Реализация всматривания в работе психотерапевта
#переживания #всматривание
Для описания процесса всматривания в работе психотерапевта я хочу предложить вам цикл из трех этапов:
— (A) Побуждаю к всматриванию. => (B) Не помогаю. => (C) Ратифицирую.
Например:
— (A) Спрашиваю: «Попробуй как-то описать это переживание».
— (B) Долго молчу, удерживая себя от задавания иного вопроса и от попыток помочь клиенту.
— (C) Когда клиент находит слова, я подтверждаю, что он сделал нужную работу: «Да, теперь ясно!».
Давайте приведу пример, в котором я три раза пройду по этому циклу.
Т: Что ты чувствовал в тот момент? (A)
Т: [Молчит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Какое-то беспокойство.
Т: Ага, «какое-то беспокойство» [повторяет слова клиента]. (C+)
Т: Как это телесно переживалось? (A)
К: Не знаю.
Т: Попробуй почувствовать и найти какие-то слова, чтобы это описать. (A+)
Т: [Терпит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Как будто не находила себе места.
Т: Ага! (С)
Т: Скажи про это переживание больше. (A)
Т: [Молчит, терпит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Я не понимала, что мне делать.
Т: Ага, «не находила себе места и не понимала, что делать». (C+)
Обратите внимание, что в примере я еще поддержал клиента продолжить всматриваться после отказа «Не знаю» (A+) и в ратификации повторял слова, сказанные клиентом (C+).
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Для описания процесса всматривания в работе психотерапевта я хочу предложить вам цикл из трех этапов:
— (A) Побуждаю к всматриванию. => (B) Не помогаю. => (C) Ратифицирую.
Например:
— (A) Спрашиваю: «Попробуй как-то описать это переживание».
— (B) Долго молчу, удерживая себя от задавания иного вопроса и от попыток помочь клиенту.
— (C) Когда клиент находит слова, я подтверждаю, что он сделал нужную работу: «Да, теперь ясно!».
Давайте приведу пример, в котором я три раза пройду по этому циклу.
Т: Что ты чувствовал в тот момент? (A)
Т: [Молчит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Какое-то беспокойство.
Т: Ага, «какое-то беспокойство» [повторяет слова клиента]. (C+)
Т: Как это телесно переживалось? (A)
К: Не знаю.
Т: Попробуй почувствовать и найти какие-то слова, чтобы это описать. (A+)
Т: [Терпит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Как будто не находила себе места.
Т: Ага! (С)
Т: Скажи про это переживание больше. (A)
Т: [Молчит, терпит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Я не понимала, что мне делать.
Т: Ага, «не находила себе места и не понимала, что делать». (C+)
Обратите внимание, что в примере я еще поддержал клиента продолжить всматриваться после отказа «Не знаю» (A+) и в ратификации повторял слова, сказанные клиентом (C+).
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Побуждение к всматриванию (A)
#переживания #всматривание
Вы помните, что процесс всматривания в переживание/состояние требует от клиента концентрации внимания и усилий по формулированию — и не столь важно, как именно будет звучать наша инструкция клиенту, насколько важно, чтобы клиент на самом деле вкладывался в эту работу. Вот некоторые вопросы, которые можно использовать:
Прямые инструкции на всматривание в переживание:
— Что за переживания стоят за твоими словами... [терапевт упоминает некоторые слова клиента]?
— Что ты переживаешь, когда вспоминаешь... [терапевт напоминает воспоминание]?
— Что ты переживаешь, когда представляешь себя в ситуации... [терапевт напоминает ситуацию]?
— Как телесно переживается это ощущение?
— Попробуй начать описывать это ощущение любыми сколь угодно мутными словами.
Инструкции на всматривание после ответа «Не знаю»:
— Попробуй хоть как-то описать это ощущение.
— Попробуй найти хоть какие-то слова для этого ощущения.
Интеллектуальные задания, требующие всматривания:
— Знакомо ли тебе это ощущение?
— На что похоже это ощущение?
— Как тебе кажется, как часто в твоей жизни ты прикасаешься к этому ощущению?
— Что специфичного именно в этом ощущении?
— На переживания в каких других ситуациях похоже это ощущение?
Еще раз отмечу, что важны не сами вопросы, а именно собственные усилия клиента по всматриванию в самого себя. Мы не можем предсказать заранее, какой вопрос побудит клиента к всматриванию в себя, а какой нет. В этом и заключается искусство психотерапевта — найти именно тот вопрос, который вовлечёт клиента в эту работу и побудит его сосредоточиться и начать подбирать слова.
Клиенты часто избегают этой работы одним из двух способов: 1) отвечают на вопрос терапевта без всматривания, чем-то им уже известным ранее; или 2) отказываются напрягаться, произнося что-то похожее на «Не знаю». И тогда психотерапевту предстоит задавать новый вопрос, чаще всего звучащий иначе, но побуждающий к тому же — к всматриванию в то же самое переживание. Когда клиент начинает всматриваться в себя, это очевидно для терапевта: клиент становится сосредоточенным и погружается в себя.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Вы помните, что процесс всматривания в переживание/состояние требует от клиента концентрации внимания и усилий по формулированию — и не столь важно, как именно будет звучать наша инструкция клиенту, насколько важно, чтобы клиент на самом деле вкладывался в эту работу. Вот некоторые вопросы, которые можно использовать:
Прямые инструкции на всматривание в переживание:
— Что за переживания стоят за твоими словами... [терапевт упоминает некоторые слова клиента]?
— Что ты переживаешь, когда вспоминаешь... [терапевт напоминает воспоминание]?
— Что ты переживаешь, когда представляешь себя в ситуации... [терапевт напоминает ситуацию]?
— Как телесно переживается это ощущение?
— Попробуй начать описывать это ощущение любыми сколь угодно мутными словами.
Инструкции на всматривание после ответа «Не знаю»:
— Попробуй хоть как-то описать это ощущение.
— Попробуй найти хоть какие-то слова для этого ощущения.
Интеллектуальные задания, требующие всматривания:
— Знакомо ли тебе это ощущение?
— На что похоже это ощущение?
— Как тебе кажется, как часто в твоей жизни ты прикасаешься к этому ощущению?
— Что специфичного именно в этом ощущении?
— На переживания в каких других ситуациях похоже это ощущение?
Еще раз отмечу, что важны не сами вопросы, а именно собственные усилия клиента по всматриванию в самого себя. Мы не можем предсказать заранее, какой вопрос побудит клиента к всматриванию в себя, а какой нет. В этом и заключается искусство психотерапевта — найти именно тот вопрос, который вовлечёт клиента в эту работу и побудит его сосредоточиться и начать подбирать слова.
Клиенты часто избегают этой работы одним из двух способов: 1) отвечают на вопрос терапевта без всматривания, чем-то им уже известным ранее; или 2) отказываются напрягаться, произнося что-то похожее на «Не знаю». И тогда психотерапевту предстоит задавать новый вопрос, чаще всего звучащий иначе, но побуждающий к тому же — к всматриванию в то же самое переживание. Когда клиент начинает всматриваться в себя, это очевидно для терапевта: клиент становится сосредоточенным и погружается в себя.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Ратификация идентификации и отделения переживания от других (С)
#переживания #всматривание
Мы делаем ратификацию всматривания в те моменты, когда клиент находит слова, выражающие его переживания. При этом происходят два важных процесса: ратификация усилий и ратификация отделения/идентификации.
Ратификация усилий — это своеобразная коммуникативная поддержка клиента в том, что он приложил усилия и сделал именно то действие, которое терапевт попросил его сделать. Если терапевт ратифицирует усилия клиента, то это постепенно:
— Увеличивает уверенность клиента в его способности всматриваться, то есть идентифицировать переживания (увеличивает ощущение самоэффективности в модели А. Бандуры.)
— Поддерживает клиента в том, что это полезный и нужный процесс, и тем самым обучает использовать его чаще, как в терапии, так и в жизни.
