В этом смысле видение человека у Семераре и команды 3го центра Когнитивной терапии в Риме - подход трагический.
Как он сам пишет в монографии по терапевтическим отношениям:
"Не существует мощных общих теорий или взглядов на человека, которых можно было бы придерживаться. ( что есть человек). Общие теории, безусловно учитываются, но в той степени, в которой они могут быть полезны для понимания и решения клинических проблем.
Человек-субъект, безусловно, фрагментирован, заторможен, напуган и свиреп в своих отношениях со своими сверстниками; однако он обладает драгоценным и хрупким инструментом, позволяющим овладеть всем этим, — его рефлективным сознанием, его метапознанием. Парадокс в том, что для разработки этого инструмента ему необходимо воспринимать свою собственную раздробленность, заторможенность, страх и свирепость как общие с другими. Этот баланс настолько неопределенен, что делает существование либерального субъекта ( свободного от всех, самоопределяющегося, ответственного за самого себя) крайне маловероятным"

Если вы хотите узнать больше, то вышел перевод замечательной книги под редакцией коллег Денис Иванов и Мария Гамова, за что им отдельная благодарность. Это одна из самых интересных вещей в КПТ,сейчас. Перевод отличный, книга шикарная,компактная, приятно держится в руке. Собственно выше Профессор держит желтое итальянское издание этой книги. Из тех людей, что размышляют о КПТ и его будущем, мне кажется Семерари, один из тех визионеров, что могут многое сказать, наравне с Йеном Эвансом ( маскотом этого канала), Герхардом Зарбаком и ещё парой человек. Единственная опасность которую я вижу - сертификация и коммерциализация, когда рождается очередной новый подход и постепенно выхолащивается всё то творческое, что в нём было. В этом смысле если не рассматривать Metacognitive Interpersonal therapy, как новый вид доказательной терапии а как порождение дебатов когнитивизма-конструктивизма ( там идут нешуточные дебаты начиная с 80ых, а Семерари - компромиссная фигура для школ), то становится яснее, что это таже КПТ

Поддерживающая психотерапия - это психотерапия сплетен, друзья." В городе с низким социокультурным уровнем неосознанно устанавливает тайные отношения «терапевт-клиент» друг с другом, чтобы найти решения своих проблем психического здоровья ." https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1876201823003325

Нужно ли модифицировать (менять) мысли в Когнитивной терапии

""Модификация интерпретационных схем ( изменение мыслей по Семерари) - предназначенная, прежде всего, в смысле формирования новых схем, не должна преследоваться терапевтом прямо и намеренно и, следовательно, не предусматривает конкретных техник. Заявление парадоксальное и заведомо провокационное, но желательно, чтобы его смысл и причины были поняты сразу. Психотерапия - это не процесс идеологической обработки и даже не школа мысли, в которой терапевт намеренно обещает заставить пациента приобрести конкретные и определенные способы мышления. Это не означает, что пациент не приобретает новые способы мышления в ходе терапевтического процесса. Это только означает, что они не (и не должны) быть четко определены и стратегически преследоваться терапевтом.
Когнитивная психотерапия, в частности, имеет сильный этический отпечаток Гиппократа. Согласно концепции Гиппократа, искусство врачевания основывает свою автономию, имея своей конкретной целью борьбу с человеческой болью в ее физических и психических проявлениях. Следовательно, доктор Гиппократа не стремится к добру в положительном смысле, то есть он стремится не к достижению определенного добра (блага), а к борьбе со злом (страданием). Он не философ, ищущий истины, и не социальный реформатор, ищущий справедливости. Он достигает добра, действуя в отрицательном смысле, то есть уменьшая, насколько это возможно, боль. Именно в этом подходе кроется чувство «скромности» Гиппократа, выраженное общеизвестной поговоркой «В первую очередь: не навреди». Точно так же психотерапевт-когнитивист работает с способами мышления, которые включают субъективные страдания и социальную отчужденность, но не планирует заменять их определенными способами мышления.
Очевидно, что это не означает, что важные изменения в когнитивной системе пациента не происходят через терапию. Но они часто происходят как косвенный результат работы, проводимой через осознание и построение критической дистанции. ""

