🧠 Пролонгированное горе за десять сессий: как устроен модульный групповой протокол
Десятисессионную групповую программу при пролонгированном горе проверили на 133 переживающих утрату взрослых в Китае: 69 человек прошли программу, 64 получили только минимальную поддержку. Десять еженедельных двухчасовых встреч в дистанционном формате, девять групповых и одна индивидуальная, по модели двойного процесса: стабилизация и психообразование, реконструкция смысла и идентичности, когнитивный блок с самообвинением и оценками утраты, письмо умершему, затем индивидуальный рассказ об обстоятельствах смерти и, наконец, профилактика рецидива. Тяжесть горя по PG-13-R снизилась с 34,43 до 25,64 против 36,30 и 33,08 в контроле, межгрупповой эффект d = 0,85, через три месяца 0,86. На контрольном срезе 61,8% завершивших вышли из диапазона вероятного расстройства против 20,0% в контроле. Распределение не было случайным, а контроль пассивным, поэтому оценка завышена.
Читать статью
#психотерапия #горе #протокол #группа #утрата #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Десятисессионную групповую программу при пролонгированном горе проверили на 133 переживающих утрату взрослых в Китае: 69 человек прошли программу, 64 получили только минимальную поддержку. Десять еженедельных двухчасовых встреч в дистанционном формате, девять групповых и одна индивидуальная, по модели двойного процесса: стабилизация и психообразование, реконструкция смысла и идентичности, когнитивный блок с самообвинением и оценками утраты, письмо умершему, затем индивидуальный рассказ об обстоятельствах смерти и, наконец, профилактика рецидива. Тяжесть горя по PG-13-R снизилась с 34,43 до 25,64 против 36,30 и 33,08 в контроле, межгрупповой эффект d = 0,85, через три месяца 0,86. На контрольном срезе 61,8% завершивших вышли из диапазона вероятного расстройства против 20,0% в контроле. Распределение не было случайным, а контроль пассивным, поэтому оценка завышена.
Читать статью
#психотерапия #горе #протокол #группа #утрата #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Пролонгированное горе под томографом: избыточная связь сети значимости и сети пассивного режима
Расхожая нейробиология горя утверждает, что тоска по умершему ведёт себя как влечение в системе подкрепления. Исследование покоя в Biological Psychiatry: CNNI работает на другом уровне описания. Н. Блэр и коллеги обследовали 87 пожилых людей, переживших утрату: 42 с вероятным пролонгированным расстройством горя и 45 с интегрированным горем, уравненных по демографии и сроку после утраты. Различие групп сообщается для одной связи: сеть выявления значимости и сеть пассивного режима работы мозга оказались сильнее связаны при пролонгированном горе (p с поправкой = 0,014). При отдельном разборе внутри каждой из групп эта связность коррелировала с выраженностью горя и с избеганием (в обоих случаях p с поправкой = 0,04) – результат поисковый, а не полученный на выборке целиком. Анализ симптоматики поместил навязчивые мысли, тоску и избегание в одну компоненту, а не в три. Дизайн поперечный, поэтому причина и последовательность событий остаются неясными, а диагностического значения результат не имеет. Акцент, который он поддерживает: избегание остаётся рабочей мишенью внутри комплекса, который в данных ведёт себя как единый процесс.
Читать статью
#психотерапия #горе #утрата #нейровизуализация #исследования #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Расхожая нейробиология горя утверждает, что тоска по умершему ведёт себя как влечение в системе подкрепления. Исследование покоя в Biological Psychiatry: CNNI работает на другом уровне описания. Н. Блэр и коллеги обследовали 87 пожилых людей, переживших утрату: 42 с вероятным пролонгированным расстройством горя и 45 с интегрированным горем, уравненных по демографии и сроку после утраты. Различие групп сообщается для одной связи: сеть выявления значимости и сеть пассивного режима работы мозга оказались сильнее связаны при пролонгированном горе (p с поправкой = 0,014). При отдельном разборе внутри каждой из групп эта связность коррелировала с выраженностью горя и с избеганием (в обоих случаях p с поправкой = 0,04) – результат поисковый, а не полученный на выборке целиком. Анализ симптоматики поместил навязчивые мысли, тоску и избегание в одну компоненту, а не в три. Дизайн поперечный, поэтому причина и последовательность событий остаются неясными, а диагностического значения результат не имеет. Акцент, который он поддерживает: избегание остаётся рабочей мишенью внутри комплекса, который в данных ведёт себя как единый процесс.
Читать статью
#психотерапия #горе #утрата #нейровизуализация #исследования #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Где проходит порог: пролонгированная реакция горя в Кении, Намибии и ЮАР
Новое исследование в Global Mental Health применило критерии пролонгированной реакции горя по МКБ-11 одновременно в Кении, Намибии и ЮАР – на 1730 понёсших утрату молодых взрослых. По строгому алгоритму подсчёта вероятное расстройство выявлено у 9,63% в Кении, 6,85% в ЮАР и 5,34% в Намибии, что укладывается в международный диапазон от 1,3% до 13,5%. По умеренному алгоритму те же бланки дали от 21% до 24,5%. Показатель меняет порог, а не популяция: разница достигает 4,6 раза. Три четверти выборки потеряли двух и более близких, но доля расстройства осталась обычной. Тяжесть горя во всех трёх странах предсказывала только близость отношений; насильственная или внезапная смерть была значима в Кении и ЮАР, но не в Намибии, а модели риска для стандартной шкалы объясняли не более 11,2% дисперсии. Два практических правила: называйте алгоритм, когда сообщаете результат оценки, и не принимайте сохранную религиозную веру за избегание.
Читать статью
#психотерапия #горе #МКБ11 #утрата #диагностика #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Новое исследование в Global Mental Health применило критерии пролонгированной реакции горя по МКБ-11 одновременно в Кении, Намибии и ЮАР – на 1730 понёсших утрату молодых взрослых. По строгому алгоритму подсчёта вероятное расстройство выявлено у 9,63% в Кении, 6,85% в ЮАР и 5,34% в Намибии, что укладывается в международный диапазон от 1,3% до 13,5%. По умеренному алгоритму те же бланки дали от 21% до 24,5%. Показатель меняет порог, а не популяция: разница достигает 4,6 раза. Три четверти выборки потеряли двух и более близких, но доля расстройства осталась обычной. Тяжесть горя во всех трёх странах предсказывала только близость отношений; насильственная или внезапная смерть была значима в Кении и ЮАР, но не в Намибии, а модели риска для стандартной шкалы объясняли не более 11,2% дисперсии. Два практических правила: называйте алгоритм, когда сообщаете результат оценки, и не принимайте сохранную религиозную веру за избегание.
