Секрет успешной психотерапии

Однажды в разговорах с клиентами мы сформулировали вместе несколько принципиально важных пунктов, от которых зависит продуктивность терапии.

1. Неиссякающий интерес к себе. Это значит, что вам реально хочется разобраться, кто вы, какой вы и как вам сделать себе лучше. Сам процесс этого исследования является для вас ценностью, вам нравится заниматься самоанализом, самонаблюдением, и вы с удовольствием развиваете эти навыки.

2. Решение о необходимости изменений. Это внутренняя точка отсчёта, когда вы говорите себе: всё; вот так, как сейчас есть — я больше не хочу. И я собираюсь начать искать способы, которых возможно пока не знаю и не вижу. Но я отправляюсь в путь.

3. Готовность к большому периоду неизвестности и неопределённости. Этот пункт опирается на первые два, без них скорее всего пройти этот период не получится.

4. И ещё один крайне важный пункт, до которого кому-то предстоит ещё долго добираться (и это может быть длительным этапом терапии, во время которого в остальных сферах особого продвижения не будет заметно). Это фундамент, на котором сможет выстраиваться дальнейшая работа. Кто-то из моих клиентов называл это «быть на своей стороне», кому-то подошла фраза «воевать в правильную сторону». У меня недавно возник образ двух типов внутриличностной динамики: люди, у которых некое «колесо жизни» вращается вперёд, и люди, у которых оно вращается назад. Это такой комплекс способа мышления, самооценки и отношения к жизни и её возможностям для себя.

Те, у кого колесо настроено на вращение вперёд, не испытывают проблем с принятием ответственности, им интересно решать задачки, которые подкидывает жизнь. Это происходит благодаря внутреннему ощущению «со мной всё в порядке», убеждению «я не совершенен, но постараюсь справиться с происходящими трудностями и извлеку из этого ценный опыт».
Люди, у которых колесо вращается назад, постоянно чувствуют себя заваленными проблемами, которые переживаются как наказание судьбы и нечто неразрешимое и уникальное. Из этого состояния никуда двинуться не получится, так как человек не может опереться на себя, захотеть и поверить в то, что он способен что-то изменить и что в этом есть какой-то смысл.

Хорошая новость в том, что само это состояние может быть проработано и можно остановить своё «колесо» и начать вращать его в другую сторону, себе на пользу. Не очень радостная новость в том, что на это, вероятно, понадобится очень много времени и труда, а для этого нужно найти в себе хотя бы маленькую часть, способную на пункты 1 и 2. В тандеме с подходящим психотерапевтом это происходит во много раз эффективнее.

#ДумаюОТомЧто каждая встреча в кабинете создаётся двумя участниками в живом процессе, и никогда заранее неизвестно, как именно она пройдёт, из чего будет соткана. Часовой срез реальности, порой состоящий из хаотичного движения мыслей, чувств и воспоминаний, порой из молчаливого присутствия, порой из многослойного диалога, порой из тумана и избегания.

Один из самых частых вопросов: «Это нормально?» Да, это нормально, что в прошлый раз было хорошо и спокойно, а сегодня тревожно и неуютно. Неделю назад было глубоко и трепетно, а в этот раз буднично и как будто пусто. Этот путь никогда не бывает линейным — то изматывающие круги на одном месте, то волны и качели, то всё-таки восходящая спираль. Оценить это становится возможным только после длинной истории множества разных встреч, где раз в неделю мы приходим в одно время и место, чтобы один из нас попробовал рассказать ещё немного о себе.

Каждый раз это по-разному, каждый раз это по-новому. Как я смогу услышать сегодня человека напротив меня? Смогу ли понять? Смогу ли не помешать? Смогу ли ответить? Я не знаю этого вплоть до момента встречи, и не могу знать каждую минуту этого часа, проведенного вместе.