Ратификация отделения/идентификации происходит в тот момент, когда терапевт повторяет вслух слова, найденные клиентом. В этот момент терапевт с клиентом как будто первый раз пробуют в коммуникации пользоваться этим словом для обозначения некоторого переживания и вдвоем проверяют, подходит ли оно. Но конечно, главный процесс происходит всё равно у клиента внутри. Сначала клиент внутри себя ищет слова для обозначения переживания, перебирая разные варианты и сверяясь со своими ощущениями от них. Потом он выбирает некоторое слово, которое решает произнести вслух, но при этом процесс подбора на самом деле еще не завершен. Он произносит слово и в момент произнесения вновь проверяет, выражает ли оно его ощущения. И когда терапевт эхом произносит слова, найденные клиентом, процесс сравнения с ощущением и образование связи между словом и переживанием продолжается. Произнесение слова внутри, произнесение слова вслух, произнесение слова другим человеком — всё это задействует немножко разные нейронные пути в мозге и вовлекает их все в образование новых связей.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Мы делаем ратификацию всматривания в те моменты, когда клиент находит слова, выражающие его переживания. При этом происходят два важных процесса: ратификация усилий и ратификация отделения/идентификации.
Ратификация усилий — это своеобразная коммуникативная поддержка клиента в том, что он приложил усилия и сделал именно то действие, которое терапевт попросил его сделать. Если терапевт ратифицирует усилия клиента, то это постепенно:
— Увеличивает уверенность клиента в его способности всматриваться, то есть идентифицировать переживания (увеличивает ощущение самоэффективности в модели А. Бандуры.)
— Поддерживает клиента в том, что это полезный и нужный процесс, и тем самым обучает использовать его чаще, как в терапии, так и в жизни.
Ратификация отделения/идентификации происходит в тот момент, когда терапевт повторяет вслух слова, найденные клиентом. В этот момент терапевт с клиентом как будто первый раз пробуют в коммуникации пользоваться этим словом для обозначения некоторого переживания и вдвоем проверяют, подходит ли оно. Но конечно, главный процесс происходит всё равно у клиента внутри. Сначала клиент внутри себя ищет слова для обозначения переживания, перебирая разные варианты и сверяясь со своими ощущениями от них. Потом он выбирает некоторое слово, которое решает произнести вслух, но при этом процесс подбора на самом деле еще не завершен. Он произносит слово и в момент произнесения вновь проверяет, выражает ли оно его ощущения. И когда терапевт эхом произносит слова, найденные клиентом, процесс сравнения с ощущением и образование связи между словом и переживанием продолжается. Произнесение слова внутри, произнесение слова вслух, произнесение слова другим человеком — всё это задействует немножко разные нейронные пути в мозге и вовлекает их все в образование новых связей.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Признание переживания как отдельная задача
#переживания #всматривание
Когда мы говорим о процессе, во время которого клиент обнаруживает внутри себя переживания, которые он до этого не идентифицировал, то нам нужно упомянуть и тему принятия собственных переживаний. Время от времени встречается ситуация, когда обнаруженное клиентом переживание вызывает неприятие у него самого, и это становится существенным препятствием для дальнейшей работы. Более того, пока клиент сам в себе не желает видеть некоторое переживание — это является существенным препятствием и для всматривания в него, и для установления связи между переживанием и его именем. То есть это является препятствием, чтобы в перспективе клиент научился этим переживанием управлять. Это можно выразить пафосной фразой: «Мы не можем научиться управлять тем, что мы в себе не принимаем».
В основном, мы не принимаем в себе некоторые переживания, потому что их не принимали какие-то из окружающих нас людей. И когда это является единственной причиной, то принятие этого переживания терапевтом зачастую является достаточным фактором для преодоления неприятия. Но если все сложнее, и особенно если неприятие каких-то переживаний является частью идентичности клиента, то нам необходимо предпринимать специальные усилия, предлагая клиенту начать относиться к этому переживанию иначе.
Вначале нам нужно признать и обсудить с клиентом сам факт, что ему неприятно обнаруживать в себе некоторые переживания. Далее разумно исследовать причины, почему сложилось так, что эти переживания он отвергает, почему сложилось так, что для него это важно. Далее будет лучше всего, если клиент почувствует, что он платит некоторую цену, не принимая часть переживаний. И после этого уже обычно становится понятно, как помочь этому клиенту далее продвинуться в этом процессе.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Когда мы говорим о процессе, во время которого клиент обнаруживает внутри себя переживания, которые он до этого не идентифицировал, то нам нужно упомянуть и тему принятия собственных переживаний. Время от времени встречается ситуация, когда обнаруженное клиентом переживание вызывает неприятие у него самого, и это становится существенным препятствием для дальнейшей работы. Более того, пока клиент сам в себе не желает видеть некоторое переживание — это является существенным препятствием и для всматривания в него, и для установления связи между переживанием и его именем. То есть это является препятствием, чтобы в перспективе клиент научился этим переживанием управлять. Это можно выразить пафосной фразой: «Мы не можем научиться управлять тем, что мы в себе не принимаем».
В основном, мы не принимаем в себе некоторые переживания, потому что их не принимали какие-то из окружающих нас людей. И когда это является единственной причиной, то принятие этого переживания терапевтом зачастую является достаточным фактором для преодоления неприятия. Но если все сложнее, и особенно если неприятие каких-то переживаний является частью идентичности клиента, то нам необходимо предпринимать специальные усилия, предлагая клиенту начать относиться к этому переживанию иначе.
Вначале нам нужно признать и обсудить с клиентом сам факт, что ему неприятно обнаруживать в себе некоторые переживания. Далее разумно исследовать причины, почему сложилось так, что эти переживания он отвергает, почему сложилось так, что для него это важно. Далее будет лучше всего, если клиент почувствует, что он платит некоторую цену, не принимая часть переживаний. И после этого уже обычно становится понятно, как помочь этому клиенту далее продвинуться в этом процессе.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Исключительная важность разделенности
#переживания #разделенность
Вначале будет полезным рассказать про один эффект, многократно проверенный опытом работы с последствиями психотравмирующих событий, особенно работы с сексуальными злоупотреблениями.
Если с человеком произошло плохое событие, в котором он, например, переживал близость смерти и предельную беспомощность, то оно может стать для него психотравмирующим, а может не стать. И ключевым фактором, более существенным, чем ужасность самого эпизода, является то, смог ли наш человек после плохого события добраться до хорошего близкого человека, довериться ему и получить правильную реакцию. Когда он смог обратиться к хорошему другому, смог открыться ему и почувствовал, что теперь он дома, что его переживания разделяют, что теперь он в безопасности, теперь он среди своих — то это оказывает на психику настолько сильное исцеляющее воздействие, что во многих случаях она сможет переработать травматический опыт сама. И тогда даже очень плохое событие не становится травмой, не оставляет сильных следов и забывается. И в этом исцеляющем социальном контакте важны обе стороны:
— возможность чувствовать себя «среди своих»;
— возможность подробно говорить о произошедшем.
Тут важно обратить внимание, что у многих людей, переживших плохой травматический опыт, физически были родители и были какие-то близкие, но пострадавшие люди не смогли к ним обратиться и остались в одиночестве. Остались в одиночестве, обусловленном внутренним ощущением невозможности обратиться к близким за помощью. Остались с внутренним ощущением отделенности от других людей.
И все это, конечно, относится не только к ситуациям сексуальных злоупотреблений, а к большинству плохих событий, которые могут стать травматическими, а могут не стать в зависимости от этого социального фактора.
Через этот пример можно увидеть две очень важные для нас вещи:
— В стрессовых ситуациях огромной важностью для людей является ощущение принятия в контакте с близкими. Это принятие дает безопасность и разделенность, которых зачастую достаточно для исцеления.
— Люди могут ощущать внутреннюю отделенность, внутреннюю невозможность обратиться за этим теплом к другому и, не обращаясь за ним, остаются без исцеления.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #разделенность
Вначале будет полезным рассказать про один эффект, многократно проверенный опытом работы с последствиями психотравмирующих событий, особенно работы с сексуальными злоупотреблениями.
Если с человеком произошло плохое событие, в котором он, например, переживал близость смерти и предельную беспомощность, то оно может стать для него психотравмирующим, а может не стать. И ключевым фактором, более существенным, чем ужасность самого эпизода, является то, смог ли наш человек после плохого события добраться до хорошего близкого человека, довериться ему и получить правильную реакцию. Когда он смог обратиться к хорошему другому, смог открыться ему и почувствовал, что теперь он дома, что его переживания разделяют, что теперь он в безопасности, теперь он среди своих — то это оказывает на психику настолько сильное исцеляющее воздействие, что во многих случаях она сможет переработать травматический опыт сама. И тогда даже очень плохое событие не становится травмой, не оставляет сильных следов и забывается. И в этом исцеляющем социальном контакте важны обе стороны:
— возможность чувствовать себя «среди своих»;
— возможность подробно говорить о произошедшем.