Читать статью
#психотерапия #горе #МКБ11 #утрата #диагностика #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 Порту, сентябрь: конференция о горе, где выделен отдельный уровень лечения
Третья Европейская конференция по горю пройдёт в Порту 9-11 сентября 2026 года в конгресс-центре Super Bock Arena. Организаторы – SPTFE и Университет Майи совместно с Bereavement Network Europe, Датским национальным центром горя и Irish Hospice Foundation. Регистрация открыта. Льготный период закончился 15 мая, поэтому обычный взнос составляет 540 EUR; для членов BNE, Inluto и SPTFE – 450 EUR, для обучающихся – 320 EUR. Предконференционный день 9 сентября включает четыре семинара за 100 EUR сверх взноса; семинар № 4 посвящён выявлению и лечению пролонгированного расстройства горя методами с доказанной эффективностью, его ведут Майя О'Коннор и Пауль Булен. Программа разделена на четыре уровня, верхний отведён диагностике и лечению осложнённых реакций утраты. Число часов непрерывного профессионального развития не заявлено.
Читать статью
#психотерапия #горе #утрата #конференция #обучение #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Третья Европейская конференция по горю пройдёт в Порту 9-11 сентября 2026 года в конгресс-центре Super Bock Arena. Организаторы – SPTFE и Университет Майи совместно с Bereavement Network Europe, Датским национальным центром горя и Irish Hospice Foundation. Регистрация открыта. Льготный период закончился 15 мая, поэтому обычный взнос составляет 540 EUR; для членов BNE, Inluto и SPTFE – 450 EUR, для обучающихся – 320 EUR. Предконференционный день 9 сентября включает четыре семинара за 100 EUR сверх взноса; семинар № 4 посвящён выявлению и лечению пролонгированного расстройства горя методами с доказанной эффективностью, его ведут Майя О'Коннор и Пауль Булен. Программа разделена на четыре уровня, верхний отведён диагностике и лечению осложнённых реакций утраты. Число часов непрерывного профессионального развития не заявлено.
Читать статью
#психотерапия #горе #утрата #конференция #обучение #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 PsyReflect – Выпуск #63
🔬 Поглощённость и толерантность: два пункта, которые завышают оценку зависимости от социальных сетей
Два самых распространённых опросника зависимости от социальных сетей, BSMAS и SMD, разобрали на составляющие в выборке 2761 испанского подростка.
🔬 Наименее активные пользователи оказались самыми неблагополучными, а не наиболее активные
Сетевой опрос 3621 ординатора в Китае оценивал зависимость от социальных сетей Бергенской шкалой при опубликованной точке отсечения в 24 балла из 30.
🧠 Продление запрета рекламных рассылок после самоисключения: испытание на 2548 игроках с отрицательной первичной точкой
Французское рандомизированное испытание проверяло, меняет ли поведение продление запрета на прямые рекламные рассылки после самоисключения.
📊 Нью-Йорк дал «вызывающей привыкание» ленте числовое определение: правила утверждены, закон вступает в силу в 2027 году
Закон штата Нью-Йорк SAFE for Kids принят ещё в июне 2024 года и всё это время не действовал.
📊 Нехимические аддикции в юношеском возрасте: клиническая серия Научного центра психического здоровья
Ретроспективная клиническая серия Научного центра психического здоровья (Москва) описывает 93 пациента юношеского возраста с патологическим гэмблингом, интернет-аддикциями или их сочетанием, обследованных в 2020-2024 гг.…
📚 Игорный вред: как устроено руководство NICE NG248
Клиническое руководство NICE NG248 по вреду, связанному с азартными играми, действует с 28 января 2025 года и читается целиком бесплатно, вместе с PDF и без регистрации.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Поглощённость и толерантность: два пункта, которые завышают оценку зависимости от социальных сетей
Два самых распространённых опросника зависимости от социальных сетей, BSMAS и SMD, разобрали на составляющие в выборке 2761 испанского подростка.
🔬 Наименее активные пользователи оказались самыми неблагополучными, а не наиболее активные
Сетевой опрос 3621 ординатора в Китае оценивал зависимость от социальных сетей Бергенской шкалой при опубликованной точке отсечения в 24 балла из 30.
🧠 Продление запрета рекламных рассылок после самоисключения: испытание на 2548 игроках с отрицательной первичной точкой
Французское рандомизированное испытание проверяло, меняет ли поведение продление запрета на прямые рекламные рассылки после самоисключения.
📊 Нью-Йорк дал «вызывающей привыкание» ленте числовое определение: правила утверждены, закон вступает в силу в 2027 году
Закон штата Нью-Йорк SAFE for Kids принят ещё в июне 2024 года и всё это время не действовал.
📊 Нехимические аддикции в юношеском возрасте: клиническая серия Научного центра психического здоровья
Ретроспективная клиническая серия Научного центра психического здоровья (Москва) описывает 93 пациента юношеского возраста с патологическим гэмблингом, интернет-аддикциями или их сочетанием, обследованных в 2020-2024 гг.…
📚 Игорный вред: как устроено руководство NICE NG248
Клиническое руководство NICE NG248 по вреду, связанному с азартными играми, действует с 28 января 2025 года и читается целиком бесплатно, вместе с PDF и без регистрации.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Покрытие с оговорками: пять программ Medicaid и поведенческая часть помощи при хронической боли
Экономическая оценка в JAMA Network Open (13 августа 2025 года) разобрала руководства по страховому покрытию Medicaid в пяти штатах США – Калифорния, Иллинойс, Техас, Северная Каролина, Нью-Йорк, около 35,9 млн получателей помощи – применительно к пациентам с сочетанием хронической боли и опиоидной зависимости. Лекарственные средства и физическая терапия покрывались везде; когнитивно-поведенческая и мануальная терапия – в четырёх штатах из пяти; иглорефлексотерапия – в двух. Более полезное содержится в оговорках. Техас допускает 30 приёмов КПТ в год и 104 учётные единицы поддержки равных консультантов за шесть месяцев, около 26 часов; Иллинойс привязывает такую поддержку к помощи при зависимости; Нью-Йорк закрепляет длительность сессии и предел группы в восемь человек. Авторы указывают на риск неравенства «по признаку географии, а не клинической потребности». Клинический перевод: сверьтесь с лимитом прежде, чем обещать длительность курса.
