Forwarded from Психотерапевт Прибытков
Анафранил (кломипрамин) возвращается в РФ
Краткий разбор + информация о наличии в РФ
Кломипрамин (анафранил) - трициклический антидепрессант. Влияет преимущественно на обратный захват серотонина, в меньшей степени - норадреналина. В отличие от СИОЗС/ СИОЗСН "попутно" оказывает действие на другие нейрохимические системы (блокирует ацетилхолиновые, гистаминовые, адренергические рецепторы)
На данный момент рекомендован при:
✅ тяжелых депрессиях (особенно, если нет ответа на другие группы антидепрессантов)
✅ резистентном ОКР (очень важная точка приложения, единственная надёжная альтернатива СИОЗС)
✅ резистентных тревожных расстройствах (ГТР, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство)
Недостатки: относительно высокий уровень побочных эффектов (влияние на сердечно-сосудистую систему, сонливость, сухость во рту, запоры и др.)
Не первая линия терапии в силу частых побочных эффектов (исключение - максимально тяжелые депрессии, здесь можно сразу начинать с трицикликов), но может дать эффект там, где не сработали другие группы антидепрессантов.
В настоящее время кломипрамин (анафранил) отсутствует в России. Благодаря коллеге @Dr_NIKLas удалось выйти на компанию-дистрибьютора АО ОРФЕ, их ответ:
Анафранил и Анафранил СР поступили на территорию РФ. Ввод в гражданский оборот запланирован на вторую половину августа 2024 года
Психотерапевт Прибытков
ㅤ
Краткий разбор + информация о наличии в РФ
Кломипрамин (анафранил) - трициклический антидепрессант. Влияет преимущественно на обратный захват серотонина, в меньшей степени - норадреналина. В отличие от СИОЗС/ СИОЗСН "попутно" оказывает действие на другие нейрохимические системы (блокирует ацетилхолиновые, гистаминовые, адренергические рецепторы)
На данный момент рекомендован при:
✅ тяжелых депрессиях (особенно, если нет ответа на другие группы антидепрессантов)
✅ резистентном ОКР (очень важная точка приложения, единственная надёжная альтернатива СИОЗС)
✅ резистентных тревожных расстройствах (ГТР, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство)
Недостатки: относительно высокий уровень побочных эффектов (влияние на сердечно-сосудистую систему, сонливость, сухость во рту, запоры и др.)
Не первая линия терапии в силу частых побочных эффектов (исключение - максимально тяжелые депрессии, здесь можно сразу начинать с трицикликов), но может дать эффект там, где не сработали другие группы антидепрессантов.
В настоящее время кломипрамин (анафранил) отсутствует в России. Благодаря коллеге @Dr_NIKLas удалось выйти на компанию-дистрибьютора АО ОРФЕ, их ответ:
Анафранил и Анафранил СР поступили на территорию РФ. Ввод в гражданский оборот запланирован на вторую половину августа 2024 года
Психотерапевт Прибытков
ㅤ
🎉50❤7👍6🔥6💘2
Ко мне сегодня привели подростка, 13-ти лет. А подростку сказали, что пришли "смотреть МРТ и как дела с брекетами". При входе в клинику, родители закричали "смотри под ноги", чтобы их ребенок не увидел название клиники. Лицо подростка у меня в кабинете представили?
🤡301😢72💔47🤬31😱15🤣11🔥4❤1😁1🍌1🤝1
Одну мою пациентку преследует абсолютно неадекватный мужчина. Дело дошло до того, что он запирал ее дома и не разрешал самостоятельно выходить из квартиры. Считал каждую копейку, потраченную на её "содержание": сколько ГРАММ ЕДЫ она съела за день и сколько он за это "выложил денег".
Короче этот черт нашел мой номер и теперь со мной хочет встретиться, чтобы "я узнала, как ей психически плохо и как она нуждается в госпитализации в стационар". Я злюсь.
Короче этот черт нашел мой номер и теперь со мной хочет встретиться, чтобы "я узнала, как ей психически плохо и как она нуждается в госпитализации в стационар". Я злюсь.
😱160🤬75🤯14👀9😨5😐3🫡3🐳2😁1😢1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😁69🤩25😭17😢7🤣7❤6💩6❤🔥4👍3
Приглашаем Вас на лекцию Даниила Ривина в среду, 28 августа, в 19:00.
