СТРАХ СТРАХА СТРАХА

Сейчас очень много разговоров о том, как избавиться от тревоги, руминаций (мыслительной жвачки), стать всем таким легким и проработанным. Ведь только те, кто не проходил терапию, могут страдать от тревоги, да? 🧐 Но что, если эта "работа" лишь усиливает тревогу, делая из нее монстра под кроватью?

Эта идея лежит в основе метакогнитивной терапии Уэллса.

Метакогниции- это ваши положительные или негативные убеждения о внутренних процессах.

➕ "Я вот сейчас потрясусь от страха и это поможет мне сдать экзамен"

➖ "Если я беспокоюсь, это признак сумасшествия, нужно срочно перестать"

Терапия направлена не на отказ от тревоги, а на исследование ее смысла, принятие, развитие адаптивных копингов и способности выдерживать неопределенность.

#тревога@psybbak

Что же предлагает нам метакогнитивная терапия?

✨ Безоценочную осознанность ✨

Это фокус на внутренних явлениях без вовлечения в них, исключающее их контроль, сдерживание или внешнюю реакцию. Её цель – научиться не цепляться за мысли.

Развить ее позволяет тренировка внимания.

Тренировать внимание можно с помощью смещения фокуса на внутренние ощущения. Важно научиться замечать их, называть, понимать причину возникновения и последствия

❓Какие у вас есть убеждения о тревоге?

#тревога@psybbak

Люди через призму психоанализа.
Тут еще и фаллический символ!

Окей. Если не избавление, то какие вообще ЦЕЛИ в терапии тревоги?

Что такое тревога?

Недооценка своих ресурсов и переоценка опасности

Терапия тут будет направлена на:

1 -определение объективных способностей (в результате чего их можно будет заметить, а недостающие наработать)

2 –объективную оценку опасности (в результате либо снижаем субъективную катастрофу, либо корректируем обстоятельства)

#тревога@psybbak

😌 ПРИНЯТИЕ ТРЕВОГИ - как?

Ранее я уже писала, что избегание тревоги в долгосрочной перспективе может приводить к ее усилению.

Тогда по каким признакам можно отличить проживание этой эмоции от ее избегания? Чекайте табличку ⤴️

#тревога@psybbak

Тревога тесно сопряжена с руминациями.

Всякий жив только в настоящем

Эта, казалось бы, простая мысль может помочь в работе с ними. Дело в том, что "мыслительная жвачка" связана с убеждением о том, что это полезно. Будто переосмыслением, самокопанием можно подготовиться к будущему. Но будущего не существует в конкретный момент, вы не можете его проконтролировать. Однако вы можете делать что-то прямо сейчас. И акцент тут именно на действии.

💡 Спросите себя, насколько полезно прокручивание тысячи ситуаций и что вы можете сделать вместо этого?

В следующий раз при возникновении руминаций, попробуйте представить их облаками, плывущими по небу. ВЫ это не ваши мысли, а мысли не всегда равны фактам. Они могут возникать в голове и это ничего не меняет в реальности

#тревога

🧡 Искреннее пожелание

Я уже писала, что при РПП, проблема рассматривается системно. Мы не можем вырвать отказ от еды из контекста жизни клиента, сказав, что "кушать вообще-то очень важно, ты что не понимаешь?" 😟

Расстройства пищевого поведения возникают из-за сложного переплетения факторов уязвимости:

1. Биологические
Генетика: например, склонность к тревожности или перфекционизму.
Нейрохимия: дисбаланс серотонина, дофамина, влияющих на настроение и контроль импульсов.
Особенности метаболизма: повышенная чувствительность к голоду/сытости.

2. Психологические
Перфекционизм: жесткие стандарты к себе и своему телу.
Низкая самооценка: чувство несостоятельности, стыд за себя.
Импульсивность/ригидность: Крайности в поведении («всё или ничего»).
Травма: насилие, эмоциональная депривация.
Копинг-стратегии: еда как способ справиться со стрессом или подавить эмоции.

