🧠 Положение «гнездо»: два одеяла, тяжёлая диссоциация и пределы одного сеанса
Немецкая группа перенесла процедуру физиотерапевта на измерительный стол. 18 женщин с диссоциативным расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством и 18 подобранных здоровых участниц провели по сеансу около 90 минут, чередуя положение «гнездо» и обычное положение лёжа на спине. «Гнездо» – это два туго скрученных одеяла вокруг тела, валики из полотенец у головы и у стоп, прикосновение материала по всем наружным границам тела и отказ от прикосновения руками. У пациенток дистресс снизился с 3,67 до 1,94 на первом фоновом отрезке и с 7,39 до 5,89 при удержании тягостного образа; комфорт, зарегистрированный как вторичный показатель, вырос в четырёх отрезках из пяти после поправки. Зарегистрированный физиологический со-первичный показатель нулевой: после поправки не устояло ни одно вегетативное различие. Один сеанс, числа названы вслух неослеплённому экспериментатору в кабинете. Часть участниц назвала обкладку неприятной: она мешала уйти от образа, числа не приводятся. Полезный сдвиг состояния, но не результат лечения.
Читать статью
#диссоциация #стабилизация #травма #телесныевмешательства #безопасность #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Немецкая группа перенесла процедуру физиотерапевта на измерительный стол. 18 женщин с диссоциативным расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством и 18 подобранных здоровых участниц провели по сеансу около 90 минут, чередуя положение «гнездо» и обычное положение лёжа на спине. «Гнездо» – это два туго скрученных одеяла вокруг тела, валики из полотенец у головы и у стоп, прикосновение материала по всем наружным границам тела и отказ от прикосновения руками. У пациенток дистресс снизился с 3,67 до 1,94 на первом фоновом отрезке и с 7,39 до 5,89 при удержании тягостного образа; комфорт, зарегистрированный как вторичный показатель, вырос в четырёх отрезках из пяти после поправки. Зарегистрированный физиологический со-первичный показатель нулевой: после поправки не устояло ни одно вегетативное различие. Один сеанс, числа названы вслух неослеплённому экспериментатору в кабинете. Часть участниц назвала обкладку неприятной: она мешала уйти от образа, числа не приводятся. Полезный сдвиг состояния, но не результат лечения.
Читать статью
#диссоциация #стабилизация #травма #телесныевмешательства #безопасность #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Две трети уходят раньше: 100 177 ветеранов и организация помощи при травме в США
Национальный анализ административных записей Управления здравоохранения по делам ветеранов США, опубликованный в Journal of Traumatic Stress, охватил 100 177 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, начавших психотерапию с доказанной эффективностью в 2018–2022 финансовых годах. Курс завершили 34,8 %; завершением считались восемь сеансов за 14 недель. Услугами программы Whole Health в том или ином виде пользовались 9 824 человека, 9,8 % когорты. С поправкой на демографические и медицинские переменные наибольшие шансы дойти до конца получены у тех, кто обращался к этим услугам и до начала психотерапии, и параллельно с ней: ОШ 1,39, 95 % ДИ от 1,28 до 1,51. Исследование наблюдательное, поэтому речь идёт о связи, а не о влиянии, а исходом служит число сеансов, а не динамика симптомов. Запомнить стоит знаменатель: в масштабе страны около двух третей начатых курсов обрываются досрочно. Это фактический контекст любого спора о поэтапной работе при сложной травме.
Читать статью
#ПТСР #ветераны #психотерапия #доступностьпомощи #сложнаятравма #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Национальный анализ административных записей Управления здравоохранения по делам ветеранов США, опубликованный в Journal of Traumatic Stress, охватил 100 177 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, начавших психотерапию с доказанной эффективностью в 2018–2022 финансовых годах. Курс завершили 34,8 %; завершением считались восемь сеансов за 14 недель. Услугами программы Whole Health в том или ином виде пользовались 9 824 человека, 9,8 % когорты. С поправкой на демографические и медицинские переменные наибольшие шансы дойти до конца получены у тех, кто обращался к этим услугам и до начала психотерапии, и параллельно с ней: ОШ 1,39, 95 % ДИ от 1,28 до 1,51. Исследование наблюдательное, поэтому речь идёт о связи, а не о влиянии, а исходом служит число сеансов, а не динамика симптомов. Запомнить стоит знаменатель: в масштабе страны около двух третей начатых курсов обрываются досрочно. Это фактический контекст любого спора о поэтапной работе при сложной травме.
