Как понять, что вы слишком стараетесь на сессии

Начинающие терапевты часто путают присутствие и работу за клиента. Хотеть помочь — это нормально, но тащить процесс на себе — совсем не ок

Как поймать себя на чрезмерном старании?

1. Вы боитесь делать паузы
Стараетесь: клиент замолкает, и вы тут же что-то объясняете, лишь бы не повисло молчание
В присутствии: даете паузе место, наблюдаете, что происходит. Иногда в тишине рождаются самые важные инсайты

2. Интерпретируете слишком часто и много
Стараетесь: «Конфликт с мужем — это про вашего отца». Клиент теряется
В присутствии: «Есть ассоциация… хочу понять, откликнется ли вам». Вы оставляете пространство для смысла клиента

3. Вы следуете плану на 100%
Стараетесь: клиент пришел в слезах из-за работы, но вы возвращаете к прошлой теме, «потому что такой план»
В присутствии: план нужен скорее как ориентир

4. Вы даете клиенту сбежать от эмоций
Стараетесь: говорите что-то вроде «Все будет хорошо, вы справитесь», чтобы снять остроту
В присутствии: «Я с вами. Что сейчас внутри?», чтобы помочь клиенту прожить чувства

5. Вы чувствуете истощение после каждой сессии
Стараетесь: чувствуете себя выжатым, как будто играли за двоих
В присутствии: удерживаете границу «где клиент, а где я», позволяете процессу быть совместным

Из-за чего так случается?

— У вас мало опыта и вы тревожитесь, что результата пока нет
— Вы боитесь показаться пассивным или не понравиться
— Сложные эмоции клиентов пока даются тяжеловато
— Происходит перенос: желание «спасти», отыгрывая свой личный сценарий

Что делать?
— Отслеживайте момент, когда перехватываете инициативу, и возвращать фокус: «Что вы сейчас чувствуете?»
— Разрешите себе не знать, куда приведет сессия
— Тренируйте способность выдерживать паузы и эмоции
— Выносите такие случаи на супервизии

Наверное, кому-то классно быть отличником по жизни, но этому не место в терапии. Тут лучше дать клиенту встретиться с собой, а психологу — понаблюдать со стороны

Бывали моменты, когда вы ощущали себя 100% лимоном после сессии? Поделитесь в комментариях, как это было: вы слишком старались или вам просто было тяжеловато/

Все, коллеги, закрываем офлайн кабинеты, сворачиваем практику, ведь теперь нам на смену пришел великий и ужасный Chat GPT. Или нет?

А дело вот в чем. Я все чаще слышу от знакомых:

Клиент сказал, что поговорил с Chat GPT, и тот поддержал его лучше, чем люди. Так зачем ему терапевт?

Скажу честно: я сама иногда отправляю клиентов к чату. И нет, это не капитуляция перед ИИ. Чат — такой же рабочий инструмент. И я разделяю, в чем он нас не заменит, а где уже может помочь

Что чат делает хорошо и что можно рекомендовать клиентам:
1. Помогает вести дневник между сессиями: структурирует мысли, подмечает повторы, дает фидбэк. Так клиентам интереснее вести записи и делают это регулярно. Клиент приходит на сессию с готовым материалом, и мы сразу можем копать глубже

2. Предлагает домашку для особо деятельных клиентов: упражнения, техники, чек-листы. Да, на сессии можно исследовать, зачем им эта домашка: может, это все синдром самозванца или внутренняя кошка-тревожка не дает покоя. Но упражнения правда хорошо развивают понимание: «что я чувствую, каков контекст, породивший чувство, и как я могу его прожить»

3. Поддерживает 24/7: мои клиенты могут писать мне в острых состояниях, но я не всегда успеваю вовремя ответить. Зато ИИ всегда рядом. Если накроет паническая атака, подскажет алгоритм, дыхание квадратом, техники заземления

Почему ИИ нас не заменит:
1. Нет живой конфронтации: он гладит, ласкает и мягко обходит сопротивление, а не «прерывает прерывание», как это бывает нужно

