psycase: истории и психотерапии
540 subscribers
89 photos
2 videos
1 file
49 links
Интересные разборы случаев из мира психиатрии, психотерапии, биографии известных людей.
Download Telegram
💥Доклад "Конструктивизм и Реализм в Когнитивно-поведенческой психотерапии: История одного спора"

💥Демин Алексей Андреевич - врач-психотерапевт клиники CBT Clinic, резидент медиа-проекта о психологии «Чистые Когниции»

💥Метафора трех волн используется с начала двухтысячных годов, когда речь заходит о истории Когнитивно-поведенческого подхода. Эта метафора не учитывает нюансы и игнорирует споры и неоднородность второй волны когнитивно-поведенческой психотерапии. В докладе Алексей расскажет о дебатах между конструктивизмом и реализмом внутри КПТ, и о том, как это отразилось на модификациях когнитивной терапии в Европе.
👍14
"Швейцарское общество когнитивно-поведенческой терапии поясняет на своем сайте (SGVT, 2022):
«В основе когнитивной терапии лежит понимание того, что человек может влиять на свое поведение, свой опыт и, следовательно, на свои чувства посредством своих идей и мыслей (когниций)... Когнитивно-поведенческая терапия направлена на трансформацию неадекватных оценок и мыслей, которые приводят к негативным чувствам, таким как тревога и гнев, или, в конечном итоге, к депрессии».
Цель состоит в том, чтобы
1) пациент осознал неуместные мысли/ошибки мышления,
2) помочь ему развить более полезные мысли и изменить свое поведение
3) дать ему возможность улучшить свои навыки решения проблем, чтобы он мог решать свои проблемы самостоятельно в будущем» отрывок из "Akzeptanz- und Commitment-Therapie bei Angststörungen" Dorothee Schmid
🔥6👍3🐳32
Аарон Бек в интервью Филиппу Кенделлу: "Ну, одним из первых людей, которые повлияли на меня, была Карен Хорни. И я обнаружил, что ее книга, которая была своего рода модернизацией психоанализа, была очень привлекательной. Труды Хорни затем привели к Адлеру; и я думаю, что Адлер был, вероятно, первым когнитивным терапевтом, хотя это не тот термин, который он использует. Но многое из того, что Адлер написал позже, когда я больше занимался когнитивной терапией, я нашел очень созвучным моему образу мышления. Однако одним из людей, который действительно помог мне в трудах, был Джордж Келли. В то время я делал свой переход от мотивационной модели и всей идеи бессознательного и ид, эго, суперэго. Я искал какой-то словарь, какой-то способ концептуализации моего нового образа мышления, и именно в то время я наткнулся на огромные тома Джорджа Келли — два тома — по теории личных конструктов и терапии. И именно в это время я смог получить от него какой-то словарь. И я сначала подумал, как описать эти различные концептуальные категории, используя его термин личных конструктов. В конечном итоге я вернулся к идеям Пиаже о схемах и оттуда я смог почерпнуть столько, сколько мог, из когнитивной социальной психологии, когнитивной психологии и так далее. Так что большая часть влияния тогда пришла через чтение, а не через какое-либо прямое наставничество или менторство."
🔥10👍41
Беате Вилкен "Выгорание в 25 лет?
Молодые люди между необходимостью оптимизации, постоянными кризисами и страхом перед будущим" Книга Интегративного когнитивного терапевта ( IKVT школы Герлиха Штавеманна, Кая Борна и других). На русском языке выходила предыдущая книга авторки "Методы когнитивной реструктуризации", неплохой учебник выдержавший несколько изданий. Школа IKVT пытается выстроить единую модель ( Объединив Бека, Эллиса, Мейхенбаума), структурировав и модифицировав для амбулаторных клинических условий. В целом она пытается выстроить классификацию всех тех проблем с которыми сталкиваются молодые люди последние несколько лет. p/s Если будете обсуждать книгу пожалуйста дайте ссылку на мой скромный канал, который вас на неё навел. Иначе у меня не будет мотивации продолжать делится с вами чем-то подобным ( я просто буду продолжать читать это наедине).
🔥11👍4👨‍💻1
Что пишет сама Беате: "В этой книге меня интересуют такие молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет, которые в настоящее время сталкиваются с высокими требованиями в нашем обществе, но в то же время их будущее более неопределенно, чем когда-либо прежде. До сих пор они не получали должного внимания со стороны общества и политиков, а в последние годы даже преступно игнорировались при принятии многих решений (например, во время кризиса, вызванного коронавирусом). Для многих из них борьба за достойное будущее ощущается как борьба «с ветряными мельницами». В современном общественном дискурсе их часто называют «слишком избалованными», «нежизнеспособными» и «не желающими работать».(у нас "снежинками" - примечание psycase) Надеюсь, что к концу этой книги читателям станет ясно, что подобные огульные суждения никоим образом не оправданы.