3. Социально-культурные
Культ худобы: давление стандартов красоты через соцсети, СМИ.
Родительские установки о еде («тарелка должна быть чистой»).
Критика внешности в детстве («перестань есть, растолстеешь»).
Буллинг: травля из-за веса в школе или семье.
Изоляция: нехватка поддержки, одиночество.

4. Средовые триггеры
Диеты: жесткие ограничения → срывы → чувство вины → цикл РПП.
Стрессовые события: развод, потеря работы, переезд.
Спорт/профессии, где ценят худобу: балет, моделинг, гимнастика.

Важно!

РПП — не выбор человека, а комплексное расстройство. Уязвимость + триггеры + подкрепление (например, похвала за похудение) создают порочный круг. Терапия помогает его разорвать.

Идеальный контакт — это сотрудничество, где терапевт не «исправляет», а сопровождает в восстановлении. Альянс - основа лечения.

🧡 Терапевт создаёт безоценочное пространство, где можно говорить о еде, теле, травме без страха. Контакт с терапевтом — первый шаг к тому, чтобы перестать скрывать проблему, ведь с темой тела, еды связано очень много стыда.

🧡 Многие пациенты с РПП отрицают проблему. Терапевт не давит, но поддерживает мотивацию к изменениям.

🧡 Терапевт мягко бросает вызов дисфункциональным убеждениям:
«Если я наберу вес, меня бросят» → исследование страхов.
«Еда — единственный способ контролировать жизнь» → поиск альтернатив.

🧡 РПП часто заменяют работу с эмоциями (гнев → рвота, тревога → контроль калорий). Терапевт учит осознавать чувства без «заедания» или подавления.

🧡 При длительном течении РПП становится частью личности («Я — анорексичка»). Терапевт помогает: отделить себя от болезни («РПП говорит через вас») и найти новые роли (например, «Я также художник, друг, студент»).

#РПП

Это буквально я и мой кактус. Чтоб вы понимали, несколько лет подряд задаюсь вопросом, жив ли он.
Потом решаю, что это и его ответственность - расти или не расти 🤪

СЕМЬЯ и РПП

Семейная система не только выступает фактором развития РПП, но и видоизменяется под его влиянием. Близкие сталкиваются с целым спектром сложных переживаний и практических трудностей.

1. Эмоциональное выгорание

Постоянное беспокойство за физическое и психическое состояние человека
Чувство беспомощности, когда попытки помочь отвергаются
Циклы надежды (во время ремиссий) и разочарования (при рецидивах)

2. Искаженная коммуникация

Необходимость фильтровать разговоры о еде, весе, внешности
Парадокс: проявления заботы (предложение пищи) могут восприниматься как угроза
Частые конфликты из-за ритуалов (например, взвешивания продуктов)

3. Социальная изоляция

Отказ от совместных трапез и праздников
Ограничение круга общения (избегание комментариев о внешности)
Необходимость скрывать проблему от других из-за стигмы

4. Финансовые и бытовые сложности

Большие затраты на специальные продукты/добавки
Время на сопровождение к врачам и терапии
Постоянный контроль запасов пищи (прятанье/докупание)

5. Когнитивный диссонанс

Контраст между интеллектом любимого человека и его иррациональным поведением
Трудности понимания: "Как умный человек не видит очевидного?"
Чувство вины за собственные пищевые привычки

6. Сопутствующие психические проявления

Депрессивные эпизоды у пациента → эмоциональные качели у близких
Тревожность и контроль как попытка справиться с хаосом
Приступы раздражительности (особенно при голоде)

7. Дилеммы помощи

Баланс между поддержкой и потворством болезни
Страх "перегнуть палку" в контроле
Мучения при госпитализации (добровольной/принудительной)

8. Физические последствия

Нарушения сна из-за ночных проверок (булимия)
Напряжение в теле (постоянная готовность к кризису)
Соматические симптомы стресса

📝 Важно: Близким крайне необходима собственная психологическая поддержка и четкие границы. Без этого они рискуют либо "слиться" с болезнью, либо впасть в созависимость.

#РПП

Инструкция по применению «ОПАСНОЙ» эмоции

Злость — это ваш внутренний страж.
Если вы запрещаете ей выходить, вы остаётесь без защиты.