Для участия необходима регистрация по ссылке — https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdBki_1h3ssLomkfN9KBJU5LDfHPfmnXksRs770SPZfVVSxNQ/viewform.
Вот что пишет о том, что будет на вебинаре сам Даниил:
«На этой неформальной лекции мы обсудим сходства и различия между философскими основами буддизма и концептуальным базисом когнитивно-поведенческой терапии. Посмотрим, как древнее учение и современный психотерапевтический подход смотрят на феномен страдания и помогают с ним справляться. Обсудим, как Четыре благородные истины буддизма соотносятся с теорией КПТ, и почему осознанность играет ключевую роль в обоих подходах.
Мы увидим, что медитация медитации рознь, разберем, как практики буддистского учения и методы КПТ способствуют улучшению психического здоровья (и способствуют ли именно ему), поговорим о различиях между ними. Возможно, вам даже захочется интегрировать древние практики в свою собственную жизнь, а, может, вы и вовсе загоритесь мечтой больше не рождаться.»
Для участия необходима регистрация по ссылке — https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdBki_1h3ssLomkfN9KBJU5LDfHPfmnXksRs770SPZfVVSxNQ/viewform.
Вот что пишет о том, что будет на вебинаре сам Даниил:
«На этой неформальной лекции мы обсудим сходства и различия между философскими основами буддизма и концептуальным базисом когнитивно-поведенческой терапии. Посмотрим, как древнее учение и современный психотерапевтический подход смотрят на феномен страдания и помогают с ним справляться. Обсудим, как Четыре благородные истины буддизма соотносятся с теорией КПТ, и почему осознанность играет ключевую роль в обоих подходах.
Мы увидим, что медитация медитации рознь, разберем, как практики буддистского учения и методы КПТ способствуют улучшению психического здоровья (и способствуют ли именно ему), поговорим о различиях между ними. Возможно, вам даже захочется интегрировать древние практики в свою собственную жизнь, а, может, вы и вовсе загоритесь мечтой больше не рождаться.»
❤25🥴3👍2🔥1💩1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мне сегодня исполнилось 31 и это мое послание для вас
33🤣73❤44🥰22🦄9👏3🎉3🔥1😁1🕊1
Быть схематистом означает открывать для себя психоанализ, это окей
Посмотрите видосик, он мне очень нравится. Включите субтитры, затем зайдите в меню ещё раз и включите автоматический перевод субтитров на русский язык
Посмотрите видосик, он мне очень нравится. Включите субтитры, затем зайдите в меню ещё раз и включите автоматический перевод субтитров на русский язык
YouTube
The One Question You Need to Understand Who You Are
There is one question that, perhaps more than any other, gets to the root of who we are and what motivates us: “What did I need to do in childhood to win the support and approval of my parents?” We might - to sharpen the picture - need to lean on a few subsidiary…
👍16🔥3❤2
В
Во
В
В
Стоимость одного занятия 2800р.
Олеся - клинический психолог, ДБТ, схема и КПТ-терапевт;
Дамир - врач-психиатр, ДБТ, схема и АСТ-терапевт.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤27🔥5👍3
Влияние расстройств настроения на сексуальное функционирование
Наиболее распространённой жалобой пациентов с депрессией является снижение либидо, которое зафиксировано у 72% участников в одном из исследований. Наступление выраженных депрессивных симптомов, как правило, коррелирует с ухудшением либидо: чем тяжелее депрессия, тем значительнее снижение сексуального влечения.
Кроме уменьшения либидо, у лиц с депрессией также могут наблюдаться другие формы сексуальной дисфункции, хотя они встречаются реже. К ним относятся:
- Эректильная дисфункция
- Снижение возбуждения у женщин
- Задержка эякуляции или оргазма
- Аноргазмия (неспособность достичь оргазма)
Важно учитывать, что тревожные расстройства часто сопутствуют депрессии и также могут негативно влиять на сексуальное функционирование. Несмотря на эти трудности, сексуальное здоровье остаётся важной частью общего благополучия пациентов.