Читать статью
#ПТСР #ветераны #психотерапия #доступностьпомощи #сложнаятравма #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Пустая клетка была заложена в опроснике: диссоциативные подтипы ПТСР и комплексного ПТСР у 57 984 подростков Китая
Вторичный анализ данных 57 984 подростков Китая, перенёсших травматическое воздействие, сопоставил диссоциативный подтип ПТСР по DSM-5 с предложенным диссоциативным подтипом комплексного ПТСР по МКБ-11. Положительный скрининг дали 8,4 % и 6,9 %, согласованность оказалась почти полной: каппа = 0,90 при совпадении у 98,5 %, и ни один подросток не прошёл порог по комплексному варианту без прохождения порога по варианту DSM-5. Этот результат стоит перечитать, поскольку правило подсчёта делает его неизбежным: субшкала комплексного ПТСР содержит те же пять пунктов ПТСР плюс два дополнительных, а её порог отсечения 5 оставляет не менее трёх утвердительных ответов по пунктам ПТСР – ровно порог ПТСР. Диссоциацию у обоих подтипов измеряют одни и те же два вопроса. Комплексная группа сообщила о несколько худшем функционировании, о большей тревоге и депрессии, однако ни одна величина эффекта не превысила 0,11, а 4 017 случаев из 4 873 – это одни и те же люди.
Читать статью
#диссоциация #комплексноеПТСР #МКБ11 #скрининг #подростки #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Вторичный анализ данных 57 984 подростков Китая, перенёсших травматическое воздействие, сопоставил диссоциативный подтип ПТСР по DSM-5 с предложенным диссоциативным подтипом комплексного ПТСР по МКБ-11. Положительный скрининг дали 8,4 % и 6,9 %, согласованность оказалась почти полной: каппа = 0,90 при совпадении у 98,5 %, и ни один подросток не прошёл порог по комплексному варианту без прохождения порога по варианту DSM-5. Этот результат стоит перечитать, поскольку правило подсчёта делает его неизбежным: субшкала комплексного ПТСР содержит те же пять пунктов ПТСР плюс два дополнительных, а её порог отсечения 5 оставляет не менее трёх утвердительных ответов по пунктам ПТСР – ровно порог ПТСР. Диссоциацию у обоих подтипов измеряют одни и те же два вопроса. Комплексная группа сообщила о несколько худшем функционировании, о большей тревоге и депрессии, однако ни одна величина эффекта не превысила 0,11, а 4 017 случаев из 4 873 – это одни и те же люди.
Читать статью
#диссоциация #комплексноеПТСР #МКБ11 #скрининг #подростки #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 PsyReflect – Выпуск #67
🔬 Смертность втрое выше, а привычная карта факторов риска перестаёт предсказывать смерть от всех причин: шесть лет наблюдения за пациентами наркологического стационара
Российская когорта с исходом, который в этой области обычно заменяют опросником.
🔬 Четыре препарата и одна больничная койка: шведский регистр считал госпитализации
Шведское общенациональное регистровое исследование проследило 93 727 человек 18–64 лет с впервые установленным алкогольным диагнозом за 2009–2019 годы и задало вопрос жёстче привычного балла тяги: меняет ли препарат риск…
🧠 Двенадцать недель поощрения или шесть: что показало исследование STAR-OM в пятнадцати метадоновых клиниках Вьетнама
Во Вьетнаме провели, по словам самих авторов, одно из первых адаптивных исследований помощи при метамфетамине в метадоновых клиниках.
📊 Двадцать три территории из тридцати в зелёном или синем по четырём стандартам: чем Шотландия закрыла пятилетнюю программу против смертности от наркотиков
Public Health Scotland выпустила то, что сопровождающая статистическая сводка называет итоговым отчётом об оценке внедрения десяти стандартов медикаментозно поддержанного лечения – лечебной части пятилетней национальной…
📊 Барьер сняли, бупренорфин получает один из пяти: крупный счёт после отмены особого разрешения
В январе 2023 года в США отменили особое федеральное разрешение на назначение бупренорфина при опиоидной зависимости, известное как X-waiver.