Тут важно обратить внимание, что у многих людей, переживших плохой травматический опыт, физически были родители и были какие-то близкие, но пострадавшие люди не смогли к ним обратиться и остались в одиночестве. Остались в одиночестве, обусловленном внутренним ощущением невозможности обратиться к близким за помощью. Остались с внутренним ощущением отделенности от других людей.
И все это, конечно, относится не только к ситуациям сексуальных злоупотреблений, а к большинству плохих событий, которые могут стать травматическими, а могут не стать в зависимости от этого социального фактора.
Через этот пример можно увидеть две очень важные для нас вещи:
— В стрессовых ситуациях огромной важностью для людей является ощущение принятия в контакте с близкими. Это принятие дает безопасность и разделенность, которых зачастую достаточно для исцеления.
— Люди могут ощущать внутреннюю отделенность, внутреннюю невозможность обратиться за этим теплом к другому и, не обращаясь за ним, остаются без исцеления.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Разделенность, психотерапия и травма
#травма #переживания #разделенность
Эти рассуждения содержат благую весть для психотерапии. Когда психотерапевт становится для клиента тем человеком, рядом с которым клиент окажется услышанным, понятым и принятым — это очень простой и одновременно очень сильный фактор трансформации переживаний.
Если клиента мучает какое-то переживание, то мы с большой вероятностью обнаружим у него внутреннюю невозможность обратиться к другим с этим переживанием. Как следствие — наш клиент остается с этими переживаниями во внутреннем одиночестве. И те мучительные переживания, которые могли бы быть исцеленными за счет удивительного социального механизма разделенности, оказываются законсервированными, замороженными и приносящими страдания.
А обнаружив это, мы можем воспользоваться очень простым и в тоже время очень сильным терапевтическим инструментом — давать клиентам то самое исцеляющее ощущение эмоциональной разделенности везде, где мы находим внутреннюю отделенность от людей. И это удивительно, и это работает. Терапевт может не уметь больше ничего, кроме как давать клиенту это ощущение разделенности, и этого может быть более чем достаточно, чтобы в психике человека запускались механизмы самоисцеления, основанные на этом эффекте.
Например, терапевт может не владеть специальными технологиями работы с травмой, но если в этой логике он станет тем близким, кому клиент сможет рассказать и почувствовать разделенность, то это не принесет, конечно, моментального облегчения, но все-таки даст возможность запуститься процессу самовосстановления. Было бы идеально — с точки зрения самовосстановления — чтобы клиент сразу после психотравмирующего эпизода пришел, например, к маме, но что-то не дало ему этого сделать. Что ж, хорошо и то, что он по прошествии десяти лет пришел к психотерапевту. Разделенность настолько важна, что и тому терапевту, который владеет специальными технологиями работы с травмой, хорошо будет не начинать работу с психотравмирующим эпизодом, пока он не даст клиенту ощущение разделенности.
Самая большая потребность в этой тактике возникает с темами, в которых клиент:
— чувствует свою отделенность;
— про которые стыдно говорить;
— про которые он никогда не говорил.
Зачастую с такими темами только разделенности и будет достаточно. И наоборот, если клиент давно всем рассказывает о своей сложности и все его поддерживают, то потребность, скорей всего, будет не в разделенности, а в чем-то другом.
Опыт показывает, что на первых этапах терапии большинство клиентов остро нуждаются в разделенности. Терапевт может знать, что подобные переживания испытывают большинство людей, но клиент этого не знает. И в начале терапии есть большая вероятность, что о многом клиент говорит впервые в своей жизни.
А еще весь этот рассказ хорошо показывает мощность групповой психотерапии как таковой. Групповая терапия задействует этот терапевтический фактор несравнимо сильнее любой индивидуальной. И в хорошей группе, когда люди начинают разделять переживания друг друга, они очень эффективно исцеляют друг друга и сами себя.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#травма #переживания #разделенность
Эти рассуждения содержат благую весть для психотерапии. Когда психотерапевт становится для клиента тем человеком, рядом с которым клиент окажется услышанным, понятым и принятым — это очень простой и одновременно очень сильный фактор трансформации переживаний.
Если клиента мучает какое-то переживание, то мы с большой вероятностью обнаружим у него внутреннюю невозможность обратиться к другим с этим переживанием. Как следствие — наш клиент остается с этими переживаниями во внутреннем одиночестве. И те мучительные переживания, которые могли бы быть исцеленными за счет удивительного социального механизма разделенности, оказываются законсервированными, замороженными и приносящими страдания.
А обнаружив это, мы можем воспользоваться очень простым и в тоже время очень сильным терапевтическим инструментом — давать клиентам то самое исцеляющее ощущение эмоциональной разделенности везде, где мы находим внутреннюю отделенность от людей. И это удивительно, и это работает. Терапевт может не уметь больше ничего, кроме как давать клиенту это ощущение разделенности, и этого может быть более чем достаточно, чтобы в психике человека запускались механизмы самоисцеления, основанные на этом эффекте.
Например, терапевт может не владеть специальными технологиями работы с травмой, но если в этой логике он станет тем близким, кому клиент сможет рассказать и почувствовать разделенность, то это не принесет, конечно, моментального облегчения, но все-таки даст возможность запуститься процессу самовосстановления. Было бы идеально — с точки зрения самовосстановления — чтобы клиент сразу после психотравмирующего эпизода пришел, например, к маме, но что-то не дало ему этого сделать. Что ж, хорошо и то, что он по прошествии десяти лет пришел к психотерапевту. Разделенность настолько важна, что и тому терапевту, который владеет специальными технологиями работы с травмой, хорошо будет не начинать работу с психотравмирующим эпизодом, пока он не даст клиенту ощущение разделенности.
Самая большая потребность в этой тактике возникает с темами, в которых клиент:
— чувствует свою отделенность;
— про которые стыдно говорить;
— про которые он никогда не говорил.
Зачастую с такими темами только разделенности и будет достаточно. И наоборот, если клиент давно всем рассказывает о своей сложности и все его поддерживают, то потребность, скорей всего, будет не в разделенности, а в чем-то другом.
Опыт показывает, что на первых этапах терапии большинство клиентов остро нуждаются в разделенности. Терапевт может знать, что подобные переживания испытывают большинство людей, но клиент этого не знает. И в начале терапии есть большая вероятность, что о многом клиент говорит впервые в своей жизни.
А еще весь этот рассказ хорошо показывает мощность групповой психотерапии как таковой. Групповая терапия задействует этот терапевтический фактор несравнимо сильнее любой индивидуальной. И в хорошей группе, когда люди начинают разделять переживания друг друга, они очень эффективно исцеляют друг друга и сами себя.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Почему разделенность так важна?
#переживания #разделенность
Чтобы лучше понять, почему у такого «маленького» фактора такой гигантский эффект, я скажу следующее. В течение тысячелетий истории человечества отвержение индивидуума группой своих сородичей означало для него смерть. И похоже, мы по-прежнему воспринимаем ощущение изолированности от своей группы со страхом, сопоставимым по силе со страхом смерти. Опираясь на это, можно развернуть два размышления:
1. Почему люди часто не рассказывают близким о том, что с ними произошло? Все указывает на то, что остаться связанным со своими близкими является более приоритетной задачей, чем потребность рассказывать о произошедшем и тем самым перерабатывать его. Поэтому даже в ситуации огромного стресса, если есть хоть минимальный шанс, что рассказ близким может нарушить нашу связь с ними, — люди предпочитают сохранять связь, а не открываться и не перерабатывать травматический опыт. И такое решение само по себе порождает ощущение отделенности, даже если раньше такого ощущения не было.
2. Почему отделенность от близких так сильно влияет на способность психики перерабатывать негативные события? На поверхности лежит ответ, что внутренняя отделенность, не позволяющая обратиться за поддержкой, является сама по себе очень сильным стрессовым фактором. Она становится ключевым психическим процессом, переводит внимание и ресурсы на себя и тем самым замораживает все остальное.
В работе с клиентом нам нужно как будто «осветить фонариком разделенности» и «согреть этим светом» каждое обнаруженное через всматривание переживание клиента, даже самое маленькое. Для многих переживаний это и будет тем воздействием, которое его исцелит, «расправит», «разморозит» и даст возможность перестать мучить клиента. Тут надо напомнить об упомянутой ранее возможности подробно говорить о произошедшем. Подробность рассказа нужна, чтобы «разморозить» каждое маленькое переживание по отдельности.
Разделенность «в общем» не дает существенных терапевтических результатов, так как недифференцированные переживания должны сначала быть названными и тем самым отделенными от других. А вот разделенность для каждого отдельного маленького переживания — это совсем другое дело!