Идея этой книги изначально возникла в ходе моей повседневной практики амбулаторного психолога-психотерапевта. В последние годы (и даже до начала коронавирусного кризиса) я все чаще сталкиваюсь с молодыми людьми в возрасте от 20 до 30 лет, находящимися в состоянии истощения — тяжелого истощения, которое я раньше за многие годы своей работы психотерапевтом наблюдал только у людей в возрасте 50 лет и старше (например, после многих лет переутомления на работе или в семье). Эти состояния истощения часто были связаны с сильной неуверенностью в себе и страхами относительно будущего, а во многих случаях также с депрессией и другими психологическими или психосоматическими расстройствами. Эти молодые пациенты, как правило, были хорошо образованными, политически информированными и ответственными молодыми людьми, выросшими в относительном достатке, находившимися на поддержке родителей и имевшими политическую информированность. Большинство из них были студентами или находились на первых годах своей карьеры.
"
👍81🔥1
"Какие аспекты нашего общества и среды их проживания способствуют тому, что многие из них к 25 или 30 годам чувствуют себя истощенными и «выгоревшими» и не способны обрести радость и уверенность в своей жизни?
Этот вопрос никогда не оставлял меня в покое. Я начала обсуждать эту тему не только со своими пациентами в клинике, но и с другими молодыми людьми в моем личном и профессиональном окружении, а также искать возможные объяснения в психологической и социологической литературе. Я провела интервью с отдельными жертвами и запустил онлайн-опрос с помощью портала опросов, в котором участники могли ответить на вопросы по вышеупомянутым аспектам – полностью анонимно.
Самый важный результат этих обсуждений и исследований: причины описанных состояний истощения и ощущений ни в коем случае нельзя искать исключительно в индивидуальных обстоятельствах пострадавших. Было бы просто неправильно списывать их на личные «недостатки» или «слабости» отдельного человека! По моему мнению, психотерапия, направленная исключительно на укрепление стратегий управления стрессом и повышение устойчивости на индивидуальном уровне, здесь неэффективна. Напротив, в ходе моего изучения этой темы мне становилось все более очевидным, насколько нынешние условия жизни в нашем обществе, ориентированном на рост и постоянное повышение эффективности, а также нормы и автоматизмы, сформированные этими условиями, оказывают давление, в частности, на молодых людей этого возраста и могут способствовать возникновению массовых реакций истощения и неуверенности в собственной жизни. В немецкоязычной социологии эти условия уже много лет обсуждаются с точки зрения их влияния на население в целом; На это указывают публикации многих известных социологов, таких как Ален Эренберг («Измученное Я»), Бёнг-Чул Хан («Уставшее общество»), Хартмут Роза («Ускорение и отчуждение») и Армин Нассехи («Дискомфорт. Теория перегруженного общества»). Однако до сих пор было проведено мало исследований относительно того, как эти состояния могут конкретно повлиять на жизнь молодых людей."
👍122🔥2
Проблемы затрагиваемые Беате: • давление, направленное на оптимизацию практически всех сфер жизни,
• «ускоренное» общество и жестко синхронизированные жизненные процессы,
• стресс от социальных сравнений (продвигаемый социальными сетями),
• маркетинг себя,
• Конкуренция вместо солидарности,
• Частая смена места жительства и работы,
• быть подавленным множеством вариантов в ситуациях принятия решений,
• потеря поддержки и безопасности в стабильных структурах отношений,
• финансовые заботы
• Отсутствие доступного жилья.
Кроме того, в настоящее время существуют сценарии глобальных угроз, с которыми предыдущие поколения не сталкивались в такой форме"
👍13🔥32
Провел доклад на конференции АКБТ. Вышел из своей зоны комфорта и с темой и с форматом. Доклад получился супернепрактичным и сложнофилософским. Не то, чтобы я не хотел или не умел делать практичные доклады. Но очень сложно рассказывать фактически о целом направлении, имея ввиду, что источников на Русском практически нет. Поэтому приходится начинать с базы. Можно конечно пролистнуть время лет на 5 вперед и обнаружить, чтоив силу трендов глобализации в России развивается Персональная терапия конструктов, Пострационалистическая терапия. Создаются ассоциации и т.д. Можно ли в них учавствовать, не разбираясь в вопросах эпистемиологии? Практика показывает, что можно и мода на терапию может меняться. Если в России будет популярна Пострационалистическая психотерапия или Метакогнитивная межличностная терапия, куча людей будут применять их нерефлексивно. Меня терапевтическая мода не интересует, поэтому такие сложные темы для докладов.
🔥15👍31🤩1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💥Алексей Демин с докладом «Конструктивизм и Реализм в когнитивно-поведенческой психотерапии второй волны: История одного спора»
🔥123👍3
Коллеги проводят тренинг EMDR. Те кто интересуется EMDR очень рекомендую.
🔥3
Базовый тренинг EMDR с Юлией Малик