2. Нужна высокая рефлексия: или вы скармливаете чату по себя вообще все, или чат остается на уровне поддержки и упражнений

3. Главное — человек: упражнения снимают тревогу, но изменения происходят, когда клиент допускает другого ближе, получает опыт «меня видят и остаются со мной», и тело запоминает это. Потом он может расширять этот опыт и вне стенок кабинета. Потому что работают не техники наших разных подходов, а отношения между клиентом и терапевтом

Chat GPT может быть отличным помощником, но в терапии все-таки ценится контакт и отношения. А их не заменит ни один алгоритм

Коллеги, вы-то что думаете? Может, мы окажемся последним поколением реальных человечных и человеческих психологов? Пишите в комменты, очень любопытно узнать, используете ли вы нейросети и как относитесь к ним?

Друзья, привет! Сегодня нестандартный пост: я хочу поближе узнать начинающих психологов, которые на меня подписаны. И чтобы сделать контент и мою работу максимально полезной, мне нужны ваши истории

Расскажите мне их на небольшом созвоне на 20-30 минут: что у вас болит в работе, какие трудности возникают, с чем бывает непонятно, а с чем — еще и неприятно. Считайте, это бесплатный способ пожаловаться на сложности и познакомиться со мной

Для записи пишите вот сюда @Darya_belayamyxa — буду рада вашим откликам

Двенадцать лет назад на супервизии я увидела эксперимент, который показался мне идеальным для работы с умением отстаивать себя:

Терапевт и клиентка стояли ладонями друг к другу и как бы противостояли, отстаивали себя: клиентка говорила «да», терапевт — «нет». Через три «да» клиентка заплакала: «Не могу, это слишком»

Терапевт аккуратно разобрала ее чувства, поддержала и предложила все же попробовать быть настойчивой. Я тогда подумала: «Вот так я хочу уметь — прямо и директивно»

Спустя годы я решила повторить что-то похожее в своей работе

Мы с клиентом обсуждали, как он тушуется при хамстве: и с одной стороны заходили, и с другой. И я, поддавшись озорству, сказала провокационное:

— Почему вы сегодня такой лохматый, не причесались перед сессией?

Клиент испуганно начал оправдываться. Я сразу раскрыла карты: «Я сейчас отыграла хамку. Почему вы не сказали, что это неприемлемо?»

Мы поговорили про его реакцию, но внутри у меня осталось неприятное чувство. На следующей встрече клиент сказал, что это было чересчур и подорвало безопасность. Я извинилась

Только потом я поняла, что моя ошибка была в двух вещах:
1. Я не учла себя: мой стиль мягче, мне не обязательно работать провокациями, чтобы быть «достаточно хорошим терапевтом»
2. Я не учла клиента: умение «дать отпор» требует внутреннего разрешения и опоры, а иногда бывает, что клиенту это и не нужно

Теперь я знаю: защищаться можно не только в прямом противостоянии. Можно уйти, можно отпустить руки и не вступать во внутреннюю «схватку», можно не вступать в отстаивание там, где не принимают. Можно увеличить дистанцию (снаружи или внутри). Это тоже защита

Главный урок?

Не все техники, которые кажутся «крутыми» на других, подойдут вам и вашим клиентам. Иногда самое профессиональное — это остаться в своем стиле и уважать чужой способ быть в мире

Рассказала об этом — даже как-то легче стало. Вы тоже не стесняйтесь: расскажите, какие ошибки допускали в работе?

Друзья, я наконец-то открываю супервизионную группу для начинающих терапевтов и тех, кто еще учится, но уже принимает клиентов

Если вы ловили себя на мыслях:

— «А я вообще имею право вести людей?»
— «С “настоящими” клиентами по-другому, страшнее…»
— «Кажется, я что-то делаю не так, но что именно?»
— «Где взять клиентов, если я никому не известен?»
— «Можно ли это сказать клиенту?..»

