"Пока мы все ещё были в раздевалке, Акискаль несколько смягчился и предложил мне изложить свою точку зрения в журнале «Journal of Affective Disorders», который он редактирует, в виде обзорной статьи. Я решил обратиться к нему и ответил несколько месяцев спустя. Акискаль ответил, что не может публиковать ничего, что не основано на эпидемиологических данных, собранных людьми, «которые знают, как диагностировать биполярное расстройство». Другими словами, если я не согласен с тем, что многие симптомы относятся к биполярному спектру и что их можно измерить так, как рекомендует Акискаль, мне лучше было не вмешиваться в спор." Joel Paris - The Bipolar Spectrum: Diagnosis or Fad?

Пока был в отпуске в родном Челябинске начал читать интересную книгу "Паника по поводу культуры отмены" Адриана Дауба. Дауб строит свою аргументацию на том, что культуры отмены как единого феномена не существует. Когда этот феномен пытаются представить как единый, то это больше похоже на Моральные паники по поводу рокеров и модов 60ых ( описанные подробно в "Народные дьяволы и моральная паника" Стэнли Коэна) . В отличии от эпидемий массовых "истерий/помешательств" прошлого моральная паника имеет вполне политические цели, как и рассказы о людях отменяющих других

Большая часть риторики Дауба о том, что ситуация с культурой отмены является очень американской историей, которая может быть понятна только изнутри кампуса. А во всем остальном мире эта повестка вызывает непропорционально больше обсуждений в новостях, по структуре и содержанию находясь очень близко к моральной панике, а по форме передачи благодаря неспецифическим механизмам коммуникаций в соцсетях. (конкретно в твиттере). Т.е. с одной стороны это очень похоже на мем "Барнаул - Алтайский край", а с другой стороны Дауб пишет о механизмах всеобщего срача в социальных сетях, где уже не важно кто за кого, просто люди накидывают друг другу в комментариях. Слабыми сторонами книги я бы назвал ангажированность автора, хотя он всё равно пытается в трезвую аналитику. Есть некоторое неприятное ощущение нечувствительности к боли отмененных, хотя автор и признает, что в каждой ситуации нужно разбираться отдельно. Сильные стороны - описание механизмов работы социальных сетей и исторический анализ генеалогии дебатов о культуре отмены с дебатами о политкорректности 90ых, что мне показалось довольно любопытным. В целом я бы обозначил главное несовпадение с автором: Дауб - прогрессивист, он верит, что некоторые социальные проблемы можно разрешить. У меня очень скептическое отношение к этому. В логике "Злонамеренных проблем" (то, что называют Wicked problems), мне кажется что решая одни социальные проблемы мы создаем себе другие, и так до бесконечности. В целом критический анализ "пугающего дискурса о культуре отмены", то чего сейчас очень сильно не хватает, я надеюсь, что таких текстов будет больше.

Я не знаю стоит ли делать канал личным, авторским. Название "Чистые Метакогниции" - хорошее, оно про процесс мета-мышления, когда обращается внимание не только на содержание сказанного но и есть возможность посмотреть на это со стороны. Но это название сложное и громоздкое, оно может отпугивать, это профессиональная терминология. С другой стороны назвать канал "Алексей Дёмин - психотерапевт", но это не тот канал где я даю рекомендации о 10 способах преодолеть тревогу, я очень критично отношусь к таким постам и рекомендациям. Психотерапия не состоит только из техник, психотерапия очень важное ремесло. В психотерапии очень важны отношения, но это не абстрактный умозрительный термин. Психотерапию делают конкретные люди с конкретной судьбой и историей. Научно-обоснованную психотерапию делают и исследуют конкретные люди, наверное про это мой канал.

26 сентября прошла классическая для CBT Clinic конференция в день рождения Ивана Павлова. Записи всех выступлений доступны на ютубе и в вк.
Моё выступление было посвящено истории Ипохондрии: через противоречия МКБ и ДСМ, произведений Сервантеса, Мольера, Бертона к современным спектральным определениям Владана Старцевича, Пересмотренным Психосоматическим Исследовательским критериям Джованни Фава (DCPR-R), "Валитудово расстройство" Пер Финка и современным Когнитивно-поведенческим протоколам работы. https://youtu.be/s8Zrw62R5dk?si=9v_CdtT_kGbLJbdV

C одной стороны наверняка интересная книга. С другой: "...в книге также представлены два новых направления — «Внутренние семейные системы» (IFS) и «Йога, чувствительная к травмам» (TSY),...
". С третьей а для кого вообще важно в 2025 что отнести к Третьей Волне? ( но если для кого-то это вопрос терапевтической идентичности может быть важно). Мне лично субъективно и эмоционально такие концепты как "Третья волна" , "Контекстуально-поведенческая наука", "Функциональный анализ" кажутся сейчас пустыми означающими. Не в обиду людям развивающим АКПН, ACBS и любые другие контекстуальные структуры, это дело всё-таки важное и нужное.