📅 1-я ступень: 19–21 мая 2025
9:30–18:30 (МСК), онлайн
👥 Небольшие группы, практика в парах, супервизия

🔹 Ведущая: Юлия Малик — первый в России сертифицированный тренер EMDR Europe, президент Национальной ассоциации EMDR России.

Почему этот тренинг?
Аккредитация EMDR Europe и Ассоциации EMDR России
Пошаговая отработка 8 фаз EMDR с протоколами и видео
Практика, супервизия, поддержка в чате
Возможность пройти 2-ю ступень и получить удостоверение

Для кого: психологи, психотерапевты, психиатры с профильным образованием и опытом работы

👉🏼 Регистрация открыта — бронируйте место: https://cbtclinic.education/emdr

Освойте международно признанную методику EMDR и углубите работу с травмой и ПТСР
🔥5
Вот интересное мероприятие и интересная идея
Анонс дебатов
Марксизм-ленинизм или психоанализ?’

Коллеги, 31 мая мы будем отмечать юбилейный, 40-й по счету День психотерапевта в России.

Предлагаем вам отметить этот праздник вместе с нами, за обсуждением одной из важнейших тем в нашем сообществе:

Марксизм-ленинизм или психоанализ? Какая теоретическая база лежит в основе ЛОРПт (патогенетический терапии)?’

На эту тему 31 мая с 11:00 до 14:00 (по Мск) будет проведена онлайн-трансляция в формате дебатов двух специалистов, практикующих в модальности/методе ЛОРПт.

Обсудят они непростую противоречивую тему, которая вызывает много дискуссий, но так по сей день не разрешена.


Дебатёры и их позиция:

Алексей Чмутов (СПб) - дипломированный клинический психолог, преподаватель, инженер, самозваный философ.

В.Н. Мясищев, его сотрудники, ученики и последователи в своих текстах брали за основу психоаналитическую парадигму и излагали ее, насколько это возможно, обходя противоречия с официальной идеологией тех времен.

Отсылки к философии марксизма-ленинизма в их текстах являются формальными. Это был вынужденный реверанс для того, чтобы эти тексты были допущены к публикации.

Метод ЛОРПт - это психодинамический подход.


Также ранее вы могли видеть доклад этого спикера ‘Многоуровневая модель подготовки ЛОРПт-специалистов’ -🤖здесь🎃


Александр Кравцов (Чита) - врач-психотерапевт советского толка.

Научный подход, который положен в основу патогенетической психотерапии предлагает качественно иной уровень рассмотрения человека, психологии, личности и психотерапии. В противовес подходу, в котором методы психотерапии делятся на когнитивно-поведенческий, психодинамический и гуманистический.

Нельзя сказать, что патогенетическая терапия - это одно из направлений или методов в психотерапии. Это «преодолённая» психотерапия. У нее нет альтернатив, она претендует на единство, на истинный подход в лечении.


Ранее вы могли видеть доклад спикера ‘Являлась ли патогенетическая терапия Мясищева советским психоанализом?’ - 🤖здесь🎃


На встрече вначале будут зачитаны мини-доклады обоих спикеров, далее дебатёры зададут друг другу ряд каверзных вопросов, по итогу чего осуществят диалектический синтез своих позиций. После этого будет время открытого микрофона для всех желающих.


Посетив эфир, вы сможете:

◾️ Разобраться для себя, на какой теоретической базе лежит метод ЛОРПт.

◾️ Понять суть философских и исторических противоречий, существующих в Ленинградско-Петербургской школе психологии и психотерапии.

◾️ Обсудить эту тему с эрудированными представителями школы, владеющими материалом на довольно глубоком уровне.

◾️Сформировать свою собственную позицию по этому вопросу, если ее нет.

◾️Если позиция уже сформирована, то укрепить ее новыми сведениями.

◾️А возможно, и изменить свою позицию благодаря нашим дебатёрам.