... то эта группа для вас

Старт: 13 сентября
Формат: онлайн, раз в 2 недели, по субботам
Размер группы: 6–8 человек
Стоимость: 2500 ₽ за встречу

Чем мы займемся в группе:
— Разберем ваши кейсы: сессии, которые застряли или вызывают тревогу
— Поработаем с чувствами терапевта: страхом, растерянностью, стыдом — и как оставаться в контакте
— Начнем поиски своего терапевтического стиля и языка
— Поговорим о продвижении и поиске клиентов

Никакой теории, которую вы и так получили за годы учебы: здесь я буду делиться лайфхаками, которые реально помогают мне в практике

Я создам безопасное пространство, где можно быть начинающим, а не «казаться уверенным». Вы сможете расти с поддержкой и вниманием к себе, находить коллег, с которыми не страшно делиться

Если откликается — напишите мне в личку @Darya_belayamyxa

Сегодня разбираемся, когда встречи с клиентами вне сессий — ок, а когда это рэд флаг:

Безопасно:
1. Вы случайно встретились в магазине, кивнули или перекинулись парой фраз
2. Клиент пригласил на открытое мероприятие, например, на презентацию книги, лекцию. Вы заранее обсудили, как будете взаимодействовать, и вернулись к опыту на сессии
3. Пересеклись на конференции, поговорили в присутствии других на общие темы

Опасно:
1. Вас зовут «просто так» в кафе, потому что «клиенту сейчас тяжело»: тут происходит смещение рамок, риск зависимости
2. Вы случайно столкнулись на улице, а разговор превратился в полноценную терапевтическую работу без оплаты и фиксации
3. Вы сами зовете клиента на личную встречу или активность: здесь видно размывание ролей и контракта

Случайные пересечения — часть реальности. Но если они перерастают в отдельный канал общения, то рамки размываются и клиент может чувствовать себя обязанным или запутаться в ваших отношениях

Поэтому если клиент зовет вас или вы клиента, обдумайте следующее:

— Для кого эта встреча — для клиента или для вас?
— Обсудите ли вы ее последствия на следующей сессии?
— Если бы это был не ваш клиент, вы бы согласились?

Если хотя бы на один ответ «нет» или «не уверен» — возвращайтесь к рамкам

Вообще у актеров и музыкантов есть куча историй, как фанаты заставали их в общественных бассейнах, саунах или в магазинах. А вас клиенты как-то так неожиданно встречали? Делитесь, вместе почитаем и посмеемся

Многие клиентские запросы упираются в самоотношение. Часто оно выстроено на установках, полученных от значимых взрослых. Проблема в том, что эти установки могут быть настолько слиты с личностью, что не подвергаются сомнению

Пример:

Клиент работает по 12 часов в день, почти не отдыхает. На мои конфронтации отвечает:

«Я не настолько устал, как вы описываете. Мои родители тоже много работали, благодаря ним у меня есть квартира. Почему я должен снижать темп?»

В такие моменты я использую прием «сдвиг адресата»:

«А вы бы своей дочери посоветовали не отдыхать полтора года и работать по 12 часов? Как думаете, она бы не уставала? Или вы хотели бы для нее другой жизни?»

Почти всегда клиент замечает, что к близкому человеку он относится мягче и заботливее.
Дальше мы исследуем эту разницу: почему к себе — одно отношение, а к другим — другое?

Этот прием часто помогает расшатывать глубоко встроенные установки мягко, но результативно

А у вас есть лайфхаки, к которым вы прибегаете чаще всего? Поделитесь в комментариях!

Начинающие психологи, отзовитесь! Подготовила для вас короткий тест: он подскажет, в каких навыках вам прибавить, чтобы проводить максимально полезные сессии для клиентов и не забывать о себе

Переходите по ссылке, делитесь результатами в комментариях и помните: тест не определяет вашу ценность как профессионала. У всех бывают сложности, даже у меня. Главное — знать, как с ними справиться

«Вы со мной только из-за денег!» — вот что недавно произнес на сессии один из моих клиентов. Хочется ответить «А вы со мной только из-за ваших трудностей!»