Читать статью
#хроническаяболь #политиказдравоохранения #Medicaid #доступностьпомощи #психологияболи #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Экономическая оценка в JAMA Network Open (13 августа 2025 года) разобрала руководства по страховому покрытию Medicaid в пяти штатах США – Калифорния, Иллинойс, Техас, Северная Каролина, Нью-Йорк, около 35,9 млн получателей помощи – применительно к пациентам с сочетанием хронической боли и опиоидной зависимости. Лекарственные средства и физическая терапия покрывались везде; когнитивно-поведенческая и мануальная терапия – в четырёх штатах из пяти; иглорефлексотерапия – в двух. Более полезное содержится в оговорках. Техас допускает 30 приёмов КПТ в год и 104 учётные единицы поддержки равных консультантов за шесть месяцев, около 26 часов; Иллинойс привязывает такую поддержку к помощи при зависимости; Нью-Йорк закрепляет длительность сессии и предел группы в восемь человек. Авторы указывают на риск неравенства «по признаку географии, а не клинической потребности». Клинический перевод: сверьтесь с лимитом прежде, чем обещать длительность курса.
Читать статью
#хроническаяболь #политиказдравоохранения #Medicaid #доступностьпомощи #психологияболи #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Опросник, который не заполняют перед процедурой: катастрофизация боли и удовлетворённость через полгода
Проспективная когорта из города Наньчун (провинция Сычуань), опубликованная в BMC Musculoskeletal Disorders в феврале 2026 года, наблюдала 118 пациентов с грыжей одного шейного диска, которым выполнили чрескожный озоновый хемонейролиз под контролем компьютерной томографии. Все до процедуры заполнили шкалу катастрофизации боли; 27 % набрали 30 баллов и выше. Через шесть месяцев улучшение отмечено в обеих подгруппах, но удовлетворённость по индексу NASS составила 91,9 % при низкой катастрофизации и 46,9 % при высокой. Остаточная боль в шее по ВАШ – 1,4 против 3,5 балла, ограничение жизнедеятельности – 7,5 против 16,8. Авторы построили и многофакторную модель, но опубликованные для неё значения внутренне противоречивы, поэтому опираться следует на нескорректированное различие. Когорта небольшая, центр один. Но точка оценки, за которую эта работа выступает, ничего не стоит: тринадцать пунктов до решения, а не после разочарования.
Читать статью
#психотерапия #хроническаяболь #катастрофизация #психосоматика #страхдвижения #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Проспективная когорта из города Наньчун (провинция Сычуань), опубликованная в BMC Musculoskeletal Disorders в феврале 2026 года, наблюдала 118 пациентов с грыжей одного шейного диска, которым выполнили чрескожный озоновый хемонейролиз под контролем компьютерной томографии. Все до процедуры заполнили шкалу катастрофизации боли; 27 % набрали 30 баллов и выше. Через шесть месяцев улучшение отмечено в обеих подгруппах, но удовлетворённость по индексу NASS составила 91,9 % при низкой катастрофизации и 46,9 % при высокой. Остаточная боль в шее по ВАШ – 1,4 против 3,5 балла, ограничение жизнедеятельности – 7,5 против 16,8. Авторы построили и многофакторную модель, но опубликованные для неё значения внутренне противоречивы, поэтому опираться следует на нескорректированное различие. Когорта небольшая, центр один. Но точка оценки, за которую эта работа выступает, ничего не стоит: тринадцать пунктов до решения, а не после разочарования.
Читать статью
#психотерапия #хроническаяболь #катастрофизация #психосоматика #страхдвижения #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 PsyReflect – Выпуск #64
🔬 Группа плацебо не нейтральна: кто и почему уходит из исследований при девяти психиатрических диагнозах
Метаанализ в JAMA Psychiatry рассматривает ту часть исследования, которую обычно пролистывают, – группу плацебо.
🔬 Приложение сравнения никогда не было пустым: что измерили 32 испытания при тревоге, измеряя цифровое плацебо
Группа Университета Осаки объединила 32 рандомизированных испытания цифровых средств помощи при психических расстройствах, 5311 участников, чтобы измерить, насколько само приложение сравнения сдвигает балл тревоги.
🧠 Ноцебо, названное вслух: восьминедельный протокол при функциональных двигательных нарушениях
В Новой Зеландии проверили терапию, всё обоснование которой построено на ноцебо-эффекте.
📊 MamaLift Plus против собственной имитации: что сообщает статья и что зафиксировано в реестре
Американская компания опубликовала регистрационное исследование своего приложения при послеродовой депрессии, и цифры заслуживают медленного чтения.
📊 Контрольная группа: российское исследование при паническом расстройстве
Многоцентровое российское исследование включило 288 пациентов с паническим расстройством умеренной тяжести: Авиандр 40 мг/сут (n=144), плацебо (n=72) или пароксетин 40 мг/сут (n=72), двенадцать недель.
📚 Разговор о побочных эффектах: тридцать четыре рекомендации, у каждой из которых указан уровень доказательности
Проект PANACEA Placebo Project выложил все свои материалы бесплатно.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Группа плацебо не нейтральна: кто и почему уходит из исследований при девяти психиатрических диагнозах
Метаанализ в JAMA Psychiatry рассматривает ту часть исследования, которую обычно пролистывают, – группу плацебо.
🔬 Приложение сравнения никогда не было пустым: что измерили 32 испытания при тревоге, измеряя цифровое плацебо
Группа Университета Осаки объединила 32 рандомизированных испытания цифровых средств помощи при психических расстройствах, 5311 участников, чтобы измерить, насколько само приложение сравнения сдвигает балл тревоги.
🧠 Ноцебо, названное вслух: восьминедельный протокол при функциональных двигательных нарушениях
В Новой Зеландии проверили терапию, всё обоснование которой построено на ноцебо-эффекте.
📊 MamaLift Plus против собственной имитации: что сообщает статья и что зафиксировано в реестре
Американская компания опубликовала регистрационное исследование своего приложения при послеродовой депрессии, и цифры заслуживают медленного чтения.
📊 Контрольная группа: российское исследование при паническом расстройстве
Многоцентровое российское исследование включило 288 пациентов с паническим расстройством умеренной тяжести: Авиандр 40 мг/сут (n=144), плацебо (n=72) или пароксетин 40 мг/сут (n=72), двенадцать недель.