◾️Познакомиться с реальными успешными практиками школы ЛОРПт, присоединиться к сообществу.


Ссылка на трансляцию будет размещена в канале. Участие бесплатное.

Организует и модерирует встречу психолог Азизбек Ходихужаев, по данным вопросам можно писать: @azitrone

Будем благодарны за репосты.

Если вы собираетесь поучаствовать, напишите об этом в комментариях.

Также можете написать свои пожелания или каверзные вопросы для спикеров.


Источник:

◾️ Отрывок видео взят из доклада ‘Исторические аспекты развития ЛОРПт’ Е.С. Зотовой - 🤖здесь🎃

———————————
💀Последователи Мясищева💀

#лорпт #анонс
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9👍1
Фархад. Мои соболезнования семье, друзьям, коллегам.
😱15
Ушёл из жизни прекрасный психолог, ведущий интервью на нашем канале — Фархад Булатов.

Он был добрым папой и классным специалистом. Жаль, что мы не смогли встретиться лично.
😱15
Последователи В.Н.Мясищева
Анонс дебатов ‘Марксизм-ленинизм или психоанализ?’ Коллеги, 31 мая мы будем отмечать юбилейный, 40-й по счету День психотерапевта в России. Предлагаем вам отметить этот праздник вместе с нами, за обсуждением одной из важнейших тем в нашем сообществе: …
Мероприятие получилось добротным. Коллеги очень хорошо выступили и подготовились. Но чувствую, что КПТ терапевту некуда приткнуться между альтернативами: Материализм-Идеализм, Диалектика-Позитивизм. Отдельно позабавил тейк про "Патогенетическую терапию Мясищева, как преодоленную терапию", и третью волну которая только догоняет то что в СССР придумали в 60ых. Думаю, здесь не хватает интереса к общемировой истории психотерапии. Например трудам Энтони Райла, который парралельно Мясищеву, начал с неврозов и выстроил свою систему терапии, отталкиваясь от Келли, Бахтина, Выготского. Ну или того факта, что Мясищев вполне вписывается в мировой тренд переосмысления Психоанализа (Неопсихоанализ), через Культурную, Философскую и Социальную критику последнего. Но наиболее интересный вопрос поднятый на дебатах возможна ли психотерапия, основанная на диалектическом материализме? На мой взгляд такая система психотерапии будет бесчеловечной, потому что её интересуют факты, а не точка зрения; конечный результат для общества, а не индивидуальная свобода индивида; ну и дело, а не слово.
5🔥1
Как то было пропущено 85 летие живого классика КПТ Дональда Мейхенбаума. Между тем заслуг у него много, в первую очередь интеграция когнитивных и поведенческих техник, модель КПТ ориентированная на навыки, модель КПТ ориентированная на стресс, а значит доступная широкому кругу лиц для работы не только с клиническими состояниями, но и для профилактики и превенции оных, благодаря чему, в том числе КПТ ушла в народ. Кроме того Мейхенбаум классик психотерапии. Вот в чём он видел её задачи:

1.Помочь клиенту рассказать свою историю
2.Информировать клиента о характере его проблем
3. Помочь клиенту переосмыслить проблему с обнадеживающей, конструктивной точки зрения
4. Построение внутри- и межличностных навыков
5. Учавствовать в "экспериментах" и тестировать свои убеждения
6. Понимать свою ответственность за внесенные изменения
7. Предотвращать, профилактировать рецидивы
👍1631🔥1
ДУМАЮТ ЛИ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ТЕРАПЕВТЫ О РИМСКОЙ ИМПЕРИИ?
В своей диссертации «Исторические предшественники когнитивно-поведенческой теории и практики» Майкл Р. Дэвисон посчитал количество цитирований из разных источников в когнитивно-поведенческой литературе на тот момент ( до 1996 примерно). Взял он за основу 36 работ и статей основных КПТ терапевтов (всего 17 авторов), включая Бека, Добсона, Драйдена, Эллиса, Фрэнка, Франкла, Фримена, Гвидано, Лазаруса, Лиотти, Махони, Молтсби, Мейхенбаума, Неймейера и других. Потом он разбил их на группы Когнитивной терапии, Когнитивно-поведенческой терапии и Конструктивистской терапии. (что интересно, Франкл был отнесен к когнитивным терапевтам, но если вы откроете монографии тех лет, например “Foundations of Cognitive Therapy» под редакцией Николаса Хоффманна, или Cognition and Psychotherapy под редакцией Фримана\Махони, то Франкла довольно часто относили к когнитивистам).
Было проанализировано 1395 цитат из которых на 1ом месте по количеству цитирований оказался Фрейд, на втором Бандура, на третьем Вольпе. Отдельно цитаты были разбиты на отдельные категории Философии, Когнитивной психологии, Социальной психологии. Среди философов на 1ом месте по количеству цитирований Кант, на втором Рассел, на третьем Эпиктет.
Конечно, прошло много времени и поле КПТ сильно изменилось за 30 лет, было бы интересно увидеть современный контент анализ на схожую тему. Но как зафиксировал Майкл Дэвисон в прошлом, когнитивно-поведенческие терапевты не думают о Римской Империи, они думают о Фрейде.
🔥82🤩2
В нашей клинике в честь Дня Рождения Бека прошел день открытых дверей. Много замечательных выступлений коллег. Моё выступление посвящено тому почему программы снижения стресса Stress managment не применимы для работы с Тревожными Расстройствами. Ну и немного про Томаса Борковеца, Семена Альтова, Ричарда Лазаруса и Дональда Мейхенбаума https://vk.com/wall525515240_391
🔥6👍31
Соматоформное расстройство и ипохондрия: в чём ключевые отличия?