Если кратко то Семерари пишет, что мысли могут меняться в результате самой терапии, структурированных терапевтических отношений, Сократовского диалога, Направляемого открытия, Поведенческих экспериментов, выхода из тупиковых терапевтических ситуаций ( Семерари называет их межличностными циклами), но всё это стиль терапии, процесс терапии, это не про техники и не про прямую помощь терапевтом в модификации мыслей клиента. Получается такая классическая разговорная терапия, ориентированная на диалог. Но с основными принципами Аарона Бека.

В эту пятницу в 19 00 на канале https://youtube.com/@CBTClinic?si=hxtwIfMgk8NF6l9x
Планирую разобрать работы Пьера Жане и его последователей. Их значение для поведенческой терапии . Работы Жане послужили основой для экспозиции к предотвращению ритуалов при ОКР, а также поведенческой активации. В основном Жане рассматривал работу с Истерией и Психоастенией. Психоастения, с его точки зрения, лежала в основе расстройств ОКР и Депрессии.  Жане написал огромное количество многотомных текстов, спорил с Фрейдом и прожил довольно долгую продуктивную жизнь ( пережил 2 мировые войны). В основном его труды рассматриваются через призму гипнотерапии и современных исследований травм (Структурная  диссоциация, Дезинтеграция психики и т.д.).
Мы попытаемся вкратце затронуть некоторые из его взглядов и работ. Учитывая объем работ, думаю, это будет не на один раз

Вот и Второе видео, по поддерживающей терапии, которое так просили записать https://www.youtube.com/live/0t76dJ65Oqk?si=-UkgXAVgickpeqnn

Я конечно довольно непоследователен в плане того, чем хочется поделится с другими, у меня на данный момент:
- Незаконченный цикл видео по мотивам книги: Cbt case formulation as therapeutic process
- Незаконченный цикл Видео про историю Релаксации в КПТ
- Незаконченный цикл видео про Пьера Жене и Поведенческую терапию
- Незаконченный цикл видео про Поддерживающую терапию
...
Чтобы я хотел в какие то ближайшие месяцы провести: Экзистенциальные данности/сложности и Когнитивно поведенческая терапия ( 1 данность - 1 видео), и разобрать в рамках этого цикла Meaning and Void: Inner Experience and the Incentives in People's Lives Эрика Клингера;
Конструкционизм, конструктивизм, реализм в кпт;
Современные исследования внутреннего диалога, применение в кпт;


Ну и продолжать все вышеобозначенное. Если вы что то смотрели, что то интересно, дайте обратную связь, чтобы вам могло быть интересным. Попробую провести опрос даже

Люди проголосовали за Экзистенциальные проблемы и я сконцентрировался на экзистенциальных проблемах (своих)

Есть разные модели концептуализации потребностей в Современной Когнитивно поведенческой терапии. Например такие авторы, как Руджеро, Сассароли и Казелли, наиболее близкие из Итальянских когнитивистов к Классической модели Джудит Бек, выделяют всего несколько групп потребностей. В их модели потребностей они не могут быть одновременно удовлетворены. Потребности противоречат друг другу, и если вы удовлетворяете одну из них, вторая неизбежно фрустрирована. Мы можем только пытаться переносить то Страдание и Разочарование с которым сталкиваемся в жизни ( такой экзистенционализм). Вообще их модель концептуализации кейса LIBET довольно интересна, она пытается примерить друг с другом 3 составляющих КПТ: Структурную-биографо-конструктивистскую ( Кто я? Как я таким стал?), Процессуальную ( Как я думаю?), и Содержательную реалистическую ( О чем я думаю? Это правда так?)

