Наконец-то. Давайте попробуем такой формат 🙃

https://telegra.ph/Razbor-poletov-Kak-vyglyadit-depressiya-12-14

#разборполетов

В последнее время все сложнее выявить биполярность депрессии, которую испытывает пациент. Я уже всячески расспрашиваю и все равно пропускаю.

Поэтому, если пациент указывает хотя бы один эпизод подъема настроения — я предпочитаю начать лечение со стабилизаторов настроения.

Москва, кажется, является эпицентром, мордором, откуда лезут идеи о том, что все симптомы указывают только на шизофрению.

Недостаточно эмоционален? Это выхолощенность — F20.

У тебя навязчивости, которые не мешают жить? Это псевдоневротическая вялотекущая шизофрения.

Употребил ПАВ и получил бедтрип, загремел в стационар? Милости прошу к нашему сцха (sch)-шалашу.

Диссоциация? Депрессия? Биполярное? ПРЛ? — не надо нам такова, тут только галоперидол поможет.

Самое страшное, что я периодически сталкиваюсь с молодыми ребятами, с ординаторами или студентами, которые обвиняют меня в «психологизации психиатрии», тыкая меня носом в российские книжонки Тиганова и его продолжателей.

Депрессивные симптомы одной картинкой

Сижу, пишу истории, никого не трогаю. Заходит встревоженная раздатчица: напротив буфета сидит неизвестная женщина, в непонятном состоянии.

Подхожу, сидит бабуля, деловитая, накрашена, нейролептически качает ногой. Пытаюсь спросить, где живет, «а Вы сами-то, где прописаны?».

Я: куда же Вы шли?
Б: я замёрзла, зашла погреться, я тут прописалась уже у Вас.
Я: как Ваше имя?
Б: *насупившись*, я — красный мухомор!

Ну, в общем, напоили чаем, покормили грибницу и отправили по своим грибным делам.

Обнаружено фото загадочных кругов инопланетного происхождения

Ни дня без новых знаний.

Мне доводилось слышать, что люди едят собак, для лечения туберкулёза.

А сегодня мне попался в рекомендациях на алиэкспресс такой товар как сушеные медведки. Гугл ответил, что их тоже используют в таких целях. Какой ад.

Мне кажется, что ярлык психически больного человека намеренно красили в самые темные краски. Чтобы было ясно: он дурак, что с него взять то? Лучше держаться подальше и уж точно не стоит воспринимать его слова всерьёз.

Это классно работало в те времена, когда диссидентов сажали в психушки. Да и сейчас, такое встречается: часто родственники подают запросы в ПНД, чтобы «козырять», мол, этот на учете состоит, хату ему доверять нельзя. Правда, мы никогда на такие запросы не отвечаем и врачебную тайну не раскрываем, но, надеюсь, вам мой посыл ясен.

Нужно, чтобы это все отболело, засохло и как корочка на ране — отвалилось, как и все советское и постсоветское.

Сегодня моему каналу исполнился 1 год!

Весь этот год вы были со мной и могли видеть окончание моей ординатуры и начало работы врачом. Были радостные моменты, когда все получалось и казалось, что все по плечу, но было время, когда дела сыпались из рук.

Спасибо вам, что были рядом и поддерживали меня, мне очень приятно, что я могу показать своим примером, как можно работать. Люблю вас.

Исследователи из медицинского колледжа Бейлора проанализировали 161 ген, чтобы изучить формы острого и тяжелого недоедания у детей, приводящих к тяжелым последствиям (в РФ эти заболевания не изучены). Выяснилось, что оба заболевания — ESAM и NESAM — связаны с изменениями ДНК.

https://madmed.media/esamandnesam/

Про что написать большую статью?

Кинетический песок.
Классная вещь! Он увлёк меня вчера на минут 30 после покупки. Сегодня мы занимались с девочками, совсем молодыми. Песок клёво снимает напряжение, тревогу, хорошо работает с моторикой. Мне понравилось.

Мощной мотивацией, особенно для людей с депрессией, служит вера в выздоровление.

Если есть кто-то, кто прошёл этот путь, поделитесь, я анонимно опубликую вашу историю.

Этот Новый год какой-то совсем не праздничный, мне лично не хватает немного надежды и волшебства. Будем пробовать своими силами.

Анонимно)

Сам являюсь психиатром. Страдаю реккурентной депрессией, второй год пью пароксетин, благо нашёл в себе смелость признаться, что без антидепрессантов не справлюсь и что это не стыдно.

К вопросу о надежде. Честно говоря, её особо не было, как только начал терапию. Было только желание "поступить правильно и испробовать все варианты, прежде чем окончательно сдаваться". Надежда, что депрессию можно победить, появилась только на второй неделе терапии. И она сама по себе ознаменовала эту победу.

В связи с этим, что могу сказать. Надежда полезна? Весьма. Но стоит отличать надежду того, что "всё само пройдёт" от надежды, что специалисты помогут побороть это состояние. К сожалению, это действительно болезнь и каким бы вы не были сильным человеком, этот путь лучше пройти не в одиночку.

Безусловно, надежда полезна, но она не должна быть тем, что отговаривает вас попросить помощи у специалиста.

Мотивирующая простыня про депрессию. Анонимно!)