Если серьезно, это правда уязвимый момент. За подобной фразой часто стоит многое:
– клиент не верит в искренность в ваших к нему чувств
– клиент не доверяет надёжности отношений между вами
– клиент боится быть оставленным, поэтому отвергает первым

И тогда я отвечаю:

Да, это правда: я не ваш друг или родственник. Я не приеду, если вам нужно будет помочь с переездом или привезти лекарства при простуде. Наши отношения ограничены рамками сессии. Но вы платите не за мои чувства или отношение к вам, а за мою компетенцию как психолога: я замечаю ваши процессы, вовремя возвращаю тот или иной феномен происходящего с вами. Именно поэтому наша встреча имеет регламент, чтобы всё моё внимание было сконцентрировано на вас.

Но то, что я начинаю чувствовать к вам - это человеческий фактор. Его невозможно купить. Я впечатляюсь вашей историей жизни. Я делюсь тем, как вы влияете на меня, тем, что вы рассказываете. Я буду вспоминать о вас, даже когда вы закончите терапию, потому что так в принципе устроены человеческие отношения. За это невозможно платить. Это либо происходит между людьми, либо нет. И вы можете верить моим словам, либо нет. Мне нормально. Главное я знаю, какой след вы оставили в части моей жизни, когда мы познакомились друг с другом.

Особенно важно говорить это людям, у которых не было позитивного опыта надежной привязанности. Не ждать что-то в ответ, а лишь показать: хорошее отношение возможно. И если человек поверит, то именно это может стать маленьким шагом к исцелению.

А как часто ваши клиенты говорили вам подобное? Или, может быть, вы в качестве клиентов испытывали похожие чувства? Давайте обсудим в комментариях.

Нужно ли делать конспекты сессий?

— Да, если у вас много клиентов и важно помнить все детали.
— Нет, если конспект отвлекает от самого процесса.

Правильного ответа нет. Для нас, гештальтистов, это не строгое правило, а выбор.

Я делаю конспекты только первых двух сессий с новыми клиентами: фиксирую запрос, биографию, ключевые факты. Следующие несколько сессий я еще заглядываю в записи, а к пятой уже помню всю предысторию клиента.

При этом знаю коллег, которые пишут в конспектах лишь одно слово — ассоциацию с сессией. А кто-то ведет суперподробную таблицу: в ней и номер сессии, и тема, и домашние задания.

Если хотите попробовать изменить подход к ведению сессий, то у коллеги нашла несколько полезных шаблонов.

А в комментариях делитесь своими лайфхаками «фиксации» того, что было на сессии?

Когда психолог бессилен: 5 причин, чтобы отправить клиента дальше.

Порой лучшая помощь — признать собственное бессилие в рамках профессии и подключить других специалистов. Вот ситуации и фразы, которые вам помогут.

1. Клиенту необходима помощь психиатра при наличии суицидальных мыслей и/или попыток, тяжелой депрессии, мании, ПТСР с диссоциативными эпизодами, ОКР с высокой вовлеченностью в компульсии, психотических симптомов (голоса / бред / дезориентация), тяжелых расстройств питания.

Что говорим: «Я вижу признаки, которые указывают на биологическую природу состояния. Мы сохраним нашу работу, но для вашей же безопасности я предлагаю подключить помощь психиатра, чтобы снизить страдания и стабилизировать симптомы».

2. Если на первый план на сессиях выходят телесные жалобы (обмороки / скачки давления / боли в груди / нарушения сна или памяти / резкие изменения веса и др), то необходимо медицинское обследование, а не просто работа с психосоматикой.

Что говорим: «Мне важно исключить медицинские причины: для этого необходима диагностика. Это даст нам ясную точку опоры».

3. Клиенту важно обратиться в группы анонимных алкоголиков / наркоманов / лудоманов или пойти на семейное консультирование / получить медикаментозную поддержку, если у него проявляются любые виды зависимостей. Терапия в этом случае может быть частью мультидисциплинарного плана (как стабилизирующее и поддерживающее действие).

Что говорим: «Срыв — это не слабость. Нам важна система: врач, программа, группа. Я буду рядом с вами — проводником в психологической части».