Моя работа — осторожно держать зеркало. Работа клиента — смотреться в него, говорить, что там видно, отворачиваться, бить молотком, любоваться, горевать. На каждой новой встрече мы не знаем заранее, что будет в отражении в этот раз, к тому же искажения неизбежны. Неизменно одно: место, время и два человека.

Кто может точно сказать, что здесь самое важное?

Рубрика немаловажных новостей. В кабинете теперь есть кондиционер! Летом будет комфортно и тихо.
Очень люблю наше маленькое уютное терапевтическое пространство 🫶

«Несмотря на все льстивые уверения массовой культуры, цель жизни — не счастье, а смысл. Те же, кто стремятся к счастью, пытаясь приуменьшить страдание или вовсе избежать его, обнаружат лишь, что жизнь становится всё более и более пресной и поверхностной».
(с) Джеймс Холлис, «Обретение смысла во второй половине жизни»

Так вот в чём ещё одна из экзистенциальных данностей, оказывается. Считается, что в каждой человеческой жизни их четыре: свобода (неопределённость), ответственность (авторство), бессмысленность и смерть. Похоже, что есть ещё такая данность, с которой мы все имеем дело: вечное стремление к абсолютному счастью, которое недостижимо. Поскольку так всё устроено (в жизни вообще или в человеческой психике), что 100% удовлетворённость вскоре приводит к отчаянию, разрушению и деградации. Как в песне — «их дети сходят с ума оттого, что им нечего больше хотеть».

Когда человек начинает свой путь в психотерапии, чаще всего он поначалу задаётся вопросом: можно ли однажды «проработать всё», достигнуть некой конечной точки, в которой никогда больше не будут беспокоить проблемы в отношениях, сомнения в себе, неопределённость, разные сложнопереносимые чувства... В психологии это называется «запрос мертвеца» —желание стать неуязвимым и не испытывать никаких негативных эмоций.

Естественно, я тоже первое время задумывалась над тем, смогу ли однажды исцелиться от всех неврозов. И тут же становилось непонятно, а что из всего многообразия внутренних проявлений — симптом и должно исчезнуть в результате терапии, а что — просто мой характер или нормальная реакция на ненормальные обстоятельства? Одними из самых удивительных осознаний для меня было то, что все мои «неправильные» реакции и чувства на самом деле всегда были обоснованы в моменте, но стали патологичными из-за того, что игнорировались, обесценивались и подавлялись. Очень похоже на то, как из-за диет нарушается здоровая саморегуляция голод-сытость. К сожалению, психику легко научить не доверять своим сигналам, и тогда начинается хаос и дисбаланс.

Так вот, возвращаясь к изначальной теме про недостижимое счастье. На мой взгляд, лучший результат терапии — это внутренние изменения, которые ощущаются как способность доверять себе, опираться на себя, слышать и понимать свои эмоции и потребности, а также способность к гибкому адаптивному поведению в любых жизненных ситуациях. Второе следует из первого, этому невозможно научиться, если нет фундамента в виде контакта с собой.

В случае такого результата (который также никогда не является конечной точкой, но всегда — живым, малопредсказуемым индивидуальным процессом) появляется достаточно стабильное состояние, которое можно описать, например, так: «Я могу получать удовольствие и радость от жизни, я могу устраивать свою жизнь так, чтобы чувствовать себя наилучшим образом, в соответствии со своими потребностями и ценностями, а если что-то пойдёт не так, я постараюсь совладать с этими трудностями, заботясь о себе и запрашивая помощь, когда это будет нужно».

Кажется, эта формулировка действительно ближе к понятию «смысла», нежели «счастья».

Так, я обещала, что здесь будут мемы, а не только глубокомысленные лонгриды. Сдерживаю обещание! И даже хэштег вот, для подтверждения намерения: #значимыймем

Ещё маленькая важная мысль, пока я не погрузилась в полноценный выходной: все изменения начинаются с внимания. Что мы подпитываем своим вниманием, то будет укрепляться и развиваться.