📚 Сертификат, кредиты и право выписать рецепт: три разных документа одной бесплатной канадской программы
Провинциальная программа поддержки лечения опиоидной зависимости Британской Колумбии – это бесплатный сетевой курс по назначению заместительной терапии, который ведёт провинциальный центр по проблемам употребления психоа…
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Смертность втрое выше, а привычная карта факторов риска перестаёт предсказывать смерть от всех причин: шесть лет наблюдения за пациентами наркологического стационара
Российская когорта с исходом, который в этой области обычно заменяют опросником.
🔬 Четыре препарата и одна больничная койка: шведский регистр считал госпитализации
Шведское общенациональное регистровое исследование проследило 93 727 человек 18–64 лет с впервые установленным алкогольным диагнозом за 2009–2019 годы и задало вопрос жёстче привычного балла тяги: меняет ли препарат риск…
🧠 Двенадцать недель поощрения или шесть: что показало исследование STAR-OM в пятнадцати метадоновых клиниках Вьетнама
Во Вьетнаме провели, по словам самих авторов, одно из первых адаптивных исследований помощи при метамфетамине в метадоновых клиниках.
📊 Двадцать три территории из тридцати в зелёном или синем по четырём стандартам: чем Шотландия закрыла пятилетнюю программу против смертности от наркотиков
Public Health Scotland выпустила то, что сопровождающая статистическая сводка называет итоговым отчётом об оценке внедрения десяти стандартов медикаментозно поддержанного лечения – лечебной части пятилетней национальной…
📊 Барьер сняли, бупренорфин получает один из пяти: крупный счёт после отмены особого разрешения
В январе 2023 года в США отменили особое федеральное разрешение на назначение бупренорфина при опиоидной зависимости, известное как X-waiver.
📚 Сертификат, кредиты и право выписать рецепт: три разных документа одной бесплатной канадской программы
Провинциальная программа поддержки лечения опиоидной зависимости Британской Колумбии – это бесплатный сетевой курс по назначению заместительной терапии, который ведёт провинциальный центр по проблемам употребления психоа…
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Восемь процентов подходящих: американская модель сопоставляет цену антиамилоидной терапии и сопровождения при деменции
Американская модель сопоставила 18 месяцев леканемаба и мультидисциплинарное сопровождение при деменции на горизонте всей оставшейся жизни. На одного человека препарат добавил 0,17 года жизни с поправкой на качество при дополнительных 38 500 долларах, то есть 225 500 долларов за такой год. Сопровождение добавило 0,26 года и сэкономило 48 000 долларов, оказавшись дешевле и результативнее и обычной помощи, и препарата. Добавление препарата к бригаде сопровождения дало ещё 0,16 года по цене 248 000 долларов за такой год. В масштабе страны два плеча стоят на разных знаменателях: леканемаб доступен 1,03 миллиона человек, а сопровождение рассчитано на 92 % людей с деменцией при болезни Альцгеймера, проживающих в сообществе, то есть на 6,16 миллиона; отсюда около 175 000 лет качественной жизни при 39,5 миллиарда долларов против 1,5 миллиона таких лет при экономии 300 миллиардов. Это модель, а не испытание: у показателя качества жизни пациентов в плече сопровождения доверительный интервал включал ноль.
Читать статью
#деменция #Альцгеймер #экономиказдравоохранения #антиамилоиднаятерапия #моделипомощи #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Американская модель сопоставила 18 месяцев леканемаба и мультидисциплинарное сопровождение при деменции на горизонте всей оставшейся жизни. На одного человека препарат добавил 0,17 года жизни с поправкой на качество при дополнительных 38 500 долларах, то есть 225 500 долларов за такой год. Сопровождение добавило 0,26 года и сэкономило 48 000 долларов, оказавшись дешевле и результативнее и обычной помощи, и препарата. Добавление препарата к бригаде сопровождения дало ещё 0,16 года по цене 248 000 долларов за такой год. В масштабе страны два плеча стоят на разных знаменателях: леканемаб доступен 1,03 миллиона человек, а сопровождение рассчитано на 92 % людей с деменцией при болезни Альцгеймера, проживающих в сообществе, то есть на 6,16 миллиона; отсюда около 175 000 лет качественной жизни при 39,5 миллиарда долларов против 1,5 миллиона таких лет при экономии 300 миллиардов. Это модель, а не испытание: у показателя качества жизни пациентов в плече сопровождения доверительный интервал включал ноль.
