Доктор Психтер
8.84K subscribers
459 photos
69 videos
15 files
130 links
Этот канал принадлежит врачу. Здесь обо всем: как я живу, мои пациенты, интересные случаи из практики, книги для саморазвития, борьба с прокрастинацией, мемы и цены на гречу по акции.

Связь через: @Psyhter_bot
Download Telegram
Согласно теории Джеффри Янга (создатель схема-терапии), у людей с самого появления на свет есть не только биологические потребности, такие как пища, сон, температурная регуляция и так далее, но и эмоциональные потребности. В детстве эти эмоциональные потребности удовлетворяют родители или другие значимые люди. По мере взросления дети учатся удовлетворять свои эмоциональные потребности самостоятельно.

Вот основные пять:

Безопасность и забота. Это значит, что значимый взрослый для ребёнка не опасен в физическом или эмоциональном смысле: ребёнка не бьют, не морят голодом, ему не угрожают, что сдадут в детский дом. Родители сами при этом не нуждаются в заботе (такое бывает при зависимостях от алкоголя или ПАВ или при онкологии). Значимые взрослые показывают, что они будут опекать и заботится, чтобы ни случилось, они не покинут ребёнка.

Автономия и компетентность. Это потребность в том, чтобы быть отдельной единицей, которая может справляться с трудностями. Ребёнку позволяется кататься с горки, есть мороженое, ходить по лужам. Родители не гиперопекают его, но и не оставляют без присмотра. Потребность в компетентности удовлетворяется, когда значимые взрослые признают, что ребёнок способен разобраться в каком-то вопросе и признают его достижения.

Свобода выражения потребностей и эмоций. Ребёнок может показывать весь спектр эмоций, от удовольствия до гнева, родители замечают эмоциональное состояние ребёнка, подсказывают, что он чувствует, обучают управлению эмоций. Ребёнок может обратиться с переживаниями к значимому взрослому, поделиться с ним, получить поддержку и заботу, не опасаясь, что его осудят или будут стыдить.

Спонтанность и игра. Ребёнку можно быть просто ребёнком. Играть, шуметь, быть беззаботным. Эта потребность нарушается, если значимые взрослые укоряют ребёнка в том, что он «слишком непослушный», «не хочет заниматься уроками в 6 лет». Самый яркий пример нарушения этой потребности это девочка Алиса, которую в 9 лет отец вынудил поступить в МГУ. Психоэмоциональное развитие ребёнка таково, что в 9 лет она не может ещё удерживать внимание и сидеть пары по 1,5 часа. Да и темы, которые поднимаются на занятиях, слишком абстрактные для такого маленького человека.

Реалистичные границы и самоконтроль. Как мне кажется, это больше пассивно удовлетворяющаяся потребность, то есть ребёнок обучается этому, наблюдая за взрослыми. Ребёнок видит, как в семье соблюдаются телесные границы: никто не читает чужие дневники/переписки, не вламывается в спальню или ванную, не прикасаются к человеку, если он не хочет этого. Родители способны справляться с импульсами, знают, когда отдыхать, а когда возвращаться к делам, обучают ребёнка замечать, что можно делать, а что нельзя, даже если очень хочется.
126😢32👍25🔥14❤‍🔥5💩3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Кратко обо мне
🤣57😁13👍6💯4👏21😢1💩1
Простите, это просто я (поэтому нет постов)
132🔥25😁18👍9👌3🥴3🍾3💩1💯1
Forwarded from Neko Hime
«Психо-Кот» — авторский канал, посвященный науч. мед аспектам психиатрии, психофармакологии и психопатологии. Для контента канал отбираются самые интересные материалы из пабмеда и других валидных источникнов по мнению автора. Всем кому интересны внутренности нашей психики, добро пожаловать!
https://t.me/psycho_cats
👍21💩7
Одобряете?
345👍147🤔49👎17💩16🐳15😁10🥰9😐93😱3
🔥104😁49🌚14🤔4🤯4💩3👍2
Сон и ожирение

