Механизм оценки правдоподобия и его воздействия на
человека основан, прежде всего, на эффекте общественного
мнения («социального зеркала»), с которым человек непрерывно сверяется и в соответствии с которым координирует
свою деятельность. Социальное окружение наказывает и награждает, выполняя роль «справедливого отца». Взаимодействие с социальной средой требует постоянного формирования
все новых и новых, нередко довольно сложных функциональных структур. Следует хотя бы упомянуть о том, что наша речь является результатом данного взаимодействия. Эволюционное развитие человека в сконцентрированном виде про является в его отношениях с социальной средой. В них также можно обнаружить своеобразный механизм оценки правдоподобия.

При возникновении чувства обиды негативные эмоции,
кажется, должны быть сконцентрированы на ее внешней причине, однако чувства оказываются обращенными во внутренний мир и обиженный человек чувствует себя несчастным
не только потому, что был обижен, но и вследствие ощущения отрицательных эмоций по отношению к самому себе. Насколько он ненавидит обидчика, настолько он начинает ненавидеть самого себя. Ненавидит за свои враждебные чувства к окружающим, за свою неспособность добиться справедливости, за то,
что окружающие его не понимают и т. д.

В человеческой психике ритм смены дня и ночи связан не только с основным ритмом сна и бодрствования, но и с
характером отношений с действительностью. При солнечном свете дня действительность воспринимается как нечто светлое, рациональное, с чем возможно установление логичных взаимоотношений. Ночью окружающая действительность становится
темной, вызывает ощущение угрозы извне. Пустота мрака
заполняется порождениями фантазий и чувства отношение к
действительности приобретает явно иррациональный характер.
Наверное, наиболее удачно дал определение этим двум формам отношений с действительностью Ницше, рассуждая о двух
направлениях развития культуры: о традициях культа Аполлона
и культа Диониса. С точки зрения психоаналитика ночь является областью бессознательного, а день сознательного.

Формы юношеской депрессии:
- Форма безразличия и апатии
- Форма бунта
- Форма самоотречения
- Лабильная форма

Форма безразличия и апатии

Молодой человек находится в подавленном состоянии. У него не хватает воли собраться силами для работы или даже для развлечений. Он начинает отставать в учебе, способен сидеть часами без дела дома или в кафе. Ничто его не интересует. Он перестает следить за своим
внешним видом и целый день слушает рок-музыку. Жизнь обращается в бессмысленную пустоту. Он не видит перед собой
никакой цели, день идет за днем, тоска жизни время от
времени нарушается не требующими в целом большой фантазии забавами (пьянством, беспорядочной половой жизнью хулиганскими выходками и т. д.). Иногда такая форма депрессии сильно напоминает простую
форму шизофрении, хотя постановка точного диагноза бывает
невозможна. Только по прошествии времени картина может проясниться в том или ином направлении. Комплекс апатии и безразличия сохраняется обычно очень долго: от нескольких месяцев до нескольких лет. Порой реакции данного рода оказываются обусловленными невозможностью «разрыва пуповины», связывающей с семьей. Скрытый бунт и агрессии по отношению к родителям переходит в аутоагрессию, котора в данном случае проявляется в виде пониженных активности и настроения. Выход из состояния безразличия и апатии значительной степени зависит от условий среды. Речь идёт прежде всего об интенсивности эмоциональных отношений с окружающей жизнью. А значит любовь, интересная работа даже небольшие успехи и удовлетворение скрытых амбиций и т.д. могут вернуть интерес к жизни.

Форма бунта
Юношеская депрессия в форме бунта является
обострением часто встречающегося в этом возрасте бунта против старшего поколения. В известном смысле такой бунт является необходимостью, поскольку в этом периоде жизни
происходит отрыв от семейной среды. Если «разрыв пуповины»
не наступает, то это фатально сказывается на дальнейшей
жизни и развитии личности индивида. Отрицательной стороной такого состояния является избыток негативных эмоций, с
которыми бунтарь обычно не может совладать. Выход агрессии наружу обычно происходит в форме импульсивных, агрессив-
ных реакций, которые, как правило, доводят до обострения существующий конфликт, или — в форме «тихой» агрессии, то
есть в виде пассивного сопротивления, тихого делания «назло»,
упорного противодействия окружающим. Однако чаще всего агрессия не может быть полностью реализована вовне и часть
ее оказывается обращенной внутрь. В таком случае агрессия превращается в аутоагрессию. Последняя также может приобретать различные формы: бурные (такие как попытки самоубийства или нанесения себе телесных повреждений) и «тихие» (такие как разрушение собственной жизненной карьеры, алкоголизм, употребление наркотиков, пренебрежение социальными обязанностями, приводящими постепенно к социальной деградации и т. д.).В отличие от формы безразличия и апатии форма бунта протекает бурно. Часто происходят конфликты со старшими,
особенно с родителями и учителями. Иногда форма бунта становится обобщенной: молодой человек начинает борьбу со
всем старшим поколением и его нормами. Это сопровождается хулиганскими выходками, побегами из дома, уходом в
криминальный мир для того чтобы таким образом противопоставить себя обществу старших. Эта борьба хаотична и
бесцельна, в глубине юношеского бунта скрывается обычная
печаль, ощущение бессмысленности жизни, недостаток уверенности в собственных силах и различные комплексы неполноценности.