Читать статью
#деменция #Альцгеймер #экономиказдравоохранения #антиамилоиднаятерапия #моделипомощи #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Что назначают после диагноза деменции: срок, который переживает рекомендацию
Британское когортное исследование по данным первичной помощи охватило 9819 человек с деменцией в возрасте от 60 до 85 лет, получивших первое назначение антипсихотического препарата с 2000 по 2023 год, всего 260 548 назначений. Медиана первого курса составила 5,4 месяца без поправок и 7,0 месяца после поправки на возраст, пол, календарный год и неполное наблюдение. Ориентир, которым пользуются авторы, взят из руководства NICE 2006 года и равен 1–3 месяцам. В начале лечения 18,1% получили дозу выше минимальной эффективной, и 519 из этих 1781 человека (29,1%) сохраняли умеренную или высокую дозу все четыре квартала первого года. Отмена редко была окончательной: из 5547 человек, имевших такую возможность, к лечению вернулись 3125 человек (56,3%), медиана времени до возобновления – 3,1 месяца. Исследование считает назначения, а не принятые таблетки, и не содержит клинических обоснований, поэтому не может сказать, какие курсы были оправданы.
Читать статью
#деменция #антипсихотики #назначения #отменапрепаратов #первичнаяпомощь #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Британское когортное исследование по данным первичной помощи охватило 9819 человек с деменцией в возрасте от 60 до 85 лет, получивших первое назначение антипсихотического препарата с 2000 по 2023 год, всего 260 548 назначений. Медиана первого курса составила 5,4 месяца без поправок и 7,0 месяца после поправки на возраст, пол, календарный год и неполное наблюдение. Ориентир, которым пользуются авторы, взят из руководства NICE 2006 года и равен 1–3 месяцам. В начале лечения 18,1% получили дозу выше минимальной эффективной, и 519 из этих 1781 человека (29,1%) сохраняли умеренную или высокую дозу все четыре квартала первого года. Отмена редко была окончательной: из 5547 человек, имевших такую возможность, к лечению вернулись 3125 человек (56,3%), медиана времени до возобновления – 3,1 месяца. Исследование считает назначения, а не принятые таблетки, и не содержит клинических обоснований, поэтому не может сказать, какие курсы были оправданы.
Читать статью
#деменция #антипсихотики #назначения #отменапрепаратов #первичнаяпомощь #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 PsyReflect – Выпуск #68
🔬 Круче по текущей экспозиции, чем по суммарной: вальпроат и синдром поликистозных яичников в датском регистре
Датское общенациональное регистровое исследование проследило 20 967 женщин с впервые поставленным диагнозом биполярного расстройства или эпилепсии за 2000–2022 годы и спросило, когда именно появляется эндокринная цена ва…
🔬 Арифметика пользы и риска для ежемесячного арипипразола: графа вреда собрана из рецидивов
Анализ пользы и риска 2026 года по 52-недельному исследованию с рандомизированной отменой ежемесячного арипипразола при биполярном расстройстве I типа даёт ЧБНЛ 5: год без аффективного эпизода прожили 73,5 % из 132 на пр…
🧠 Счёт по десятилетиям: почечный алгоритм лития и пациент, который платит сорок лет
Рабочая группа IGSLi и ISBD опубликовала почечный алгоритм для лития в International Journal of Bipolar Disorders 25 апреля 2026 года.
📊 Одиннадцать карт из 127: что российские психиатры вносили как причину изменения терапии при биполярном расстройстве
Программа EPIDEMICUS попросила психиатров из 21 города России заполнить по одной карте на амбулаторного пациента в ходе одного визита.