Что вы теряете, продолжая подавлять злость?
-Здоровье (мигрени, гормональные сбои).
-Отношения (накопленный гнев всё равно выстрелит).
-Себя (ощущение, что вы «не имеете права»)

Осознанное выражение злости может дать:

1. 🔥 Силу и границы
Запрет на агрессию = запрет на защиту себя.

Что даёт проявление: Умение отстаивать себя без чувства вины и четкое понимание того, что «Я имею право на злость, если меня обижают».

2. 💡 Энергию для действий
Агрессия — это не только разрушение, но и движущая сила.

Что даёт проявление: Злость на несправедливость может мотивировать сменить работу, уйти из созависимости. Вместо «терпения» — активное изменение ситуации.

3. ❤️‍🩹 Снижение аутоагрессии
Невыраженная злость часто направляется на себя (самокритика, наказание едой, алкоголем, самоповреждением).

Что даёт проявление: Меньше саморазрушения, больше здоровой самозащиты.

4. 🔗 Более честные отношения
Подавленная агрессия копится и выливается в:
Пассивную агрессию («Я не злюсь… но потом случайно забываю твои просьбы»).
Взрывные ссоры (когда терпение лопается).

Что даёт проявление: Возможность говорить о конфликтах сразу, а не копить.

5. 🧠 Психическое здоровье
Исследования показывают: подавление эмоций = риск депрессии и тревожных расстройств.

Что даёт проявление: Снижение внутреннего напряжения и более стабильная самооценка («Мои чувства важны»).

❗️ Как проявлять агрессию экологично?
Вербализация: «Я злюсь, потому что…» (вместо крика или молчания).
Физическая разрядка: Спорт, бить подушки, рвать бумагу.
Творчество: Рисование, письмо, танец — канал для сильных эмоций.
Границы: Чёткий отказ без оправданий («Нет, это мне не подходит»).

🚫 Что НЕ считается здоровой агрессией?
Физическое/психологическое насилие.
Манипуляции («Если ты меня любишь, то…»).
Ключевое правило: «Агрессия — это про инструмент, а не про личность. Можно злиться на поступок, не унижая человека». Love the sinner and hate sin

Когда агрессия перестаёт быть запретной:
✔️ Уходят токсичные отношения,
✔️ Появляется энергия на изменения,
✔️ Возникает чувство: «Я не обязана быть удобной».

Ваша агрессия — часть вас. Не отрезайте её — научитесь ей управлять

#злость

Я часто замечаю это за собой. Проще делиться чем-то из практики, теории, приводить примеры фильмов, нежели делиться своим опытом. Тут еще важна грань. Как и в самораскрытии на сессии. Нужно понимать зачем ты это делаешь: например, нормализовать опыт клиента, показать, что выход из его состояния возможен.

И тогда это мощный инструмент, работающий во благо 🧡

Наглядно про избегание в фобиях

Продолжаю цикл постов про семью и РПП

Созависимость и потеря границ

Семья постепенно перестает существовать как отдельный организм, полностью сливаясь с болезнью. Границы между членами семьи размываются — родители начинают говорить "мы" вместо "он/она"

("Мы сегодня опять не поели", "У нас срывы по вторникам").

Личное пространство исчезает — в доме больше нет мест, свободных от РПП, даже спальни превращаются в посты наблюдения. Каждый шаг больного контролируется, каждое его действие анализируется на предмет симптомов. При этом собственные потребности членов семьи подавляются — младшие дети перестают приглашать друзей, боясь осуждения, супруги годами не обсуждают ничего, кроме анализов и веса, бабушки отказываются от необходимых лекарств, чтобы "не тратить деньги, которые могут понадобиться на лечение".

Страшнее всего то, что такая модель отношений начинает казаться нормальной — семья забывает, как жила до болезни, и уже не представляет, может быть иначе.

Хотите обсудить как конкретно это проявляется? ❤️

#РПП

Знаете, эти ваши релаксационные практики и йога, конечно, хорошо, но может лучше замешивать глазурь?
Это куда медитативнее.. Я залипла на час, серьезно. Там такие изменения форм.. Как у глины или цемента... И они плавно перетекают из одной в другую.

