Психиатрия • Фармакология
92 subscribers
80 photos
2 videos
1 file
22 links
Доказательно :3
Download Telegram
При шизофрении блокада этих рецепторов может играть роль в облегчении когнитивных нарушений за счет повышения уровней дофамина в ПФК, где 5-HT2A, а также 5-HT2C, о которых далее пойдет речь, проявляют ингибирующую активность в отношении дофамина (ссылка, International Clinical Psychopharmacology). Также наблюдается повышение дофамина в мезокортикальном пути в следствие блокады этих рецепторов.
🔬 Кветиапин и его мишени – детально: молекула в значительно степени связывается и антагонизирует следующие рецепторы: D2, D3, 5-HT2A, адренорецепторы alpha-1, alpha-2с, гистаминовые H1 (седативные побочки), ацетилхолиновые M1. Обладает средним-слабым сродством к D1, D4 (присутствует низкая вероятность развития поздней дискинезии), 5-HT7, M4 и некоторые другие рецепторы с очень низким сродством.Также, кветиапин является частичным агонистом 5-HT1A. Норкветиапин, активный метаболит кветиапина, обладает бо́льшим сродством к 5-HT1A. В следствие активации этого рецептора происходит стабилизация эмоционального фона и повышается экспрессия BDNF. Таким образом кветиапин может стимулировать регенерацию нейронов в некоторых областях мозга (https://journals.lww.com/neuroreport/abstract/2004/09150/quetiapine_regulates_fgf_2_and_bdnf_expression_in.22.aspx). Все это может играть определенную роль в антидепрессивном действии кветиапина и предполагаемом противотревожном эффекте. 5HT1A также повышают нейропласть засчет повышения уровней ацетилхолина и дофамина в ПФК (ссылка, ScienceDirect).
🔬Норкветиапин и его мишени – детально и подробнее: молекула обладает высоким сродством к NET (транспортер норадреналина) и ингибирует его, что приводит к повышению внеклеточного уровня норадреналина и обуславливает активизирующее действие кветиапина (после адаптации к антигистаминному эффекту) и, вероятно, антидепрессивный эффект. Благодаря ингибирование NET также повышается уровень дофамина в ПФК, где NET играет роль основного транспортера дофамина. Норкветиапин антагонизирует и обладает значительным, более высоким сродством, чем кветиапин, к рецепторам D1 (роль этого воздействия неоднозначна), D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT5 (низкое сродство), 5-HT7, H1, H2, M1, M3, M4, M5 (опосредует антихолинергические побочки).
🐭 На животных моделях была установлена вовлеченность 5HT7 в депрессивную симптоматику (ссылка, ScienceDirect), но данные исследований на людях скудны. Тем не менее, по некоторым их них также предполагается, что антагонизм рецептора также снижает симптомы депрессии.
Ссылка на обобщенные данные по фарм. профилям (PubMed)


📓 Фармакокинетика: вкратце 📓
Cmax (пиковые концентрации) кветиапина достигаются ~ через 1,5 часа после приема (форма немедленного высвобождения), T½ (период полувыведения) ~ 7ч, метаболизируется в основном CYP3A4 до норкветиапина. Т½ последнего ~ 9-12ч.На сегодня по кветиапину все, не забываем о реактах, кому понравилась или была полезна инфа 🥺
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏5💯2❤1👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
2111
Психиатрия • Фармакология
👍 Sticker
чтобы добавить – в избранное можно
11
Популярная тема, частая ситуация. На том же ютубе психологи, практикующие самые разные методы, подходы, включая даже КПТ, неустанно несут чушь о "костылях". Естественно, диалоги с ними в комментариях не изменят их взгляды и тот факт, что играться с человеческими жизнями и будут продолжать это делать. "Костылем" можно назвать "таблетки отчаяния", например, бензодиазепины, которые не лечат, прописанные на долгий срок, когда множество перепробованных терапевтических средств не оказывали эффект. Напротив, антидепрессанты, нормотимические средства, противотревожные типа буспирона и прегабалина, антипсихотики являются терапевтическими средствами лечения, а не временно облегчающей фармой. Если ваш психолог пытается осуждать, фармакотерапию, отговаривать от нее – бегите от этого мракобеса.
3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎏Психолог-фармакофоб – это жирный красный флаг, свидетельствующий о низкой квалификации специалиста.

См. подробный пост о других красных флагах при выборе психолога
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
411
Подпиздчики, давайте
что ли замутим викторину
знаний (интересно вообще,
сколько людей здесь
интересуются фармой)
и голосование по поводу
того, о чем хотели бы
прочитать в следующем
посте 😄 💞
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
41
Какое из перечисленных соединений значимо связывается с рецептором ГАМК-А?
Anonymous Quiz
55%
Габапентин 😄
4%
Миртазапин 🤰
22%
Баклофен 🫨
18%
Флумазенил 🚑
321
Кривовато залилось объяснение, читать про баклофен и флумаз в пункте, где миртазапин
Психиатрия • Фармакология
Photo
Готовлю треш-контент про нашу Шизовчук (😀а у нее еще большая команда и множество последователей-мракобесов)
Просто посмотрим, что эта женщина считает "ранней детской малопрогредиентной шизой".
А пока что соблаговолите пройти
на экзамен 😀⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣3
Какой из перечисленных антидепрессантов наиболее активен в отношении обратного захвата норадреналина?
Anonymous Quiz
31%
Венлафаксин
6%
Десвенлафаксин
20%
Дулоксетин
12%
Амитриптилин
31%
Милнаципран
61
Психиатрия • Фармакология
Photo
На что же Шизовчук обращает внимание, чтобы доказать, что у ребенка "малопрогредиентная шиза"в 0 лет?

• В возрасте 2 лет стал бояться мед. кабинетов, процедур, но ранее начавшийся страх перед незнакомыми людьми исчез;

• Стали сильно привлекать розетки;

• Тем не менее, ко всему прочему, что окружало проявлял большой интерес;

• К 3 годам мальчик научился читать, имел не совсем типичные интересы: предпочитал энциклопедии и газеты сказками;

• Стал интересоваться электроприборами, радиосхемами, рисовал их;

• Появилась агрессивность в т.ч. к близким, неадекватно реагировал на замечания. Часто возникали состояния возбуждения ("внезапно начинал хохотать", бросал предметы). Наказания ни к чему не приводили;

• С 4 лет пошел в сад. Часто болел;

• Появилась зациклинность на цифрах, знал написание "всех цифр до миллиона" [мб, чисел?], легко перемножал в уме многозначные числа;

• "В любом помещении отключал все электроприборы, заглядывал во все уголки". Снова видим очень необычные зациклинности;

• Усилился страх перед врачами;

• Отмечались нелогичные вопросы. "Упав и поцарапавшись кричал: «Я жив?» «Я еще не умер»";

• Со взрослыми ладил, детей агрессиано отталкивал;
1