Коллеги, как насчет профессионального супервизорского квиза? Один вопрос клиента. Множество возможных интервенций, которые могут быть продвигающими или стопорящими. Минута пошла!

Клиент спрашивает:

А у других клиентов тоже бывали такие трудности, как у меня?

Вопрос вроде бы простой. Но за ним стоят разные эмоции:

— Стыд: «Я странный? Это вообще допустимо?..»
— Жажда нормализации: «С этим правда можно жить?»
— Надежда: «Если у кого-то получилось, может, и у меня получится?»
— Тревога сравнения: «Я хуже других?»
— Проверка: «Я для тебя просто клиент или кто-то важный?»

Хочется обнадежить и успокоить. Что бы вы сказали? Выбирайте в голосовалках ниже:

Хороший ответ — тот, который слышит, поддерживает, идет навстречу. Поделитесь, что отвечаете клиентам в таких случаях? Соберем реплики, которые сработали, чтобы начинающие коллеги-психологи чувствовали себя увереннее и знали, что ответить

Можно ли перебивать клиента на сессии?

Да, можно. Нет, нельзя. Такое вот шизофреногенное послание. Сейчас поясню

Когда перебивать нужно:
Если клиент говорит много, сбивчиво, уходит в детали, не связанные с эмоциями — это, скорее всего, прерывание контакта. Болтовня, чтобы не чувствовать. Это можно и нужно прервать, чтобы вернуть его к себе

Как можно прервать человека:

— Я начинаю терять суть. А что вы сейчас хотите сказать, когда говорите сейчас? Если бы у вас было всего одно предложение, то чтобы вы сказали?
— Что с вами происходит, пока вы это рассказываете? — Это для опытных клиентов, кто умеет замечать телесные феномены и называть чувства. Для новеньких может оказаться неподходящим вопросом
— Давайте приостановимся. Я чувствую, что вы ушли в монолог, а мне важно быть рядом, а не сбоку

Когда перебивать не стоит:
Если клиент говорит много, но при этом чувствует, у него дрожит голос, наворачиваются слезы, включено тело — это проживание. Оно может быть долгим, но не прерывайте его, а побудьте рядом. Но не отстраненно! Резонируйте вместе с клиентом! Вчувствуйтесь: какого ему сейчас это проживать? Будьте с ним через максимальное включенное присутствие

Как отличить одно от другого?

Когда клонит в сон, скучно, уносит — болтовня
Ком в горле, дыхание замирает, слезы стоят в глазах — переживание

Ориентир: не «много или мало говорит», а что происходит в теле и в контакте. Если сомневаетесь — спросите. Это уже и будет возвращением в контакт

А если переживаете, как вести себя с клиентами, чтобы не навредить и не спугнуть, приходите ко мне на супервизии. Обсудим тревоги и сомнения и разберем странные ситуации, если они уже были в практике. За поддержкой и помощью пишите в личку — @Darya_belayamyxa

Предлагаю сыграть в игру: найдем нарушение профессиональных границ. Сейчас в голосовалку добавлю 4 фразы от вымышленных клиентов. Три из них — ок, а одна — выход за границы. Найдите ее:

А теперь — разбор!

1. «На 22:30 перенесем?»
Запрос в целом ок, но терапевт не обязан подстраиваться. Если регулярно просят неудобное — проверяйте, не входите ли в роль спасателя

Ответ: «Я заканчиваю раньше. Давайте выберем другое время»

2. «Напомните мне завтра?»
Тут есть некое нарушение границы и попытка переложить ответственность за терапию. Не ведитесь!

Ответ: «Понимаю, что вам трудно в вашем плотном графике. И как раз поэтому важно, чтобы вы сами держали ритм сессий. Это часть заботы по выходу из рабочего напряжения»

3. «Вы сегодня устали?»
Это может быть нормой, попыткой контакта. Но если звучит как забота или проверка ролей — исследуйте, зачем это сказано

Ответ: «Да, вы внимательны, я могу выглядеть уставшей. А что вы чувствуете, замечая это?», «Как вам быть в роли, где вы меня поддерживаете?»