4. Стоит подключить юриста или социальные службы в ситуациях домашнего насилия / сталкинга / угроз / дискриминации / жилищных или миграционных проблем. Когда речь идет о юридическом праве, безопасности и документах, то помощь психолога состоит в том, чтобы составить «карту шагов»: зафиксировать факты, собрать доказательства, порекомендовать профильные НКО или горячие линии.

Что говорим: «Мне важно, чтобы ваши решения были законными и не подвергали вас опасности. Давайте подключим юриста, а параллельно я помогу вам разобраться с тревогой и стыдом, и мы выработаем стратегию поведения».

5. Обычная терапия не работает в первые недели или месяцы после потери (фаза острого горя), когда клиент испытывает боль, пустоту и чувство вины волнообразно. Задача терапевта быть рядом, помогать с базовыми нуждами, бережно нормализовывать реакции, а также отслеживать риск суицида и злоупотреблений.

Что говорим: «Ваше горе реально и оно имеет право быть таким» / «Мы вернемся к работе со смыслом и пересборкой вашей жизни позже, а сейчас задача — пережить произошедшее».

Как удержать терапевтический альянс:
1. Простыми словами объяснить причину направления к другому специалисту, связать ее с заботой о безопасности клиента.
2. Дать несколько контактов служб или специалистов, помочь написать короткое обращение.
3. Договориться о совместной работе: «Вы идете к врачу / другому специалисту, но я остаюсь рядом, на связи».
4. Фиксировать критерии возврата к активной психотерапии: например, стабилизация состояния клиента, улучшение сна и аппетита, восстановление базовой рутины.
Помните: если есть риск для жизни, то звоним в экстренные службы (иногда вместе с клиентом или родственниками клиента) и остаемся на связи с человеком до передачи под ответственность специалистов.

Коллеги, сталкивались ли с подобными ситуациями? Работаете ли вы в связке с психиатром, юристом? Есть ли у вас проверенные контакты? Нужно ли поделиться своими контактами?

Как говорить о деньгах и оплате, если тебе неловко?

Почти каждый начинающий терапевт стартует с первых «учебных» сессий по 500/1000 рублей. После получения диплома уже как терапевт продолжает вести эти сессии — на супервизии «приносит» все меньше, ответственности чувствует все больше, а оплата остается прежней.

А потом — усталость и раздражение. Ведь отдаешь больше, чем получаешь. И возникает мысль о повышении цены. Но вместе с этой идеей приходит и тревога: «Слишком дорого — никто не придет, да еще и старые клиенты уйдут».

Да, клиенты иногда правда уходят. Но чаще не потому, что дело в тебе. В реальности это вопрос их собственных возможностей.

Говорить о деньгах всегда трудно, потому что это больше, чем просто сумма. Это признание ценности собственной работы, своих границ, разрушение прежних установок («на помощи нельзя зарабатывать»). Так что стыд и страх здесь естественны.

Если прямо сейчас вы в такой ситуации, то эта новость для вас:

13 сентября стартует моя супервизионная группа для начинающих терапевтов.
Формат: онлайн, раз в 2 недели (по субботам)
6–8 участников
2500 рублей за встречу

Что будем разбирать:
— как озвучивать стоимость и не испытывать стыд,
— что отвечать клиенту, если ему «дорого»,
— как работать с первыми клиентами без четкого запроса,
— как найти свой стиль ведения сессий.

В комментариях оставляйте «+»: это будет для меня знаком, что эта тема действительно важна и мне стоит продолжать говорить о ней.

Тот самый «внутренний супервизор», который сбивает с ритма

Наверное, это было с каждым психологом, в том числе и со мной когда-то: вы ведете сессию, а в голове — голос той самой старшей коллеги или идеального терапевта из инстаграма
Она будто сидит за спиной, подглядывает и оценивает:

«То, что я сейчас делаю –это точно чистый гештальт/кбт/психоанализ?»
«А достаточно глубоко ли анализирую процесс? В чем потребность моего клиента? А какой его внутренний конфликт?»
«Что бы сейчас ОНА сказала на моём месте?»