К сожалению, большинство антидепрессантов связано с сексуальной дисфункцией, что дополнительно усложняет клиническую ситуацию. Это подчеркивает необходимость внимательного подхода к выбору терапевтических стратегий.
Изменения в сексуальном функционировании также характерны для пациентов с биполярным расстройством. У 30-65% пациентов в маниакальной фазе может наблюдаться гиперсексуальность, в то время как некоторые из них могут сообщать о пониженном либидо. Вдобавок, пациенты с биполярным или циклотимическим расстройством (которое характеризуется лёгкими депрессивными и гипоманиакальными эпизодами) могут сообщать о событиях, связанных с беспорядочными половыми связями или внебрачными романами.
Важно отметить, что понимание этих расстройств и их последствий является ключом к разработке эффективных подходов к лечению (вместе с врачом), что позволяет смягчить возникшие трудности и улучшить качество жизни.
Наиболее распространённой жалобой пациентов с депрессией является снижение либидо, которое зафиксировано у 72% участников в одном из исследований. Наступление выраженных депрессивных симптомов, как правило, коррелирует с ухудшением либидо: чем тяжелее депрессия, тем значительнее снижение сексуального влечения.
Кроме уменьшения либидо, у лиц с депрессией также могут наблюдаться другие формы сексуальной дисфункции, хотя они встречаются реже. К ним относятся:
- Эректильная дисфункция
- Снижение возбуждения у женщин
- Задержка эякуляции или оргазма
- Аноргазмия (неспособность достичь оргазма)
Важно учитывать, что тревожные расстройства часто сопутствуют депрессии и также могут негативно влиять на сексуальное функционирование. Несмотря на эти трудности, сексуальное здоровье остаётся важной частью общего благополучия пациентов.
К сожалению, большинство антидепрессантов связано с сексуальной дисфункцией, что дополнительно усложняет клиническую ситуацию. Это подчеркивает необходимость внимательного подхода к выбору терапевтических стратегий.
Изменения в сексуальном функционировании также характерны для пациентов с биполярным расстройством. У 30-65% пациентов в маниакальной фазе может наблюдаться гиперсексуальность, в то время как некоторые из них могут сообщать о пониженном либидо. Вдобавок, пациенты с биполярным или циклотимическим расстройством (которое характеризуется лёгкими депрессивными и гипоманиакальными эпизодами) могут сообщать о событиях, связанных с беспорядочными половыми связями или внебрачными романами.
Важно отметить, что понимание этих расстройств и их последствий является ключом к разработке эффективных подходов к лечению (вместе с врачом), что позволяет смягчить возникшие трудности и улучшить качество жизни.
🔥33❤11💯5👍3😢3🙏3😭1
Я думаю, это видео, это база
YouTube
Why We Worry All the Time and How to Cope
Many of us have had such difficult starts in life, we are unable to find the serenity and security we need to approach every new day with a reasonable degree of confidence. A short film to boost our sense that things can and will be OK.
FURTHER READING…
FURTHER READING…
❤28👍3🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Эволюция, дай мне поведение разыскивания и подозрительность, чтобы избегать хищников
🥴56🤣28💯8👍7😱4❤1🔥1
Кстати, эволюция сделала такой прикол дважды, у нас есть участок мозга, который отвечает за отвращение перед склизким, вонючим и еще перед лапками всяких насекомых. Бадум тсс и у части людей теперь ОКР.
А еще, почему мемы для шизофренирующих такие криповые?
А еще, почему мемы для шизофренирующих такие криповые?
❤66🤝12🔥3
Миф: СДВГ у девочек, оно про рассеянность и невнимательность, про потерю вещей, а гиперактивность это про мальчиков
Реальность: гиперактивность у девочек проявляется не в физической активации (хотя такое тоже бывает), а на когнитивном уровне: в постоянных мыслях, наплыве мыслей, которые невозможно успокоить, в несдержанности в речи, когда девочка много говорит, случайно "сбалтывает лишнее"
Реальность: гиперактивность у девочек проявляется не в физической активации (хотя такое тоже бывает), а на когнитивном уровне: в постоянных мыслях, наплыве мыслей, которые невозможно успокоить, в несдержанности в речи, когда девочка много говорит, случайно "сбалтывает лишнее"
❤140🔥28👍24😢10🤔9💯5❤🔥1
По горячим следам. Начнем с того, что "холод" это кринж, а по поводу некой электрической стимуляции мозга с помощью специальной повязки, которую представили ребята из Австралии — надо смотреть исследования о том, работает она или нет, потому что в век, когда дизайн и пиар важнее функциональности, бежать покупать новомодный браслет для головы, это что-то на уровне циркониевых браслетов олды не помнят, молодежь не знает
YouTube
Neurode for ADHD - The Science Explained
Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.
