Доктор Психтер
8.84K subscribers
459 photos
69 videos
15 files
130 links
Этот канал принадлежит врачу. Здесь обо всем: как я живу, мои пациенты, интересные случаи из практики, книги для саморазвития, борьба с прокрастинацией, мемы и цены на гречу по акции.

Связь через: @Psyhter_bot
Download Telegram
👍128😭3725😁12😢8🐳5🫡4🥴3❤‍🔥2💩1
Дышать нельзя орать

Если зайти в инстаграм, то через короткое время нейросеть вычисляет, что мне бы пора показывать детей, родительство, да что уж там, можно и про сами роды показать.

Осуждают рожениц в комментариях в первую очередь за то, что «громко орут». Другой лагерь комментаторов пытается объяснить, что у всех разный болевой порог. Третьи рассказывают, что «если правильно дышать, все будет нормально».

Роды, все три их периода, могут сопровождаться или не сопровождаться болью. Это рандом. Первые роды могут быть лёгкими, а вторые или третьи — адскими и изнуряющими или наоборот.

Доулы, роды в бассейне партнёрские роды, обучение дыханию — это ритуалы, которые помогают женщине пройти через боль с меньшим страхом.

Бояться боли и хотеть ее избежать, на мой взгляд, это абсолютно нормальное поведение любого существа. Боль ассоциируется с опасностью, ее очень хочется не чувствовать.

Когда мы начали ставить в укор страх и опасения перед очень сильной болью? Когда потерялось сочувствие?

Боль уникальна у каждого человека. Беременные могут посещать много разных тренингов, чтобы быть готовыми к разным вариантам боли. Разной силе боли. Но какой она будет, как долго продлится — рандом.
Люди биологически завязаны на то, чтобы существовать в социуме. Именно поэтому, когда нам больно, мы ищем утешения.

Кажется, крик — это довольно эффективный способ попросить о заботе и утешении, разве нет?
281👍52🔥10😢8🤯6👏5🤔3👎1🥰1
Это буквально я
😁18626💩7👍6🔥3👌2💯1😐1
Психотерапия и консультирование — в чем разница?

Определение психотерапии и консультирования сложная задача.

Психотерапия и консультирование — это взаимодействие между терапевтом/консультантом и одним или несколькими клиентами/пациентами.

Цель - помочь пациенту/клиенту справиться с проблемами, которые могут иметь аспекты, связанные с нарушениями мышления, эмоциональными страданиями или проблемами поведения.

Терапевты могут использовать свои знания теории личности и психотерапии или консультирования, чтобы помочь пациенту/клиенту улучшить функционирование. Подход терапевта к оказанию помощи должен быть юридически и этически одобрен.

Было много попыток отличить психотерапию от консультирования. Некоторые авторы считают, что консультирование используется для работы с «нормальными» людьми, а психотерапия - с теми, кто серьезно болен.

Проблема такого разграничения заключается в том, что трудно определить степень нарушения, и часто специалисты используют один и тот же набор техник для клиентов разной степени тяжести.

Другое предлагаемое различие заключается в том, что консультирование носит образовательный и информационный характер, а психотерапия - фасилитационный.

Еще одна попытка разделить консультирование и психотерапию предполагает, что психотерапевты работают в больницах, а консультанты - в таких учреждениях, как школы или консультационные пункты.

Из-за того, что проблемы пациентов могут быть одинаково сложными, независимо от места работы помогающего специалиста, такое разделение не является полезным.

Точнее будет представить континуум от относительно короткой работы, которая носит ситуационный или образовательный характер, с одной стороны (консультирование), до длительной, глубокой работы, направленной на реконструкцию личности, с другой стороны (психотерапия).

В двух теориях, психоанализе и юнгианском анализе, используется термин аналитик, роль аналитика отличается от роли психотерапевта или консультанта.
47👍12🤔5💩3🔥1
Выживают любимые дети

Khaleque и Rohner (2012) провели мета-анализ данных из 22 стран, показав, что восприятие родителями теплоты по отношению к своим детям и воспоминания взрослых детей о родительской заботе последовательно предсказывают положительные показатели адаптации потомков.
134😢30🤔15👍62
🤣221🎄37🙏15😁8🥰3🤯2👍1🤬1
С наступающим
154😁48🙈14🎄9🔥4👍1🥰1
Ну что, как вы?
🗿172😢107🥴79👍53😐42🤪37🌚36🐳22👎19🫡18🎉8
Сегодня ко мне пришла девушка в смешанном состоянии. Это когда и весело, как в гипомании, но с раздражительностью, тревогой и грустинкой.

Раньше мы виделись очень давно, когда у неё была депрессия.

Так вот, психолог сейчас считает, что раз девушка плачет, после того, как посмеялась, рассказывая о желании выучить итальянский и выйти замуж, то это все ещё депрессия🫡

Да, а ещё психолог передала мне через пациентку, что ей «лучше назначить азафен или фенибут»
🤡220🫡67🤔25🔥14😢11😁86👎5🤬3
Однажды моя подруга и коллега рассказала мне, что, мол, в вк можно литературу профессиональную скачивать, пиратствовать, в общем.

