Можно ли обниматься с клиентами?

Как обычно: и да, и нет. А вы думали, что хоть где-то есть однозначный ответ? (Ха-ха! У нас с вами слишком сложная профессия для однозначных ответов!)

Когда можно:
1. Вы завершаете терапию

Клиентка говорит у двери: «Можно я вас обниму?» Вы обе в слезах, работа завершена. В этот момент объятие — не замена словам, а точка. Тело догоняет, что связь была, и теперь ее можно отпустить

2. Вы проводите телесный эксперимент

Вы обсуждаете травму, контакт, границы. Клиентка просит: «Можно просто руку положить? Мне важно почувствовать, что тело не оттолкнет». Вы понимаете, что делаете, а потом все обсудите

3. У клиента кризис

Клиентка плачет и шепчет: «Можно просто обняться, я чувствую себя пустой…» И тогда у объятий есть терапевтичный смысл

Когда нельзя:
1. Слишком рано

Клиент говорит на второй сессии: «Вы такая теплая, можно обнять?» Но вы вдруг замечаете, что это про зависимость, про замену близкого человека. И внутри все сжимается

2. Вы вытесняете боль

Клиент говорит о травме, а вы хотите обнять и утешить. Но это не выдерживание, а побег от своей тревоги. И вы спасаете себя, не клиента

3. Вы всегда обнимаетесь

Каждая сессия заканчивается объятиями — это своего рода привычка. Так обе стороны избегают реального расставания

4. Вы ощущаете возбуждение

Объятие — это телесная интимность. Если вы разнополые и в теле что-то отзывается (возбуждение, стеснение, фантазии), объятия из жеста поддержки быстро превращаются в нечто другое

Как различать?
Задайте себе пару честных вопросов:

— Кому нужны объятия: мне или клиенту?
— Объятия работают вместо слов или продолжают диалог?
— Возникает свобода или же стыд и неловкость?
— Смогу ли я это потом обсудить с клиентом без ухода в оправдания или защиту?

Что вы думаете про объятия с клиентом? Делитесь в комментариях

Представьте: заходит клиент в кабинет и устраивает вам экзамен по общей психологии

«А в чем, по-вашему, разница между концепцией Выготского и Леонтьева?»

А вы стоите и вспоминаете, когда вообще такое проходили, и что теперь сказать

Спокойно. Вы не справочник. И главное — клиент пришел не учиться у вас теории, а разбираться в себе

Не спешите вспоминать термины и факты, лучше спросите:

А зачем вам сейчас этот вопрос? И что важно клиенту услышать на самом деле?

Может, вас проверяют или не доверяют. Может, защищаются

Следующий шаг — спросить прямо:

«Вам важно понять, насколько я компетентен или что вы можете мне доверять?»
«А как именно мои теоретические знания помогут вам разбираться в себе и в ваших трудностях, с которыми вы пришли прямо сейчас?»
«С одной стороны, вы не доверяете моей экспертизе, и мне нужно показать, что я достаточен как специалист, а с другой стороны, вы все таки пришли на встречу. Почему вы выбрали прийти? Как вы выбрали меня?»

И если доверия станет больше, можно сделать шаг навстречу:

«Хотите, я расскажу, каково быть на вашем месте — проверять и сомневаться?»

И вот это уже начало контакта. Теория здесь не так важна: куда важнее обсуждение, почему клиент проверяет других, прежде чем подпускать к себе

Сталкивались с клиентами, которые задают вопросы по теории? Вы их как-то останавливали или шли на поводу? Делитесь опытом

Письмо в прошлое я уже писала. А теперь пришло время написать письмо себе в будущее

Тут будет в духе Future Continuous: о процессах, которые, надеюсь, еще будут со мной происходить

Даше, в две тысячи тридцатый. Честно говоря, ты никогда не любила вопросы вроде «кем ты видишь себя через 5 лет». Но этот текст — напоминание будущей себе о главном и вторичном, о том, что может отвалиться по пути

Например, я думаю, через 5 лет ты все еще будешь работать психотерапевтом, ведь ты иначе не можешь

Недавно (в 2025-м) ты ходила красить волосы, и в салоне крутили фильм про девочку, которую искали спасатели. Смотреть было нельзя: как раз красили затылок. Но когда на экране закричали: «Вот она! Она обезвожена! Срочно воды!» — ты рефлекторно дернула головой

Парикмахер рассмеялась:
— Конечно, ты не можешь не среагировать. Кому-то плохо, а ты в выходной не спасаешь?