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #разделенность
Чтобы лучше понять, почему у такого «маленького» фактора такой гигантский эффект, я скажу следующее. В течение тысячелетий истории человечества отвержение индивидуума группой своих сородичей означало для него смерть. И похоже, мы по-прежнему воспринимаем ощущение изолированности от своей группы со страхом, сопоставимым по силе со страхом смерти. Опираясь на это, можно развернуть два размышления:
1. Почему люди часто не рассказывают близким о том, что с ними произошло? Все указывает на то, что остаться связанным со своими близкими является более приоритетной задачей, чем потребность рассказывать о произошедшем и тем самым перерабатывать его. Поэтому даже в ситуации огромного стресса, если есть хоть минимальный шанс, что рассказ близким может нарушить нашу связь с ними, — люди предпочитают сохранять связь, а не открываться и не перерабатывать травматический опыт. И такое решение само по себе порождает ощущение отделенности, даже если раньше такого ощущения не было.
2. Почему отделенность от близких так сильно влияет на способность психики перерабатывать негативные события? На поверхности лежит ответ, что внутренняя отделенность, не позволяющая обратиться за поддержкой, является сама по себе очень сильным стрессовым фактором. Она становится ключевым психическим процессом, переводит внимание и ресурсы на себя и тем самым замораживает все остальное.
В работе с клиентом нам нужно как будто «осветить фонариком разделенности» и «согреть этим светом» каждое обнаруженное через всматривание переживание клиента, даже самое маленькое. Для многих переживаний это и будет тем воздействием, которое его исцелит, «расправит», «разморозит» и даст возможность перестать мучить клиента. Тут надо напомнить об упомянутой ранее возможности подробно говорить о произошедшем. Подробность рассказа нужна, чтобы «разморозить» каждое маленькое переживание по отдельности.
Разделенность «в общем» не дает существенных терапевтических результатов, так как недифференцированные переживания должны сначала быть названными и тем самым отделенными от других. А вот разделенность для каждого отдельного маленького переживания — это совсем другое дело!
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Эмоциональные процессы завершаются при достижении своей цели
#переживания #проживание
Эмоциональные процессы у животных и человека возникли в процессе эволюции во взаимодействии организм-среда как элемент регуляции поведения организма для адаптации к среде. Из одного этого очевидно, что эмоциональные процессы должны обладать свойством завершаться самостоятельно. Когда некоторый эмоциональный процесс оказал влияние на поведение — он должен завершиться. Да в общем-то, даже если эмоциональный процесс не оказал влияния на поведение, но ситуация изменилась, то он тоже должен завершиться, чтобы не мешать дальнейшей регуляции поведения в новой ситуации. По природной своей сути эмоциональные процессы должны быть чем-то очень ситуативным и временным.
Нас, психотерапевтов, в первую очередь интересуют ситуации, когда эмоциональные процессы «живут» в психике долго, так как мы имеем дело именно с ними. В самом широком смысле это может происходить либо потому, что эмоциональный процесс возник однажды и не может завершиться, или потому, что он постоянно, день за днем, запускается вновь. Есть основания полагать, что бывает и так и так. В этом разделе мы будем сфокусированы на эмоциональных процессах, которые запустились однажды и почему-то не завершились.
А еще нас, психотерапевтов, очень интересует, как помогать незавершенным эмоциональным процессам завершиться. При этом в разных случаях эмоциональные процессы появляются для разных целей, и давайте я перечислю, когда они должны нормативно завершаться:
A. Если эмоция возникла для того, чтобы было совершено некоторое действие, то она должна завершаться по факту реализации этого действия.
B. Если эмоция запустилась, чтобы произошла коммуникация, то завершиться она должна по факту того, что желаемая коммуникация произошла и был получен тот отклик, на который человек рассчитывал.
C. Если эмоция возникла как побуждающая к деятельности по реализации некоторой потребности, то она должна завершиться при ее удовлетворении.
В этом смысле, когда мы обнаруживаем незавершенный эмоциональный процесс у клиента, то это эффект в том числе того, что этот процесс не достиг своей цели:
A. Если эмоция возникла как реакция на некоторый стимул, для того чтобы поддержать некое действие, например, убежать, спастись, оттолкнуть-отвергнуть, — незавершенность такой эмоции указывает на нереализованное действие.
B. Эмоция могла возникнуть как реакция на некоторую социальную ситуацию, для того чтобы произошла коммуникация, то есть для того, чтобы человек проявил эту эмоцию другому и это привело бы к нужной эмоциональной реакции с той стороны. Например, у меня могла возникнуть злость на него, чтобы он в ответ почувствовал себя виноватым, или обида к нему, чтобы он почувствовал, как мне больно. Незавершенность такой эмоции указывает, что я не проявил свою эмоцию, либо проявил, но не получил нужной реакции.
C. Наконец, эмоция могла возникнуть для побуждения к некоторой деятельности по реализации неудовлетворенной потребности. Например, ощущение одиночества возникает для побуждения человека к поиску контакта с другими людьми. С потребностями все немного сложнее, но понятно, что наличие дискомфортного переживания отражает неудовлетворенность той потребности, с которой она сопряжена.
Говоря простыми словами, эмоциональный процесс не завершается из-за того, что психика не достигла той цели, ради которой этот процесс запустился. И несмотря на свою простоту — это важная идея.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #проживание
Эмоциональные процессы у животных и человека возникли в процессе эволюции во взаимодействии организм-среда как элемент регуляции поведения организма для адаптации к среде. Из одного этого очевидно, что эмоциональные процессы должны обладать свойством завершаться самостоятельно. Когда некоторый эмоциональный процесс оказал влияние на поведение — он должен завершиться. Да в общем-то, даже если эмоциональный процесс не оказал влияния на поведение, но ситуация изменилась, то он тоже должен завершиться, чтобы не мешать дальнейшей регуляции поведения в новой ситуации. По природной своей сути эмоциональные процессы должны быть чем-то очень ситуативным и временным.
Нас, психотерапевтов, в первую очередь интересуют ситуации, когда эмоциональные процессы «живут» в психике долго, так как мы имеем дело именно с ними. В самом широком смысле это может происходить либо потому, что эмоциональный процесс возник однажды и не может завершиться, или потому, что он постоянно, день за днем, запускается вновь. Есть основания полагать, что бывает и так и так. В этом разделе мы будем сфокусированы на эмоциональных процессах, которые запустились однажды и почему-то не завершились.
А еще нас, психотерапевтов, очень интересует, как помогать незавершенным эмоциональным процессам завершиться. При этом в разных случаях эмоциональные процессы появляются для разных целей, и давайте я перечислю, когда они должны нормативно завершаться:
A. Если эмоция возникла для того, чтобы было совершено некоторое действие, то она должна завершаться по факту реализации этого действия.
B. Если эмоция запустилась, чтобы произошла коммуникация, то завершиться она должна по факту того, что желаемая коммуникация произошла и был получен тот отклик, на который человек рассчитывал.
C. Если эмоция возникла как побуждающая к деятельности по реализации некоторой потребности, то она должна завершиться при ее удовлетворении.
В этом смысле, когда мы обнаруживаем незавершенный эмоциональный процесс у клиента, то это эффект в том числе того, что этот процесс не достиг своей цели:
A. Если эмоция возникла как реакция на некоторый стимул, для того чтобы поддержать некое действие, например, убежать, спастись, оттолкнуть-отвергнуть, — незавершенность такой эмоции указывает на нереализованное действие.
B. Эмоция могла возникнуть как реакция на некоторую социальную ситуацию, для того чтобы произошла коммуникация, то есть для того, чтобы человек проявил эту эмоцию другому и это привело бы к нужной эмоциональной реакции с той стороны. Например, у меня могла возникнуть злость на него, чтобы он в ответ почувствовал себя виноватым, или обида к нему, чтобы он почувствовал, как мне больно. Незавершенность такой эмоции указывает, что я не проявил свою эмоцию, либо проявил, но не получил нужной реакции.
C. Наконец, эмоция могла возникнуть для побуждения к некоторой деятельности по реализации неудовлетворенной потребности. Например, ощущение одиночества возникает для побуждения человека к поиску контакта с другими людьми. С потребностями все немного сложнее, но понятно, что наличие дискомфортного переживания отражает неудовлетворенность той потребности, с которой она сопряжена.
Говоря простыми словами, эмоциональный процесс не завершается из-за того, что психика не достигла той цели, ради которой этот процесс запустился. И несмотря на свою простоту — это важная идея.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Как завершаются незавершённые эмоциональные процессы?