📊 Два исхода и ничего больше: что национальная страховая база Японии засчитывает за результат при биполярном расстройстве
Национальная страховая база Японии охватывает всё застрахованное население, около 126 миллионов человек.
📚 Четыре недели, три месяца, два года: NICE CG185 нормирует сроки снижения дозы и не задаёт порога плановой отмены
Руководство NICE CG185 по биполярному расстройству опубликовано в 2014 году, последняя правка датирована 2 сентября 2025 года.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Круче по текущей экспозиции, чем по суммарной: вальпроат и синдром поликистозных яичников в датском регистре
Датское общенациональное регистровое исследование проследило 20 967 женщин с впервые поставленным диагнозом биполярного расстройства или эпилепсии за 2000–2022 годы и спросило, когда именно появляется эндокринная цена ва…
🔬 Арифметика пользы и риска для ежемесячного арипипразола: графа вреда собрана из рецидивов
Анализ пользы и риска 2026 года по 52-недельному исследованию с рандомизированной отменой ежемесячного арипипразола при биполярном расстройстве I типа даёт ЧБНЛ 5: год без аффективного эпизода прожили 73,5 % из 132 на пр…
🧠 Счёт по десятилетиям: почечный алгоритм лития и пациент, который платит сорок лет
Рабочая группа IGSLi и ISBD опубликовала почечный алгоритм для лития в International Journal of Bipolar Disorders 25 апреля 2026 года.
📊 Одиннадцать карт из 127: что российские психиатры вносили как причину изменения терапии при биполярном расстройстве
Программа EPIDEMICUS попросила психиатров из 21 города России заполнить по одной карте на амбулаторного пациента в ходе одного визита.
📊 Два исхода и ничего больше: что национальная страховая база Японии засчитывает за результат при биполярном расстройстве
Национальная страховая база Японии охватывает всё застрахованное население, около 126 миллионов человек.
📚 Четыре недели, три месяца, два года: NICE CG185 нормирует сроки снижения дозы и не задаёт порога плановой отмены
Руководство NICE CG185 по биполярному расстройству опубликовано в 2014 году, последняя правка датирована 2 сентября 2025 года.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🧠 Двенадцать недель поощрения или шесть: что показало исследование STAR-OM в пятнадцати метадоновых клиниках Вьетнама
Во Вьетнаме провели, по словам самих авторов, одно из первых адаптивных исследований помощи при метамфетамине в метадоновых клиниках. STAR-OM: 665 пациентов, 15 клиник Ханоя и Хошимина, два этапа по 12 недель, проводили сотрудники самих клиник. Двенадцать недель поощрительных талонов обошли шесть по скорости: к 12-й неделе группа высокой интенсивности прибавила 20,6 процентного пункта отрицательных проб против 12,3, различие 8,3 пункта. К 25-й неделе их приросты различались на 1,7 пункта, 95 % ДИ от -1,5 до 4,9, p = 0,286. Более чистый результат – у тех, у кого первые 12 недель не сработали: добавление талонов к консультированию по руководству подняло долю «четыре из четырёх» отрицательных проб до 33,3 % против 15,9 %, p = 0,005. Исследование называется «Выявить, пролечить и удержать», но удержание в метадоновой терапии не регистрировалось как исход вообще; отрицательный анализ мочи на героин и частота передозировок зарегистрированы как вторичные исходы и в эту статью не вошли.
Читать статью
#метадон #метамфетамин #подкрепление #вьетнам #протокол #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Во Вьетнаме провели, по словам самих авторов, одно из первых адаптивных исследований помощи при метамфетамине в метадоновых клиниках. STAR-OM: 665 пациентов, 15 клиник Ханоя и Хошимина, два этапа по 12 недель, проводили сотрудники самих клиник. Двенадцать недель поощрительных талонов обошли шесть по скорости: к 12-й неделе группа высокой интенсивности прибавила 20,6 процентного пункта отрицательных проб против 12,3, различие 8,3 пункта. К 25-й неделе их приросты различались на 1,7 пункта, 95 % ДИ от -1,5 до 4,9, p = 0,286. Более чистый результат – у тех, у кого первые 12 недель не сработали: добавление талонов к консультированию по руководству подняло долю «четыре из четырёх» отрицательных проб до 33,3 % против 15,9 %, p = 0,005. Исследование называется «Выявить, пролечить и удержать», но удержание в метадоновой терапии не регистрировалось как исход вообще; отрицательный анализ мочи на героин и частота передозировок зарегистрированы как вторичные исходы и в эту статью не вошли.