Нарушение цикла сон/бодрствование может снижать циркулирующий уровень гормона лептина, подавляющего аппетит и повышать циркулирующий уровень гормона грелина, стимулирующего аппетит, а также способствовать дисбиозу микробиоты кишечника. Эти изменения могут привести к повышению риска ожирения, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
😢69👍6313🥱11🌭6🔥4🌚4👏3🤔3💩2👀2
Дерматозойный бред

Это заболевание также называют бредом заражения, моносимптоматическим ипохондрическим психозом, болезнью Моргеллонов, синдромом Экбома, паразитофобией, акарофобией и энтомофобией, психогенным паразитозом, хроническим тактильным галлюцинозом, «кокаиновыми жучками».

Клинически эти пациенты обычно приходят к дерматологу и сообщают, что ощущают паразитов, ползающих внутри или на поверхности кожи. Как правило, пациенты приносят образцы жучков, эпидермиса, остатков волос для анализа (симптом спичечного коробка). Но при исследовании ничего не обнаруживается. В таком случае пациент обращается повторно, принося снова и снова то, что извлекают из своей кожи. В некоторых случаях пациенты могут использовать ножи, иглы или другие инструменты для удаления паразитов.

Дерматозойный бред можно разделить на два типа: первичный и вторичный.
При первичной форме бред проявляется сам по себе, а при вторичной форме бред является следствием злоупотребления психоактивными веществами, недостатка питания, психического расстройства или соматического заболевания.

Диагностика и лечение пациентов с дерматозойным бредом является сложной задачей как для дерматологов, так и для психиатров. Тщательный сбор анамнеза крайне важен для выяснения основной причины (причин) у пациентов с вторичной формой расстройства.

К специфическим основным причинам относятся анемия, гипотиреоз, дефицит витамина B12, гепатит, диабет, инфекции, такие как ВИЧ и сифилис, а также злоупотребление психоактивными веществами (обычно психостимуляторами, например мефедроном).

После тщательного сбора анамнеза и физического обследования, анализы могут подтвердить этиологию вторичной формы дерматозойного бреда. В этом отношении могут быть полезны анализы на ТТГ, фолаты, уровень гемоглобина, ферритин, B12, мочевину, глюкозу, печеночные пробы, токсикологическое исследование мочи, сифилис и ВИЧ.

Важное значение для начала и поддержания лечения имеет взаимодействие с пациентами и установление доверия. Очень важен неосуждающий и неконфронтационный подход.

Необходимо подтвердить обеспокоенность пациента и заверить его, что мы будем работать вместе и преодолеем эту проблему. К сожалению, несмотря на такой подход и заверения, пациенты часто пропадают, потому что они часто принимают рекомендации врача за признак некомпетентности или безразличия.

Другие соматические бредовые расстройства в психодерматологии включают бредовые идеи, связанные с внешностью и неприятным запахом от тела. Разница между бредом, связанным с внешностью, и дисморфическим расстройством тела (BDD) является предметом споров, поскольку эти состояния могут проявляться сходным образом и могут относиться к одному и тому же расстройству. В то время как BDD относится к категории обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств (ОКР), бредовые расстройства (соматические вариации) классифицируются как психотические расстройства.
👍4825😱13👀8💩4🤨4🎃2🤔1
134🍾20👍17😢9💯6💩5❤‍🔥1🌚1🍌1
Я давно не чувствовала себя так радостно, как в эту пятницу ❤️‍🔥
🕊10636❤‍🔥17👍11🤔7💩3🏆3💋3🥱2👎1
Завтра в 20:30 поболтаем
👍34🥰16🔥129💩2🐳2
Рисунок из «Трактата о человеке» Декарта, 1664 год. Декарт изучал тело как машину, отдельно от теологических наук. В этом рисунке Декарт делает предположение о механизме работы нервной системы и изображает его в том виде, который нам всем кажется привычным. Однако в те годы нервная система не была изучена достаточно, а великие ученые считали, что в мозге живут духовные начала. Сам Декарт писал, что душа человека находится в шишковидной железе.
👍66🔥18🤣8🥰52💩2🤔1
Live stream started
Live stream finished (2 hours)
А у вас тоже бывает такое, что вы скачали/купили книгу и теперь вы относитесь к ней так, как будто уже ее прочитали, хотя пролистали лишь пару страничек?
👍236😁63🤔20👎1813💯13😢5💩2
Изменение классификации расстройств личности в DSM
🤔42👍25🥴15👏4💩4🎉2💋2
Большой канал с психиатрическими книгами побанили
😢183😭26💩3🔥2👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😢62😭16😁3💩2🙏1
Обучать дошколят иностранному языку имеет смысл.