📚 Разговор о побочных эффектах: тридцать четыре рекомендации, у каждой из которых указан уровень доказательности
Проект PANACEA Placebo Project выложил все свои материалы бесплатно.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Нью-Йорк дал «вызывающей привыкание» ленте числовое определение: правила утверждены, закон вступает в силу в 2027 году
Закон штата Нью-Йорк SAFE for Kids принят ещё в июне 2024 года и всё это время не действовал. 28 июля 2026 года генеральный прокурор штата опубликовал правила применения, и закон вступает в силу 25 января 2027 года. Самое интересное в нём – определения. Платформа попадает под регулирование, если её ежемесячно активные пользователи проводят в рекомендательных лентах 20 % времени и более. Для установления возраста задан допустимый предел ошибки: до 15 % семнадцатилетних могут быть отнесены к взрослым. Согласие родителя требуется ровно для двух вещей: рекомендательной ленты и уведомлений с 0 до 6 часов по восточному времени. Отказ не отключает ребёнка от платформы. Ни диагноза, ни обязанности скрининга, ни финансирования помощи закон не вводит. С семьями стоит обсуждать и то, что закон делает, и то, чего он не делает.
Читать статью
#регулирование #подростки #соцсети #политика #поведенческиезависимости #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Закон штата Нью-Йорк SAFE for Kids принят ещё в июне 2024 года и всё это время не действовал. 28 июля 2026 года генеральный прокурор штата опубликовал правила применения, и закон вступает в силу 25 января 2027 года. Самое интересное в нём – определения. Платформа попадает под регулирование, если её ежемесячно активные пользователи проводят в рекомендательных лентах 20 % времени и более. Для установления возраста задан допустимый предел ошибки: до 15 % семнадцатилетних могут быть отнесены к взрослым. Согласие родителя требуется ровно для двух вещей: рекомендательной ленты и уведомлений с 0 до 6 часов по восточному времени. Отказ не отключает ребёнка от платформы. Ни диагноза, ни обязанности скрининга, ни финансирования помощи закон не вводит. С семьями стоит обсуждать и то, что закон делает, и то, чего он не делает.
Читать статью
#регулирование #подростки #соцсети #политика #поведенческиезависимости #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Поглощённость и толерантность: два пункта, которые завышают оценку зависимости от социальных сетей
Два самых распространённых опросника зависимости от социальных сетей, BSMAS и SMD, разобрали на составляющие в выборке 2761 испанского подростка. Модель, отделяющая поглощённость и толерантность от остальных признаков, соответствует данным лучше привычной однофакторной: у BSMAS индекс CFI вырос с 0,961 до 0,990, а RMSEA снизился с 0,077 до 0,041, тогда как девятипунктовый SMD в обоих вариантах остался ниже общепринятых порогов. Дальше две половины повели себя противоположно. Ядерные признаки, то есть изменение настроения, срыв, синдром отмены и конфликт, дали латентный коэффициент пути к депрессии β = 0,909 при простой корреляции 0,51. Поглощённость и толерантность меняли знак только при фиксированном ядерном факторе, тогда как их простые корреляции с неблагополучием положительны. Дизайн одномоментный, речь идёт об измерении, а не о причинности. Вывод не в том, что расстройства не существует. Вывод в том, что сумма смешивает сильную вовлечённость и неблагополучие. Читать нужно пункты, а не сумму.
Читать статью
#социальныесети #поведенческиезависимости #подростки #психометрика #диагностика #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Два самых распространённых опросника зависимости от социальных сетей, BSMAS и SMD, разобрали на составляющие в выборке 2761 испанского подростка. Модель, отделяющая поглощённость и толерантность от остальных признаков, соответствует данным лучше привычной однофакторной: у BSMAS индекс CFI вырос с 0,961 до 0,990, а RMSEA снизился с 0,077 до 0,041, тогда как девятипунктовый SMD в обоих вариантах остался ниже общепринятых порогов. Дальше две половины повели себя противоположно. Ядерные признаки, то есть изменение настроения, срыв, синдром отмены и конфликт, дали латентный коэффициент пути к депрессии β = 0,909 при простой корреляции 0,51. Поглощённость и толерантность меняли знак только при фиксированном ядерном факторе, тогда как их простые корреляции с неблагополучием положительны. Дизайн одномоментный, речь идёт об измерении, а не о причинности. Вывод не в том, что расстройства не существует. Вывод в том, что сумма смешивает сильную вовлечённость и неблагополучие. Читать нужно пункты, а не сумму.
Читать статью
#социальныесети #поведенческиезависимости #подростки #психометрика #диагностика #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 Игорный вред: как устроено руководство NICE NG248
Клиническое руководство NICE NG248 по вреду, связанному с азартными играми, действует с 28 января 2025 года и читается целиком бесплатно, вместе с PDF и без регистрации. 70 пронумерованных рекомендаций в 7 разделах, опирающихся на 11 обзоров доказательств, ведут клинициста от первого вопроса до профилактики рецидива и работы с семьёй. Лестница вмешательств задана конкретно: сначала групповая когнитивно-поведенческая терапия, 8–10 сессий, индивидуальный формат на 6–8 сессий, если группа не подходит, налтрексон – только после честно проведённого курса психотерапии. Две цифры задают рамку и работают в обе стороны: 2,5 % взрослых британцев набирают 8 и более баллов по PGSI, ещё 12 % играют с повышенным риском, не достигая этого порога. Предмет – только азартные игры, компьютерные игры и социальные сети не рассматриваются. Свободная лицензия на повторное использование действует лишь в Соединённом Королевстве.
Читать статью
#азартныеигры #поведенческиезависимости #NICE #руководства #КПТ #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Клиническое руководство NICE NG248 по вреду, связанному с азартными играми, действует с 28 января 2025 года и читается целиком бесплатно, вместе с PDF и без регистрации. 70 пронумерованных рекомендаций в 7 разделах, опирающихся на 11 обзоров доказательств, ведут клинициста от первого вопроса до профилактики рецидива и работы с семьёй. Лестница вмешательств задана конкретно: сначала групповая когнитивно-поведенческая терапия, 8–10 сессий, индивидуальный формат на 6–8 сессий, если группа не подходит, налтрексон – только после честно проведённого курса психотерапии. Две цифры задают рамку и работают в обе стороны: 2,5 % взрослых британцев набирают 8 и более баллов по PGSI, ещё 12 % играют с повышенным риском, не достигая этого порога. Предмет – только азартные игры, компьютерные игры и социальные сети не рассматриваются. Свободная лицензия на повторное использование действует лишь в Соединённом Королевстве.