Сегодня хочу рассказать вам о хорошей книге, которую рекомендую прочитать, если у вас есть предположения (или знание), что у кого-то из ваших родителей могло быть расстройство личности или другие психические отклонения. Суть не в том, чтобы пытаться поставить кому-то диагноз, а в том, чтобы, возможно, распознать в себе характерные последствия деструктивного поведения родителей в вашем детстве. Огромная и важная часть психотерапии и самопомощи состоит в понимании, прояснении, назывании всего своими именами, сопоставлении фактов, причин и следствий.

Вот пара цитат из введения, которые помогут вам понять, стоит ли вам прочитать эту книгу.

«Снова и снова дети родителей с ПРЛ (пограничным расстройством личности) говорят одно и то же:

- Интересно, каково это — чувствовать себя "нормальным"?
- Мне некомфортно, когда люди относятся ко мне хорошо, но я не знаю, почему.
- Когда я вижу, как родитель с любовью успокаивает ребёнка, мне хочется плакать.
- Люди всегда в конечном итоге причиняют мне боль как раз тогда, когда я сделал себя уязвимым для них.
- Я чувствую себя кусочками головоломки. Я бы собрал себя воедино, но не знаю, какая часть куда подходит, и понятия не имею, как выглядит вся картина.
- Меня физически тошнит, когда звонит телефон, и я думаю, что это может быть мой "пограничный" родитель.
- Когда я позволяю себе по-настоящему чувствовать, я ловлю себя на том, что задаюсь вопросом, что со мной не так».

«Ситуация осложняется тем, что люди с ПРЛ переживают это расстройство по-разному. Одни станут отличными родителями. Другие — нет. Поскольку вы читаете эту книгу, вполне вероятно, что ваш "пограничный родитель":

- был настолько поглощен удовлетворением собственных потребностей, что не мог позаботиться о ваших или, возможно, даже отличить свои потребности от ваших;
- рассчитывал на то, что вы подарите ему безусловную любовь, а не наоборот;
- либо эмоционально покинул вас, либо "душил" и контролировал, что приводил к чувству бесполезности, стыда и гнева;
- заставил почувствовать, что любит вас только за то, чего вы можете достичь, а не за то, кто вы есть;
- страдал непредсказуемой сменой настроения, чередуя любящие и жестокие слова и действия».

Книга может служить хорошим дополнением к психотерапии или навести вас на новые осознания. В ней много описаний, примеров, мест для размышления и рекомендаций. Поддерживаю вас в том, чтобы обратиться за помощью к специалисту, если эта тема вызвала у вас отклик и узнавание. Это очень непростой путь, и лучше проходить его не в одиночку.

Книгу можно заказать на Озоне, ссылку не даю, так как в том месте, где я покупала, их уже не осталось. Цена сильно отличается в зависимости от магазина, от 780 до 2300₽

#значимыекниги

За последнюю неделю уже дважды в мой кабинет врываются посторонние люди (благо, не во время сессии), видят меня и произносят: «Ой! А где здесь выход?»

Удивительно, что за семь лет аренды никогда раньше этого не происходило, а в офисе ничего не изменилось: дверь моего кабинета по-прежнему с табличкой «Не беспокоить, идёт консультация», а прямо напротив открытый дверной проём на лестницу с надписью «ВЫХОД».

Ну в целом, можно отнестись к этому философски, ведь в чем-то моя профессия как раз заключается в том, чтобы помочь людям найти выход...

Смотря что для вас выход. Как бы это могло выглядеть для вас? Откуда именно вы хотите выйти? Что вам хотелось бы найти там, за выходом? 🤔

... Но во время работы дверь я теперь буду запирать.

Сегодня начну рассказывать о том, что такое психотравма.