Форма самоотречения
Форма самоотречения юношеской
депрессии является подобием формы бунта, лишенной его внешних проявлений. В основе данной формы депрессии лежит
отсутствие веры в самого себя. Слишком большое несоответствие между мечтами и действительностью приводит к отказу от попыток строить какие-либо планы на будущее. Будущее становится серым, нудным, не способно принести ничего
интересного. Там могут ожидать только поражения и неудачи. Не стоит о нем думать и строить какие-либо планы, потому
что они напрасны. Молодой человек перестает интересоваться
выбором профессии, выбирает что полегче, отказывается от
своих прежних увлечений, так как не верит в возможность их
реализации. Он отказывается от любви, потому что нет надежды на то, что избранник или избранница ответит ему взаимностью. Молодой человек идет по жизни по линии наименьшего сопротивления, и такая жизнь очень рано начинает
казаться ему тоскливой потому, что сопротивление, оказываемое окружающей действительностью, является несомненно
фактором, стимулирующим усилие. Иногда причиной такой формы депрессии является избыточный аутоэротизм или слишком раннее начало половой жизни, лишенной эмоциональной
содержательности, которую можно рассматривать как возможность выхода внутренней энергии. У девушек аутоэротизм
часто переходит в аутоагрессивность. Желание самоуничтожения, отвращение к самому себе, усиливают состояние самоотреченности. Аналогично случаю депрессии в форме бунта очень важным при лечении является «реставрация автопортрета», к больному должна вернуться вера в самого себя. Иногда даже небольшие жизненные успехи возвращают интерес к жизни и уменьшают остроту самоотречения.

Лабильная форма
Лабильность (изменчивость) настроения
является достаточно характерной для периода полового созревания. Вероятно, что прежде всего в ее основе лежат биологические причины (гормональные изменения в организме).
О патологии можно говорить тогда, когда колебания настроения приобретают такую большую амплитуду, что вносят затруднения в жизнь больного. Обычно приходится сталкиваться с
депрессивными фазами такого состояния. В отличие от Биполярно-аффективного расстройства продолжительность этих фаз очень мала: иногда
несколько часов, самое большее несколько дней. Поэтому они больше напоминают внешне так называемую «хандру», чем
депрессию эндогенной формы. Фазы повышенного настроения встречаются намного реже и обычно для них более характерны
гебефренические черты(черты детскости, дурашливости), чем маниакальные. Доминируют: желание «подурачиться», жажда приключений, побеги из дома, принятие роли бунтаря по отношению к близким и т. д.
Под внешними проявлениями повышенной активности
легко угадать специфическое состояние молодости: ощущение
бессмысленности жизни и собственной незначительности и
т. д. В периоды ухудшения настроения молодой человек особенно болезненно ощущает бессмысленность своей жизни, окружающую его эмоциональную пустоту. Усиливаются достаточно характерные для этого возрастного периода комплекс неполноценности и внутренняя агрессивность. Такие периоды
являются небезопасными, принимая во внимание риск самоубийства.

Депрессия нервного истощения.
Депрессии такого типа возникают вследствие продолжительного эмоционального напряжения в сочетании с перенапряжением системы
саморегуляции организма. В итоге дело доходит до истощения всего организма, заявляющего об этом первоначально (и чаще всего) симптомами неврастении, а затем симптомами апатии и
абулии (патологическая слабость или утрата воли). Как правило, это затяжные депрессии. Возникает
ощущение, что в больном что-то сломалось, и былая радость жизни и энергия бесповоротно исчезли. Депрессия такого рода
наблюдалась довольно часто и во многих профессиях(учителя, врачи, журналисты, финансисты и т.д.) Наблюдаются они также у людей,
у которых сложились особо тяжелые отношения в семье или на работе, превратившиеся для них в ежедневный ад.