Читать статью
#азартныеигры #поведенческиезависимости #NICE #руководства #КПТ #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🧠 Продление запрета рекламных рассылок после самоисключения: испытание на 2548 игроках с отрицательной первичной точкой
Французское рандомизированное испытание проверяло, меняет ли поведение продление запрета на прямые рекламные рассылки после самоисключения. 2548 игроков, только что закрывших себе доступ на срок до трёх месяцев, распределили случайным образом: 1265 получили девятимесячную паузу в рекламных сообщениях и письмах, 1283 – обычную процедуру, при которой рассылки возобновляются в день снятия блокировки. Зарегистрированная первичная конечная точка, изменение чистого проигрыша за четыре недели к девятому месяцу, различий не дала: снижение на 308,73 евро против 250,81 евро, p = 0,232. Разошлись только суммы пополнения счёта: 455,68 против 319,65 евро к шестому месяцу, p = 0,017; эффект держался до двенадцатого месяца и исчезал к восемнадцатому. Этого показателя нет в регистрационной записи, а таблица содержит 49 сравнений без поправки. Ставки, число сессий и повторные самоисключения не изменились, клинических показателей вреда не собирали. Работа оплачена грантом через оператора, чья реклама и была предметом проверки.
Читать статью
#игроваязависимость #самоисключение #снижениевреда #клиническиеисследования #поведенческиезависимости #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Французское рандомизированное испытание проверяло, меняет ли поведение продление запрета на прямые рекламные рассылки после самоисключения. 2548 игроков, только что закрывших себе доступ на срок до трёх месяцев, распределили случайным образом: 1265 получили девятимесячную паузу в рекламных сообщениях и письмах, 1283 – обычную процедуру, при которой рассылки возобновляются в день снятия блокировки. Зарегистрированная первичная конечная точка, изменение чистого проигрыша за четыре недели к девятому месяцу, различий не дала: снижение на 308,73 евро против 250,81 евро, p = 0,232. Разошлись только суммы пополнения счёта: 455,68 против 319,65 евро к шестому месяцу, p = 0,017; эффект держался до двенадцатого месяца и исчезал к восемнадцатому. Этого показателя нет в регистрационной записи, а таблица содержит 49 сравнений без поправки. Ставки, число сессий и повторные самоисключения не изменились, клинических показателей вреда не собирали. Работа оплачена грантом через оператора, чья реклама и была предметом проверки.
Читать статью
#игроваязависимость #самоисключение #снижениевреда #клиническиеисследования #поведенческиезависимости #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Нехимические аддикции в юношеском возрасте: клиническая серия Научного центра психического здоровья
Ретроспективная клиническая серия Научного центра психического здоровья (Москва) описывает 93 пациента юношеского возраста с патологическим гэмблингом, интернет-аддикциями или их сочетанием, обследованных в 2020-2024 гг., средний возраст 21,5 ± 3,2 года. В группе с преобладанием гэмблинга (21 пациент, 22,6 % выборки) аффективные расстройства выявлены у 71,43 %, суицидальная активность – у 38,10 %, а импульсивность по шкале Барратта оказалась наивысшей среди трёх групп. В группе интернет-аддикций (43 пациента, 46,2 %) преобладали невротические расстройства тревожного и обсессивно-компульсивного типов – 72,09 %, расстройства пищевого поведения – 20,93 %. Смешанная группа (29 пациентов, 31,2 %) оказалась самой тяжёлой: химические зависимости у 62,07 %, аффективная патология у 86,21 %, самоповреждения у 68,97 %. Один центр, отсутствие контрольной группы, отсутствие популяционного знаменателя. О распространённости работа не говорит ничего, о тяжёлом полюсе – очень многое.
Читать статью
#нехимическиеаддикции #гэмблинг #интернетаддикции #коморбидность #психиатрия #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Ретроспективная клиническая серия Научного центра психического здоровья (Москва) описывает 93 пациента юношеского возраста с патологическим гэмблингом, интернет-аддикциями или их сочетанием, обследованных в 2020-2024 гг., средний возраст 21,5 ± 3,2 года. В группе с преобладанием гэмблинга (21 пациент, 22,6 % выборки) аффективные расстройства выявлены у 71,43 %, суицидальная активность – у 38,10 %, а импульсивность по шкале Барратта оказалась наивысшей среди трёх групп. В группе интернет-аддикций (43 пациента, 46,2 %) преобладали невротические расстройства тревожного и обсессивно-компульсивного типов – 72,09 %, расстройства пищевого поведения – 20,93 %. Смешанная группа (29 пациентов, 31,2 %) оказалась самой тяжёлой: химические зависимости у 62,07 %, аффективная патология у 86,21 %, самоповреждения у 68,97 %. Один центр, отсутствие контрольной группы, отсутствие популяционного знаменателя. О распространённости работа не говорит ничего, о тяжёлом полюсе – очень многое.
Читать статью
#нехимическиеаддикции #гэмблинг #интернетаддикции #коморбидность #психиатрия #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 PsyReflect – Выпуск #65
🔬 Диссоциация предсказывает более пологий ответ на травмофокусированную терапию ПТСР, но не закрывает к ней доступ
Апостериорный анализ немецкого многоцентрового рандомизированного исследования даёт наиболее ясный на сегодня ответ на спорный вопрос: ослабляет ли диссоциация травмофокусированную терапию ПТСР?
🔬 Пустая клетка была заложена в опроснике: диссоциативные подтипы ПТСР и комплексного ПТСР у 57 984 подростков Китая
Вторичный анализ данных 57 984 подростков Китая, перенёсших травматическое воздействие, сопоставил диссоциативный подтип ПТСР по DSM-5 с предложенным диссоциативным подтипом комплексного ПТСР по МКБ-11.
🧠 Положение «гнездо»: два одеяла, тяжёлая диссоциация и пределы одного сеанса
Немецкая группа перенесла процедуру физиотерапевта на измерительный стол.
📊 Две трети уходят раньше: 100 177 ветеранов и организация помощи при травме в США
Национальный анализ административных записей Управления здравоохранения по делам ветеранов США, опубликованный в Journal of Traumatic Stress, охватил 100 177 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, начав…
📊 Российские данные о комплексном ПТСР и диссоциация, которую в них не измеряли
Российское одномоментное исследование: 614 человек в возрасте от 18 до 77 лет заполнили опросники через интернет в 2024–2025 годах, из них 205 – жители Бердянска, Донецка и Мариуполя.
