Жиза

Всем депрессивным обязательно к просмотру

Перейдите в субтитры, выберите английский, затем снова зайдите в это же меню, выберете "перевод", "русский" и субтитры автоматически переведутся на русский язык.

Тот «золофт», который возвращается это не тоже самое, что и золофт производства файзер, поэтому, станет поразнообразнее, но, увы, асентра/серената выглядят более надежным вариантом.

Краткий ликбез о сексе

Напоминание, как выглядит шизофрения

Так сложилось, что человек, которого я лечу, провел исследование с ЭКГ-мониторингом, и теперь у меня есть ЭКГ во время панической атаки, вызванной неосознанным гневом.

Угадаете, как эта штука на ЭКГ называется?

Ипохондрикам и кардиофобам приготовиться 🫡

Не смотря на то, что выглядит страшно, состояние не опасное

Упразднили 38-ю статью по-тихому. Готовятся к масштабному пополнению.

Current mood

Смотрели фильм Все страхи Бо?

Я могу рекомендовать его к просмотру. Мне понравилось, как какое-то время повествование и сюжет кажутся тебе объективной реальностью, а потом раз! И ты понимаешь, что находишься в затуманенном разуме Бо. Много психоаналитических приколов, что выглядит приятно и к месту. Ну и главное — весь фильм, это, в конце концов, череда самых страшных страхов главного героя. Как мне кажется, эти страхи бывают у многих людей, поэтому временами очень забористо.

Минздрав РФ утвердил новый стандарт медпомощи при ПТСР...

Это Перл Перлович Перлов. Разбор ниже.

Там перечислены 5 бензодиазепиновых транквилизаторов (при том, что во ВСЕХ зарубежных гайдах указывается, что ПТСР имеет ОЧЕНЬ высокий риск развития бензодиазепиновой зависимости, а также всяких парадоксальных реакций, типа опьянения, растормаживания и агрессивности и "всплытия" в памяти психотравмирующих воспоминаний, вместо седации и снятия тревоги и амнестического эффекта, "забывания неприятностей" — и что поэтому именно при ПТСР, в отличие от многих других тревожных и "невротических" расстройств, бензодиазепины не рекомендуются, и уж во всяком случае — не рекомендуются длительно).

Из всего арсенала СИОЗС в стандарте прописаны всего два — пароксетин и сертралин. Другие классы АД — не упоминаются вообще.

Нормотимики — не упоминаются вообще (а они при ПТСР тоже бывают нужны и показаны, потому что там бывает и импульсивность, и агрессивность, и резкие колебания настроения, и требующая именно лития суицидальность; кроме того, многие ПТСР, пережившие, скажем, контузию — страдают еще и посттравматической эпилепсией).

Антипсихотики — не упоминаются вообще (между тем, в рамках ПТСР бывает и транзиторная психотическая симптоматика, и агрессивность, и антипсихотики бывают нужны).

Противокошмарные средства — доксазозин, празозин, клонидин на ночь — не упоминаются вообще. Бета-блокаторы не упоминаются вообще. Топирамат, который достоверно помогает с флэшбэками при ПТСР — не упоминается вообще. Ламотриджин, который достоверно помогает с деперсонализацией-дереализацией в рамках ПТСР — не упоминается вообще. Вальпроат, который помогает с паническими атаками и тревожностью при ПТСР (и в отличие от бензодиазепинов не вызывает зависимости) — не упоминается вообще.

Зато аэровоздействия, гелиовоздействия, контрастные души и ванны — прописать не забыли. Блядский говналиджен и здесь запихали. Тиаприд зачем-то запихали. Имеющий крайне слабую доказательную базу тофизопам запихали. Говнаракс запихали. Стрезам запихали (шта? хоть я его и ценю как анксиолитик, но что он делает в стандарте лечения ПТСР?).

Хотя синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) первоначально рассматривался как задержка развития в детском возрасте, в настоящее время он определяется как нарушение нейроразвития на протяжении всей жизни, а его проявления во взрослом возрасте получили широкое признание.

Продольные исследования показывают, что у большинства детей школьного возраста с диагнозом СДВГ клинически значимые симптомы и нарушения сохраняются и в молодом зрелом возрасте. Многочисленные эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что уровень распространенности СДВГ среди взрослых является одним из самых высоких среди всех психических расстройств.

Клинические исследования показывают, что взрослые с СДВГ имеют такие же коморбидные психические расстройства и нейрокогнитивный дефицит, как и дети, но страдают от гораздо более широкого спектра функциональных нарушений. Исследования структурной и функциональной визуализации мозга демонстрируют отчетливые отклонения в группах взрослых с СДВГ по сравнению с теми, кто не страдает этим заболеванием, а генетические исследования, проведенные у взрослых, подтвердили результаты, полученные в педиатрии. СДВГ у взрослых ассоциируется со значительными медицинскими, профессиональными, экономическими и социальными последствиями и превратилась в серьезную проблему общественного здравоохранения в развитых странах.

СДВГ лучше всего рассматривать как расстройство нейро-развития, возникающее при взаимодействии генетических и средовых факторов. Близнецовые и семейно-генетические исследования показали, что средняя наследуемость СДВГ превышает 75%, что превышает наследуемость других психических расстройств, таких как шизофрения и тревожность. Примерно у трети взрослых, страдающих СДВГ, есть хотя бы один ребенок с этим расстройством, и точно так же у трети детей с СДВГ есть хотя бы один страдающий родитель.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СДВГ является сложным поведенческим фенотипом, обусловленным множеством генов, каждый из которых вносит аддитивный вклад в риск развития этого заболевания. Первые молекулярно-генетические исследования выявили множество генов-кандидатов, в частности генов, вовлеченных в катехоламинергическую активность мозга, с доказанной ассоциацией с СДВГ. Метаанализ этих исследований подтвердил положительные ассоциации для нескольких кандидатов, но ни один из них не предсказал существенного риска развития СДВГ. Аналогичным образом, первые геномные исследования ассоциаций (GWAS) СДВГ не позволили выявить геномные регионы с полиморфизмами, определяющими риск. Однако в ходе соответствующего GWAS-исследования было обнаружено несколько регионов, в которых могут находиться общие аллели риска СДВГ, депрессии, биполярного расстройства, расстройств аутистического спектра и шизофрении. Другие исследования показали, что у лиц с СДВГ по всему геному наблюдается большее число редких вариантов числа копий (CNVs), что позволяет предположить, что сумма отдельных мутаций лучше предсказывает возникновение этого расстройства.