А мы с дорогим Ильей Розовым начинаем разбор как скрытно и по Фрейду проходить в парилку

Это очень давний мой план, который берет начало ещё с 2019 года - у меня был очень полезный личный опыт психодинамической терапии, но профессионально я развивался как поведенческий терапевт. И терапия фобии аффектов Ли Маккалоу тогда казалась мне очень интересной попыткой интеграции. К сожалению практически невозможно было в 2019 достать её книг, поэтому я изучал мануал с немецкого перевода выполненного поведенческим терапевтом, специалистом по Деперсонализации/Дереализации Маттисом Михалом

Тогда в 2019 году я видел несколько сложностей - во первых сама идея взаимодействия КПТ и психодинамического подхода была в нашем поле несколько стигматизирована. Это сейчас люди защищают диссертации о Психоаналитическом контексте Бека, Роберт Лихи признается что он психодинамист и в целом границы подходов становятся всё более размытыми ( спасибо Контекстуальному направлению и процесс ориентированному фреймворку Хейса и Хоффмана, но не только им). А тогда в 2019 я переводил шкалу ATOS, записал в свою тетрадь и на этом кажется всё закончилось.

"...исторический обзор КПТ показал, что теория и методы этого терапевтического подхода были в первую очередь разработаны мужчинами европейского или североамериканского происхождения и, следовательно, находились под влиянием перспектив, ценностей и традиций этих культур. Это, пожалуй, наиболее очевидно в акценте КПТ на рациональности, индивидуализме и текущих событиях, ситуациях или окружающей среде, а также в преуменьшении роли духовности, эмоциональной выразительности и взаимозависимости – всё это может противоречить культурным ценностям или практикам представителей некоторых культур (Faheem, 2023; S. Kelly, 2019)."

3 ее издание "Поведенческие вмешательства в когнитивно-поведенческой терапии. Практическое руководство" Фармер, Чапмен 2025 года ( на русский переведено только второе)

Представляю результат сравнения КПН (контекстуально-поведенческая наука) и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия):
Это разные подходы в психотерапии, основанные на различных философско-научных предпосылках. И как следствие, у этих подходов разные цели терапии, процессы, отношение к мыслям и поведению, методы работы.

Объединяет эти подходы - общая история и одинаковый статус психотерапевтической деятельности.

#ACT

📘 История КПТ: многообразие нарративов

История когнитивно‑поведенческой терапии (КПТ) — богатое поле для разных нарративов. Можно выделить несколько типов:

🔹 Объединяющие нарративы:

эволюционная мета‑модель Стивена Хейза;

когнитивная модель Института Бека;

принципы КПТ Йена Эванса.

🔹 Прогрессивистские нарративы:

идиономический подход Хейза‑Хоффмана;

внедрение научно обоснованной Оксфордской модели в рамках NHS Talking Therapies;

Марбургская декларация.

🔹 Национальные нарративы:

итальянское КПТ.

🔹 Разъединяющие нарративы:

«Три волны КПТ».

🔹 Забытые нарративы:

«Кто придумал КПТ?»

🔍 Особое внимание: подход Изабель Каро

Меня особенно привлекает нарратив испаноязычной исследовательницы — профессора кафедры личности, оценки и психологического лечения Университета Валенсии Изабель Каро.

Она предлагает чёткую классификацию подходов:

когнитивные;

когнитивно‑поведенческие;

конструктивистские.

Её учебник на испанском «На пути к эффективной практике когнитивной психотерапии» отличается всеобъемлющим охватом темы. Мы немного пообщались онлайн. Изабель Каро сообщила, что готовится переиздание некоторых её работ — теперь уже для англоязычной аудитории.

#КПТ #психотерапия #история

К вопросу о старом посте. В АКПП на базовом курсе действительно проговаривают, что Артур Фриман создатель термина Когнитивно-поведенческий. Почему это не может быть так, я писал в старом посте. При всем моем уважении и любви к Фриману.

📚 Почему стоит прочитать «Scientific Foundations…» Бека?

Недавно жаловался в комментариях на нехватку открытых источников по философским предпосылкам когнитивной теории Бека. В качестве примера приводил две работы:

The Integrative Power of Cognitive Therapy (1997);

Scientific Foundations of Cognitive Theory and Therapy of Depression (1999).