Читать статью
#метадон #метамфетамин #подкрепление #вьетнам #протокол #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Барьер сняли, бупренорфин получает один из пяти: крупный счёт после отмены особого разрешения
В январе 2023 года в США отменили особое федеральное разрешение на назначение бупренорфина при опиоидной зависимости, известное как X-waiver. Группа из Университета штата Пенсильвания подсчитала, что за этим последовало, по сети электронных медицинских записей TriNetX: за 2021–2024 годы диагноз опиоидной зависимости был впервые внесён 295 675 взрослым. Среди них бупренорфин был назначен 18,8 % при действовавшем разрешении и 19,6 % после его отмены, скорректированное отношение шансов 1,14 (95 % ДИ от 1,12 до 1,16). Авторы читают это как улучшение доступа и называют прирост скромным. Это сопоставление двух календарных периодов до и после, без группы сравнения, а исходом служит запись о назначении, а не отпущенный или принятый препарат. В абсолютном выражении сдвиг составляет 0,8 процентного пункта, четверо впервые выявленных взрослых из пяти по-прежнему не получили бупренорфина, а удержание в терапии, передозировки и смертность не измерялись.
Читать статью
#опиоиды #бупренорфин #доступклечению #организацияпомощи #наркология #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
В январе 2023 года в США отменили особое федеральное разрешение на назначение бупренорфина при опиоидной зависимости, известное как X-waiver. Группа из Университета штата Пенсильвания подсчитала, что за этим последовало, по сети электронных медицинских записей TriNetX: за 2021–2024 годы диагноз опиоидной зависимости был впервые внесён 295 675 взрослым. Среди них бупренорфин был назначен 18,8 % при действовавшем разрешении и 19,6 % после его отмены, скорректированное отношение шансов 1,14 (95 % ДИ от 1,12 до 1,16). Авторы читают это как улучшение доступа и называют прирост скромным. Это сопоставление двух календарных периодов до и после, без группы сравнения, а исходом служит запись о назначении, а не отпущенный или принятый препарат. В абсолютном выражении сдвиг составляет 0,8 процентного пункта, четверо впервые выявленных взрослых из пяти по-прежнему не получили бупренорфина, а удержание в терапии, передозировки и смертность не измерялись.
Читать статью
#опиоиды #бупренорфин #доступклечению #организацияпомощи #наркология #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 Сертификат, кредиты и право выписать рецепт: три разных документа одной бесплатной канадской программы
Провинциальная программа поддержки лечения опиоидной зависимости Британской Колумбии – это бесплатный сетевой курс по назначению заместительной терапии, который ведёт провинциальный центр по проблемам употребления психоактивных веществ вместе с отделением непрерывного профессионального развития университета. Курсов два, а не один: 26 модулей в четырёх потоках для назначающих и сестринский курс, который центр считает в 30 модулей, а университет – в 31. Врачебный курс даёт до 8,0 часа раздела 3 Королевского колледжа либо до 8,0 кредита Mainpro+, сестринский – 14,0 кредита ассоциации медицинских сестёр. Регистрация бесплатна, страновых ограничений на странице не указано, хотя названная на ней аудитория – это специалисты здравоохранения Британской Колумбии; рабочая тетрадь и очная стажировка открыты только специалистам с лицензией провинции, а сам курс права выписывать препараты не даёт. Отчёт за 2024/25 год приводит 721 завершение и 222 наставника. Удержание в терапии, передозировки и смертность в нём не считаются, а поиск в PubMed по названию программы не даёт записей.