Ну и как-то раз захотелось мне поискать книги на тему трихотилломании (навязчивого повреждения кожи/волос), мне показалось, что мне повезёт.

А там, в файлах, была только запись какого-то чела «Алиночка Трихотиломания угрозы». Мне стало интересно, там был скрин диалога чувака, представлявшегося психологом и девочки 14 лет. Мужик пытался навязать девчонке свои «услуги», но та не вовлеклась.

Книги мне в вк так и не попались.

Просто кулстори, морали не будет.
🥴104👍21😁12🤮8🤔7💩4🌚42
Моя первая печатаная книга издательства Wiley Blackwell 🥹
170🔥24👍15🎉11❤‍🔥9🤔1
Вы заметили, какие стали детские и условно детские мультики производства крупных компаний психотерапевтическими?
Головоломка, душа, энканто, кот в сапогах 2 — примеры, которые мне довелось посмотреть. Это тёплые, трогательные истории и они учат тому, как быть рядом друг с другом. Мне очень нравится.
👍208110🌚7🥰6🫡6👎1🤔1
Женщина, 23 года, обратилась в клинику с основной жалобой: "Мне трудно сосредоточиться, потому что я беспокоюсь о ребенке".
Она недавно вернулась к преподаванию в школе после
рождения третьего ребенка.

Пациентка утверждает, что она постоянно беспокоится о мелочах. Она постоянно ведёт списки, но все равно переживает, все ли она сделала правильно. Эти мысли настолько ее беспокоят, что она часто не может заснуть. Со слов девушки, в последнее время она чаще ссорится с мужем, поскольку он «говорит, что я постоянно злая и расстроенная, нервная».

Какой диагноз наиболее вероятен?
🤔39👍18😁2🥰1🤬1😢1🖕1
Что такое диалектико-поведенческая психотерапия?

ДПТ была разработана для лечения пациентов с пограничным расстройством личности, с особым акцентом на суицидальное поведение и другое потенциально опасное для жизни поведение (Linehan 1993).

ДПТ является наиболее изученным методом лечения ПРЛ (Kliem et al. 2010) и в настоящее время используется для лечения множества психиатрических заболеваний.

Опираясь на поведенческие науки, диалектическую философию и практику дзен, ДПТ балансирует между принятием и изменением в стремлении не только выжить, но и построить жизнь, достойную жизни (Lynch et al. 2007).

Линехан (1993) в своей биосоциальной теории ПРЛ утверждает, что эмоциональная и поведенческая дисрегуляция пациента вызывается и затем усиливается в результате взаимодействия между инвалидизирующей средой развития и биологической тенденцией к эмоциональной уязвимости и реактивности.

Более того, ДПТ характеризует дезадаптивное поведение как естественную и понятную реакцию на подкрепление среды (Linehan
1993; Lynch et al. 2007). ДПТ отличается от традиционной поведенческой терапии тем, что фокусируется на принятии и одобрении поведения таким, какое оно есть в настоящий момент, на уменьшении поведения, мешающего терапии, на терапевтическом альянсе и на диалектическом процессе (Linehan 1993).

Всеобъемлющий акцент на диалектике помогает пациентам примирить противоположности в непрерывном процессе синтеза. Линехан выделила три основные диалектики:
1) компетентность вместо активной пассивности;
2) прохождение через кризис вместо подавления опыта
3) понимание своей эмоциональной уязвимости вместо низкой самооценки

Основная диалектика лечения связана с решением проблем и их принятием.

Технические вмешательства сосредоточены на развитии навыков в основных областях: внимательности, регуляции эмоций, межличностной эффективности и самоменеджменте.

«Полный пакет» ДПТ Линехан включает индивидуальные сессии с поддержкой еженедельных групп по развитию навыков, в идеале под руководством кого-то другого, кроме индивидуального терапевта.

Терапия проходит в четыре этапа:

1) фокусирование на снижении суицидального поведения, поведения, мешающего терапии, и поведения, негативно влияющего на качество жизни пациентов;

2) помощь пациентам в переходе от отчаяния к эмоциональному переживанию посредством поддерживающего снижения выученного пациентом избегания неприятных эмоций;

3) направленность на жизненные проблемы, включая проблемы, связанные с травмой, проблемы в семье, учебе, карьере и другие расстройства;

4) повышение способности к свободе и радости.

Полный пакет обычно требует 1 года лечения и продемонстрировал значительное улучшение симптомов ПРЛ и прекращения саморазрушительного поведения.
66👍13🔥8❤‍🔥2👎1
Мне очень не нравится оказываться третьим человеком в межличностных отношениях.

Я не редко оказываюсь в ситуации, где подростку плохо, а родитель не относится к этому серьезно. Причём даже тогда, когда дело дошло до консультации психиатра. В итоге я рекомендую психотерапию, назначаю лекарства, валидирую подростка, что его проблемы и правда важны. Объясняю маме, что это не дурь и не выдумка, ребёнку плохо.

Этого хватает примерно на месяца 3-4. Затем семейные отношения входят в привычную колею. И тогда у подростка возвращаются проблемы, но уже на таблетках.

А не эффективным врачом, который «ничем не помог, только психотерапию и советует», оказываюсь я. Штош.
😢231💔54🤬31👍148😁3😭2