У меня такой прикол еще с фонтанами работает. Не все фонтаны в этом плане одинаково хороши! В центре есть один, который в какой-то момент начинает плеваться. А рядом с моим домом есть тот, струи которого похожи на девушку в душе. Интересно, что бы мой психоаналитик сказал об этом.. 🤪

👨‍👩‍👧‍👦 Общие паттерны в семьях с больными РПП:

✖️ Контроль vs. Хаос — РПП как попытка ребёнка обрести власть над своей жизнью.
✖️ Запрет на эмоции — Еда становится способом выразить то, что нельзя сказать словами.
✖️ Наследственность — Если у родителей есть свои пищевые расстройства, дети перенимают модели.
✖️ Перфекционизм — Установки «ты должна быть идеальной» подталкивают к анорексии.

Что делать, если в семье РПП?

1. Избегать обвинений — РПП это не «бунт», а болезнь.
2. Терапия для всей семьи — Особенно методы Модсли (семейная терапия анорексии).
3. Работа с телесностью — Йога, танцы, чтобы восстановить контакт с телом без фокуса на весе.

#РПП

🏡 УПРАЖНЕНИЯ для восстановления здоровых семейных границ при РПП 👩‍👩‍👦
Их можно адаптировать под вашу ситуацию:

1. «Правило 15 минут» (для снижения гиперконтроля)

Что делать: Выделите 15 минут в день, когда вы целенаправленно не контролируете больного:
-Не комментируете его питание.
-Не следите за временем в ванной.
-Не проверяете запасы еды.
Зачем: Постепенно учит семью доверять и снижает тревогу.
Пример: Мать впервые за год не считала, сколько дочь положила себе гречки, и вместо этого пила чай на балконе.

2. «Семейный ужин без правил»

Что делать: Раз в неделю устраивайте трапезу, где нет тем о еде/весе (штраф за нарушение — рассказ смешной истории).
Каждый выбирает 1 безопасное блюдо (даже если это чипсы для больного).
Фокус на общении: игра в «2 правды и 1 ложь» или обсуждение фильмов.
Зачем: Восстанавливает связь, не связанную с болезнью.

3. «Дневник моих чувств» (для родственников)

Что делать: Каждый день записывайте:
«Сегодня я почувствовал(а) ______, когда ______» (например: «Я разозлился, когда сын выбросил суп»).
«Что ЭТО МОЁ чувство говорит о моих потребностях?» (например: «Я устала от бессилия»).
Зачем: Помогает отделить свои эмоции от поведения больного.

4. «Личное пространство»

Что делать: Каждый член семьи выбирает 2 часа в неделю «только для себя»:
Больной РПП может в это время есть/не есть без комментариев.
Родители занимаются хобби (не связанным с лечением!).
Пример: Отец в свои 2 часа ходил в гараж чинить велосипед, а не гуглил клиники.

5. «Передача ответственности»

Что делать: Составьте список дел, которые семья делает ЗА больного (например, выбор еды, звонки врачу) и постепенно передавайте ему 1 пункт в неделю.
Важно: Говорите: «Я верю, ты справишься. Но если будет трудно — я помогу».

6. Ритуал «Мы — не только РПП»

Что делать: Раз в неделю вспоминайте 3 момента до болезни, которые вас объединяли:
«Помнишь, как мы смеялись над тем фильмом?»
«Как ты помогал мне собирать пазлы?»
Зачем: Напоминает, что ваши отношения больше, чем болезнь.

7. Шкала «Мои ресурсы»

Что делать:
— Каждое утро оценивайте по шкале 1-10:
«Насколько Я сегодня выспался(ась)?»
«Сколько у МЕНЯ сил на поддержку?»
— Если меньше 5 — делегируйте помощь другим.
Фраза-подсказка: «Я не спасатель. Я тоже человек».

Если упражнения вызывают сопротивление:
— Начните с малого: 5 минут без контроля вместо 15.
— Используйте метафоры: «Представь, что РПП — это третий человек в комнате. Давайте не будем с ним разговаривать сегодня».

📝 Важно: Эти методы работают только при регулярности. Первые 2-3 недели может быть тяжело — это нормально.

#РПП #практика