📚 Десятый конгресс ESTD: Лиссабон, 1–3 октября, и полная программа уже открыта
Европейское общество по изучению травмы и диссоциации проводит десятый международный конгресс в Лиссабоне 1–3 октября 2026 года, в центре Culturgest, под темой "From Fragmentation to Integration".
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Диссоциация предсказывает более пологий ответ на травмофокусированную терапию ПТСР, но не закрывает к ней доступ
Апостериорный анализ немецкого многоцентрового рандомизированного исследования даёт наиболее ясный на сегодня ответ на спорный вопрос: ослабляет ли диссоциация травмофокусированную терапию ПТСР?
🔬 Пустая клетка была заложена в опроснике: диссоциативные подтипы ПТСР и комплексного ПТСР у 57 984 подростков Китая
Вторичный анализ данных 57 984 подростков Китая, перенёсших травматическое воздействие, сопоставил диссоциативный подтип ПТСР по DSM-5 с предложенным диссоциативным подтипом комплексного ПТСР по МКБ-11.
🧠 Положение «гнездо»: два одеяла, тяжёлая диссоциация и пределы одного сеанса
Немецкая группа перенесла процедуру физиотерапевта на измерительный стол.
📊 Две трети уходят раньше: 100 177 ветеранов и организация помощи при травме в США
Национальный анализ административных записей Управления здравоохранения по делам ветеранов США, опубликованный в Journal of Traumatic Stress, охватил 100 177 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, начав…
📊 Российские данные о комплексном ПТСР и диссоциация, которую в них не измеряли
Российское одномоментное исследование: 614 человек в возрасте от 18 до 77 лет заполнили опросники через интернет в 2024–2025 годах, из них 205 – жители Бердянска, Донецка и Мариуполя.
📚 Десятый конгресс ESTD: Лиссабон, 1–3 октября, и полная программа уже открыта
Европейское общество по изучению травмы и диссоциации проводит десятый международный конгресс в Лиссабоне 1–3 октября 2026 года, в центре Culturgest, под темой "From Fragmentation to Integration".
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Приложение сравнения никогда не было пустым: что измерили 32 испытания при тревоге, измеряя цифровое плацебо
Группа Университета Осаки объединила 32 рандомизированных испытания цифровых средств помощи при психических расстройствах, 5311 участников, чтобы измерить, насколько само приложение сравнения сдвигает балл тревоги. Сводное внутригрупповое изменение составило g Хеджеса = 0,28 (95 % ДИ от 0,18 до 0,38) и снизилось до 0,24 после поправки на 2 восполненных недостающих исследования. Существенная оговорка: это изменение внутри группы сравнения, а не разность с отсутствием лечения, поэтому естественное течение, регрессия к среднему и повторное самооценивание лежат в этом числе рядом с ожиданиями пациента. Содержание приложения сравнения оказалось статистически значимым модификатором (p = 0,02), как и диагноз (p = 0,03) и исходная тяжесть (p = 0,02). В одной строке метарегрессии коэффициент несовместим с собственным интервалом. Прежде чем спрашивать, превзошло ли приложение плацебо, спросите, чем было плацебо.
Читать статью
#плацебо #тревога #метаанализ #методология #ожидания #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Группа Университета Осаки объединила 32 рандомизированных испытания цифровых средств помощи при психических расстройствах, 5311 участников, чтобы измерить, насколько само приложение сравнения сдвигает балл тревоги. Сводное внутригрупповое изменение составило g Хеджеса = 0,28 (95 % ДИ от 0,18 до 0,38) и снизилось до 0,24 после поправки на 2 восполненных недостающих исследования. Существенная оговорка: это изменение внутри группы сравнения, а не разность с отсутствием лечения, поэтому естественное течение, регрессия к среднему и повторное самооценивание лежат в этом числе рядом с ожиданиями пациента. Содержание приложения сравнения оказалось статистически значимым модификатором (p = 0,02), как и диагноз (p = 0,03) и исходная тяжесть (p = 0,02). В одной строке метарегрессии коэффициент несовместим с собственным интервалом. Прежде чем спрашивать, превзошло ли приложение плацебо, спросите, чем было плацебо.
Читать статью
#плацебо #тревога #метаанализ #методология #ожидания #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Группа плацебо не нейтральна: кто и почему уходит из исследований при девяти психиатрических диагнозах
Метаанализ в JAMA Psychiatry рассматривает ту часть исследования, которую обычно пролистывают, – группу плацебо. В 90 качественных плацебо-контролируемых испытаниях по девяти психиатрическим диагнозам, из которых 86 сообщили о выбывании среди 10 056 получавших плацебо, доля досрочно прекративших участие резко различалась между диагнозами. При шизофрении группу плацебо покинул 41 % участников, при большом депрессивном расстройстве и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью – 17 %. Основной причиной была не переносимость, а отсутствие эффекта: от 0,19 при шизофрении до 0,04 при депрессии, тогда как выбывание из-за нежелательных явлений не превышало 0,07, хотя при обсессивно-компульсивном расстройстве именно они назывались причиной ухода чаще всего. Гетерогенность высока: I² выше 75 % при пяти диагнозах из девяти, тест Эггера указывает на эффект малых исследований. Активные группы не анализировались, поэтому об эффективности препаратов работа не говорит. Цена неработающего лечения измеряется временем, и при разных диагнозах это время стоит по-разному.
Читать статью
#плацебо #ноцебо #клиническиеисследования #шизофрения #депрессия #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Метаанализ в JAMA Psychiatry рассматривает ту часть исследования, которую обычно пролистывают, – группу плацебо. В 90 качественных плацебо-контролируемых испытаниях по девяти психиатрическим диагнозам, из которых 86 сообщили о выбывании среди 10 056 получавших плацебо, доля досрочно прекративших участие резко различалась между диагнозами. При шизофрении группу плацебо покинул 41 % участников, при большом депрессивном расстройстве и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью – 17 %. Основной причиной была не переносимость, а отсутствие эффекта: от 0,19 при шизофрении до 0,04 при депрессии, тогда как выбывание из-за нежелательных явлений не превышало 0,07, хотя при обсессивно-компульсивном расстройстве именно они назывались причиной ухода чаще всего. Гетерогенность высока: I² выше 75 % при пяти диагнозах из девяти, тест Эггера указывает на эффект малых исследований. Активные группы не анализировались, поэтому об эффективности препаратов работа не говорит. Цена неработающего лечения измеряется временем, и при разных диагнозах это время стоит по-разному.