Читать статью
#опиоиды #заместительнаятерапия #непрерывноеобразование #канада #назначения #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Провинциальная программа поддержки лечения опиоидной зависимости Британской Колумбии – это бесплатный сетевой курс по назначению заместительной терапии, который ведёт провинциальный центр по проблемам употребления психоактивных веществ вместе с отделением непрерывного профессионального развития университета. Курсов два, а не один: 26 модулей в четырёх потоках для назначающих и сестринский курс, который центр считает в 30 модулей, а университет – в 31. Врачебный курс даёт до 8,0 часа раздела 3 Королевского колледжа либо до 8,0 кредита Mainpro+, сестринский – 14,0 кредита ассоциации медицинских сестёр. Регистрация бесплатна, страновых ограничений на странице не указано, хотя названная на ней аудитория – это специалисты здравоохранения Британской Колумбии; рабочая тетрадь и очная стажировка открыты только специалистам с лицензией провинции, а сам курс права выписывать препараты не даёт. Отчёт за 2024/25 год приводит 721 завершение и 222 наставника. Удержание в терапии, передозировки и смертность в нём не считаются, а поиск в PubMed по названию программы не даёт записей.
Читать статью
#опиоиды #заместительнаятерапия #непрерывноеобразование #канада #назначения #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Смертность втрое выше, а привычная карта факторов риска перестаёт предсказывать смерть от всех причин: шесть лет наблюдения за пациентами наркологического стационара
Российская когорта с исходом, который в этой области обычно заменяют опросником. Исследование «Знай своё сердце» в Архангельске связало 2629 взрослых 35-69 лет, обследованных в 2015-2017 годах, с региональной базой данных смертности и проследило их до апреля 2023 года: 223 смерти (8,5 %) за медиану 6,3 года. Среди 272 пациентов стационара, лечившихся по поводу связанных с алкоголем диагнозов, умерли 73 (26,8 %), медианный возраст смерти 55 лет. По сравнению с малорисковым потреблением скорректированное отношение рисков составило 3,23 (95 % ДИ от 2,02 до 5,16) для смерти от всех причин и 9,36 (95 % ДИ от 2,63 до 33,3) для внешних причин. По смертности от всех причин курение, артериальное давление, С-реактивный белок и фракция выброса предсказывали смерть в общей выборке, а в наркологической группе те же связи были заметно слабее и значимости не достигли. Отметьте границу: это прогностическая когорта, а не исследование лечения, и о том, помогло ли лечение, не говорит.
Читать статью
#алкоголь #наркология #смертность #когорта #россия #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Российская когорта с исходом, который в этой области обычно заменяют опросником. Исследование «Знай своё сердце» в Архангельске связало 2629 взрослых 35-69 лет, обследованных в 2015-2017 годах, с региональной базой данных смертности и проследило их до апреля 2023 года: 223 смерти (8,5 %) за медиану 6,3 года. Среди 272 пациентов стационара, лечившихся по поводу связанных с алкоголем диагнозов, умерли 73 (26,8 %), медианный возраст смерти 55 лет. По сравнению с малорисковым потреблением скорректированное отношение рисков составило 3,23 (95 % ДИ от 2,02 до 5,16) для смерти от всех причин и 9,36 (95 % ДИ от 2,63 до 33,3) для внешних причин. По смертности от всех причин курение, артериальное давление, С-реактивный белок и фракция выброса предсказывали смерть в общей выборке, а в наркологической группе те же связи были заметно слабее и значимости не достигли. Отметьте границу: это прогностическая когорта, а не исследование лечения, и о том, помогло ли лечение, не говорит.
Читать статью
#алкоголь #наркология #смертность #когорта #россия #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Двадцать три территории из тридцати в зелёном или синем по четырём стандартам: чем Шотландия закрыла пятилетнюю программу против смертности от наркотиков
Public Health Scotland выпустила то, что сопровождающая статистическая сводка называет итоговым отчётом об оценке внедрения десяти стандартов медикаментозно поддержанного лечения – лечебной части пятилетней национальной программы Шотландии против смертности от наркотиков. Все 30 территориальных партнёрств оценены по трём потокам свидетельств: процессному, числовому и опытному. У 23 территорий из 30 (77 %) доступ, выбор препарата, активное привлечение и удержание оценены как зелёные или синие по этим четырём стандартам, причём при намеренно ужесточённых в октябре 2025 года требованиях. Уровня не ниже предварительного зелёного достигли 87 % по разделённому ведению с первичным звеном и 97 % по психиатрической помощи. Оценивается внедрение, а не исход. Единственная цифра смертности стоит во вводном разделе: 1017 смертей в 2024 году, 19,1 на 100 000, более чем вдвое выше Англии и Уэльса. После страницы 12 отчёт не приводит ни одной цифры смертности. Сопровождающая панель данных говорит это прямо: публикация не отчитывается об исходах напрямую.