🫡22🤔3👍2❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Собираем бинго кто собрал, тому депрессия в подарок
😱52😢29❤20🕊6😁3😭3🦄3
Последнее время, пока я в отключке (моя префронтальная кора не хочет синтезировать дофамин совершенно), я размышляю, как же общаться с нарциссами.
Дело в том, что с ними правда весело и купаться в лучах их славы, богатства, величия, гениального ума доставляет очень много радости, но все до тех пор, пока я не увижу у нарцисса явный косяк. Эта персона не видит дальше своего носа и обижает окружающих, (а иногда и себя), меня это очень раздражает.
Но когда я пытаюсь человеку сказать: «чел, ты творишь дичь, остановись», меня объявляют «уставшей», «оскорбляющей», ну еще какой-нибудь.
У нарца все хорошо, это ты что-то не правильно понял(а)/не услышал(а) и другие фразы, составляющие газлайтинг.
И я вот думаю, это у меня что-то не так, или у других тоже есть сложности с тем, чтобы давать обратную связь нарциссам?
#мысливслух
Дело в том, что с ними правда весело и купаться в лучах их славы, богатства, величия, гениального ума доставляет очень много радости, но все до тех пор, пока я не увижу у нарцисса явный косяк. Эта персона не видит дальше своего носа и обижает окружающих, (а иногда и себя), меня это очень раздражает.
Но когда я пытаюсь человеку сказать: «чел, ты творишь дичь, остановись», меня объявляют «уставшей», «оскорбляющей», ну еще какой-нибудь.
У нарца все хорошо, это ты что-то не правильно понял(а)/не услышал(а) и другие фразы, составляющие газлайтинг.
И я вот думаю, это у меня что-то не так, или у других тоже есть сложности с тем, чтобы давать обратную связь нарциссам?
#мысливслух
❤93💯27👍10🌚10🤡3🙏2
За плечами 5 лет официального стажа работы психиатром, за это время у меня выработалась внутренняя навигация по диагностике пациентов, которые заходят ко мне в кабинет.
И это жуткая субъективщина. Я обнаружила, что у ряда моих пациентов стоит диагноз ПРЛ, когда у них СДВГ. Пришлось пересмотреть ещё десятки диагнозов. И, видимо, я буду давать новую оценку всем своим пациентам при повторном осмотре. Пять лет назад я могла поставить только самые очевидные диагнозы, сейчас у меня гораздо шире представление о том, куда лучше отнести тот или иной симптом. Помогает периодически возвращаться к книжкам по дифференциальной диагностике, поэтому, советую их почитывать каждому врачу, а то взгляд замыливается, уставший мозг неминуемо потянет ставить одни и те же диагнозы, и даже все описанные пациентом симптомы начнут складываться в привычные корзины: БАР, ПРЛ, кПТСР, депрессия, ГТР, ПР, РАС
#мысливслух
И это жуткая субъективщина. Я обнаружила, что у ряда моих пациентов стоит диагноз ПРЛ, когда у них СДВГ. Пришлось пересмотреть ещё десятки диагнозов. И, видимо, я буду давать новую оценку всем своим пациентам при повторном осмотре. Пять лет назад я могла поставить только самые очевидные диагнозы, сейчас у меня гораздо шире представление о том, куда лучше отнести тот или иной симптом. Помогает периодически возвращаться к книжкам по дифференциальной диагностике, поэтому, советую их почитывать каждому врачу, а то взгляд замыливается, уставший мозг неминуемо потянет ставить одни и те же диагнозы, и даже все описанные пациентом симптомы начнут складываться в привычные корзины: БАР, ПРЛ, кПТСР, депрессия, ГТР, ПР, РАС
#мысливслух
❤145👍30🤓11😱3