Тема сейчас очень «популярная», на слуху, и уже начали появляться презрительные комментарии о том, что травмой теперь называют чуть ли не разочарование от отсутствия миндального молока в кофейне. То же самое происходит с такими серьёзными и тяжёлыми состояниями и диагнозами, как депрессия, биполярное аффективное и обсессивно-компульсивное расстройства. Мол, лишний раз проверил, выключил ли утюг — опа, у меня ОКР; с утра грустил, а потом посмеялся — привет, моя биполярочка и т.д. Я сама люблю иногда похихикать над хорошим мемом по теме, ведь чувство юмора отличный защитный механизм и опора по жизни, если только не сводить все свои проблемы к зашучиванию.

Однако (как любит говорить по-русски потрясающая психотравматолог Мэрилин Мюррей), реальный травматический опыт способен нанести колоссальный урон на уровне личности и общего психофизического здоровья, а терапия травмы – важнейшее научно обоснованное направление.

Итак, что такое психическая (психологическая) травма?

Психическая травма – она же травматический стресс – это такое воздействие стрессового события на психику человека, вследствие которого психика получает функциональные повреждения, сравнимые с видимой физической раной. Это событие, которое в моменте оказалось чем-то выходящим за грань опыта человека, угрожая его безопасности, жизненно важным потребностям, нарушило доверие к миру, повредило здоровую картину мира.

Другими словами, обычно наша психика справляется с разными видами стресса, и вообще стресс – нормальная часть повседневной жизни. Травма случается, когда ресурсов психики по каким-то причинам не хватило для того, чтобы «переварить» произошедшее. Поэтому в детском возрасте мы наиболее уязвимы (способов справиться ещё слишком мало, нервная система недостаточно зрелая, а ребёнок полностью зависим от взрослых и несамостоятелен). Но психотравму можно «получить» в любом возрасте.

Последствиями психотравмирующего опыта могут быть:

- нарушение образа «Я» и внутренних опор (я хуже понимаю и слышу себя, не могу себе доверять)
- нарушение когнитивной картины мира (мир больше не безопасен и непредсказуем, я ничего о нём не знаю)
- нарушения эмоциональной сферы (хроническая повышенная тревожность и др.)
- нарушения в системах памяти, способности к обучению, способности к построению стабильных доверительных отношений
- телесные симптомы и некоторые хронические заболевания.

Во многом сам факт травматизации зависит не только и не столько от самого события или длительного опыта, сколько ещё и от личностных индвидуальных особенностей человека. Поэтому для кого-то, например, серьезная автокатастрофа может пройти практически без психологических последствий, а для другого человека, который, к примеру, воспитывался в неблагополучной семье и не получил необходимого опыта безопасности и поддержки, ощутимой травмой может обернуться несправедливое увольнение с работы.

Продолжение следует...
#психотравма

Знаете, когда Иисус, как пишут в одной книге, сказал «поступайте с людьми так, как вы хотите, чтобы они поступали с вами», там не было продолжения вроде «и тогда они тоже будут относиться к вам так, как вы хотите». Это не лайфхак по управлению другими людьми, расходимся))

Ничего лучше, чем говорить прямо о своих потребностях, никто ещё не придумал. И да, другой человек всегда может отказаться или не захотеть вести себя так, как нам хочется. И дальше уже нам решать, как с этим быть.

Обходные пути по принципу «ну я же столько для него/неё делаю, когда он/она уже догадается, что надо отвечать тем же» позволяют на какое-то время избежать прямого столкновения с возможным разочарованием, но минусов у такой стратегии намного больше.

Продолжаю рассказ про психологические травмы.

Сначала расскажу отдельно про каждый вид, а после буду писать о том, как они сочетаются между собой, о признаках, долгосрочных последствиях, способах терапии, а также о том, что такое ПТСР и КПТСР – эти названия сейчас часто встречаются в информационном пространстве.

Травмы принято разделять на три основных вида:

- Шоковые
- Эмоциональные
- Травмы развития

Сегодня речь пойдёт о шоковой травме.