Я засмеялась в ответ. Но это ведь правда. Это невозможно «выключить». Неважно, как это называть: спасательством, эмпатией или просто человечностью. Люди тебя волнуют. И, увы (и ура), это, похоже, неизменно

Ну и напоминание себе будущей, которое останется тут почти как в капсуле времени: пожалуйста, держись за красоту. Если ты перестала писать — пиши снова. Не ради охватов, узнаваемости или экспертности. Ты сама знаешь, что такая фиксация впечатлений — это способ не терять себя. Так ты возвращаешь себя себе. И это по-настоящему красиво

P.s. если вы вдохновились этим постом, то я нашла сервис, где вы можете написать себе письмо в будущее прямо сейчас. Передайте важное послание, напомните о чем-то, что нужно знать будущей версии вас.

А что бы написали себе через пять лет и запечатали в свою капсулу?

Топ-5 мыслей, которые мы иногда говорим себе после неудачной сессии

1. Это провал. Все плохо. Возможно, быть терапевтом — это вообще не ваше
2. Ну ничего, может, в Surf Coffee еще есть вакансии бариста. Там даже не надо запоминать имена, просто отдаете латте и все
3. А еще можно удалить все соцсети, пока клиент не выложил скрин и не подписал: «не ходите к этому специалисту»
4. Кстати, можно поменять имя. Исполните детскую мечту, станьте Виолеттой или Артёмом
5. Ну все, новый паспорт, новый город, новая жизнь. Спасибо за все, психотерапия. Мы расстаемся

Конечно, это был монолог внутреннего критика. Он убежден, что неудачная сессия — это не просто трудность, а все, что определяет вас как человека

Добавим реальности:

1. Неудачные сессии — это нормально. Они случаются, и это ок. А вот если все сессии «удачные» — это как раз повод насторожиться: вы точно не в эмоциональном выгорании?

2. Контакт — это редкий дар. Не-встреча происходит чаще, чем встреча. Если возникает настоящая близость, то это бабочка на плече: появится на секунду и снова пропадет

3. Иногда вы действительно не встретили клиента: недоуслышали, недопоняли, прошли мимо центрального процесса. Но если вы сейчас расстроены, то это уже важно. Значит, вам не все равно, и вам нужен не критик, а поддержка

4. Только после поддержки можно задать себе вопрос: что именно пошло не так? И не всегда ответ «я плохой специалист». Иногда, то, что вы ощущаете — это контрперенос, невыраженная боль клиента, с которой он не может встретиться и пережить, но которую вы теперь носите. Возможно, вы стали контейнером его эмоций. И это уже материал для следующей сессии

5. Неудачная сессия — это точка роста, которую вы можете обсудить с клиентом. И если клиент готов, это может стать ключевым моментом в терапии

Допишите свой пункт №6 в комментариях. Или поделитесь, какая из этих мыслей вам откликнулась ближе всего

Групповая или индивидуальная супервизия — что выбрать?

Тут вопрос в том, что сейчас нужнее именно вам

Когда идти на индивидуальную супервизию:

— У вас много вопросов по конкретному кейсу: хочется в детали и обсудить максимально подробно
— Вы проходите терапевтический кризис: выгорание, перегруз, сомнения в себе, и вам нужна поддержка
— Вы столкнулись с деликатным случаем, о котором не хочется говорить при группе
— Вы хотите расти в своем темпе, без нагрузки коллегиальными случаями
— Вы на старте пути и пока стесняетесь делиться на людях

Плюсы: максимум внимания тебе, глубина, гибкость
Минусы: дороже, нет ощущения причастности, что ты не один