Модель Libet представлена например здесь

Наверно прозвучит странно, но на 1ом месте для меня по раздражительности слово "Саморегуляция" в психотерапии.
Если вы хотите понять слабое место психотерапевтической теории, посмотрите что в этом месте авторы понимают под термином Саморегуляция. ( "Отрегулируй себя сам")
Как правило это связано с тем что в этом месте встречаются Теория Патологии, теория Нормального адаптивного функционирования и теория Метода, как из 1го попасть во второе.
И в большинстве своём это показывает, как выглядит Здоровый Взрослый, например, в терапии ориентированной на Прояснение (Кларификацию) Райнера Заксе, Саморегуляция - когда Индивид обнаружил свои истинные потребности, примирил их друг с другом и с внешними социальными потребностями, которые он удовлетворял, но по настоящему в них не верил. Тогда человек становится бесконфликтен, он принял решение, и мы считаем, что произошла саморегуляция.
Понятно, что Заксе  использует старую идею Карла Роджерса, об обнаружении истинных потребностей человека, и исцелении как результате. В конце концов  он в 90ые был Немецкоязычным Личностно-ориентированным терапевтом, написавшим свой манифест, почему терапия Роджерса должна изменится. ( Её краткое содержание - нужно  привлекать Данные Когнитивной психологии Бека и Фримена, использовать идею схем, терапевт должен быть более Экспертен и Директивен). Так родилась Klarungs Orientierte Psychotherapie, направленная на работу с Расстройствами личности.
И у Заксе есть много интересных творческих идей  для применения, но вот эта Саморегуляция - слабая часть его работы как мне кажется.
И  ведь это ещё довольно подробно расписанная модель саморегуляции,  бывает что авторы действительно вкладываются в своё описание Саморегуляции ( Канфер, Куль), но чаще всего это описание пропущено :"Отрегулируй то, не знаю что"

Наш Слон

Коллеги перевели статью Михаэля Линдена о 12 волнах КПТ ( за что спасибо им). Давайте попробуем разобраться почему Линден не прав, вернее не совсем прав.

Начнем с персоналий: Линден немецкий психотерапевт, исследователь. Область его интересов: Расстройства Посттравматической Озлобленности; Психические расстройства на рабочем месте; Психотерапия, реабилитация, восстановление при нарушениях функционирования ; он является создателем Терапии Мудрости/Мудростью ( Wisdom Therapy), интегративного когнитивно поведенческого протокола работы с ПТСР и эмоциональной дисрегуляцией. Если будет время про принципы терапии мудростью напишу как нибудь отдельно, там интересно.

В чём Линден неправ? Линден ориентируется на эмпирические открытия в рамках научной психологии, как только Кпт осваивало какой то новый способ объяснять когниции ( Через теории атрибуции, теории локуса контроля, теории транзакционной модели стресса) - можно говорить о новой волне КПТ. В рамках парадигмы самого Линдена - это все работает, всё правильно, но сама метафора волн в КПТ, это как правило про смену парадигм.
Например контекстуально - поведенческие терапии, которые принято считать Кпт 3ей волны, кучковались вокруг одних и тех же исследовательских групп. У них были свои Философские корни, своя Теория, свой язык описания, терапевтические протоколы и т.д.
Вообще можно сказать что 3ая волна началась с работ Нила Якобсона, когда в 1987 году вышел номер журнала под его руководством со статьями Хейса, Линехан. В целом его заслуги как отца основателя признавали представители DBT, FAP, ACT, поведенческой активации. Он рано умер, успев сделать знаменитое исследование о отсутствии отличий между поведенческой активацией, когнит терапией и когнитивной терапией, ориентированной на схему, на которое сейчас многие любят ссылаться.

3ая волна КПТ это не был способ практиковать только принятие, это был в том числе новый способ говорить о терапии, о связи терапии с наукой и философией.