Продолжаем тему условной "психосоматики". Начало здесь 👈🏻

При соматоформных расстройствах ключевая особенность заключается в том, что человек испытывает реальные телесные симптомы, которые не имеют медицинского объяснения, но вызывают значительный дистресс. При этом фокус внимания пациента преимущественно на тех самых симптомах - боль, усталость, головокружение и т.п., а не на болезни как таковой. Человек тяготится именно наличием симптомов.

В качестве примера: Мужчина вот уже несколько месяцев испытывает постоянную боль в спине и животе, описывая её как «жгучую» и «пронизывающую». Он проходил многочисленные обследования (МРТ, УЗИ, гастроскопия, кровь), которые не выявили серьёзной патологии. Врачи ставят диагноз "Синдром раздраженного кишечника и неспецифическая боль в пояснице" и предлагают психотерапию и антидепрессанты. Но пациент не верит, что такая боль может быть "психологической", должно быть "что-то другое". Продолжает терзаться страданиями и проходит очередные обследования.


При ипохондрии человек убеждён, что у него серьёзное заболевание, несмотря на отсутствие симптомов или при наличии лёгких и незначительных проявлений. Т.е. основной фокус пациента именно на болезни (например, рак, ВИЧ, рассеянный склероз и т.д.). Человек тяготится именно наличием опасной болезни и её последствиями.
В качестве примера: Девушка читает в интернете статью о рассеянном склерозе. Через пару дней она чувствует лёгкое покалывание в пальцах, и тут же начинает паниковать. Она убеждена, что это начало рассеянного склероза. Она идёт к неврологу, делает МРТ, ЭМГ, сдаёт десятки анализов - всё в норме. Но она не успокаивается: пересматривает YouTube-видео о симптомах РС, участвует в форумах, просит новое МРТ "на другом аппарате". У неё почти нет реальных симптомов, кроме периодических легких ощущений (покалывания, напряжения), но страх - тотальный. Она проверяет зрачки перед зеркалом, ищет асимметрию лица, боится заснуть.

Пациент с соматоформным расстройством говорит:
«У меня постоянно слабость, тяжесть в груди, головокружение. Я не могу жить нормально. Почему мне всё время плохо?»

Пациент с ипохондрией говорит:
«Я уверен, что у меня рак (или ВИЧ, БАС и т.п.). Никто меня не хочет лечить, все игнорируют. Я скоро умру.»


🧠 Смысловое различие:

Соматоформное расстройство - это переживание тела, искажённое восприятие телесных сигналов.
Ипохондрия - это страх тяжёлой или неизлечимой болезни, тревога за здоровье.

Что хочу отдельно подчеркнуть?

▪️Соматоформное расстройство и ипохондрия могут сочетаться друг с другом, а также с другими психическими расстройствами (тревожные, депрессивные, биполярные, ОКР и др.).
▪️Может ли быть так, что у пациента имеется конкретное соматическое заболевание + ипохондрия или соматоформное расстройство? Да, безусловно. Но если у пациента и имеются какие-либо соматические заболевания, то они не объясняют природы и степени выраженности его симптомов или страдания.
▪️И соматоформное расстройство, и ипохондрия - это психические расстройства, а не симуляция или выдумки пациента. Страдания человека реальны, даже если нет органической патологии.

P.s.: в следующей публикации поговорим о том, почему важно понимать эти различия и как это может влиять на терапию. Если ждёте очередной пост, то с вас ❤️
👍4🔥1