Когда идти на групповую супервизию:

— Вы хотите почувствовать, что вы не один в своих страхах
— У вас запрос не по конкретному кейсу, а по себе как терапевту: что со мной, где я теряюсь, как строю границы
— Вы хотите узнать несколько мнений: коллеги могут увидеть то, что вы не замечаете
— Вам хочется сэкономить и не быть включенным на 100%: на групповой супервизии можно быть активным, а можно понаблюдать

Плюсы: поддержка, идеи, сообщество
Минусы: меньше личного времени, делиться уязвимым бывает страшновато

Можно начать с одного формата, потом попробовать другой. Или совмещать оба формата. Настройте супервизию под себя: под свой этап, запрос, темперамент

Делитесь, как вам спокойнее: на индивидуальной или групповой супервизии? И почему именно так?

Куда идти: в терапию или на супервизию?

На супервизию — если клиент сказал или сделал что-то, и у вас поехала роль:

Вдруг захотелось спасать, воспитывать, спорить, быть хорошей. Это контрперенос. С ним важно разбираться в профессиональном поле, а не в одиночку

В личную терапию — если вы вышли из сессии, и вас накрыло

Не «случай, с которым мне нужно чуть больше времени и поддержки», а шторм внутри: «Я не сплю, реву, это все про меня». Это уже не про контакт, а про вашу историю

И туда, и туда — если клиент задел болевую точку, и это влияет и на контакт, и на вашу нервную систему: супервизия поможет удержать рамку, терапия — не развалиться и не замерзнуть внутри

Например: клиент говорит о домашнем насилии, а у вас — флешбэки
Супервизия поможет посмотреть: выдерживаете ли вы процесс? Как это влияет на сессию, что происходит в поле? Терапия оказывает поддержку: что в вашей истории еще болит и требует голоса, бережного внимания?

Иногда триггер — это просто триггер. Но если он утягивает вас в ретравматизацию (портится сон, скачет настроение, трудно есть, думать, «отключиться» от клиента) — не оставляйте себя одну

Мы не железные

Расскажите, что для вас сейчас актуальнее: пойти в личную терапию или на супервизии?

Когда пора сделать паузу в практике без чувства вины

В нашей профессии главным инструментом является сам человек, его внимание, чувствительность, способность быть рядом и выдерживать. Поэтому тема восстановления не может оставаться за скобками

Ведь без ресурса даже отточенные навыки начинают давать сбой, хотя внешне ничего не меняется

Почему терапевту так страшно взять паузу?
В первые годы практики это воспринимается как риск: вы можете потерять клиентов, утратить уверенность, выпасть из профессии

А еще пауза часто интерпретируется как сигнал личной несостоятельности:

«Если я хороший психолог, я должен справляться: держать нагрузку, идти на супервизию, восстанавливаться, регулировать себя… А если при всей заботе о себе я все равно устал, значит, плохо справляюсь?»

Но правда в том, что не всегда этого достаточно. Усталость — не признак некомпетентности. Она лишь напоминает, что вы тоже человек

Усталость ≠ Выгорание
Помните, что нужно различать усталость и выгорание, и не тянуть до момента, когда речь уже идет не об отдыхе, а о реабилитации

Усталость

— Возникает после пиковых периодов или высокой нагрузки
— Контакт с собой сохраняется
— Хочется отдохнуть, но интерес к профессии остается
— Есть фантазии о восстановлении: отпуск, чтение, йога, путешествие
— После паузы ресурс возвращается

Выгорание

— Исчезает желание и смысл работать
— То, что раньше радовало, теперь вызывает апатию или отвращение
— Кабинет ощущается как зона риска, а не опоры
— Растет автоматизм, исчезает живое присутствие
— Не хочется ничего: ни супервизий, ни прокачки навыков
— Возникает чувство тотального истощения

Сочувствую, если узнали свои симптомы в списке. Но помните: пауза — не слабость, а способ сохранить себя как специалиста