4. «Я нашел ваш личный Instagram. Вы очень красивая»
Вот это уже 100% нарушение! Поиск личного и сразу после комментарий о внешности — за рамками клиент-терапевтических отношений

Ответ: «Важно, чтобы мы оставались в профессиональном контакте. Личная жизнь — вне терапии»

Нарушение границ — не всегда грубость. Иногда это тонкий контактный сбой. Важно слышать, что стоит за фразой, и спокойно возвращать рамки.

А вы сталкивались с такими ситуациями? Как реагировали? Делитесь в комментах!

Друзья, делитесь, у кого получается бинго? Скачивайте картинку, заполняйте, кидайте в комменты — я там свое заполненное бинго тоже положу. Посмотрим, сколько у нас сходится!

Я недавно делала пост про смену супервизора — в комментах вы просили поделиться, как проходит работа со мной. Итак, представьте: вы записались ко мне на супервизию. Чего ждать и как это будет?

1. Сначала уточню ваш подход и теоретическую базу, чтобы мы говорили на одном языке и не путались в понятиях

2. После этого я уточню стаж, ведь от этого зависит наполнение наших встреч:

— Начинающий терапевт: поддержка, нормализация, «с вами все ок». Тут моя главная задача — снять тревогу и донести до супервизанта, что его интервенции не могут причинить смертельного вреда. Но важно также помочь выработать стратегию работы с клиентом

— 2–3 года практики: смотрим уже больше вместе на процесс клиента, про которого рассказывает супервизант. Обсуждаем, в чем он завтревает, ходит по кругу и находим точки роста

— Опытный специалист: покрываем широкий спектр вопросов и прокачиваем так называемые «вертолетные навыки»: как процесс клиента влияет на терапевта, как это связано с личной историей терапевта и как все обсуждаемое сейчас отражается непосредственно в нашем контакте с ним на супервизии. Что будет полезно из этого вернуть клиенту и в какой форме это лучше сделать

3. В работе с терапевтами с любым стажем я стараюсь поддерживать и сопровождать. Моя цель — не указать на косяки и пожурить, а быть рядом и помочь понять и добиться ясности и устойчивости

Супервизия — не работа над ошибками, а место для исследования себя и роста в профессиональном плане.

Со временем вы начнете замечать свои паттерны и укрепитесь в своей экспертной позиции. А ещё на супервизии интересно услышать обратную связь об индивидуальном стиле терапевта: кто-то панк и любит нарушать правила экспериментов (и в этом его сила!), а кто-то вдумчивая и наблюдательная сыщица самых тонких феноменов.

Поделитесь, что бы вы вынесли на супервизию?

И если морально созрели — записывайтесь ко мне на супервизии. Поработаем над тем, что пока не дается, и я поддержу вас на профессиональном пути. Пишите в личку — @Darya_belayamyxa

Иногда клиент спрашивает: «Ну когда уже будет результат?»

Этот вопрос попадает в наш собственный страх: «А точно я веду туда? А вдруг я не помогаю?..»

О чем это на самом деле? Какая интервенция позволит углубить контакт? А что лучше НЕ говорить:

Ответ — лучше избегать ответа №5. Сейчас поясню:

— Ответ формальный, красивый, но не работающий. По сути вы просто отболтались, а не пошли в контакт
— Теряется интерес к клиенту, к его слову «результат»: что это для него, почему он спрашивает именно сейчас
— Очень похоже на обесценивание и отстраненное «сиди, терпи, мы еще в тебе копаемся»
— И добавляет вины: «а вдруг я не чувствую изменений, потому что со мной что-то не так?»

А вообще, вопрос «когда будет результат» — не враг. Постарайтесь добраться до его сути:

— Может, клиент боится, что зря тратит силы
— Сомневается в процессе
— Хочет почувствовать опору
— Ищет подтверждение, что он не один в этом

А у вас чаще звучит этот вопрос как претензия или как просьба о поддержке? И как вы отвечаете, чтобы остаться с клиентом в контакте?