#переживания #проживание
Важно добавить, что, в общем-то, нереализованность каких-то целей — это вполне рядовая ситуация для психики. Нет ничего необычного в том, что мы не реализуем что-то из наших побуждений и это не становится проблемой. У психики, очевидно, есть какие-то механизмы самозавершения эмоциональных процессов и нереализованных побуждений.
Похоже на то, что механизм самозавершения эмоционального процесса как-то завязан на процесс переживания этого процесса. Когда у меня возникла некоторая эмоция с целью побудить меня сделать нечто, а я этого сделать не смог, мне нужно какое-то время эту эмоцию попереживать, чтобы она завершилась. А если я слишком быстро отвлекусь от переживания этой эмоции или подавлю ее, то это увеличит вероятность, что эмоциональный процесс останется незавершенным во мне.
Когда в течение дня мы вспоминаем то, что произошло сегодня, переживаем, фантазируем о нем и делимся нашими переживаниями с окружающими — в этих привычных действиях проявляется побуждение психики завершить незавершенные переживания.
А еще тут можно вспомнить материал по травме и гипотезу о том, что механизмы самозавершения нереализованных побуждений работают, например, во время сна, и то, что психика не смогла завершить за время дня, она может еще «доварить» ночью.
Получается, что незавершенный эмоциональный процесс у клиента — это последствие как изначальной незавершенности его протекания, так и не сработавших позднее механизмов самозавершения.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #проживание
Важно добавить, что, в общем-то, нереализованность каких-то целей — это вполне рядовая ситуация для психики. Нет ничего необычного в том, что мы не реализуем что-то из наших побуждений и это не становится проблемой. У психики, очевидно, есть какие-то механизмы самозавершения эмоциональных процессов и нереализованных побуждений.
Похоже на то, что механизм самозавершения эмоционального процесса как-то завязан на процесс переживания этого процесса. Когда у меня возникла некоторая эмоция с целью побудить меня сделать нечто, а я этого сделать не смог, мне нужно какое-то время эту эмоцию попереживать, чтобы она завершилась. А если я слишком быстро отвлекусь от переживания этой эмоции или подавлю ее, то это увеличит вероятность, что эмоциональный процесс останется незавершенным во мне.
Когда в течение дня мы вспоминаем то, что произошло сегодня, переживаем, фантазируем о нем и делимся нашими переживаниями с окружающими — в этих привычных действиях проявляется побуждение психики завершить незавершенные переживания.
А еще тут можно вспомнить материал по травме и гипотезу о том, что механизмы самозавершения нереализованных побуждений работают, например, во время сна, и то, что психика не смогла завершить за время дня, она может еще «доварить» ночью.
Получается, что незавершенный эмоциональный процесс у клиента — это последствие как изначальной незавершенности его протекания, так и не сработавших позднее механизмов самозавершения.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Как помочь эмоциональному процессу завершиться?
#переживания #проживание
Чтобы помочь некоторому эмоциональному процессу завершиться, как минимум нужно помочь клиенту начать его переживать. Во многих случаях одного этого и будет достаточно. Такое терапевтическое действие мы будем называть проживанием эмоции через переживание.
Кроме простого проживания через переживание, мы можем пользоваться и вторым, еще более мощным приемом — проживанием через реализацию в воображении клиента той цели, ради которой этот эмоциональный процесс появился. В этом случае мы как будто одновременно задействуем оба фактора, способствующих завершению эмоционального процесса: переживание эмоции и достижение нужного результата, хотя бы и в воображении.
Достижение нужного результата в воображении — это продвижение эмоционального процесса по тому естественному пути, по которому он должен был протечь сам, если бы была реализована та цель, ради которой он и появился.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #проживание
Чтобы помочь некоторому эмоциональному процессу завершиться, как минимум нужно помочь клиенту начать его переживать. Во многих случаях одного этого и будет достаточно. Такое терапевтическое действие мы будем называть проживанием эмоции через переживание.
Кроме простого проживания через переживание, мы можем пользоваться и вторым, еще более мощным приемом — проживанием через реализацию в воображении клиента той цели, ради которой этот эмоциональный процесс появился. В этом случае мы как будто одновременно задействуем оба фактора, способствующих завершению эмоционального процесса: переживание эмоции и достижение нужного результата, хотя бы и в воображении.
Достижение нужного результата в воображении — это продвижение эмоционального процесса по тому естественному пути, по которому он должен был протечь сам, если бы была реализована та цель, ради которой он и появился.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Завершение эмоций в символическом пространстве воображения
#переживания #проживание
Человек — существо, которое живет в двух мирах: в мире того, что он непосредственно видит-воспринимает, и во второй сигнальной системе, создаваемой коммуникативным процессом с себе подобными. И вторая сигнальная система создает возможность появления в нашем воображении символического пространства и действий в этом пространстве.
Давайте я приведу несколько примеров, как устроена психотерапевтическая работа с точки зрения проживания переживаний в символическом пространстве.
А. Если клиент приходит с тревогой про пандемию, то всматриваясь в переживания, которые возникают у него в связи с этой темой, мы обнаружим, например, порыв бежать отсюда, раздражение, что жизнь должна была остаться прежней, планы не должны были меняться, страх, что произойдет что-то со мной, и потребность, чтобы меня обняли и успокоили. Я (терапевт) буду медленно обсуждать с ним каждый из этих порывов, и при этом каждый порыв будет проживаться и завершаться в символическом пространстве: мы немножко убегаем внутри, немножко прячемся, оставляем планы такими, как они должны были быть, — помогаем процессам завершиться и не конвертироваться дальше в усиление тревоги на фоне эмоциональной незавершенности всех этих побуждений.
B. Возьмем случай незавершенной коммуникации. Например, клиент не смог однажды хорошо ответить в диалоге и теперь подбирает варианты, как ему тогда нужно было сказать. Мы можем помочь клиенту найти нужные слова — именно такие, которые в его воображении окажут нужное воздействие на партнера по диалогу. По описанию видно, что во время такой работы в воображении происходит диалог с этим человеком. И когда в таком диалоге мы получаем нужный для нас ответ, то сила переживаний спадает (эмоциональный процесс завершается). И зачастую после этого клиент может действовать более разумно: или отказаться от этого диалога в реальности, или пойти в него, но уже не быть ведомым эмоцией.
C. Последний пример про нереализованную потребность. Предположим, что клиент чувствует себя одиноким, брошенным и нуждается в других людях. Сначала мы обнаруживаем эту эмоцию, эту потребность, говорим про нее и даем клиенту почувствовать разделенность. Дальше мы можем расспросить клиента о том, что хочется его душе, и поддержать его начать фантазировать об отношениях. В таком фантазировании в некоторой степени происходит прикосновение к желаемому. Вначале это может быть грустно и больно, но после небольшой практики боль уходит и появляется даже некоторый эффект реализации потребности в символическом пространстве. Конечно, это не приносит удовлетворения потребности в реальности, но в какой-то степени снижает интенсивность фрустрации от неудовлетворенности, и это уже важный целебный эффект. Когда человек в воображаемом пространстве прикасается к своим мечтам, потребностям, порывам, создает их фантазийные реализации, то, упрощенно говоря, это снижает его напряжение вполовину. Такое снижение напряжения обладает ценностью как в текущий момент жизни, так и в перспективе, поскольку оно дает человеку больше свободы быть счастливым в меньшей зависимости от того, реализуется ли его потребность в полной мере. Здесь очень интересно то, что если мы можем на сессии снизить интенсивность фрустрации за счет реализации потребности в символическом пространстве, то, стало быть, мы можем и научить клиента делать это самостоятельно. И этот навык является одним из компонентов умения человека по-другому, лучше, бережно и конструктивно обращаться с собственными потребностями, которые невозможно мгновенно удовлетворить. Кроме того, такое снижение напряжения и увеличение свободы выбора дает человеку возможность действовать более разумно и увеличивает его шансы на реализацию изначальной потребности в реальности. И это не перестает удивлять, насколько большую пользу человеку приносит фантазийное прикосновение к желаемому и проживание удовлетворения потребности в символическом пространстве.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #проживание
Человек — существо, которое живет в двух мирах: в мире того, что он непосредственно видит-воспринимает, и во второй сигнальной системе, создаваемой коммуникативным процессом с себе подобными. И вторая сигнальная система создает возможность появления в нашем воображении символического пространства и действий в этом пространстве.
Давайте я приведу несколько примеров, как устроена психотерапевтическая работа с точки зрения проживания переживаний в символическом пространстве.