Как организовать паузу бережно:
— Пересмотрите нагрузку. Возможно, не «уйти совсем», а сократить количество сессий или сделать паузу на 1–2 месяца
— Назначьте срок. Не бросайте практику на неопределенный период. Назначьте дату, когда вы вернетесь к себе с вопросом: «Как я теперь?»
— Подготовьте коммуникацию. Поговорите с клиентами: это важно и для вас, и для них
— Используйте паузу как пространство и момент, когда можно переосмыслить себя и свои ценности

Пауза — это не конец. Именно в такие периоды появляется шанс задать себе важные вопросы:

— А как я хочу работать дальше?
— В каком темпе?
— С какими темами?
— С каким собой я хочу возвращаться в кабинет?

И помните: мы не машины, не ремесленники в классическом смысле. Для психологов главное — оставаться в контакте, а он не устоит без внутреннего присутствия. И иногда нужно сделать шаг назад, чтобы вернуть его

Расскажите, вы торгуетесь с собой, когда надо взять паузу? Как ощущается отдых после сильной усталости? И сколько вам обычно надо времени, чтобы вернуться в строй?

Как понять, что вы слишком стараетесь на сессии

Начинающие терапевты часто путают присутствие и работу за клиента. Хотеть помочь — это нормально, но тащить процесс на себе — совсем не ок

Как поймать себя на чрезмерном старании?

1. Вы боитесь делать паузы
Стараетесь: клиент замолкает, и вы тут же что-то объясняете, лишь бы не повисло молчание
В присутствии: даете паузе место, наблюдаете, что происходит. Иногда в тишине рождаются самые важные инсайты

2. Интерпретируете слишком часто и много
Стараетесь: «Конфликт с мужем — это про вашего отца». Клиент теряется
В присутствии: «Есть ассоциация… хочу понять, откликнется ли вам». Вы оставляете пространство для смысла клиента

3. Вы следуете плану на 100%
Стараетесь: клиент пришел в слезах из-за работы, но вы возвращаете к прошлой теме, «потому что такой план»
В присутствии: план нужен скорее как ориентир

4. Вы даете клиенту сбежать от эмоций
Стараетесь: говорите что-то вроде «Все будет хорошо, вы справитесь», чтобы снять остроту
В присутствии: «Я с вами. Что сейчас внутри?», чтобы помочь клиенту прожить чувства

5. Вы чувствуете истощение после каждой сессии
Стараетесь: чувствуете себя выжатым, как будто играли за двоих
В присутствии: удерживаете границу «где клиент, а где я», позволяете процессу быть совместным

Из-за чего так случается?

— У вас мало опыта и вы тревожитесь, что результата пока нет
— Вы боитесь показаться пассивным или не понравиться
— Сложные эмоции клиентов пока даются тяжеловато
— Происходит перенос: желание «спасти», отыгрывая свой личный сценарий

Что делать?
— Отслеживайте момент, когда перехватываете инициативу, и возвращать фокус: «Что вы сейчас чувствуете?»
— Разрешите себе не знать, куда приведет сессия
— Тренируйте способность выдерживать паузы и эмоции
— Выносите такие случаи на супервизии

Наверное, кому-то классно быть отличником по жизни, но этому не место в терапии. Тут лучше дать клиенту встретиться с собой, а психологу — понаблюдать со стороны

Бывали моменты, когда вы ощущали себя 100% лимоном после сессии? Поделитесь в комментариях, как это было: вы слишком старались или вам просто было тяжеловато/

Все, коллеги, закрываем офлайн кабинеты, сворачиваем практику, ведь теперь нам на смену пришел великий и ужасный Chat GPT. Или нет?

А дело вот в чем. Я все чаще слышу от знакомых:

Клиент сказал, что поговорил с Chat GPT, и тот поддержал его лучше, чем люди. Так зачем ему терапевт?