Читать статью
#плацебо #ноцебо #клиническиеисследования #шизофрения #депрессия #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📚 PsyReflect – Выпуск #66
🔬 Локализация очагов белого вещества добавляет немного – и только на стадии деменции
Гиперинтенсивности белого вещества упоминаются едва ли не в каждом заключении МРТ у пожилого пациента, а суммарный объём очагов почти ничего не подсказывает клиницисту.
🔬 Возвращение латрепирдина: 3,36 балла ADAS-cog поверх мемантина – и больше ничего не сдвинулось
Латрепирдин, прежний димебон, вернулся.
🧠 Шесть занятий, руководство и выпускник-психолог: что DREAMS START способен показать и что нет
Британский институт NIHR опубликовал полный отчёт по проекту DREAMS START – программе из шести занятий по руководству, направленной на сон при деменции и проводимой с ухаживающим родственником подготовленным неклиницисто…
📊 Восемь процентов подходящих: американская модель сопоставляет цену антиамилоидной терапии и сопровождения при деменции
Американская модель сопоставила 18 месяцев леканемаба и мультидисциплинарное сопровождение при деменции на горизонте всей оставшейся жизни.
📊 Что назначают после диагноза деменции: срок, который переживает рекомендацию
Британское когортное исследование по данным первичной помощи охватило 9819 человек с деменцией в возрасте от 60 до 85 лет, получивших первое назначение антипсихотического препарата с 2000 по 2023 год, всего 260 548 назна…
📚 iSupport ВОЗ: бесплатное пособие для ухаживающих, четыре файла в одной записи IRIS и одно нулевое испытание
iSupport ВОЗ – пособие для ухаживающих, которое можно передать семье уже сегодня.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Локализация очагов белого вещества добавляет немного – и только на стадии деменции
Гиперинтенсивности белого вещества упоминаются едва ли не в каждом заключении МРТ у пожилого пациента, а суммарный объём очагов почти ничего не подсказывает клиницисту.
🔬 Возвращение латрепирдина: 3,36 балла ADAS-cog поверх мемантина – и больше ничего не сдвинулось
Латрепирдин, прежний димебон, вернулся.
🧠 Шесть занятий, руководство и выпускник-психолог: что DREAMS START способен показать и что нет
Британский институт NIHR опубликовал полный отчёт по проекту DREAMS START – программе из шести занятий по руководству, направленной на сон при деменции и проводимой с ухаживающим родственником подготовленным неклиницисто…
📊 Восемь процентов подходящих: американская модель сопоставляет цену антиамилоидной терапии и сопровождения при деменции
Американская модель сопоставила 18 месяцев леканемаба и мультидисциплинарное сопровождение при деменции на горизонте всей оставшейся жизни.
📊 Что назначают после диагноза деменции: срок, который переживает рекомендацию
Британское когортное исследование по данным первичной помощи охватило 9819 человек с деменцией в возрасте от 60 до 85 лет, получивших первое назначение антипсихотического препарата с 2000 по 2023 год, всего 260 548 назна…
📚 iSupport ВОЗ: бесплатное пособие для ухаживающих, четыре файла в одной записи IRIS и одно нулевое испытание
iSupport ВОЗ – пособие для ухаживающих, которое можно передать семье уже сегодня.
Читать весь выпуск
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Российские данные о комплексном ПТСР и диссоциация, которую в них не измеряли
Российское одномоментное исследование: 614 человек в возрасте от 18 до 77 лет заполнили опросники через интернет в 2024–2025 годах, из них 205 – жители Бердянска, Донецка и Мариуполя. Применялся Международный опросник травмы, инструмент МКБ-11 для оценки ПТСР и комплексного ПТСР, а также методики посттравматического роста, жизнестойкости и совладания. Кластерный анализ выделил четыре профиля: дисфункциональный – 115 человек, нормативный – 126, трансформационный – 223, диалектический – 150. Проживание в зоне конфликта почти не изменило долю дисфункционального профиля: 18,54% против 18,83%. Возраст оказался важнее: среди участников 30 лет и моложе в этот профиль вошли 27,72%, среди участников 31 года и старше – 11,82%. Самое поучительное здесь – отсутствие. В опроснике нет пунктов о деперсонализации, дереализации и амнезии, поэтому о диссоциации эти данные не сообщают ничего. Никого не осматривали и никому не ставили диагноз.
Читать статью
#КПТСР #диссоциация #деперсонализация #военнаятравма #психодиагностика #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Российское одномоментное исследование: 614 человек в возрасте от 18 до 77 лет заполнили опросники через интернет в 2024–2025 годах, из них 205 – жители Бердянска, Донецка и Мариуполя. Применялся Международный опросник травмы, инструмент МКБ-11 для оценки ПТСР и комплексного ПТСР, а также методики посттравматического роста, жизнестойкости и совладания. Кластерный анализ выделил четыре профиля: дисфункциональный – 115 человек, нормативный – 126, трансформационный – 223, диалектический – 150. Проживание в зоне конфликта почти не изменило долю дисфункционального профиля: 18,54% против 18,83%. Возраст оказался важнее: среди участников 30 лет и моложе в этот профиль вошли 27,72%, среди участников 31 года и старше – 11,82%. Самое поучительное здесь – отсутствие. В опроснике нет пунктов о деперсонализации, дереализации и амнезии, поэтому о диссоциации эти данные не сообщают ничего. Никого не осматривали и никому не ставили диагноз.
Читать статью
#КПТСР #диссоциация #деперсонализация #военнаятравма #психодиагностика #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🔬 Диссоциация предсказывает более пологий ответ на травмофокусированную терапию ПТСР, но не закрывает к ней доступ
Апостериорный анализ немецкого многоцентрового рандомизированного исследования даёт наиболее ясный на сегодня ответ на спорный вопрос: ослабляет ли диссоциация травмофокусированную терапию ПТСР? У 193 женщин с ПТСР вследствие насилия в детстве, распределённых в ДПТ-ПТСР или когнитивно-процессуальную терапию, дотерапевтический уровень диссоциации предсказывал меньшее улучшение по клиническому интервью CAPS-5 при поправке на исходную тяжесть (длительность p = 0,043, пиковая интенсивность p = 0,018). Взаимодействие с видом терапии значимости не достигло, то есть свидетельств в пользу специфичного для протокола эффекта нет, но и свидетельством его отсутствия это не является. При этом вывод не служит доводом против лечения диссоциирующих пациентов. Надёжного ухудшения не было ни у одной из 193 участниц, а те, у кого диссоциация надёжно снизилась за первые три месяца, дали наибольший прирост в дальнейшем, стартовав со значительно более высоких значений. Диссоциация измерялась опросником самоотчёта, а не диагностическим интервью, и связь с исходом корреляционная, а не причинная.
