ЗНАЧИМО | Психотерапевт Валерия Кандинова 🌱
189 subscribers
469 photos
45 videos
83 links
Гуманистический психотерапевт.

Пишу о терапии и психотравматологии, делюсь своими мыслями и полезной информацией (и мемами 🌚)

Запись на приём (Москва и онлайн): @BeverleyDio
Обо мне: b17.ru/kandinova
psy-znachimo.ru
Download Telegram
Я как-нибудь выскажусь тут насчёт «гордости травматика», but not today. Сегодня просто мем)

#значимыймем
🙈9🔥74
Времена популярности психотерапии рождают глубокие мемы 🤔

#значимыймем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🤣5👍3🔥1
Интересно, насколько глубоко могут «сидеть» корни причин, по которым человек в разных формах избегает участия и помощи (в том числе профессиональной) от других людей. «Я сам справлюсь» (или «должен справиться») — это про избегание зависимости? Про недоверие? Страх поглощения другим? Страх вторжения, влияния? Собственной слабости, уязвимости, несовершенства? Отсутствие в опыте опции обратиться за помощью? Страх отказа/отвержения? Ощущение собственной недостойности? Бессознательный запрет на развитие и хорошую жизнь? Обесценивание других и их способностей?

Понятно, что эта тема граничит с другими сферами, например с отсутствием средств на оплату чьих-то услуг и т.д., но это тоже не конечная точка, это тоже можно анализировать.
👍6🙏4🤔2
Флэшбеки при Комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве (КПТСР) и при типичном ПТСР имеют общую суть — повторное переживание травмирующего опыта, но существенно отличаются по своему содержанию и переживанию.

При классическом ПТСР флэшбеки чаще всего проявляются как яркое, сенсорное повторное переживание конкретных травматических событий. Человек словно возвращается в момент травмы, видит и слышит происходящее заново, испытывает острый страх, тревогу и другие эмоции, ассоциированные с травмой. Эти флэшбеки могут сопровождаться сильной физической реакцией — учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием, ощущением отделенности от тела и окружающего мира.

В то время как при КПТСР флэшбеки часто эмоциональные по своей природе. Вместо яркого визуального или аудиального воспроизведения травмы человек переживает интенсивные эмоции, такие как страх, беспомощность, стыд, отчаяние, которые испытывал во время длительного и сложного травматического опыта (например, длительное насилие, эмоциональное или физическое жестокое обращение). При этом самих четких воспоминаний о событиях может и не быть — важна именно эмоциональная реакция, возвращающая человека в состояние травмы. Эти эмоциональные флэшбеки могут длиться дольше, бывают трудно предсказуемы и могут сопровождаться ощущением регрессии, когда человек чувствует себя маленьким и беззащитным, словно заново переживая детские травмы.

Таким образом, главная разница в том, что при ПТСР флэшбеки чаще связаны с повторным переживанием конкретных событий (воспроизведение образов, звуков), а при КПТСР — с переживанием подавленных или неосознанных эмоций, связанных с длительной травмой, без четкой визуальной или сенсорной составляющей. Это эмоциональное погружение делает флэшбеки при КПТСР менее очевидными внешне, но зачастую более изматывающими внутренне.

#кптср #психотравма
19👍4🙏3
Некоторым людям свойственно искать ответы на вопрос «что со мной происходит». И чем сильнее и необъяснимее беспокоящие симптомы, тем сложнее бывает составить полную ясную картину всей своей истории и сопоставить все пазлы так, чтобы наконец понять причины и следствия. Думаю, что когда у психики есть возможность и ресурсы на то, чтобы испытывать интерес и любопытство к самому себе, это важнейший «движок» в продуктивной психотерапии. И интерес этот должен быть настолько мощным, чтобы порой буквально продираться сквозь очень тяжёлые болезненные процессы.

Легко подшучивать над «нытиками в интернете, у которых во всём родители виноваты». И совсем непросто осознать, что собственная мать страдала тяжёлым личностным расстройством, из-за чего в детстве пришлось буквально пройти концлагерь, о котором никто не знал.