Скажу честно: я сама иногда отправляю клиентов к чату. И нет, это не капитуляция перед ИИ. Чат — такой же рабочий инструмент. И я разделяю, в чем он нас не заменит, а где уже может помочь

Что чат делает хорошо и что можно рекомендовать клиентам:
1. Помогает вести дневник между сессиями: структурирует мысли, подмечает повторы, дает фидбэк. Так клиентам интереснее вести записи и делают это регулярно. Клиент приходит на сессию с готовым материалом, и мы сразу можем копать глубже

2. Предлагает домашку для особо деятельных клиентов: упражнения, техники, чек-листы. Да, на сессии можно исследовать, зачем им эта домашка: может, это все синдром самозванца или внутренняя кошка-тревожка не дает покоя. Но упражнения правда хорошо развивают понимание: «что я чувствую, каков контекст, породивший чувство, и как я могу его прожить»

3. Поддерживает 24/7: мои клиенты могут писать мне в острых состояниях, но я не всегда успеваю вовремя ответить. Зато ИИ всегда рядом. Если накроет паническая атака, подскажет алгоритм, дыхание квадратом, техники заземления

Почему ИИ нас не заменит:
1. Нет живой конфронтации: он гладит, ласкает и мягко обходит сопротивление, а не «прерывает прерывание», как это бывает нужно

2. Нужна высокая рефлексия: или вы скармливаете чату по себя вообще все, или чат остается на уровне поддержки и упражнений

3. Главное — человек: упражнения снимают тревогу, но изменения происходят, когда клиент допускает другого ближе, получает опыт «меня видят и остаются со мной», и тело запоминает это. Потом он может расширять этот опыт и вне стенок кабинета. Потому что работают не техники наших разных подходов, а отношения между клиентом и терапевтом

Chat GPT может быть отличным помощником, но в терапии все-таки ценится контакт и отношения. А их не заменит ни один алгоритм

Коллеги, вы-то что думаете? Может, мы окажемся последним поколением реальных человечных и человеческих психологов? Пишите в комменты, очень любопытно узнать, используете ли вы нейросети и как относитесь к ним?

Друзья, привет! Сегодня нестандартный пост: я хочу поближе узнать начинающих психологов, которые на меня подписаны. И чтобы сделать контент и мою работу максимально полезной, мне нужны ваши истории

Расскажите мне их на небольшом созвоне на 20-30 минут: что у вас болит в работе, какие трудности возникают, с чем бывает непонятно, а с чем — еще и неприятно. Считайте, это бесплатный способ пожаловаться на сложности и познакомиться со мной

Для записи пишите вот сюда @Darya_belayamyxa — буду рада вашим откликам

Двенадцать лет назад на супервизии я увидела эксперимент, который показался мне идеальным для работы с умением отстаивать себя:

Терапевт и клиентка стояли ладонями друг к другу и как бы противостояли, отстаивали себя: клиентка говорила «да», терапевт — «нет». Через три «да» клиентка заплакала: «Не могу, это слишком»

Терапевт аккуратно разобрала ее чувства, поддержала и предложила все же попробовать быть настойчивой. Я тогда подумала: «Вот так я хочу уметь — прямо и директивно»

Спустя годы я решила повторить что-то похожее в своей работе

Мы с клиентом обсуждали, как он тушуется при хамстве: и с одной стороны заходили, и с другой. И я, поддавшись озорству, сказала провокационное:

— Почему вы сегодня такой лохматый, не причесались перед сессией?

Клиент испуганно начал оправдываться. Я сразу раскрыла карты: «Я сейчас отыграла хамку. Почему вы не сказали, что это неприемлемо?»

Мы поговорили про его реакцию, но внутри у меня осталось неприятное чувство. На следующей встрече клиент сказал, что это было чересчур и подорвало безопасность. Я извинилась

Только потом я поняла, что моя ошибка была в двух вещах:
1. Я не учла себя: мой стиль мягче, мне не обязательно работать провокациями, чтобы быть «достаточно хорошим терапевтом»
2. Я не учла клиента: умение «дать отпор» требует внутреннего разрешения и опоры, а иногда бывает, что клиенту это и не нужно

Теперь я знаю: защищаться можно не только в прямом противостоянии. Можно уйти, можно отпустить руки и не вступать во внутреннюю «схватку», можно не вступать в отстаивание там, где не принимают. Можно увеличить дистанцию (снаружи или внутри). Это тоже защита

Главный урок?