Такие травмы случаются в ситуациях, несущих в себе угрозу жизни и здоровью самому человеку или его близкому; в некоторых случаях это также может быть так называемая «травма свидетеля» - когда человек присутствовал при событии, которое привело к гибели или тяжелым последствиям для других людей. Напомню, что психотравма – индивидуальная психофизиологическая реакция, то есть в одних и тех же ситуациях кто-то может отреагировать травматическим шоком, а чья-то психика справится без явных последствий.

Тем не менее, для абсолютного большинства людей высока вероятность развития шоковой травмы, если произошел опыт:

- Аварии, катастрофы, пожара и т.д., в которых потенциально был высок риск погибнуть;
- Несчастного случая с угрозой жизни/здоровью;
- Стихийного бедствия;
- Войны;
- Терактов;
- Физического и сексуального насилия.

Иногда шоковой травмой могут обернуться определённые медицинские вмешательства, чаще всего это хирургические операции.
Здесь, помимо индивидуальных особенностей психики, не всегда важен объективный факт – была ли реальна угроза жизни. Решающее значение имеет личное восприятие. Во многом поэтому для ребёнка реальной шоковой травмой может стать, например, неудачный опыт посещения стоматолога или сломанная рука – боль, страх, паника, принудительные манипуляции врачей, беспомощность, неизвестность…

Шоковая травма развивается по определённому механизму:

1. Психика оценивает событие как угрожающее жизни/целостности;
2. По каким-то причинам нет возможности отреагировать естественным здоровым способом: убежать, сопротивляться, защитить себя;
3. Происходит вынужденное замирание (впоследствии очень часто в рассказах людей, переживших травму (даже если в памяти не сохранился сам этот опыт!), звучат такие описания: «Иногда я как будто цепенею, сжимаюсь, перестаю дышать, чувствовать, слышать, всё как будто в тумане и происходит не со мной»… В частности, по таким признакам можно предполагать, что когда-то был пережит шок. Такая же реакция замирания случается и в самом угрожающем моменте, и именно она является самой разрушительной для психики. Поэтому, если вам довелось оказаться в жизнеугрожающей ситуации и есть такая возможность физически и психологически, максимально полезно будет, сохраняя осознанность, реально «побегать и поорать», насколько получится – это будет лучшей профилактикой шоковой травмы).
4. Реакция нервной и эндокринной систем, другими словами – энергия, выделенная в огромном количестве на спасение, остается неотреагированной, и в мозге начинаются специфические физиологические и психологические процессы, которые приводят к нарушениям нормального функционирования.

#психотравма

⬆️⬆️⬆️ Нашла отличное небольшое видео (9 минут), в котором подробно показан весь механизм формирования шоковой травмы

Я получаю невероятное удовольствие, когда попадается книга, где на каждой строчке мне хочется кивать и восклицать «Да, да, да, всё именно так!» Вот чуть ли не такими же словами я объясняю многие вещи на собственных сессиях с клиентами. Эта книга может помочь многое понять и разложить по полочкам, независимо от того, есть ли у вас психотерапия, вы только подумываете обратиться или просто задаётесь вопросами «что со мной происходит и как быть».

Мне очень понравилось, что автор приводит два списка признаков непройденной сепарации: очевидные и неочевидные. Я не раз слышала возражения вроде «Ну какая сепарация, я давно живу отдельно и сам(а) себя обеспечиваю». Так, да не так. Нюансов гораздо больше! Процитирую:

Очевидные проблемы с сепарацией:

