Вы заметили, какие стали детские и условно детские мультики производства крупных компаний психотерапевтическими?
Головоломка, душа, энканто, кот в сапогах 2 — примеры, которые мне довелось посмотреть. Это тёплые, трогательные истории и они учат тому, как быть рядом друг с другом. Мне очень нравится.

Женщина, 23 года, обратилась в клинику с основной жалобой: "Мне трудно сосредоточиться, потому что я беспокоюсь о ребенке".
Она недавно вернулась к преподаванию в школе после
рождения третьего ребенка.

Пациентка утверждает, что она постоянно беспокоится о мелочах. Она постоянно ведёт списки, но все равно переживает, все ли она сделала правильно. Эти мысли настолько ее беспокоят, что она часто не может заснуть. Со слов девушки, в последнее время она чаще ссорится с мужем, поскольку он «говорит, что я постоянно злая и расстроенная, нервная».

Какой диагноз наиболее вероятен?

​Что такое диалектико-поведенческая психотерапия?

ДПТ была разработана для лечения пациентов с пограничным расстройством личности, с особым акцентом на суицидальное поведение и другое потенциально опасное для жизни поведение (Linehan 1993).

ДПТ является наиболее изученным методом лечения ПРЛ (Kliem et al. 2010) и в настоящее время используется для лечения множества психиатрических заболеваний.

Опираясь на поведенческие науки, диалектическую философию и практику дзен, ДПТ балансирует между принятием и изменением в стремлении не только выжить, но и построить жизнь, достойную жизни (Lynch et al. 2007).

Линехан (1993) в своей биосоциальной теории ПРЛ утверждает, что эмоциональная и поведенческая дисрегуляция пациента вызывается и затем усиливается в результате взаимодействия между инвалидизирующей средой развития и биологической тенденцией к эмоциональной уязвимости и реактивности.

Более того, ДПТ характеризует дезадаптивное поведение как естественную и понятную реакцию на подкрепление среды (Linehan
1993; Lynch et al. 2007). ДПТ отличается от традиционной поведенческой терапии тем, что фокусируется на принятии и одобрении поведения таким, какое оно есть в настоящий момент, на уменьшении поведения, мешающего терапии, на терапевтическом альянсе и на диалектическом процессе (Linehan 1993).

Всеобъемлющий акцент на диалектике помогает пациентам примирить противоположности в непрерывном процессе синтеза. Линехан выделила три основные диалектики:
1) компетентность вместо активной пассивности;
2) прохождение через кризис вместо подавления опыта
3) понимание своей эмоциональной уязвимости вместо низкой самооценки

Основная диалектика лечения связана с решением проблем и их принятием.

Технические вмешательства сосредоточены на развитии навыков в основных областях: внимательности, регуляции эмоций, межличностной эффективности и самоменеджменте.

«Полный пакет» ДПТ Линехан включает индивидуальные сессии с поддержкой еженедельных групп по развитию навыков, в идеале под руководством кого-то другого, кроме индивидуального терапевта.

Терапия проходит в четыре этапа:

1) фокусирование на снижении суицидального поведения, поведения, мешающего терапии, и поведения, негативно влияющего на качество жизни пациентов;

2) помощь пациентам в переходе от отчаяния к эмоциональному переживанию посредством поддерживающего снижения выученного пациентом избегания неприятных эмоций;

3) направленность на жизненные проблемы, включая проблемы, связанные с травмой, проблемы в семье, учебе, карьере и другие расстройства;

4) повышение способности к свободе и радости.

Полный пакет обычно требует 1 года лечения и продемонстрировал значительное улучшение симптомов ПРЛ и прекращения саморазрушительного поведения.

Мне очень не нравится оказываться третьим человеком в межличностных отношениях.

Я не редко оказываюсь в ситуации, где подростку плохо, а родитель не относится к этому серьезно. Причём даже тогда, когда дело дошло до консультации психиатра. В итоге я рекомендую психотерапию, назначаю лекарства, валидирую подростка, что его проблемы и правда важны. Объясняю маме, что это не дурь и не выдумка, ребёнку плохо.

Этого хватает примерно на месяца 3-4. Затем семейные отношения входят в привычную колею. И тогда у подростка возвращаются проблемы, но уже на таблетках.

А не эффективным врачом, который «ничем не помог, только психотерапию и советует», оказываюсь я. Штош.

Кажется, мне стала более понятной роль врача психиатра.

Это про назначение лекарств. И про общение по поводу этих лекарств. На протяжении, порой, многих лет. И врач-психиатр помнит своих пациентов и их истории, с каждым из них строит отношения внутри этого альянса.

К примеру, я помню, какую роль лекарства сыграли в жизни моих пациентов: кто-то стал активнее и снова вернулся к переработкам, у кого-то начались трудности с ощущением интереса к жизни и они начали задумываться о правильности своих выборов.

И мы обсуждаем разные переживания, моя задача быть поддерживающей в этом, отражать реальность и то, как бы на все это среагировал бы тот самый «здоровый взрослый».