Не все техники, которые кажутся «крутыми» на других, подойдут вам и вашим клиентам. Иногда самое профессиональное — это остаться в своем стиле и уважать чужой способ быть в мире

Рассказала об этом — даже как-то легче стало. Вы тоже не стесняйтесь: расскажите, какие ошибки допускали в работе?

Друзья, я наконец-то открываю супервизионную группу для начинающих терапевтов и тех, кто еще учится, но уже принимает клиентов

Если вы ловили себя на мыслях:

— «А я вообще имею право вести людей?»
— «С “настоящими” клиентами по-другому, страшнее…»
— «Кажется, я что-то делаю не так, но что именно?»
— «Где взять клиентов, если я никому не известен?»
— «Можно ли это сказать клиенту?..»

... то эта группа для вас

Старт: 13 сентября
Формат: онлайн, раз в 2 недели, по субботам
Размер группы: 6–8 человек
Стоимость: 2500 ₽ за встречу

Чем мы займемся в группе:
— Разберем ваши кейсы: сессии, которые застряли или вызывают тревогу
— Поработаем с чувствами терапевта: страхом, растерянностью, стыдом — и как оставаться в контакте
— Начнем поиски своего терапевтического стиля и языка
— Поговорим о продвижении и поиске клиентов

Никакой теории, которую вы и так получили за годы учебы: здесь я буду делиться лайфхаками, которые реально помогают мне в практике

Я создам безопасное пространство, где можно быть начинающим, а не «казаться уверенным». Вы сможете расти с поддержкой и вниманием к себе, находить коллег, с которыми не страшно делиться

Если откликается — напишите мне в личку @Darya_belayamyxa

Сегодня разбираемся, когда встречи с клиентами вне сессий — ок, а когда это рэд флаг:

Безопасно:
1. Вы случайно встретились в магазине, кивнули или перекинулись парой фраз
2. Клиент пригласил на открытое мероприятие, например, на презентацию книги, лекцию. Вы заранее обсудили, как будете взаимодействовать, и вернулись к опыту на сессии
3. Пересеклись на конференции, поговорили в присутствии других на общие темы

Опасно:
1. Вас зовут «просто так» в кафе, потому что «клиенту сейчас тяжело»: тут происходит смещение рамок, риск зависимости
2. Вы случайно столкнулись на улице, а разговор превратился в полноценную терапевтическую работу без оплаты и фиксации
3. Вы сами зовете клиента на личную встречу или активность: здесь видно размывание ролей и контракта

Случайные пересечения — часть реальности. Но если они перерастают в отдельный канал общения, то рамки размываются и клиент может чувствовать себя обязанным или запутаться в ваших отношениях

Поэтому если клиент зовет вас или вы клиента, обдумайте следующее:

— Для кого эта встреча — для клиента или для вас?
— Обсудите ли вы ее последствия на следующей сессии?
— Если бы это был не ваш клиент, вы бы согласились?

Если хотя бы на один ответ «нет» или «не уверен» — возвращайтесь к рамкам

Вообще у актеров и музыкантов есть куча историй, как фанаты заставали их в общественных бассейнах, саунах или в магазинах. А вас клиенты как-то так неожиданно встречали? Делитесь, вместе почитаем и посмеемся

Многие клиентские запросы упираются в самоотношение. Часто оно выстроено на установках, полученных от значимых взрослых. Проблема в том, что эти установки могут быть настолько слиты с личностью, что не подвергаются сомнению

Пример:

Клиент работает по 12 часов в день, почти не отдыхает. На мои конфронтации отвечает:

«Я не настолько устал, как вы описываете. Мои родители тоже много работали, благодаря ним у меня есть квартира. Почему я должен снижать темп?»

В такие моменты я использую прием «сдвиг адресата»:

«А вы бы своей дочери посоветовали не отдыхать полтора года и работать по 12 часов? Как думаете, она бы не уставала? Или вы хотели бы для нее другой жизни?»