- В своих решениях вы зависите от значимых для вас людей и чувствуете невозможность или неспособность настаивать либо на своём, либо на том, чтобы ваше мнение было услышано.
- Вам комфортно, когда другие решают, что будет для вас лучше или правильнее.
- Вы не делаете выбор самостоятельно, боясь, что совершите ошибку или не справитесь с последствиями.
- Вы часто ловите себя на мысли, что у вас нет своего мнения по большинству вопросов, касающихся вашей жизни.
- Вы часто готовы отказаться от своих мыслей, идей, убеждений и ценностей, особенно когда встречаете возражение или противоположные взгляды у окружающих.
- Вы всегда или часто ставите интересы окружающих или кого-то особо значимого для вас выше своих собственных.
- Вы вообще плохо осознаёте свои личные потребности или интересы.
- Большое количество сил и энергии уходят на решение проблем в ваших родителей или членов семьи.
- Вы не умеете сами заботиться о себе своём здоровье, комфорте, потребностях.
- Чаще всего вы избегаете брать на себя ответственность за решение проблем, которые возникают в жизни.
- Вы часто замалчиваете своё мнение по важным для вас вопросам убеждая себя, что другим виднее.
- Вы часто ощущаете себя жертвой обстоятельств, жизни или судьбы.
- Вы избегаете конфликтов, даже когда точно понимаете, что ваши границы нарушаются.

Неочевидные проблемы с сепарацией:

- Вы боитесь конфликтов и готовы многое терпеть, чтобы не высказывать своего недовольства.
- Вы все время конфликтуете с родителями.
- Вы чувствуете себя бессильным повлиять на кого-либо в своих интересах.
- Вы всё время пытаетесь контролировать чужие решения и мнения, и вам важно всегда оставаться правым.
- Вы пассивно ждёте изменения от другого человека, чтобы вам стало лучше в отношениях с ним.
- Вы всё время пытаетесь изменить другого человека в отношениях.
- Вы часто сдерживаетесь в своих реакциях и не показываете, что на самом деле чувствуете.
- Вы считаете, что другой человек обязан выдерживать все ваши эмоции, реакции и поведение, а иначе он вас не любит, не уважает и не ценит.
- Вы готовы многое делать для других, лишь бы вас любили и не отвергали.
- Вы ожидаете, что другие люди в ответ тоже должны делать для вас всё возможное.
- Вы предъявляете высокие требования к себе, чтобы гарантировать, что вас не отвергнут.
- Вы предъявляете высокие требования к другим.
- Вы ждёте, что другие люди должны увидеть и разглядеть вас без всяких усилий с вашей стороны.
- Вы злитесь или обижаетесь, когда чувствуете, что другие вас не замечают.
- Вы много энергии тратите на доказывание своего соответствия людям, которых считаете авторитетными для себя.
- Вы усиленно боретесь с авторитетами и сопротивляетесь чужой власти.
- Вы чувствуете себя униженным, если вам приходится соглашаться с чьим-то мнением.
- Вы боитесь перемен, и из-за страха всё потерять никогда ничего сами не меняете в своей жизни.

Автор пишет, что если вы замечаете за собой три и больше признака, это может говорить о том, что вам стоит поработать над обретением личной независимости.

И ещё одна очень важная цитата:
«Мы действительно не виноваты в том, что нам не удалось прекратить психологически нуждаться в родителях. Надеюсь, после прочтения этой книги вы начнёте наблюдать за своими сложностями без стыда и осуждения себя».

Книгу покупала здесь за 338₽: https://ozon.ru/t/wYLqDJ8

#значимыекниги

Доброе субботнее утро! Мне накидали несколько тем, про которые я собираюсь здесь рассказать. Одна из них — расстройства пищевого поведения. Я не специализируюсь конкретно на работе с РПП, но знаний в этом вопросе у меня довольно много, и я готова ими поделиться. В связи с этим хочу спросить у вас, в каком формате вам было бы удобнее такую информацию получить.