Клиент «слился» — это сопротивление или просто так бывает?

Нам всем на учебе говорили: важно завершать терапию правильно — закрывать процесс, обсудить, почему уходит, попрощаться и напутствовать в самостоятельную дорогу

Да, я тоже так считаю. У меня это и в контракте прописано. И устно проговариваю в начале

Но!
10 лет практики говорят, что 80% клиентов уходят «не по правилам»

Классика жанра:

— «Сейчас дела навалились, позже запишусь»
— Через неделю: «пока не до терапии, потом напишу»
— И все. Исчез

Иногда я аккуратно напоминаю:

Если хотите завершиться — можно встретиться еще раз, попрощаться

Обычно отвечают: «я не уверен(а), что это завершение», и… все-таки уходят

И знаете что? Иногда через 5 лет человек пишет: «Хочу вернуться». И возвращается. Выходит, с делами разобрался — шучу, но не совсем

Так это сопротивление или нет?
Иногда — да. Иногда — просто жизнь

Если уход внезапный, клиент в процессе чего-то острого, и есть недосказанность — я могу самостоятельно прийти в мессенджер и еще раз клиенту написать:

«Я не настаиваю. Но если уход связан с тем, что сейчас трудно — мы можем это обсудить. Я понимаю, что приходить не хочется. Но именно в этой точке важно дойти и поговорить. Это поможет Вам не остаться с напряжением в одиночестве»

А иногда — это действительно сепарация. Жизнь начинает звать больше, чем терапия. И тогда я смотрю на это как на процесс взросления

Представьте: клиент напитался отношением, у него стало больше устойчивости. Он вырос и говорит внутренне: «Мам, я позже перезвоню», а потом не перезванивает. И это тоже нормально

Вывод? Да, завершающая сессия — это зрелый, классный опыт. Но не все на него способны. И не все обязаны

Иногда уход — это сопротивление. Иногда — свобода. Иногда — просто жизнь

А наша задача — быть в этом не в обиде, а в осознанности

А у вас много клиентов, которые исчезают по-тихому? Как вы это проживаете? И что обычно делаете — пишете, ждете или отпускаете?

Моя первая супервизия (как терапевта, не супервизора) или история одной мокрой спины и честной похвалы

Это было, конечно, на учебе по гештальт-терапии. Я вышла в центр круга. На 25 минут стала терапевтом, а моя одногруппница — клиентом. И все это в группе: все смотрят, записывают. А я потею. И почти ничего не понимаю

Ведь нужно сразу так много всего:
— Слушать, ЧТО говорит клиент
— Следить, КАК говорит (поза, дыхание, паузы, интонации)
— Отслеживать, ЧТО я ЧУВСТВУЮ (это про нее или про меня?)
— И ПОМНИТЬ, что я тут вообще не одна

Все смотрят, и так хочется не облажаться. А когда я думаю «лишь бы не облажаться», я занимаюсь не клиентом, а собой

Помню только мокрую спину. О чем говорили, что я делала — забыла. Значит, очень старалась

Когда все закончилось, я вернулась в круг. Мне говорили теплые, честные слова:
— Ты была включена
— Ты брала поддержку
— Ты слышала, предлагала эксперимент

А я только вяло улыбалась и думала:

— «Я так мало пока умею»
— «Я делаю лишь мелочи»
— «Я не могу работать как тренер, не улавливаю всего процесса»

Хотелось крикнуть:

«Не утешайте! Я в курсе, как это все пока примитивно!»

Но знаете что? Если бы тогда хором не заметили мои крючочки, первые буквы, предложения, первые попытки с тренировочными коллегами-клиентами, я бы, возможно, и не осталась в профессии

Потому что расти можно только в атмосфере, где видят и поддерживают. Когда все честно и без подхалимства — это дает силы идти дальше (нет, не хвалили за гениально проделанную работу, но маленькие верные шаги всегда отмечали).

А вы помните свою первую супервизию? Какая эмоция осталась? Что потом помогло не свернуть?