Функциональное МРТ-сканирование позволило определить пространственное соотношение языковых центров в головном мозге у детей, владеющих первым и вторым языками.

У таких детей оба языковых центра находятся в одной и той же области коры головного мозга, тогда как при приобретении второго языка во взрослой жизни новый языковой центр не представлен в той же области коры, что и первый язык.
👍107😢36🤔2211🕊7🔥5💩2
Доктор Психтер
Навязчивые грезы (maladaptive daydreaming) — это состояния при которых человек поглощен мечтами и фантазиями о различных мирах. Иногда человек настолько поглощен фантазиями и "жизнью" внутри своих грез, что это занятие занимает основную часть времени. В …
У вас тоже в трек-листе есть музыка, которая напоминает ту, что играет вначале сериалов или проигрывается в фильмах, когда главный герой принимает решение/размышляет и т.д.?

Когда эти треки играют, представляете ли вы, что вы главный герой фильма/игры/сериала?
👍101👎68🤔45😁11😐7💩2🤨2
Пищевая зависимость

Термин ПЗ предполагает, что люди могут испытывать сходные с зависимостью реакции на пищу, аналогичные тем, которые наблюдаются при злоупотреблении психоактивными веществами и впервые эта гипотеза была упомянута в научной статье в 1956 году.

В 1960 году была основана организация "Анонимные обжорщики", в которой 12-шаговая модель зависимости была применена к чрезмерному потреблению пищи в надежде, что эта модель поможет выздороветь от переедания и ожирения.

Параллельно с этим в мире резко возросла доступность высокоаппетитных и переработанных продуктов питания,возникла и разрослась эпидемия ожирения.

Доклинические исследования, а также исследования нейровизуализации у человека в отношении определенных продуктов питания в течение последних семидесяти лет все больше подтверждают существование синдрома пищевой зависимости (ПЗ). На данный момент существует много подробных исследований, говорящих о том, что избыток приятной/вкусной пищи может влиять на мозг так же, как и наркотики, что у животных, перекормленных определенными продуктами, может развиваться тяга, потеря контроля и симптомы абстиненции, и что существует много сходств в опиоидергической и дофаминергической системах мозга между перекормленными, наедающимися животными и животными моделями стимуляторной или опиоидной зависимости.

Клинические исследования в этой области также получили в последнее время значительное развитие и становится все более очевидным, что некоторые люди испытывают зависимость, подобную аддиктивной
на определенные продукты питания, особенно от обработанных продуктов с высоким содержанием жира и/или сахара.

Чтобы облегчить изучение этого феномена на людях, в 2009 году была разработана и валидизирована шкала, созданная на основе Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), под названием Йельская шкала пищевой зависимости (YFAS).

Были разработаны и другие шкалы, но они менее широко используются . После появления YFAS количество исследований ПЗ увеличилось в геометрической прогрессии: за последние 5 лет было опубликовано более 1000 рецензируемых работ в различных группах населения с использованием различных методик с поведенческими и биологическими показателями.

С ростом осознания параллелей между биологическими, психологическими и поведенческими факторами, связанными с зависимостью и проблемным питанием, все больше исследователей выдвигают гипотезу о том, что аддиктивные процессы могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения, связанных с перееданием и ожирением.
68👍18💩17😢13👎4🥱3🤔2🔥1