А. Если клиент приходит с тревогой про пандемию, то всматриваясь в переживания, которые возникают у него в связи с этой темой, мы обнаружим, например, порыв бежать отсюда, раздражение, что жизнь должна была остаться прежней, планы не должны были меняться, страх, что произойдет что-то со мной, и потребность, чтобы меня обняли и успокоили. Я (терапевт) буду медленно обсуждать с ним каждый из этих порывов, и при этом каждый порыв будет проживаться и завершаться в символическом пространстве: мы немножко убегаем внутри, немножко прячемся, оставляем планы такими, как они должны были быть, — помогаем процессам завершиться и не конвертироваться дальше в усиление тревоги на фоне эмоциональной незавершенности всех этих побуждений.
B. Возьмем случай незавершенной коммуникации. Например, клиент не смог однажды хорошо ответить в диалоге и теперь подбирает варианты, как ему тогда нужно было сказать. Мы можем помочь клиенту найти нужные слова — именно такие, которые в его воображении окажут нужное воздействие на партнера по диалогу. По описанию видно, что во время такой работы в воображении происходит диалог с этим человеком. И когда в таком диалоге мы получаем нужный для нас ответ, то сила переживаний спадает (эмоциональный процесс завершается). И зачастую после этого клиент может действовать более разумно: или отказаться от этого диалога в реальности, или пойти в него, но уже не быть ведомым эмоцией.
C. Последний пример про нереализованную потребность. Предположим, что клиент чувствует себя одиноким, брошенным и нуждается в других людях. Сначала мы обнаруживаем эту эмоцию, эту потребность, говорим про нее и даем клиенту почувствовать разделенность. Дальше мы можем расспросить клиента о том, что хочется его душе, и поддержать его начать фантазировать об отношениях. В таком фантазировании в некоторой степени происходит прикосновение к желаемому. Вначале это может быть грустно и больно, но после небольшой практики боль уходит и появляется даже некоторый эффект реализации потребности в символическом пространстве. Конечно, это не приносит удовлетворения потребности в реальности, но в какой-то степени снижает интенсивность фрустрации от неудовлетворенности, и это уже важный целебный эффект. Когда человек в воображаемом пространстве прикасается к своим мечтам, потребностям, порывам, создает их фантазийные реализации, то, упрощенно говоря, это снижает его напряжение вполовину. Такое снижение напряжения обладает ценностью как в текущий момент жизни, так и в перспективе, поскольку оно дает человеку больше свободы быть счастливым в меньшей зависимости от того, реализуется ли его потребность в полной мере. Здесь очень интересно то, что если мы можем на сессии снизить интенсивность фрустрации за счет реализации потребности в символическом пространстве, то, стало быть, мы можем и научить клиента делать это самостоятельно. И этот навык является одним из компонентов умения человека по-другому, лучше, бережно и конструктивно обращаться с собственными потребностями, которые невозможно мгновенно удовлетворить. Кроме того, такое снижение напряжения и увеличение свободы выбора дает человеку возможность действовать более разумно и увеличивает его шансы на реализацию изначальной потребности в реальности. И это не перестает удивлять, насколько большую пользу человеку приносит фантазийное прикосновение к желаемому и проживание удовлетворения потребности в символическом пространстве.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Техническая реализация проживания
#переживания #проживание
Пора сказать несколько слов о том, как терапевт может поддерживать процесс проживания. Для реализации этой тактики работы нам нужно иметь уже хорошо идентифицированные и отделенные друг от друга эмоции, за каждой из которых начинает угадываться побуждение к действию (A), незавершенная коммуникация (B) или нереализованная потребность (C). Это необходимо, поскольку пока композиция не распутана — это не позволяет проживать ее единичные компоненты. А еще полезно вспомнить о первичных и вторичных переживаниях, так как проживание обладает терапевтическими эффектами, если мы работаем именно с первичными. Давайте я перечислю основные способы организации проживания:
Первый и самый простой из них — это просто долго говорить про выбранное переживание с клиентом так, чтобы он оставался в нем. Когда клиент просто находится в контакте с единичным переживанием некоторое время — это уже дает эффект его проживания. Также в таком разговоре у клиента временами без специальной помощи появляются фантазии, в символическом пространстве которых его переживания могут завершиться.
Второй способ — обращение к точке запуска. Почти про любое первичное единичное переживание можно задать один из двух вопросов:
0: Что именно ты увидел, услышал или представил в той ситуации, что запустило это переживание?
0: Какой именно образ, картина или фантазия запускает это переживание в тебе?
Ответ на этот вопрос и будет найденной точкой запуска (актом восприятия, картинкой, воспоминанием, фантазией, автоматической мыслью — тут много разных названий), инициализирующей это переживание. Например, клиент может ответить, что переживание запускается картинкой-фантазией, в которой с близким человеком случается «страшная беда». Обратите внимание, что упоминание такой картинки — точки запуска активирует исследуемое переживание, и теперь мы можем обращаться к переживанию не только по его имени, но и через описание этой картинки. И когда в работе с клиентом мы начинаем активировать переживание через упоминание точки запуска, то это очень эффективно стимулирует проживание исследуемого переживания. Многократно активируя переживание, я существенно увеличиваю шансы, что в нашем разговоре появятся фантазии о его реализации в символическом пространстве.
Кстати, сейчас, с распространением онлайн-формата психологической работы, обращение к точке запуска стало еще более нужным инструментом. Такая многократная активация переживания через упоминание точки запуска позволяет организовать полноценное проживание, сопоставимое с офлайн-работой, т. к. в онлайн-работе обычно снижается интенсивность всех переживаний.
Если хорошо реализовать второй способ, то переход к третьему, как правило, происходит сам собой. Разговор о точке запуска сам переходит в разговор об импульсах, действиях, диалогах и потребностях. При этом терапевт может и сам направить нас в эту сторону соответствующими вопросами:
0: Что за порыв тут возникает у тебя?
0: Что в этом месте хочется сделать?
0: Какой реакции тебе бы хотелось в такой ситуации от него?
И это уже вопросы, прямо направляющие наш разговор на поиск образов, которые поддерживают проживание в символическом пространстве.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #проживание
Пора сказать несколько слов о том, как терапевт может поддерживать процесс проживания. Для реализации этой тактики работы нам нужно иметь уже хорошо идентифицированные и отделенные друг от друга эмоции, за каждой из которых начинает угадываться побуждение к действию (A), незавершенная коммуникация (B) или нереализованная потребность (C). Это необходимо, поскольку пока композиция не распутана — это не позволяет проживать ее единичные компоненты. А еще полезно вспомнить о первичных и вторичных переживаниях, так как проживание обладает терапевтическими эффектами, если мы работаем именно с первичными. Давайте я перечислю основные способы организации проживания:
Первый и самый простой из них — это просто долго говорить про выбранное переживание с клиентом так, чтобы он оставался в нем. Когда клиент просто находится в контакте с единичным переживанием некоторое время — это уже дает эффект его проживания. Также в таком разговоре у клиента временами без специальной помощи появляются фантазии, в символическом пространстве которых его переживания могут завершиться.
Второй способ — обращение к точке запуска. Почти про любое первичное единичное переживание можно задать один из двух вопросов:
0: Что именно ты увидел, услышал или представил в той ситуации, что запустило это переживание?
0: Какой именно образ, картина или фантазия запускает это переживание в тебе?
Ответ на этот вопрос и будет найденной точкой запуска (актом восприятия, картинкой, воспоминанием, фантазией, автоматической мыслью — тут много разных названий), инициализирующей это переживание. Например, клиент может ответить, что переживание запускается картинкой-фантазией, в которой с близким человеком случается «страшная беда». Обратите внимание, что упоминание такой картинки — точки запуска активирует исследуемое переживание, и теперь мы можем обращаться к переживанию не только по его имени, но и через описание этой картинки. И когда в работе с клиентом мы начинаем активировать переживание через упоминание точки запуска, то это очень эффективно стимулирует проживание исследуемого переживания. Многократно активируя переживание, я существенно увеличиваю шансы, что в нашем разговоре появятся фантазии о его реализации в символическом пространстве.
Кстати, сейчас, с распространением онлайн-формата психологической работы, обращение к точке запуска стало еще более нужным инструментом. Такая многократная активация переживания через упоминание точки запуска позволяет организовать полноценное проживание, сопоставимое с офлайн-работой, т. к. в онлайн-работе обычно снижается интенсивность всех переживаний.