Вместо живого контакта с клиентом получается лишь напряжение и попытка угадать «правильный» ответ с того самого экзамена или с той самой супервизии, конда нужно было дать процесс-анализ своей сессии, а в голове перекати-поле. А твоей старшей коллеге почему-то всё понятно про твоего клиента...

Если вам это знакомо, приглашаю на супервизорскую группу для психологов, где мы в том числе будем работать с внутренним критиком терапевта

В группе мы:
— разберем, откуда он берется и почему он так громко говорит
— потренируемся слышать свой голос
— найдём приемы, которые помогут вести сессию уверенно, без оглядки на других

Старт: 13 сентября
Формат: онлайн, 6 встреч
Для психологов на старте практики

Пишите мне в личные сообщения, чтобы записаться и узнать подробности: @Darya_belayamyxa

Друзья, привет! Я готовлю материалы для прямого эфира, где покажу демо-версию супервизии.
Мы вместе разберем сложный случай из практики, погрузимся в супервизионный процесс и увидим, как работают роли клиента и терапевта.

Проголосуйте в опросе ниже, когда вам будет удобнее прийти?

Кто из нас не испытывал стыд на супервизии? Я таких не знаю.
Так бывает: приносишь сессию и думаешь: «Зачем я вообще ЭТО показал? Теперь видно, что я не справляюсь». Внутри сразу запускается сценарий: «Я некомпетентный терапевт, меня разоблачили».

Важно помнить: супервизия — это не экзамен. Сюда не приносят идеальные куски работы, сюда приносят то, где не вышло. Это пространство, где можно разбирать именно ошибки, тупики, замешательства. А иначе зачем? Как расти, если разбирать только успехи?

Но почему стыд возникает на самом деле?
— Это реакция на уязвимость. Я открываю то, что обычно стараюсь скрыть даже от самого себя.
— Складывается ощущение, что супервизор оценивает из позиции сверху, но на деле он делает то же самое, что и терапевт на сессии: помогает заметить то, что вы не смогли заметить.
— Часто ошибки оказываются вполне обычными. Недоразобрал контракт, поспешил с интервенцией, не выдержал паузу, ушёл в советы. Это проходят все и это нормально.

Вот мой топ-5 того, чего чаще всего стыдятся новички:
1.Перепутали роли и начали давать советы, вместо того чтобы оставаться в контакте;
2. Растерялись и не знали, что сказать, когда клиент молчал;
3. Не удержали границы, ответили клиенту ночью в мессенджере;
4. Не выяснили запрос в начале, и в итоге сессии превратились в бесконечные разговоры;
5. Ушли в неуместное самораскрытие и потом об этом жалели.

В начале практики кажется, что это катастрофа. На деле — это типичный путь обучения. У каждого терапевта есть эти моменты.

Что можно делать, когда стыдно:
— озвучить это прямо: «Мне неловко показывать этот кусок». Чаще всего это снимает напряжение.
— смотреть на ошибку не как на доказательство несостоятельности, а как на точку, где можно вырасти.
— помнить, что супервизор сам когда-то приносил такие же «неудачные» куски (да и приносит до сих пор!). У всех одна дорога.

Супервизия — это часть профессии. Через неё формируется навык не прятать ошибки, а работать с ними. И в какой-то момент вы начинаете ценить то, что стыдно, потому что именно там и есть рост.

Завтра, в среду, в 20:00 у нас эфир для начинающих психологов.
Будем разбирать живые ситуации из практики. Я приготовила два кейса:

1. Клиентка говорит терапевту о своих сложных отношениях: «Вы же тоже женщина, вы же понимаете. Это похоже на абьюз?».
Терапевт отвечает личной историей, и сессия превращается в дружеский разговор. После он идёт на супервизию со стыдом: «Я потеряла границы, всё испортила».

2. Молодой клиент приходит на сессию и молчит. Терапевт не выдерживает паузу, начинает рассказывать про техники снятия тревоги. Потом переживает: «Я провалил встречу».

Оба случая — про стыд терапевта, про ошибки и про то, как супервизору с этим работать.
А теперь вопрос к вам. Какой кейс вам ближе, что хочется разобрать на эфире?