Про травму также продолжу постепенно рассказывать ✍️

Спасибо вам за голоса! Решено, будет несколько текстов про расстройства пищевого поведения 👌

Итак, поговорим о расстройствах пищевого поведения. Почему этой проблемой вообще занимаются психологи, ведь речь вроде бы о проблемах с питанием? Дело в том, что причины РПП никогда не связаны собственно с самой едой – это лишь одно из возможных проявлений личностных и эмоциональных трудностей.
Ещё раз, это очень важная информация: РПП никогда не про еду. Хотя всё вертится, конечно, вокруг неё.

С вашей помощью я определилась с форматом, в котором буду выкладывать здесь свои знания и соображения по поводу этой темы – будет несколько текстов, и я попробую распределить их по сферам, которые в основном составляют весь комплекс проблем:

- Виды расстройств пищевого поведения, общие признаки, причины и следствия
- Психологические проблемы, откуда всё это берётся, как с этим работают психологи и на что обращать внимание
- Отношение к собственной внешности и непринятие себя, своего тела и его внешнего вида
- Знания, навыки и опыт сбалансированного питания (или их нехватка).

Начну с основной информации. Расстройство пищевого поведения – это психогенно обусловленный синдром, выражающийся в поведенческих нарушениях приёма пищи. Их выделяют около 10 видов, и самые распространённые из них – это булимия, анорексия и переедание. Все они могут проявляться в сочетании, симптомы могут чередоваться или сменять друг друга периодами.

Самый яркий симптом булимии – вызывание рвоты после приёма пищи, так как человек, страдающий этим видом расстройства, думает, что это помешает организму усвоить «лишние» калории и не даст набрать нежелательный вес. Кстати, приём слабительных с той же целью также является признаком булимии. Это одно из самых тяжёлых по своим последствиям расстройств. Сложно представить себе более противоестественный процесс, чем постоянно мешать пищеварительной системе выполнять свою работу. Заболевания, которые развиваются при булимии, могут стать неизлечимыми. Хроническая булимия – признак тяжёлого психического состояния, и здесь уже недостаточно обращения к психологу. Необходимо комплексное лечение с привлечением врачей и длительной специализированной психотерапией.

Точно такая же, и даже ещё более критическая ситуация с анорексией. Ещё более острая угроза жизни и необходимость экстренной медицинской помощи. Анорексия – это отказ от разных видов еды вплоть до полного голодания, чаще всего из-за такого же стремления к похудению (хотя бывают и другие причины, и в любом случае это тяжёлое психическое расстройство).

Очень часто эти и другие виды РПП «стартуют» в подростковом возрасте, когда человек растёт себе, растёт, и вдруг начинает получать негативную обратную связь от социума: мол, тебе бы сбросить размерчик-другой, попа большевата, а вон твои одноклассницы стройнее тебя… Ужасно грустно, когда эти оценки звучат от родителей, но даже когда в семье всё благополучно, взрослеющему ребёнку становится жизненно важно вписаться в стандарты окружения, и делают все это очень по-разному. Подростки (чаще, конечно, всё это происходит с девочками) «заражают» друг друга объединяющими идеями на почве совместного похудения, учатся избавляться от съеденного, тайком принимать слабительное и соревнуются, кто сколько дней просидел на одном яблоке и воде. Если же человек начинает эти опасные практики в одиночку, никому не рассказывая, это часто говорит о более тяжёлой форме расстройства.

Статистически не все эксперименты с питанием, начавшиеся в период пубертата, приводят к сформированному РПП, но риск здесь очень высок. Как минимум, это может иметь очень длительные последствия из-за того, что нарушается хрупкий баланс здоровой чувствительности к сигналам голод-насыщение, а также на всю жизнь закладывается идея «моё тело недостаточно хорошо».

Самое распространённое, практически «бытовое» расстройство пищевого поведения – это разные варианты переедания. В зависимости от того, насколько этот симптом непреодолим для человека, может понадобиться также медицинская помощь и специальная терапия, но часто может помочь и длительная психотерапия, направленная на работу с личностью и эмоциональной сферой. Это то, чем занимаюсь я.

#значимо_об_рпп