Если хорошо реализовать второй способ, то переход к третьему, как правило, происходит сам собой. Разговор о точке запуска сам переходит в разговор об импульсах, действиях, диалогах и потребностях. При этом терапевт может и сам направить нас в эту сторону соответствующими вопросами:
0: Что за порыв тут возникает у тебя?
0: Что в этом месте хочется сделать?
0: Какой реакции тебе бы хотелось в такой ситуации от него?
И это уже вопросы, прямо направляющие наш разговор на поиск образов, которые поддерживают проживание в символическом пространстве.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Тактика самодистанцирования. Когда она нужна?
#переживания #cамодистанцирование
Давайте начнем говорить о 4-й тактике — самодистанцировании. Эта тактика работы с переживаниями сильно отличается от трех предыдущих, но в то же время базируется на них. Не случайно я описываю ее в самом конце.
Не все переживания мы можем завершить внутри нас. В жизни есть достаточно случаев, когда это невозможно. Вот несколько примеров:
— Переживания, которые появляются в силу объективно существующей нереализованной потребности человека.
— Переживания, которые появляются в силу того, что какой-то стрессовый фактор объективной реальности непрерывно воздействует на человека.
— Переживания, которые просто фоново физиологически и нейрохимически присутствуют у нашего клиента в силу особенностей его развития и генетических факторов.
В этих случаях остается еще одна возможность — четвертая тактика работы с переживаниями — самодистанцирование. Практикуя самодистанцирование, человек может научиться быть живым, чувствовать себя живым, несмотря на переживания, которые он не может изменить.
Обычно к этой тактике работы с переживанием мы переходим, когда:
— Возможности предыдущих тактик уже в существенной степени исчерпаны в работе с некоторым переживанием конкретного клиента.
— Когда мы уже на текущей сессии в достаточной степени реализовали все действия из предыдущих тактик на исследуемом переживании.
Описание работы в этой тактики будет в следующем кусочке текста.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #cамодистанцирование
Давайте начнем говорить о 4-й тактике — самодистанцировании. Эта тактика работы с переживаниями сильно отличается от трех предыдущих, но в то же время базируется на них. Не случайно я описываю ее в самом конце.
Не все переживания мы можем завершить внутри нас. В жизни есть достаточно случаев, когда это невозможно. Вот несколько примеров:
— Переживания, которые появляются в силу объективно существующей нереализованной потребности человека.
— Переживания, которые появляются в силу того, что какой-то стрессовый фактор объективной реальности непрерывно воздействует на человека.
— Переживания, которые просто фоново физиологически и нейрохимически присутствуют у нашего клиента в силу особенностей его развития и генетических факторов.
В этих случаях остается еще одна возможность — четвертая тактика работы с переживаниями — самодистанцирование. Практикуя самодистанцирование, человек может научиться быть живым, чувствовать себя живым, несмотря на переживания, которые он не может изменить.
Обычно к этой тактике работы с переживанием мы переходим, когда:
— Возможности предыдущих тактик уже в существенной степени исчерпаны в работе с некоторым переживанием конкретного клиента.
— Когда мы уже на текущей сессии в достаточной степени реализовали все действия из предыдущих тактик на исследуемом переживании.
Описание работы в этой тактики будет в следующем кусочке текста.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Как делается самодистанцирование?
#переживания #cамодистанцирование
Давайте я приведу два варианта такой работы, которые могут легко дополнять друг друга.
1. Предположим, что клиент ощущает тревогу, связанную с объективно существующим фактором, скажем, с неизвестностью, выживет его близкий человек, попавший в больницу, или не выживет. И мы уже сделали все действия, которые могли сделать для уменьшения этого переживания здесь и сейчас. Но какая-то часть этой тревоги не поддается трансформации. И вот, когда это переживание уже названо, отделено от других и непосредственно сейчас телесно проживается, я предлагаю клиенту сделать следующее:
— Я предлагаю ему быть в этом переживании и ничего с ним не делать. Не пытаться его отключить, поменять или как-то от него избавиться. Быть в нем, чувствовать его и одновременно с этим мне его описывать. Быть в нем и одновременно говорить со мной как с терапевтом. Когда это происходит, мой клиент непосредственно учится на психофизиологическом уровне и переживать тревогу, и одновременно с этим делать какое-то другое психическое действие в соответствии со своей волей. Он учится оттормаживать свое переживание, но не так, чтобы подавить его, а так, чтобы одновременно с ним чувствовать что-то еще. Учится одновременно с этим переживанием чувствовать самого себя живым, самого себя человеком, а не становиться целиком наполненным этим переживанием, теряя в нем себя. Когда он находится и в переживании, и в таком коммуникативном процессе со мной — происходит непосредственная тренировка этого навыка.
2. А еще я могу тот же процесс делать несколько иначе. Когда клиент находится в переживании, я могу начать обращаться к ресурсам личности человека (это, кстати, первый раз в этом тексте, где мы явно обращаемся к ресурсам личности). Например, я могу начать задавать ему такие вопросы:
— 0: Как ты ощущаешь себя, когда тебе удается выдерживать это переживание?
— 0: Какое отношение к этой ситуации помогает тебе чувствовать себя устойчивее?
— 0: На какие ценности ты можешь опираться в такие моменты?
Здесь слово «выдерживать» перестает быть плохим: перестает обозначать «терпеть от беспомощности», а начинает обозначать целенаправленное личное действие, собственное решение жить и быть живым, несмотря на то, что вызывает дискомфорт.
В течение такого диалога клиент может найти слова, выражающие его позицию, например: «Я сделал сейчас все, что мог» или «Я понимаю, что я в любом случае должен жить». Эти слова описывают позицию личности человека по отношению к тому, что человек не может изменить, и эта позиция превращает его из беспомощного в действующего, выбирающего и в хорошем смысле выдерживающего.
Еще раз основное. Обратите внимание, что клиент одновременно с прикосновением к некоторому эмоциональному процессу начал формулировать личностную позицию по отношению к ситуации и свое отношение к эмоциональному процессу. Он начал учиться чувствовать себя полноценно живущим человеком, несмотря на то, что этот процесс есть и никуда не пропадает. Если попробовать представить, как это изнутри у клиента, то получится так. Раньше у меня был эмоциональный процесс, и кроме него больше ничего не было, я целиком был в нем, я был наполнен страданием, я и был страданием. Теперь у меня есть тот же эмоциональный процесс, и я не подавляю его, а могу его чувствовать, и тем не менее есть и я — отдельный от него: я — чувствующий, я — имеющий позицию по отношению к происходящему, я — делающий выбор действовать, я — живой. Во мне есть переживание, но я выдерживаю его и остаюсь человеком.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #cамодистанцирование
Давайте я приведу два варианта такой работы, которые могут легко дополнять друг друга.
1. Предположим, что клиент ощущает тревогу, связанную с объективно существующим фактором, скажем, с неизвестностью, выживет его близкий человек, попавший в больницу, или не выживет. И мы уже сделали все действия, которые могли сделать для уменьшения этого переживания здесь и сейчас. Но какая-то часть этой тревоги не поддается трансформации. И вот, когда это переживание уже названо, отделено от других и непосредственно сейчас телесно проживается, я предлагаю клиенту сделать следующее:
— Я предлагаю ему быть в этом переживании и ничего с ним не делать. Не пытаться его отключить, поменять или как-то от него избавиться. Быть в нем, чувствовать его и одновременно с этим мне его описывать. Быть в нем и одновременно говорить со мной как с терапевтом. Когда это происходит, мой клиент непосредственно учится на психофизиологическом уровне и переживать тревогу, и одновременно с этим делать какое-то другое психическое действие в соответствии со своей волей. Он учится оттормаживать свое переживание, но не так, чтобы подавить его, а так, чтобы одновременно с ним чувствовать что-то еще. Учится одновременно с этим переживанием чувствовать самого себя живым, самого себя человеком, а не становиться целиком наполненным этим переживанием, теряя в нем себя. Когда он находится и в переживании, и в таком коммуникативном процессе со мной — происходит непосредственная тренировка этого навыка.
2. А еще я могу тот же процесс делать несколько иначе. Когда клиент находится в переживании, я могу начать обращаться к ресурсам личности человека (это, кстати, первый раз в этом тексте, где мы явно обращаемся к ресурсам личности). Например, я могу начать задавать ему такие вопросы:
— 0: Как ты ощущаешь себя, когда тебе удается выдерживать это переживание?
— 0: Какое отношение к этой ситуации помогает тебе чувствовать себя устойчивее?