Обсессивно-компульсивное расстройство
Существенной особенностью состояния является наличие повторяющихся навязчивых мыслей или вынужденных действий. Навязчивые мысли представляют собой идеи, образы или побуждения, которые вновь и вновь приходят больному в голову в стереотипном виде. Они почти всегда огорчительны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им. Тем не менее больной считает эти мысли своими собственными, даже если они непроизвольны и отвратительны. Навязчивые действия, или ритуалы, являются стереотипными манерами, которые больной повторяет вновь и вновь. Они не являются способом получить удовольствие или атрибутом выполнения полезных задач. Эти действия являются способом предотвратить возможность наступления неприятного события, которое, как опасается больной, в противном случае может произойти, нанеся вред ему или другому лицу. Обычно такое поведение осознается больным как бессмысленное или неэффективное и делаются повторные попытки противостоять ему. Почти всегда присутствует тревожность. Если компульсивные действия подавляются, тревожность становится более выраженной.

Социальное тревожное расстройство характеризуется выраженным и чрезмерным переживанием страха и тревоги, которые постоянно возникают в одной и той же или нескольких публичных ситуациях, таких как социальное взаимодействие (напр., в процессе разговора), пребывание на виду (напр., во время приема пищи в присутствии других) или выступление на публике (напр., произнесение речи). Человек беспокоится, что поведет себя таким образом или проявит такие признаки тревоги, что это вызовет негативную оценку окружающих. От соответственных публичных ситуаций постоянно стараются уклониться, либо если они переносятся, то с интенсивным чувством страха или тревоги. Симптомы сохраняются в течение по крайней мере нескольких месяцев и являются достаточно тяжелыми, чтобы вызвать выраженный дистресс или значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах функционирования.

Обычно серьезный конфликт как будто задевает глубокие
слои подсознания, что, очевидно, еще более его усугубляет.
Например, конфликт с начальником, происходящий в области
сознательного, может вызвать ассоциации конфликта с отцом,
следы которого даже не сохранились в памяти. Конфликты с
женой могут вызвать негативные эмоции, существовавшие
когда-то по отношению к матери и которые также не остались
в воспоминаниях, но несмотря на это характер этих отношений
остался в виде матрицы интимных отношений с другими
женщинами.

Каждое решение связано с характером предыдущих решений, принимавшихся в похожих эмоциональных ситуациях.
Собственно говоря, самыми трудными становятся именно
решения, непосредственно связанные с тяжестью ранее принимавшихся решений. Часто повторяющиеся решения подвергаются автоматизации и осуществляются с минимальным привлечением активности нервной системы и, как правило, не привлекая сознание. Трудно себе представить, например, чтобы решения, принятие которых связано с движениями во время ходьбы, несмотря на то, что они являются наиболее часто повторяющимися, оказались причиной невротического конфликта. Подобный случай может иметь место, если такое
решение вдруг окажется постоянно связанным с определенными проблемами (например, инвалидностью) и поэтому не подвергается автоматизации и постоянно требует работы сознания.

Становление и реализация потребностей в процессе индивидуального развития неразрывно связаны с механизмами психологической защиты. Под психологической защитой понимается используемые личностью неосознаваемые психические процессы, направленные на избавление от фрустрации. Фрустрацией называют чувство психического дискомфорта в виде напряжения и тревоги, связанное с неудовлетворенностью потребностей или конфликтами. Фрустрирующие ситуации могут быть внешними (трудности, встающие на пути целенаправленной деятельности) и внутренними (высшие потребности личности в успехе, признании и т.д.).

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться после воздействия события или серии событий чрезвычайно угрожающего или ужасающего характера. Оно характеризуется наличием всех следующих признаков: 1)повторное переживание в настоящем времени травмирующего события или нескольких событий в форме ярких навязчивых воспоминаний, флэшбэков или кошмарных сновидений. Повторное переживание может быть представлено в одной или нескольких сенсорных модальностях и обычно сопровождается сильными или всецело охватывающими эмоциями, в частности, такими как страх или ужас, и выраженными физическими (телесными) ощущениями, 2)избегание мыслей и воспоминаний о событии или событиях, или избегание деятельности, ситуаций или людей, напоминающих о событии (событиях), и 3)постоянное чувство текущей повышенной угрозы, на что, например, может указывать сверхнастороженность или повышенная реакция вздрагивания на такие раздражители, как внезапные громкие звуки. Симптомы сохраняются по крайней мере в течение нескольких недель и вызывают значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования.