Эти осознания, которые проживаются по-разному на разных стадиях, одновременно могут быть исцеляющими и освобождающими и в то же время с трудом выносимыми и мучительными. Само по себе погружение в определённые слои воспоминаний, связанных с травматическим опытом, активирует целые сети триггеров. Как я писала в предыдущем посте, флэшбеки при КПТСР бывают неочевидными — обычно это выглядит как «внезапное» обострение того самого поведения+самоощущения, от которых как раз всегда хотелось избавиться. Например: ковыряние кожи, вырывание волос, обгрызание ногтей и заусенцев, переедание/вызывание рвоты/анорексическая потребность срочно посадить себя на огуречную разгрузку; утрата возможности сосредоточиваться, компульсивные покупки (бесконтрольная трата денег), навязчивые тревожные мысли, гиперфиксация на объекте влюблённости, желание срочно выпить алкоголь/покурить, сделать ставку и так далее, а также переживания затапливающего стыда, вины, тревоги, ужаса, отчаяния, отвращения к себе…

Да, это всё — симптомы длительного раннего психотравмирующего опыта. И проходят они только в длительной психотерапии, потому что только там создаются специальные условия. В любом другом варианте поиск ответов без сопровождения в терапии будет неизбежно приводить к усилению симптомов и ухудшению состояния без параллельного укрепления психики, облегчения и разрешения в перспективе.
В глубинной длительной терапии ухудшение состояния тоже будет. Но есть принципиальное отличие между хирургической обработкой раны и беспрестанным раздиранием больного места пальцем. Для исцеления психических травм человеку нужна психика другого человека, с определёнными условиями и границами.

#кптср #психотравма
10
Очень близкий моему пониманию ответ на вопрос «как понять, что психотерапия помогает».
6👍2🙏2🌚2
Именно любящие родители должны быть заинтересованы в высвобождении из подсознания воспоминаний о своём детстве. Если же они ничего не желают знать об этом, значит, они заботятся не о сыновьях и дочерях, а лишь о соответствии своих поступков нормам традиционной морали. С малых лет они вынуждены думать об этом и потому не в силах позволить любви к своим детям свободно развиваться. Не испытывая любви, они не могут научиться и гуманному отношению к детям.

Алис Миллер
7👍3🙏2
👋 Меня зовут Валерия Кандинова, я гуманистический психотерапевт и травматерапевт с опытом более 13 лет, и ко мне можно прийти в длительную терапию очно в Москве (м. Чистые пруды) или онлайн.

С сентября есть места, записывайтесь и приходите знакомиться 📝 @BeverleyDio

Все подробности обо мне и условиях работы есть в закреплённом посте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
212👍3🙏2
Интересный перечень критериев того, что можно считать признаками психологического здоровья (той самой пресловутой «нормы»). Должны присутствовать все пункты.
Меня несколько озадачивает здесь, почему вовлечённость в межличностные отношения включена в пункт творческих интересов, в то время как это самостоятельный и важнейший признак. Но в целом прикольно! Надо бы поискать, что гуманистические психологи насчёт этого писали; пока кроме Маслоу и его самоактуализации на верхушке пирамиды ничего навскидку не вспоминается.
👍3🤔21🤝1
А вот и «психологическая норма» подъехала. Что же это за мифический зверь такой:

личные интересы — постановка собственных интересов немного выше, чем интересов других людей, и умеренное жертвование собой ради близких в случае необходимости;

социальные интересы — стремление к нравственному поведению и уважению интересов других людей для поддержания жизнеспособности и морального облика общества;

саморегуляция — принятие ответственности за собственную жизнь вместо требований от других людей избыточной поддержки, ведущей к зависимости от чужой воли;

ответственность — принятие ответственности за собственные реакции вне обвинений других людей и мира в своих страданиях, а также стремление к активному решению проблем;

гибкость — использование гибкого мышления вместо следования жестким и неизменным «правилам жизни», а также опора на научное мировоззрение;

реалистичность ожиданий — понимание невозможности получения всего желаемого (или избегания всего нежелательного), а также отсутствие стремления достигать недостижимого;

высокая толерантность к фрустрации — способность принимать и проживать дискомфорт, связанный с достижением долгосрочных целей или с обстоятельствами, которые невозможно изменить;

принятие неопределенности реальности — вместо требований стопроцентных гарантий, а также восприятие происходящего как интересного путешествия;

принятие разумного риска — способность осознанно идти на разумный и обоснованный риск с целью реализации своих целей и ценностей и улучшения качества жизни;

творческие интересы — наличие хотя бы одного значимого творческого увлечения и существенная вовлеченность в межличностные отношения;

безусловное принятие других — стремление к признанию чужих ошибок, недостатков и плохих поступков и отсутствие осуждения других людей как личностей в связи с их промахами и недостатками;

безусловное самопринятие — конкретная оценка мыслей, эмоций и действий вместо оценки собственной «ценности» по внешним критериям (наличию достижений, одобрения, любовных отношений и т. д.).

(с) Альберт Эллис
👍10🤔2💯2🤝2
Психотерапия начинается именно тогда, когда здравый смысл не помогает.