— 0: На какие ценности ты можешь опираться в такие моменты?
Здесь слово «выдерживать» перестает быть плохим: перестает обозначать «терпеть от беспомощности», а начинает обозначать целенаправленное личное действие, собственное решение жить и быть живым, несмотря на то, что вызывает дискомфорт.
В течение такого диалога клиент может найти слова, выражающие его позицию, например: «Я сделал сейчас все, что мог» или «Я понимаю, что я в любом случае должен жить». Эти слова описывают позицию личности человека по отношению к тому, что человек не может изменить, и эта позиция превращает его из беспомощного в действующего, выбирающего и в хорошем смысле выдерживающего.
Еще раз основное. Обратите внимание, что клиент одновременно с прикосновением к некоторому эмоциональному процессу начал формулировать личностную позицию по отношению к ситуации и свое отношение к эмоциональному процессу. Он начал учиться чувствовать себя полноценно живущим человеком, несмотря на то, что этот процесс есть и никуда не пропадает. Если попробовать представить, как это изнутри у клиента, то получится так. Раньше у меня был эмоциональный процесс, и кроме него больше ничего не было, я целиком был в нем, я был наполнен страданием, я и был страданием. Теперь у меня есть тот же эмоциональный процесс, и я не подавляю его, а могу его чувствовать, и тем не менее есть и я — отдельный от него: я — чувствующий, я — имеющий позицию по отношению к происходящему, я — делающий выбор действовать, я — живой. Во мне есть переживание, но я выдерживаю его и остаюсь человеком.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Важно не путать терпение-беспомощность с персональным выдерживанием
#переживания #cамодистанцирование
В нашей культуре все знают, что такое выживать и выдерживать, — это в нашей крови. Но в большинстве случаев такое выдерживание, в отличие от персонального, основывается на том, чтобы подавить все переживания и терпеть. Это вообще вполне себе универсальная стратегия, которую мы обнаруживаем у людей, по крайней мере, у тех, которые становятся нашими клиентами. Если мы начнем делать работу по самодистанцированию, не сделав всей предыдущей работы (а это может занять множество сессий), — то мы рискуем вместо персонального выдерживания поддержать обычное подавление-терпение-беспомощность.
В психотерапии нам необходимо сначала развернуть переживание, дать его почувствовать, признать объективную ситуацию, сделать всю работу по уменьшению переживания, которую мы можем сделать, научить человека каким-то механизмам совладания и помощи самому себе. И с тем, что остается в сухом остатке, перейти к личностному выдерживанию: я вот так к этому отношусь, и я в этом живой. Можно сформулировать, что наша цель — чувствовать себя живым, несмотря на процесс, который всегда во мне есть, и не отдаваться ему целиком.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #cамодистанцирование
В нашей культуре все знают, что такое выживать и выдерживать, — это в нашей крови. Но в большинстве случаев такое выдерживание, в отличие от персонального, основывается на том, чтобы подавить все переживания и терпеть. Это вообще вполне себе универсальная стратегия, которую мы обнаруживаем у людей, по крайней мере, у тех, которые становятся нашими клиентами. Если мы начнем делать работу по самодистанцированию, не сделав всей предыдущей работы (а это может занять множество сессий), — то мы рискуем вместо персонального выдерживания поддержать обычное подавление-терпение-беспомощность.
В психотерапии нам необходимо сначала развернуть переживание, дать его почувствовать, признать объективную ситуацию, сделать всю работу по уменьшению переживания, которую мы можем сделать, научить человека каким-то механизмам совладания и помощи самому себе. И с тем, что остается в сухом остатке, перейти к личностному выдерживанию: я вот так к этому отношусь, и я в этом живой. Можно сформулировать, что наша цель — чувствовать себя живым, несмотря на процесс, который всегда во мне есть, и не отдаваться ему целиком.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Самодистанцирование и работа с травмой
#переживания #cамодистанцирование
Мне кажется важным описать самый показательный пример некорректного применения самодистанцирования. Когда с человеком произошло какое-то ужасное событие, которое психика не может переработать, то часто сами клиенты стараются всеми силами от этих переживаний дистанцироваться. И если терапевт выберет тактику самодистанцирования в своей работе с таким клиентом, то это может оказаться деструктивным для клиента: он научится отделяться от травматических переживаний, но, например, внутри него на физиологическом уровне останется много беспомощности и тревоги, которые продолжат «искать пути выхода наружу».
Если говорить упрощенно, то мы прибегаем к техникам самодистанцирования тогда, когда возможности всех прочих техник уже исчерпаны. И применительно к травматическим переживаниям, мы знаем, что первые три тактики способны целиком нивелировать эффекты большинства единоразовых травматических событий. Тактика самодистанцирования необходима тогда, когда речь идет о переживаниях, которые мы не можем трансформировать.
Еще, может быть, имеет смысл ввести идею, что самодистанцироваться мы можем от тех переживаний, которые в данный момент нашей жизни нам уже посильно переносить. А пока нам непосильно переносить некоторые переживания, то тактики разделенности и проживания нам в помощь.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #cамодистанцирование
Мне кажется важным описать самый показательный пример некорректного применения самодистанцирования. Когда с человеком произошло какое-то ужасное событие, которое психика не может переработать, то часто сами клиенты стараются всеми силами от этих переживаний дистанцироваться. И если терапевт выберет тактику самодистанцирования в своей работе с таким клиентом, то это может оказаться деструктивным для клиента: он научится отделяться от травматических переживаний, но, например, внутри него на физиологическом уровне останется много беспомощности и тревоги, которые продолжат «искать пути выхода наружу».
Если говорить упрощенно, то мы прибегаем к техникам самодистанцирования тогда, когда возможности всех прочих техник уже исчерпаны. И применительно к травматическим переживаниям, мы знаем, что первые три тактики способны целиком нивелировать эффекты большинства единоразовых травматических событий. Тактика самодистанцирования необходима тогда, когда речь идет о переживаниях, которые мы не можем трансформировать.
Еще, может быть, имеет смысл ввести идею, что самодистанцироваться мы можем от тех переживаний, которые в данный момент нашей жизни нам уже посильно переносить. А пока нам непосильно переносить некоторые переживания, то тактики разделенности и проживания нам в помощь.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Как соединять в работе все четыре тактики?
#переживания
Если вам хочется увидеть общую картинку, как эти тактики сочетаются друг с другом в процессе психотерапии, то сильно упрощенно она будет такая.
1. #всматривание является базовой, основной процедурой. Я начинаю работать всегда с нее. Всматривание все время присутствует в работе. Начиная работать, мы видим много недифференцированного избегания и подавления переживаний. В любом случае мы должны постоянно делать работу по всматриванию и выделению отдельных переживаний из общей композиции психических процессов человека.
2. С каждым переживанием, которое мы обнаружили во всматривании, я бы пробовал применить тактики #разделенность и #проживание, по капельке того и другого. Дал бы немножко разделенности и проверил, будет ли она приносить облегчение, и посмотрел бы, будет ли происходить что-то хорошее, если усиливать проживание.
3. А вот #cамодистанцирование стоит особняком. Это то, что я добавляю, когда по некоторому опыту работы становится понятно, что клиенту не хватает предыдущих средств. Что у него есть эмоциональные процессы, которые не поддаются другим тактикам: какие-то процессы, специфичные для психофизиологии именно этого человека или связанные с объективной ситуацией в настоящем или будущем.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания
Если вам хочется увидеть общую картинку, как эти тактики сочетаются друг с другом в процессе психотерапии, то сильно упрощенно она будет такая.
1. #всматривание является базовой, основной процедурой. Я начинаю работать всегда с нее. Всматривание все время присутствует в работе. Начиная работать, мы видим много недифференцированного избегания и подавления переживаний. В любом случае мы должны постоянно делать работу по всматриванию и выделению отдельных переживаний из общей композиции психических процессов человека.
2. С каждым переживанием, которое мы обнаружили во всматривании, я бы пробовал применить тактики #разделенность и #проживание, по капельке того и другого. Дал бы немножко разделенности и проверил, будет ли она приносить облегчение, и посмотрел бы, будет ли происходить что-то хорошее, если усиливать проживание.
3. А вот #cамодистанцирование стоит особняком. Это то, что я добавляю, когда по некоторому опыту работы становится понятно, что клиенту не хватает предыдущих средств. Что у него есть эмоциональные процессы, которые не поддаются другим тактикам: какие-то процессы, специфичные для психофизиологии именно этого человека или связанные с объективной ситуацией в настоящем или будущем.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