Читать статью
#диссоциация #ПТСР #травма #психотерапия #исследования #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Апостериорный анализ немецкого многоцентрового рандомизированного исследования даёт наиболее ясный на сегодня ответ на спорный вопрос: ослабляет ли диссоциация травмофокусированную терапию ПТСР? У 193 женщин с ПТСР вследствие насилия в детстве, распределённых в ДПТ-ПТСР или когнитивно-процессуальную терапию, дотерапевтический уровень диссоциации предсказывал меньшее улучшение по клиническому интервью CAPS-5 при поправке на исходную тяжесть (длительность p = 0,043, пиковая интенсивность p = 0,018). Взаимодействие с видом терапии значимости не достигло, то есть свидетельств в пользу специфичного для протокола эффекта нет, но и свидетельством его отсутствия это не является. При этом вывод не служит доводом против лечения диссоциирующих пациентов. Надёжного ухудшения не было ни у одной из 193 участниц, а те, у кого диссоциация надёжно снизилась за первые три месяца, дали наибольший прирост в дальнейшем, стартовав со значительно более высоких значений. Диссоциация измерялась опросником самоотчёта, а не диагностическим интервью, и связь с исходом корреляционная, а не причинная.
Читать статью
#диссоциация #ПТСР #травма #психотерапия #исследования #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
🧠 Положение «гнездо»: два одеяла, тяжёлая диссоциация и пределы одного сеанса
Немецкая группа перенесла процедуру физиотерапевта на измерительный стол. 18 женщин с диссоциативным расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством и 18 подобранных здоровых участниц провели по сеансу около 90 минут, чередуя положение «гнездо» и обычное положение лёжа на спине. «Гнездо» – это два туго скрученных одеяла вокруг тела, валики из полотенец у головы и у стоп, прикосновение материала по всем наружным границам тела и отказ от прикосновения руками. У пациенток дистресс снизился с 3,67 до 1,94 на первом фоновом отрезке и с 7,39 до 5,89 при удержании тягостного образа; комфорт, зарегистрированный как вторичный показатель, вырос в четырёх отрезках из пяти после поправки. Зарегистрированный физиологический со-первичный показатель нулевой: после поправки не устояло ни одно вегетативное различие. Один сеанс, числа названы вслух неослеплённому экспериментатору в кабинете. Часть участниц назвала обкладку неприятной: она мешала уйти от образа, числа не приводятся. Полезный сдвиг состояния, но не результат лечения.
Читать статью
#диссоциация #стабилизация #травма #телесныевмешательства #безопасность #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Немецкая группа перенесла процедуру физиотерапевта на измерительный стол. 18 женщин с диссоциативным расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством и 18 подобранных здоровых участниц провели по сеансу около 90 минут, чередуя положение «гнездо» и обычное положение лёжа на спине. «Гнездо» – это два туго скрученных одеяла вокруг тела, валики из полотенец у головы и у стоп, прикосновение материала по всем наружным границам тела и отказ от прикосновения руками. У пациенток дистресс снизился с 3,67 до 1,94 на первом фоновом отрезке и с 7,39 до 5,89 при удержании тягостного образа; комфорт, зарегистрированный как вторичный показатель, вырос в четырёх отрезках из пяти после поправки. Зарегистрированный физиологический со-первичный показатель нулевой: после поправки не устояло ни одно вегетативное различие. Один сеанс, числа названы вслух неослеплённому экспериментатору в кабинете. Часть участниц назвала обкладку неприятной: она мешала уйти от образа, числа не приводятся. Полезный сдвиг состояния, но не результат лечения.
Читать статью
#диссоциация #стабилизация #травма #телесныевмешательства #безопасность #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
📊 Две трети уходят раньше: 100 177 ветеранов и организация помощи при травме в США
Национальный анализ административных записей Управления здравоохранения по делам ветеранов США, опубликованный в Journal of Traumatic Stress, охватил 100 177 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, начавших психотерапию с доказанной эффективностью в 2018–2022 финансовых годах. Курс завершили 34,8 %; завершением считались восемь сеансов за 14 недель. Услугами программы Whole Health в том или ином виде пользовались 9 824 человека, 9,8 % когорты. С поправкой на демографические и медицинские переменные наибольшие шансы дойти до конца получены у тех, кто обращался к этим услугам и до начала психотерапии, и параллельно с ней: ОШ 1,39, 95 % ДИ от 1,28 до 1,51. Исследование наблюдательное, поэтому речь идёт о связи, а не о влиянии, а исходом служит число сеансов, а не динамика симптомов. Запомнить стоит знаменатель: в масштабе страны около двух третей начатых курсов обрываются досрочно. Это фактический контекст любого спора о поэтапной работе при сложной травме.
Читать статью
#ПТСР #ветераны #психотерапия #доступностьпомощи #сложнаятравма #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований
Национальный анализ административных записей Управления здравоохранения по делам ветеранов США, опубликованный в Journal of Traumatic Stress, охватил 100 177 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, начавших психотерапию с доказанной эффективностью в 2018–2022 финансовых годах. Курс завершили 34,8 %; завершением считались восемь сеансов за 14 недель. Услугами программы Whole Health в том или ином виде пользовались 9 824 человека, 9,8 % когорты. С поправкой на демографические и медицинские переменные наибольшие шансы дойти до конца получены у тех, кто обращался к этим услугам и до начала психотерапии, и параллельно с ней: ОШ 1,39, 95 % ДИ от 1,28 до 1,51. Исследование наблюдательное, поэтому речь идёт о связи, а не о влиянии, а исходом служит число сеансов, а не динамика симптомов. Запомнить стоит знаменатель: в масштабе страны около двух третей начатых курсов обрываются досрочно. Это фактический контекст любого спора о поэтапной работе при сложной травме.
Читать статью
#ПТСР #ветераны #психотерапия #доступностьпомощи #сложнаятравма #psyreflect
@psyreflect_com – Новости исследований