Можно или нельзя: говорить клиенту, что он вам нравится, вы им восхищаетесь, он для вас пример?

Можно и нужно — когда это осознанно и по делу. А теперь подробнее:

Я говорила и говорю клиентам, что они мне симпатичны, что я ими восхищаюсь, что они вызывают у меня уважение. Да, бывает, смущаюсь. Но считаю, что это часть нашей работы — в феноменологическом, гештальт-подходе особенно. Почему?

Потому что я вношу в поле то, что там уже есть
Например, если я чувствую романтическую симпатию и все время сжимаюсь от этого — это влияет на контакт. Если я признаю это спокойно — напряжение спадает, и мы можем идти дальше

Еще потому что это терапевтично — получить признание и не долженствовать в ответ. Когда я говорю клиенту:

«Вы мне симпатичны. Ничего не надо с этим делать. Просто Вы привлекательны, и нет, это не приглашение на свидание. Давайте просто обсудим, как вам это слышать. Приятно ли это или нет?»

— это может быть новым опытом. Особенно для тех, кто привык: симпатия = ожидания. А я даю просто живой отклик

Потому что это может быть поддерживающим фидбэком
Когда я делюсь, что именно во мне вызывает уважение или восхищение — я возвращаю клиенту то, что он сам может пока не очень замечает. Например:

Вы умеете быть честным, даже когда страшно
Вы видите свою уязвимость и не убегаете
Это не комплимент, а искренняя обратная связь

Потому что это разворачивает тему интимности и контакта
Часто после таких признаний мы исследуем — а как клиент реагирует на симпатию? Что он делает, когда нравится? Что чувствует, когда не может ответить взаимностью? Это целое поле для работы

Но! Перед тем как делиться симпатией, я всегда спрашиваю:

Хотите, я скажу, что именно у меня вызывает теплое чувство?

Не нужно вываливать на клиента эмоции — сохраните контакт и покажите чувство

В терапии можно все, но не все нужно. Спросите себя:

— Что я чувствую?
— Зачем я хочу это сказать?
— Чем это может быть полезно клиенту?
— Готов(а) ли я выдержать его реакцию (любую)?

А вы признавались клиентам в симпатии, уважении, восхищении? Как на это реагировали? И как вам было самим в этих моментах?

Три главные вещи в кабинете терапевта
(нет, не салфетки — хотя они, конечно, тоже)

Первое — это ощущение уюта, которое не должно быть ни нарочитым, ни стерильным. Я люблю, чтобы было что-то живое. Цветы, которые не стоят, как на картинке, а иногда слегка вянут, но все еще держатся. Пледы, которыми можно укрыться, если стало холодно или если захотелось просто укутаться. Свет, который можно приглушить. Чтобы можно было сесть на ковер, если захотелось. Сесть на пол, не объясняясь. Чтобы у комнаты был пульс. Чтобы она не только принимала, но и дышала

Второе — это возможность вернуть себя в тело. Не всем клиентам это нужно, но когда нужно — важно, чтобы это было под рукой. В прямом смысле. У меня есть слаймы, мячики, гладкие камушки, колючие ежики, мягкие фигурки, которые приятно держать, крутить, мять, бросать, теребить в кармане. Иногда разговоры выходят за пределы слов, и тогда хорошо, что есть форма, вес, текстура. Это не игрушки. Это якоря. Через них легче снова нащупать себя, не испугавшись. Особенно если в теле — тревога, заморозка или пустота

Третье — это что-то, за что цепляется взгляд. Картина, открытка, цвет, узор, полка, на которой книги стоят неровно, и видно, что ими пользуются. Когда взгляд находит за что зацепиться, появляется возможность чуть вынырнуть из себя, увидеть, что ты не один. Это маленький мостик от «я здесь» к «я не один здесь»

Интерьер в терапии — это не про стиль и не про эстетический перфекционизм. Это способ быть рядом. Через комнату, через пространство. Потому что быть рядом — это тоже навык. Иногда он начинается с лампы, которая не слепит в глаза, и с кресла, в котором можно свернуться клубочком