪。这种情绪可以帮助我们走出我们的误区，破除我们思维上的盲点，认识到我们做错了事情，并及时改正。但长期的羞愧只会让我们陷入无谓的痛苦和深深的自恨之中，反而忘记去改正和修复我们的错误，并从错误中成长。
自恨对个人的心理健康是很有毒的，这会让我们不仅仇恨自己也仇恨别人。我们需要首先爱自己才能真正爱别人。所以我们必须要学会如何在认识到自己的错误之后，看清羞愧的本质：并不是我是一个很坏的人，我现在感到羞愧，是因为我在悲伤过去我因为各种各样的原因没有能做得更好。我痛苦，是因为我意识到无论我现在已经在这方面改正而且变好了，我都不可能重新回去把所有事情都修复到完美如初的样子，这种悲伤是切实存在的。我为我那时候因为我自身的无知和盲区，没有表现出最真实最善良最宽广的一面而悲伤。
让自己经历这种悲伤，然后慢慢从这种悲伤里走出来。而不是陷入到自恨之中。我要理解到，虽然这种悲伤很痛苦，但这种悲伤并不是自恨，我并不恨自己。然后再认识到，我现在确实已经改正了，已经成长了。而这种转变，恰恰是因为我对自己有足够多的善意，是我对自己的宽容和善意，让我看清了我之前的错误，没有陷入错误，而且从错误中走了出来，成为了现在的自己。然后根据情况在心里或者在现实中对你伤害过的人说：对不起，我知道我伤害了你。对不起。对不起。我希望我当时能够做得更好。
这种对自己的善意能让我们更好地认识到我们的错误，长期来说，这种善意能帮助我们在每一次错误之后能有所认知有所成长，并从错误和自恨中走出来。这种对自己的善意，是我自己给自己的一份极好的礼物。 source
Forwarded from 翎月 Lynn的日常废话频道
【关于抑郁的朋友如何解决早餐】
不论是在抑郁严重的期间，还是恢复期，一个常见的感受就是，你会比平常懒很多，容易累很多，你对世上所有事的动力都平均下降。在这种情况下好好吃饭实际上成为了很困难的事情，因为一方面你会变得比平常挑嘴很多，太冷的牛奶，太硬的面包，任何细小的因素都会让你最后躺在床上不肯去吃东西；另一方面你给自己弄吃的的能力又大幅下降，你会发现自己不肯洗碗洗锅，也不想出门买早餐。 放在冰箱里的食物也会常常被忘记而过期。所以这个笔记也可以叫做#懒癌患者的早餐[话题]# （虽说实际上抑郁症的“懒”主要是生理因素导致的，我可以说我现在相对健康，就比以前勤快多了。）
一年多下来，我最终总结出的最好的早餐如图：
1. Waffle 华夫饼。买一个那种Waffle蛋糕机，我的是很早以前在二手店淘的。日常只要买图里那种蛋糕粉就可以，因为这个东西保质期很长，平时调成糊状以后倒进蛋糕机里几分钟出锅，热腾腾的也很好吃。
2. Breakfast bar 早餐棒。 这个东西不如华夫饼好吃，但不一定作为早餐吃。我一般会在家里囤很多箱备用，办公室里也会放，实在不想做饭的时候就吃一条。也可以放很久很久。
3. 很小的煎蛋锅🍳。 既然你点进来了肯定明白抑郁期间刷锅有多痛苦。我建议入手一个一次只能煎一个蛋的那种锅，偶尔煎个蛋，很快又香。
不论是在抑郁严重的期间，还是恢复期，一个常见的感受就是，你会比平常懒很多，容易累很多，你对世上所有事的动力都平均下降。在这种情况下好好吃饭实际上成为了很困难的事情，因为一方面你会变得比平常挑嘴很多，太冷的牛奶，太硬的面包，任何细小的因素都会让你最后躺在床上不肯去吃东西；另一方面你给自己弄吃的的能力又大幅下降，你会发现自己不肯洗碗洗锅，也不想出门买早餐。 放在冰箱里的食物也会常常被忘记而过期。所以这个笔记也可以叫做#懒癌患者的早餐[话题]# （虽说实际上抑郁症的“懒”主要是生理因素导致的，我可以说我现在相对健康，就比以前勤快多了。）
一年多下来，我最终总结出的最好的早餐如图：
1. Waffle 华夫饼。买一个那种Waffle蛋糕机，我的是很早以前在二手店淘的。日常只要买图里那种蛋糕粉就可以，因为这个东西保质期很长，平时调成糊状以后倒进蛋糕机里几分钟出锅，热腾腾的也很好吃。
2. Breakfast bar 早餐棒。 这个东西不如华夫饼好吃，但不一定作为早餐吃。我一般会在家里囤很多箱备用，办公室里也会放，实在不想做饭的时候就吃一条。也可以放很久很久。
3. 很小的煎蛋锅🍳。 既然你点进来了肯定明白抑郁期间刷锅有多痛苦。我建议入手一个一次只能煎一个蛋的那种锅，偶尔煎个蛋，很快又香。
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