Но при этом, психиатр имеет юридическое право не включаться в отношения с пациентом: с ним нельзя связаться вне приёма, он не слушает, что происходит в жизни пациента и все такое. И это легально. Я не знаю, как к этому относиться.

Это всегда я

Сериал “The last of us”, как мне кажется, обречён на успех. И дело не только в том, что он качественно снят.

Сама история сейчас снова очень актуальна: мир вокруг разрушается на глазах, просто по щелчку, многое вокруг изменилось и жить стало снова не безопасно, люди разобщены, непонятно, как жить дальше.

И есть он, архетип отца — мудрый, сильный, почти всемогущий, при этом любящий и добрый, справедливый и даже если временами жестокий к остальным, он всегда на твоей стороне.

Человеческая история полна сюжетов, где есть такой архетип. Например, Зевса называли Отцом людей и богов, Одина называли Всеотцом, можно ещё вспомнить Отцов-основателей и много много похожего.

Когда царит хаос люди начинают тосковать по папе. И это нормально.

Когда мы были маленькими, мир вокруг был таким большим и хаотичным, столько всего было вне нашего контроля. Мы нуждались в заботе и защите. А вот папа, он большой и сильный, так много всего знает, когда он пинает мяч, тот улетает так высоко в небо, что его почти не видно. Он встаёт раньше нас и ложится намного позже, у него колючее лицо и он пахнет по-другому, но он такой классный. Когда тебе 4-5 лет.

Когда человек во взрослом возрасте так тоскует и нуждается в том, чтобы всегда чувствовать себя под защитой всемогущего папы, это называется daddy issues.

В такие времена, как сейчас, нам всем очень бы хотелось, чтобы кто-то большой, добрый и сильный, защитил нас. Поэтому архетип отца вновь актуален.

Это аниме мне показалось супер классным. Тут и первой любви, о страхах обычного мужчины, о страхах обычной женщины, давление социальных норм на семью, тема конкуренции, о наставничестве и многом многом другом ❤️

Это значит, что нам нужно заботиться о себе. Позволять себе радоваться, позволять себе чувствовать и хорошее тоже.

Погружаясь в апатию, в тоску, мы начинаем топить себя в работе, ударяться в посещение спортзалов или ресторанов, в компьютерные игры или наркотики, отключаясь от действительности.

Нельзя себя усыплять, доводить до дереализации, до бессилия.

Сострадание начинается с себя.

Внимание, у таламуса есть подушка. Спасибо за внимание.

Простите, мне сначала показалось это хорошей идеей, но сейчас я нахожу видео слишком агрессивным и шокирующим.

Так выглядит алкогольный делирий: слуховые и зрительные галлюцинации, расторможенность, трудности с ощущением времени дня.

Такой человек представляет опасность для себя и окружающих и нуждается в госпитализации в стационар.

С днём комментариев, получается?

Почитаешь новости и ремиссию как рукой сняло

Из книги о деперсонализации

Записи о пациентах, страдающих от "мышления без чувств", чувства отстраненности, незавершенности или полного отсутствия чувств, начали накапливаться в медицинских кругах уже в 1840-х годах. Затем, в 1870-х годах, Кришабер, венгерский специалист по глазам, ушам, носу и горлу, сообщил о 38 пациентах, у которых наблюдалась смесь беспокойства, усталости и депрессии. Более трети этих пациентов жаловались на непонятные и неприятные психические переживания, связанные с потерей чувства реальности.

Кришабер предположил, что эти ощущения являются результатом патологических изменений в сенсорном аппарате организма. Поэтому множественные сенсорные искажения приводят к переживаниям "самоистязания".

"Один пациент говорит нам, что чувствует, что он больше не является самим собой, другой - что он потерял осознание своего "я", - писал Кришабер.
Хотя термин "деперсонализация" был использован только 26 лет спустя Дюгасом, истории болезни Кришабера 1872 года стали первым настоящим научным исследованием опыта ДП/ДР.

Другой выдающийся теоретик, Теодюль Рибо, согласился с теорией сенсорного искажения, когда сообщил о пациентах, описывающих ощущения "отделенности от вселенной или чувство, будто их тело окутано изолирующей субстанцией, которая находится между ними и внешним миром; в основе этих переживаний лежат физиологические аномалии, непосредственным следствием которых является изменение коэнестезии" [телесных ощущений].

Сенсорная гипотеза Кришабера позже была оспорена другими, например, Дюгасом и Пьером Жане, крупной фигурой в психологии XIX века.
Жане указывал, что многие пациенты с явной сенсорной патологией, такой как двоение в глазах (диплопия) или потеря чувства суставов, вызванная нейросифилисом, не жаловались на какие-либо ощущения нереальности, в то время как многие пациенты, страдающие от деперсонализации, на самом деле были нормальными с чисто сенсорной точки зрения.

Как вы думаете, если ли лекарство от ежедневной фрустрации и/или разочарований?

Поделитесь мыслями.

В этом видео кратко, но очень понятно объясняется суть абьюзивных отношений

Какой ты сегодня?