Проверил, есть ли что‑то новое в масштабном кембриджском руководстве по КПТ 2025 (под ред. Салковскиса). В главе о когнитивной теории ничего принципиально нового не нашёл, но зато встретил высокую оценку второй книги:
Салковскис называет Scientific Foundations… «авторитетным текстом», где теоретические основы КПТ представлены непосредственно Беком. И считает книгу обязательной для всех специалистов по КПТ.

Интересно догонит ли Динамичная деконструктивная терапия MBT по популярности в 2026 году. Я бы сделал прогноз на повышение популярности DDP в русскоязычгном пространстве. А какие ещё могут быть варианты? Emotional awareness and expression therapy (EAET)? Возможно, но у DDP больше шансов прогреметь в этом году.

Уважаемые друзья и коллеги, доброе утро!

Решил выложить видео научно-практической конференции по терапии, фокусированной на сострадании, которая проходила пять лет назад в рамках недели CFT, которую я организовывал. Видео длится больше 5 часов, и на нём 13 докладов. В данной конференции участвовали мои замечательные коллеги: Александр Курсаков(https://t.me/dr_kursakov), Дарья Аверкова, Александра Ялтонская, Наталья Гегель, Смирнова Татьяна (https://t.me/psiholog_tanya) Клода Даулинг, Татьяна Назаренко, Егор Лобусов, Созинова Марта, Stan Steindl.

https://cloud.mail.ru/public/mwzH/Wf8EHWx7p

Коллеги, буду рад, если вы сделаете репост. Хотелось бы, чтобы данное мероприятие посмотрело как можно больше специалистов.

То, о чём я в последнее время думаю - о социальной ответственности критики. Например в рамках Критической психиатрии и критического отношения к психотерапии.
Критическая психиатрия - набор разнородных децентрализованных движений, в которых невозможно вычленить круг обсуждаемых проблем. Да, они могут быть связаны с психиатрией, но не только. Это и группы выживших после психиатрического вмешательства и журналисты-расследователи и социальные ученые и исследователи, философы и сами психиатры. Круг вопросов настолько широк: само существование психиатрической профессии, критика процесса диагностики и валидности диагностических систем, проблема побочных эффектов, проблемы получения информированного согласия на прием препаратов, вопросы этики. Эти вопросы не должны скидываться в кучу как с точки зрения проблематизации так и с точки зрения единого консенсусного мнения ( его нет). Боюсь что благодаря работе механизмов социальных сетей эти оттенки часто теряются. И если в социальных сетях в моем информационном пузыре что то становится видимым, то это 1ая часть Критическая ( без психиатрии). Т.е такие сайты как Mad in America и видимые споры в рунете околопсихиатрии подсвечивают Радикальную антипсихиатрическую позицию как минимум ( такой профессии не должно существовать) и как максимум (такая позиция меньше представлена на мой взгляд) психиатры должны заплатить за годы угнетения и насилия, как класс.
Непонятно, что с этим делать. Я давно уже писал, и ещё раз напишу, что неверю что пациенты и врачи являются врагами друг для друга и потенциально неспособны друг друга услышать. Поэтому те проблемы о которых говорит КП релевантны, чтобы как минимум обратить на них внимание.
С другой стороны радикальная Антипсихиатрия ставит следущий вопросы: 1) какой проект иной психиатрии ( что они предлагают). Если не брать во внимание радикальную перестройку социального порядка (во многом утопичную), есть ли проект альтернативной психиатрии без сердцевины Пинеля.
То с чего началась западная психиатрия - социальный контроль и просвещение. С одной стороны эмансипация людей как болеющих ( вместо прокаженных), гуманизация прав, образование и вера в рациональный разум. С другой социальный контроль, атомизация, патернализм врачей и т.д.
Это я и называю корнями, заложенными Пинелем. Возможно ли модифицировать профессию не разрушив её корни ? Или предложить эволюционный проект альтернативной/постпсихиатрии.
2) Вторая тема к самим психиатрам - о онтологии профессии ( почему эта профессия имеет право на существование). Один из современных вариантов доказательство через эффективность ( потому что эффективно лечит ментальные расстройства). Но это не единственная форма доказательств и как будто бы мало времени и усилий среди людей гуманитарных специальностей тратится на другие формы доказательств: исторические, социологические, антропологические и т.д. Это сложные вопросы и простые формы ответов здесь неуместны. Кроме того какие профессии склонны подвергать сомнению основы своего существования? Задумывались ли психологи о том зачем существует профессия психолог? Кроме грубых ответов о том, что она институциализировалась после второй мировой войны или грубых метафор сравнивающих это с религией или шаманизмом.
Думаю вызов и кризис современной психиатрии может помочь раскрыть какие то важные вещи, лежащие в основе профессии