Отто Кернберг.
💯8👍3🤔31🔥1
ЗНАЧИМО | Психотерапевт Валерия Кандинова 🌱 pinned «👋 Меня зовут Валерия Кандинова, я гуманистический психотерапевт и травматерапевт с опытом более 13 лет, и ко мне можно прийти в длительную терапию очно в Москве (м. Чистые пруды) или онлайн. С сентября есть места, записывайтесь и приходите знакомиться »
Говорят, если клиента заботят такие переживания, то это хорошие признаки:
- депрессивного функционирования
- эдипального конфликта
- стадии нормальной зависимости от терапевта

... А на терапевтическом языке это значит, что всё идёт отлично!

Расскажите своему психологу об этих мыслях 🫶

#значимыймем
👍54🤝2
Пересмотрела прекрасный фильм «Август». Глубокая психологическая драма о семье, созданной людьми с тяжёлой травматической историей. Про боль, одиночество и бесконечную надежду на любовь. Великолепный актёрский состав во главе с Мэрил Стрип.

Удивительно, насколько отношения и личностные, психологические мучительные деформации в этой придуманной семье из Оклахомы похожи на некоторые российские семьи. Многое до боли узнаваемо.

В рецензиях на Кинопоиске цитируют и разбирают фразу одной из героинь-сестёр о том, что родство — лишь «случайный набор генов». А мне врезались слова героини Джулии Робертс, когда она спрашивает своего мужа: «Ты не вернёшься ко мне? И я никогда не пойму, почему, да?» Потому что изнутри своей семьи, изнутри своей реальности она действительно не может осознать и увидеть всю «картину» целиком. Ожесточённость, садистическое желание причинять боль самым близким, вечную подозрительность, смертельный ужас перед одиночеством, невозможность близости и доверия, вину как способ удержания людей рядом — ведь нет никакой веры в то, что может быть иначе... Что же это такое, задаются вопросом все герои, так же как и в жизни многие люди пытаются понять, что не так с ними или их родителями. В этом фильме показано и рассказано довольно многое, его можно пересматривать и обсуждать неоднократно.

#значимыефильмы
8👍7🙏4❤‍🔥1
На самом деле единственный настоящий смысл, который я вижу в любом качественном контенте о психотерапии, будь то закрытые или открытые каналы, ответы на вопросы, прямые эфиры, даже самые крутые и невероятно интересные книги — это создание у аудитории ясного понимания ценности и незаменимости психотерапии.
👍52
Как психотерапия меняет мозг: о нейропластичности

Недавно я просматривала исследования по нейропластичности в психоаналитической психотерапии и хочу поделиться некоторыми из них, которые меня впечатлили. В психоанализе мы часто говорим о "проработке конфликтов" и "интеграции Я" и интересно что эти (и другие) психоаналитические процессы подразумевают соответствующие нейробиологические изменения.

Иными словами, глубинная психоаналитическая работа буквально перестраивает нейронные сети, что подтверждается современными исследованиями:
- Buchheim et al. (2012) обнаружили значительные изменения у пациентов с депрессией после 15 месяцев психоаналитической терапии в активности миндалевидного тела и передней поясной коры — областей, критически важных для эмоциональной регуляции.
- Beutel et al. (2019) показали, что 24 сессии психодинамической терапии привели к ощутимым изменениям в функциональной активности миндалевидного тела и префронтальной коры у пациентов с тревожностью, что коррелировало с улучшением способности к ментализации.
- Leichsenring et al. (2015) в метаанализе доказали, что долгосрочная психодинамическая терапия создает более устойчивые структурные изменения в мозге по сравнению с краткосрочными подходами.

Эти исследования объясняют медленную, но глубокую трансформацию, которую мы наблюдаем в аналитическом процессе. И отвечает на вопрос: “Почему так долго?” 🙂

Терапия требует времени именно потому, что нейронные изменения формируются постепенно (очень постепенно). "Проработка" — это буквально процесс формирования новых нейронных связей между вербальными и эмоциональными системами мозга.

Также важно и мы о этом раньше говорили, что инсайт без аффекта неэффективен с нейробиологической точки зрения. Исследования Solms и Panksepp (2012) показывают, что для устойчивых нейронных изменений необходима одновременная активация эмоциональных и когнитивных центров.

Особенно интересно, что изменения в мозге при психоаналитической терапии во многом схожи с теми, что вызывают антидепрессанты, но с ключевым отличием: терапевтические изменения затрагивают больше регуляторных структур и оказываются более устойчивыми (Quidé et al., 2018).
7👍5🤝1