Читать статью
#наркология #заместительнаятерапия #шотландия #организацияпомощи #смертность #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Public Health Scotland выпустила то, что сопровождающая статистическая сводка называет итоговым отчётом об оценке внедрения десяти стандартов медикаментозно поддержанного лечения – лечебной части пятилетней национальной программы Шотландии против смертности от наркотиков. Все 30 территориальных партнёрств оценены по трём потокам свидетельств: процессному, числовому и опытному. У 23 территорий из 30 (77 %) доступ, выбор препарата, активное привлечение и удержание оценены как зелёные или синие по этим четырём стандартам, причём при намеренно ужесточённых в октябре 2025 года требованиях. Уровня не ниже предварительного зелёного достигли 87 % по разделённому ведению с первичным звеном и 97 % по психиатрической помощи. Оценивается внедрение, а не исход. Единственная цифра смертности стоит во вводном разделе: 1017 смертей в 2024 году, 19,1 на 100 000, более чем вдвое выше Англии и Уэльса. После страницы 12 отчёт не приводит ни одной цифры смертности. Сопровождающая панель данных говорит это прямо: публикация не отчитывается об исходах напрямую.
Читать статью
#наркология #заместительнаятерапия #шотландия #организацияпомощи #смертность #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 PsyReflect – Выпуск #69
🔬 Шансы начать ГПП-1 удваивает не вес, а балл опросника о пищевом поведении
Кто через полгода начнёт принимать ГПП-1, показывает не вес, а короткая анкета о еде.
🔬 Тридцать две работы, и почти все об одном диагнозе
Сиднейская группа обновила обзор точности опросников пищевого поведения у людей с повышенным весом: 32 работы, 13 опросников у взрослых, 5 у подростков.
🧠 К психиатру при ожирении направляют четыре раза без единого критерия оценки
Раздел российских клинических рекомендаций «Ожирение», отведённый под шкалы и опросники, напечатан двумя словами: «Не предусмотрено.»
Психиатр или психотерапевт стоит в маршруте пациента четыре раза: когда исключены вто…
📊 Япония одиннадцать лет считает обращения, а не исходы лечения
В Японии одиннадцатый год работает государственная программа опорных больниц по расстройствам пищевого поведения.
📊 В Британии по телефону пересчитали принимающих препараты для снижения веса
Британские авторы посчитали не упаковки, а людей.
📚 Пять модулей курса повторяют порядок клинического приёма
National Eating Disorders Collaboration, инициатива Министерства здравоохранения и ухода за пожилыми Австралии, держит пятичасовой сетевой курс для специалистов в области психического здоровья.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Шансы начать ГПП-1 удваивает не вес, а балл опросника о пищевом поведении
Кто через полгода начнёт принимать ГПП-1, показывает не вес, а короткая анкета о еде.
🔬 Тридцать две работы, и почти все об одном диагнозе
Сиднейская группа обновила обзор точности опросников пищевого поведения у людей с повышенным весом: 32 работы, 13 опросников у взрослых, 5 у подростков.
🧠 К психиатру при ожирении направляют четыре раза без единого критерия оценки
Раздел российских клинических рекомендаций «Ожирение», отведённый под шкалы и опросники, напечатан двумя словами: «Не предусмотрено.»
Психиатр или психотерапевт стоит в маршруте пациента четыре раза: когда исключены вто…
📊 Япония одиннадцать лет считает обращения, а не исходы лечения
В Японии одиннадцатый год работает государственная программа опорных больниц по расстройствам пищевого поведения.
📊 В Британии по телефону пересчитали принимающих препараты для снижения веса
Британские авторы посчитали не упаковки, а людей.
📚 Пять модулей курса повторяют порядок клинического приёма
National Eating Disorders Collaboration, инициатива Министерства здравоохранения и ухода за пожилыми Австралии, держит пятичасовой сетевой курс для специалистов в области психического здоровья.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований