Ээээх, стихи стихии стихия стихну я
#psyvert #fortg #forvk #поэзия_и_психотерапия #поэзия #любимые_коллеги
#psyvert #fortg #forvk #поэзия_и_психотерапия #поэзия #любимые_коллеги
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#сатья_баба_разбериха снова в деле. Даёшь исполнение новогодних обещаний!
#psyvert #мотивация #целеполагание
#psyvert #мотивация #целеполагание
Forwarded from Макс Пестов / Ничего Нет (Макс Пестов, the.rapist)
Дорогие товарищи!
Я потратил некоторое время на то, чтобы разобраться в современной диагностике расстройств личности и предлагаю вашему вниманию развернутую презентацию - в рамках курса "Психиатрия для психологов" - и короткий текст, в котором тезисно изложу основные принципы и идеи.
Традиционная психиатрическая диагностика осуществлялась в категориальном подходе: важно установить, есть диагноз или нет. Бинарная оппозиция да/нет или два положения включателя - вкл/выкл. Проблема в том, что реальные люди редко укладываются в аккуратные диагностические коробочки. Отсюда огромная коморбидность: у 50%+ пациентов диагностировали сразу несколько расстройств личности. Не потому что они такие особенные, а потому что сама система категорий работает плохо.
Димензиональный подход предлагает другую логику: личность - это не набор ярлыков, а профиль черт, каждая из которых выражена в разной степени. Не «есть/нет», а «насколько» и в разной степени выраженности. Как регуляторы эквалайзера вместо выключателя. Или набор пробирок с разным количеством реагентов.
Модель Big Five (OCEAN) - научный фундамент этого подхода. Пять базовых личностных черт могут описать любой профиль нормы или патологии. Вот эти измерения:
Открытость опыту (креативность vs консерватизм)
Добросовестность (организованность vs спонтанность)
Экстраверсия (общительность vs замкнутость)
Доброжелательность (доверие vs скептицизм)
Нейротизм (эмоциональная нестабильность vs спокойствие).
Эти черты нормально распределены в популяции - у большинства людей средние значения, у меньшинства - экстремальные.
Когда черты достигают крайних значений и вызывают страдание или нарушают функционирование, мы говорим о патологии. То есть, экстремальные области личностных черт становятся доменами личностной патологии.
Очень высокий нейротизм превращается в негативную аффективность - хроническую тревогу, депрессивность, эмоциональную нестабильность. Крайне низкая экстраверсия становится отстранённостью - избеганием близости, социальной изоляцией. Низкая доброжелательность переходит в антагонизм - манипулятивность, отсутствие эмпатии. Низкая добросовестность даёт расторможенность - импульсивность, безответственность, а высокие - к обсессивности. Высокие показатели открытости опыту могут приводить к проявлениям психотизма (идеи отношений, странные увлечения, чудаковаться).
DSM-5 и ICD-11 по-разному реализовали этот переход. Американская классификация сохранила старые 10 категорий, но добавила «альтернативную модель» с шестью личностными патологиями, которые описываются пятью патологическими доменами (включая Психотизм - эксцентричность, странные убеждения).
ICD-11 пошла радикальнее: теперь существует один диагноз «Расстройство личности» с указанием тяжести (лёгкое, умеренное, тяжёлое) и выраженных доменов черт. Вместо Психотизма ICD-11 ввела Ананкастность - ригидный перфекционизм и сверхконтроль.
Пограничное расстройство личности - самое изученное и клинически значимое - в ICD-11 стало не отдельным типом, а спецификатором, который можно добавить к любому профилю. Это признание того, что пограничный паттерн (нестабильность идентичности, отношений и аффекта) встречается при разных комбинациях черт.
Главное преимущество нового подхода - он описывает реального человека, а не пытается втиснуть его в прокрустово ложе категории. Кроме того, описание доменов и фасет (составных черт доменов) позволяет сформуулировать мишения терапии. Из идеи о том, что сломалось, то и подлежит коррекции. Это меняет и терапию: работаем не с абстрактным диагнозом, а с конкретными чертами, например, снижаем нейротизм, развиваем социальные навыки, учим регулировать аффект и импульсивность.
#психиатриядляпсихологов #расстройстваличности #BigFive #DSM5 #ICD11
Я потратил некоторое время на то, чтобы разобраться в современной диагностике расстройств личности и предлагаю вашему вниманию развернутую презентацию - в рамках курса "Психиатрия для психологов" - и короткий текст, в котором тезисно изложу основные принципы и идеи.
Традиционная психиатрическая диагностика осуществлялась в категориальном подходе: важно установить, есть диагноз или нет. Бинарная оппозиция да/нет или два положения включателя - вкл/выкл. Проблема в том, что реальные люди редко укладываются в аккуратные диагностические коробочки. Отсюда огромная коморбидность: у 50%+ пациентов диагностировали сразу несколько расстройств личности. Не потому что они такие особенные, а потому что сама система категорий работает плохо.
Димензиональный подход предлагает другую логику: личность - это не набор ярлыков, а профиль черт, каждая из которых выражена в разной степени. Не «есть/нет», а «насколько» и в разной степени выраженности. Как регуляторы эквалайзера вместо выключателя. Или набор пробирок с разным количеством реагентов.
Модель Big Five (OCEAN) - научный фундамент этого подхода. Пять базовых личностных черт могут описать любой профиль нормы или патологии. Вот эти измерения:
Открытость опыту (креативность vs консерватизм)
Добросовестность (организованность vs спонтанность)
Экстраверсия (общительность vs замкнутость)
Доброжелательность (доверие vs скептицизм)
Нейротизм (эмоциональная нестабильность vs спокойствие).
Эти черты нормально распределены в популяции - у большинства людей средние значения, у меньшинства - экстремальные.
Когда черты достигают крайних значений и вызывают страдание или нарушают функционирование, мы говорим о патологии. То есть, экстремальные области личностных черт становятся доменами личностной патологии.
Очень высокий нейротизм превращается в негативную аффективность - хроническую тревогу, депрессивность, эмоциональную нестабильность. Крайне низкая экстраверсия становится отстранённостью - избеганием близости, социальной изоляцией. Низкая доброжелательность переходит в антагонизм - манипулятивность, отсутствие эмпатии. Низкая добросовестность даёт расторможенность - импульсивность, безответственность, а высокие - к обсессивности. Высокие показатели открытости опыту могут приводить к проявлениям психотизма (идеи отношений, странные увлечения, чудаковаться).
DSM-5 и ICD-11 по-разному реализовали этот переход. Американская классификация сохранила старые 10 категорий, но добавила «альтернативную модель» с шестью личностными патологиями, которые описываются пятью патологическими доменами (включая Психотизм - эксцентричность, странные убеждения).
ICD-11 пошла радикальнее: теперь существует один диагноз «Расстройство личности» с указанием тяжести (лёгкое, умеренное, тяжёлое) и выраженных доменов черт. Вместо Психотизма ICD-11 ввела Ананкастность - ригидный перфекционизм и сверхконтроль.
Пограничное расстройство личности - самое изученное и клинически значимое - в ICD-11 стало не отдельным типом, а спецификатором, который можно добавить к любому профилю. Это признание того, что пограничный паттерн (нестабильность идентичности, отношений и аффекта) встречается при разных комбинациях черт.
Главное преимущество нового подхода - он описывает реального человека, а не пытается втиснуть его в прокрустово ложе категории. Кроме того, описание доменов и фасет (составных черт доменов) позволяет сформуулировать мишения терапии. Из идеи о том, что сломалось, то и подлежит коррекции. Это меняет и терапию: работаем не с абстрактным диагнозом, а с конкретными чертами, например, снижаем нейротизм, развиваем социальные навыки, учим регулировать аффект и импульсивность.
#психиатриядляпсихологов #расстройстваличности #BigFive #DSM5 #ICD11
"Я - пущеная стрела"
“Покя!” Дверь с грохотом закрывается. Я делаю вдох и выдох. Нужно время, чтобы в этой оглушенности тишиной услышать не смех в предбаннике, не строгий голос мужа, не звук опускающегося лифта, а себя. Вдох, выдох, вдох, выдох. И вот я – пущеная стрела. У меня есть 3 часа на всё. В том числе, чтобы выложить этот старенький набросок.
Когда малыш засыпает или когда он куда-то уходит с няней, я как взведённая стрела. Внутри высвобождается энергия: количество сепарационной тревоги помноженное на интенсивность сдерживаемых желаний за последние сутки, недели, месяц… В общем, энергии много так, что тетива звенит, а руки дрожат. Стараясь успеть всё и надеясь сделать хоть что-то, хорошо бы заранее прицелиться. Существование сугубо здесь и сейчас, действие только из собственных желаний, хорошо до тех пор, пока ты не хочешь построить дом или написать книгу. Или накрасить ногти, будучи мамой маленького дракона.
В качестве иллюстрация “энергии утра” будет субботняя фотография Басингсе и меня. #субботний_котик #Басяtheкот #мотивация #fortg #forvk
“Покя!” Дверь с грохотом закрывается. Я делаю вдох и выдох. Нужно время, чтобы в этой оглушенности тишиной услышать не смех в предбаннике, не строгий голос мужа, не звук опускающегося лифта, а себя. Вдох, выдох, вдох, выдох. И вот я – пущеная стрела. У меня есть 3 часа на всё. В том числе, чтобы выложить этот старенький набросок.
Когда малыш засыпает или когда он куда-то уходит с няней, я как взведённая стрела. Внутри высвобождается энергия: количество сепарационной тревоги помноженное на интенсивность сдерживаемых желаний за последние сутки, недели, месяц… В общем, энергии много так, что тетива звенит, а руки дрожат. Стараясь успеть всё и надеясь сделать хоть что-то, хорошо бы заранее прицелиться. Существование сугубо здесь и сейчас, действие только из собственных желаний, хорошо до тех пор, пока ты не хочешь построить дом или написать книгу. Или накрасить ногти, будучи мамой маленького дракона.
В качестве иллюстрация “энергии утра” будет субботняя фотография Басингсе и меня. #субботний_котик #Басяtheкот #мотивация #fortg #forvk
Пусть в этом году будет челлендж попроще. #я_календарь_переверну. Раз в месяц я буду выкладывать картинки моих настенных календарей любимых хцдожниклв: Оксаны Санжаровой и Дима Резчикова, - и думать, какой вклад я сделала в эмоциональное состояние себя, сына и семьи, а какой хотелось бы, но не вышло. Буду рада вашим откликам и ежемесячным наблюдениям.
Как я заботилась о себе в январе 2026? Пыталась поддерживать режим сна, бодрствования и движения (не получилось). Съездила без семьи во Владимир. Завершила грудное вскармливание сына. Читала бумажные книжки. Радовалась классным фотографиям varya.schaetzel . Повидалась с сокурсницей, которая сейчас живёт в США. Почти подвела итоги года и начала планировать новые. Много сил вложила в поиски няни. Локально это дестабилизировало. Во временной перспективе, должно сделать хорошо. Чего не хватило? Сна, движения, творческого письма, встреч с друзьями. Приятных одиночества с итогами и планами 1 января. Визита к стоматологу и психиатру. И няни. Стараюсь не поддаваться магическому мышлению: как новый год встретишь, так его и проведешь. Но пока, зараза, работает. Поэтому хочу встретить Имболк и лунный новый год как-нибудь получше.
#она_звалась_татьяной #fortg #forvk #psyvert
Как я заботилась о себе в январе 2026? Пыталась поддерживать режим сна, бодрствования и движения (не получилось). Съездила без семьи во Владимир. Завершила грудное вскармливание сына. Читала бумажные книжки. Радовалась классным фотографиям varya.schaetzel . Повидалась с сокурсницей, которая сейчас живёт в США. Почти подвела итоги года и начала планировать новые. Много сил вложила в поиски няни. Локально это дестабилизировало. Во временной перспективе, должно сделать хорошо. Чего не хватило? Сна, движения, творческого письма, встреч с друзьями. Приятных одиночества с итогами и планами 1 января. Визита к стоматологу и психиатру. И няни. Стараюсь не поддаваться магическому мышлению: как новый год встретишь, так его и проведешь. Но пока, зараза, работает. Поэтому хочу встретить Имболк и лунный новый год как-нибудь получше.
#она_звалась_татьяной #fortg #forvk #psyvert
Феноменология обыденной жизни
Photo
"Зачем сказки психотерапевтам?"
Читая сказки сыну, я отлично понимаю, что читаю их себе. С тем же успехом я могла бы просто показывать ему картинки и придумывать. Я так и делаю днём. Но вечером открываю книгу и читаю сказки. Иногда смеюсь. Иногда удивляюсь. Иногда вздыхаю. Иногда плачу. Зачем мне это? Ведь гештальт-терапевт – своего рода менеджер по связям с реальностью. К чему эти вымыслы? Волшебство? Надежды?
И вот что говорит мое чувство реальности: если сказки всё ещё пишут, значит зачем-то они нам служат.
– через вымысел и остранение что-то новое понять про себя и мир
– успокоиться
– вернуть себе надежду и веру в чудо в хорошем смысле этих слов
– соприкоснуться с чем-то большим, чем я есть
– размять воображение
На днях читала грустную сказку. Подумала, что она про несправедливость и языческий рай. А потом про то, что моя яркая звезда с тёплой земли под вольным небом – это сказки. Понесу их в Софрино на Зимнюю школу. А сказка такая #книги #сказки #мою_дракона_мать
Читая сказки сыну, я отлично понимаю, что читаю их себе. С тем же успехом я могла бы просто показывать ему картинки и придумывать. Я так и делаю днём. Но вечером открываю книгу и читаю сказки. Иногда смеюсь. Иногда удивляюсь. Иногда вздыхаю. Иногда плачу. Зачем мне это? Ведь гештальт-терапевт – своего рода менеджер по связям с реальностью. К чему эти вымыслы? Волшебство? Надежды?
И вот что говорит мое чувство реальности: если сказки всё ещё пишут, значит зачем-то они нам служат.
– через вымысел и остранение что-то новое понять про себя и мир
– успокоиться
– вернуть себе надежду и веру в чудо в хорошем смысле этих слов
– соприкоснуться с чем-то большим, чем я есть
– размять воображение
На днях читала грустную сказку. Подумала, что она про несправедливость и языческий рай. А потом про то, что моя яркая звезда с тёплой земли под вольным небом – это сказки. Понесу их в Софрино на Зимнюю школу. А сказка такая #книги #сказки #мою_дракона_мать
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#сатья_баба_разбериха бает сегодня о том, зачем возвращаться к тем, кто изменил
#измена #отношения #живой_психолог #гештальт
#измена #отношения #живой_психолог #гештальт