Расстройство адаптации – это дезадаптивная реакция на установленный психосоциальный стрессор или множественные стрессоры (напр., развод, болезнь или инвалидность, социально-экономические проблемы, конфликты в семье или на работе), которая обычно возникает в течение месяца воздействия стрессора. Расстройство характеризуется озабоченностью самим стрессовым событием или его последствиями, включая чрезмерное беспокойство, повторяющиеся расстраивающие мысли о стрессоре или постоянное обдумывание его значения, а также неспособностью адаптироваться к стрессору, что вызывает значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования. Имеющиеся симптомы не могут быть в большей мере объяснены наличием другого психического расстройства (напр., Аффективного расстройства, другого Расстройства, специфически связанного со стрессом) и обычно проходят в течение шести месяцев, если только стрессор не сохраняется на протяжении более длительного времени.

Дисморфическое расстройство характеризуется стойкой озабоченностью одним или несколькими мнимыми дефектами или недостатками внешности, которые либо совсем незаметны, либо едва заметны для окружающих. Такие лица чрезмерно фокусированы на себе, что часто может сопровождаться идеями отношения (т. е., убеждением, что окружающие обращают внимание, осуждают или обсуждают мнимый дефект или недостатки). Вследствие такой озабоченности совершаются повторяющиеся и чрезмерные действия, которые включают многократное изучение собственной внешности или выраженности мнимого дефекта или недостатков, настойчивые попытки скрыть или изменить воспринимаемый дефект или явное избегание публичных ситуаций или провоцирующих факторов, которые усиливают переживания из-за мнимых дефектов или недостатков. Симптомы достаточно выраженные, чтобы привести к выраженному дистрессу или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования.

Диссоциативное расстройство личностной идентичности характеризуется нарушением, при котором присутствуют два или более отдельных личностных состояний (диссоциативных идентичностей) с явными различиями в осознавании себя и своей сущности. Каждая субличность имеет собственный набор переживаний, восприятия, представлений и отношений к себе, к своему телу и окружающему миру. По крайней мере, два отдельных личностных состояния периодически осуществляют исполнительный контроль над сознанием и функционированием человека при его взаимодействии с другими людьми или с окружающим миром в той мере, как это обычно происходит в определенных аспектах повседневной жизни, таких как воспитание детей, работа или поведение в конкретных ситуациях
(напр., в тех, которые воспринимаются как угрожающие). Смена
личностного состояния сопровождается соответствующими изменениями ощущений, восприятия, эмоций, когнитивных функций, памяти, управления движениями и поведением. Как правило, наблюдаются эпизоды амнезии, которая может быть очень выраженной. Симптомы приводят к значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования.

Сепарационное тревожное расстройство характеризуется выраженным и чрезмерным переживанием страха и тревоги по поводу
разлучения с теми лицами, к которым человек особенно привязан.
Для детей и подростков в фокусе сепарационной тревоги, как правило, оказываются родители, другие члены семьи, воспитатели, при этом проявления тревоги и страха оказываются за пределами нормативного уровня, допустимого для данного возраста. У взрослых лиц такими фигурами являются супруги или дети. Проявления сепарационной тревоги могут включать стойкие мысли о том, что несчастный случай или какое-либо негативное событие приведет к разлучению, нежелание идти в школу или на работу, чтобы не расставаться с объектом привязанности, периодические чрезмерные тягостные переживания в связи с разлучением, отказ спать, если рядом нет объекта привязанности, и периодические кошмарные сновидения о разлучении. Симптомы сохраняются в течение по меньшей мере нескольких месяцев и являются достаточно тяжелыми, чтобы вызывать выраженный дистресс или значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах функционирования.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) характеризуется устойчивым паттерном нарушений внимания и/или особенностей поведения, таких как гиперактивность-импульсивность. Эти нарушения появляются в возрасте до 12 лет, обычно в дошкольном или начальном школьном периоде, и могут негативно влиять на учебное, профессиональное или социальное функционирование.

Нарушения внимания включают значительные трудности концентрации на задачах, неинтересных или не приносящих награды, повышенную отвлекаемость и проблемы самоорганизации. Гиперактивность проявляется избыточной двигательной активностью и невозможностью сохранять неподвижность в определенных ситуациях, требующих самоконтроля. Импульсивность означает склонность к спонтанному действию без обдумывания или учета рисков и последствий.

Конкретные проявления и соотношение нарушений внимания и особенностей поведения могут различаться у разных людей и изменяться со временем. Для установления диагноза СДВГ необходимо, чтобы нарушения внимания и/или особенности поведения проявлялись в разных ситуациях и условиях, но варьировались в зависимости от требований ситуации и конкретных условий.