Несколько лет назад я пришел прощаться со своим старым другом, человеком с многолетним опытом борьбы с БАР и КД. У меня было два пути: ждавший моей подписи контакт в Ирак (откуда я бы, конечно, не вернулся) или короткий шаг с карниза. Не знаю, почему именно такой способ суицида, но почему-то в тот момент ничего лучше в голову не пришло. Вскрывать вены в коммуналке, где я тогда жил, мне не хотелось. Единственное существенное колебание - было очень жаль маму. Не представляю, как, с её слабым сердцем, она бы смогла меня пережить, а брать на себя ответственность за еще одну жизнь я - в моменты просветления - не был готов, хотя каждую ночь чувствовал, что скоро преодолею и этот барьер. Друг меня выслушал, но, вместо того, чтобы смахнуть скупую слезу и пожать мою мужественную руку, отправил меня прямиком к своему психиатру. Сил спорить не было: я совершенно не верил в "жизнь на таблетках", но в тогдашнем состоянии был готов хвататься за соломинки.

Врач поставил совершенно предсказуемый диагноз: рекуррентная депрессия, тяжелый эпизод. Я счастливейший человек, мне подошёл первый же препарат, подобранный по показаниям. Пять месяцев приема СИОЗС, смена обстановки... и мир обретает краски, а мозг - потребность ставить новые цели.

Пару слов о состоянии изнутри эпизода. Неверно думать, что людям в депрессии не хочется жить. Это не так. Жить очень хочется, но только у тебя нет на это никаких сил, и единственное твое желание - чтобы все это прекратилось. Ты даже можешь спать, только сон не дает отдыха. Бесконечная невралгия, это ощущение ножа в груди, тоже не способствует продуктивности. Есть несколько месяцев, которые я почти не помню. Я ездил на работу, механически что-то делал, но все это происходило из глубины невероятной, невыразимой тьмы, хотя вообще-то я ужасно люблю то, чем занимаюсь, и своих друзей и близких. Ужасно думать, что есть люди, которые в этом живут годами, хотя в их силах это изменить.

Итог: имея рекурретную депрессию, примерно раз в 2,5 года я появляюсь у врача с хрестоматийным набором симптомов. Симптомы эти в 99% случаев эндогенны. Купируются СИОЗС и миорелаксантами или супер-малыми дозами нейролептиков для борьбы с мышечным гипертонусом. Как бы ни складывались жизненные обстоятельства, и как бы умен и опытен я ни был, чтобы с ними справляться, химия сильнее. Важно осознать, что в этом нет ничего ужасного, что это можно и нужно держать под контролем.

Я стараюсь убедить каждого, с кем заходит разговор на эту тему, что гибнуть от пониженного уровня серотонина в крови, придавая каждому происшествию масштаб непереживаемой трагедии - крайне глупо. Хотелось бы пропагандировать depression awareness, но слушают не все. Жаль, потому что вот отличный пример: я живу полноценной жизнью, антидепрессанты никак не снизили мои умственные и чувственные способности, не испортили мою печень, не ввели меня в зависимость. Напротив, зная свой диагноз и имея опыт работы с профессионалами, я чувствую бо́льшую цельность (и ценность!) происходящего. Жалею только, что вырос в среде, где на подобные симптомы обращать внимание не принято, тогда как с высоты возраста понятно, что депрессивные эпизоды у меня случались с раннего детства. Не надо так! Если вы сломали руку, идите к травматологу. Если же сломался ваш гормональный баланс, не стоит тянуть с психиатром.

Ещё одна история о преодолении.

Я живу с БАР второго типа с детства. Сейчас мне 26, но правильный диагноз мне поставили только год назад. Я прошла через многое: полное обесценивание своей боли (мной и другими), суицидальные планы, селфхарм, анорексия, злоупотребление ПАВ, «лечение» два года в НЦПЗ нейролептиком, от которого я была в состоянии зомби, неудачи в учёбе, финансовые трудности, потерю престижной высокооплачиваемой работы.

Я не могла строить романтические отношения. Никто, в том числе я, не понимал, что со мной и что с этим делать.

Тем не менее, чем больше я узнавала о психических заболеваниях, тем отчетливее понимала: надежда ЕСТЬ. Вы можете найти хорошего врача, хотя бы по скайпу. Вы можете найти хорошего психотерапевта/консультирующего психолога. Вы можете найти работающую схему: в современном мире куча препаратов, экспериментировать можно очень много, и вероятность, что что-то подойдёт, велика. Есть ТМС и ЭСТ, в конце концов. И ничего страшного нет ни в таблетках, ни в электрошоке. Страшно существовать в мире, который для тебя является хосписом.

В самые страшные моменты депрессии меня останавливала от суицида именно эта мысль: надежда есть. Мне могут помочь. Ещё остались неиспробованные варианты. И я давала себе шанс.
Я сменила врача, легла в стационар, и мне подобрали нормальную, доказательную схему. Сейчас мне в сотни раз лучше, как не было, пожалуй, никогда. Я первый раз в жизни живу с любимым человеком, регулярно хожу на психотерапию, у меня есть любимая работа (я окончила бюджет психфака МГУ, получила дополнительное образование и стала консультирующей психологиней), я абсолютно трезва уже почти год, у меня потрясающие друзья и вредная обожаемая кошка. Я стала очень эмпатичной, чуткой, смелой, и помогаю другим.

Я бесконечно благодарна себе за то, что выжила. Я горжусь собой, тем, куда я пришла, и знаю, куда хочу идти дальше. Я ценю жизнь. Ещё раз: надежда есть.

Помните это, и помните, что вы заслуживаете помощи, что бы вам ни говорили родственники, знакомые, учителя и люди в интернете.

Психические заболевания — это не стыдно. Вам может стать лучше. Очень надеюсь, что вы снова ощутите всю полноту жизни. Дайте себе шанс.