Почти всегда клиент замечает, что к близкому человеку он относится мягче и заботливее.
Дальше мы исследуем эту разницу: почему к себе — одно отношение, а к другим — другое?

Этот прием часто помогает расшатывать глубоко встроенные установки мягко, но результативно

А у вас есть лайфхаки, к которым вы прибегаете чаще всего? Поделитесь в комментариях!

Начинающие психологи, отзовитесь! Подготовила для вас короткий тест: он подскажет, в каких навыках вам прибавить, чтобы проводить максимально полезные сессии для клиентов и не забывать о себе

Переходите по ссылке, делитесь результатами в комментариях и помните: тест не определяет вашу ценность как профессионала. У всех бывают сложности, даже у меня. Главное — знать, как с ними справиться

«Вы со мной только из-за денег!» — вот что недавно произнес на сессии один из моих клиентов. Хочется ответить «А вы со мной только из-за ваших трудностей!»

Если серьезно, это правда уязвимый момент. За подобной фразой часто стоит многое:
– клиент не верит в искренность в ваших к нему чувств
– клиент не доверяет надёжности отношений между вами
– клиент боится быть оставленным, поэтому отвергает первым

И тогда я отвечаю:

Да, это правда: я не ваш друг или родственник. Я не приеду, если вам нужно будет помочь с переездом или привезти лекарства при простуде. Наши отношения ограничены рамками сессии. Но вы платите не за мои чувства или отношение к вам, а за мою компетенцию как психолога: я замечаю ваши процессы, вовремя возвращаю тот или иной феномен происходящего с вами. Именно поэтому наша встреча имеет регламент, чтобы всё моё внимание было сконцентрировано на вас.

Но то, что я начинаю чувствовать к вам - это человеческий фактор. Его невозможно купить. Я впечатляюсь вашей историей жизни. Я делюсь тем, как вы влияете на меня, тем, что вы рассказываете. Я буду вспоминать о вас, даже когда вы закончите терапию, потому что так в принципе устроены человеческие отношения. За это невозможно платить. Это либо происходит между людьми, либо нет. И вы можете верить моим словам, либо нет. Мне нормально. Главное я знаю, какой след вы оставили в части моей жизни, когда мы познакомились друг с другом.

Особенно важно говорить это людям, у которых не было позитивного опыта надежной привязанности. Не ждать что-то в ответ, а лишь показать: хорошее отношение возможно. И если человек поверит, то именно это может стать маленьким шагом к исцелению.

А как часто ваши клиенты говорили вам подобное? Или, может быть, вы в качестве клиентов испытывали похожие чувства? Давайте обсудим в комментариях.

Нужно ли делать конспекты сессий?

— Да, если у вас много клиентов и важно помнить все детали.
— Нет, если конспект отвлекает от самого процесса.

Правильного ответа нет. Для нас, гештальтистов, это не строгое правило, а выбор.

Я делаю конспекты только первых двух сессий с новыми клиентами: фиксирую запрос, биографию, ключевые факты. Следующие несколько сессий я еще заглядываю в записи, а к пятой уже помню всю предысторию клиента.

При этом знаю коллег, которые пишут в конспектах лишь одно слово — ассоциацию с сессией. А кто-то ведет суперподробную таблицу: в ней и номер сессии, и тема, и домашние задания.

Если хотите попробовать изменить подход к ведению сессий, то у коллеги нашла несколько полезных шаблонов.

А в комментариях делитесь своими лайфхаками «фиксации» того, что было на сессии?

Когда психолог бессилен: 5 причин, чтобы отправить клиента дальше.

Порой лучшая помощь — признать собственное бессилие в рамках профессии и подключить других специалистов. Вот ситуации и фразы, которые вам помогут.

1. Клиенту необходима помощь психиатра при наличии суицидальных мыслей и/или попыток, тяжелой депрессии, мании, ПТСР с диссоциативными эпизодами, ОКР с высокой вовлеченностью в компульсии, психотических симптомов (голоса / бред / дезориентация), тяжелых расстройств питания.

Что говорим: «Я вижу признаки, которые указывают на биологическую природу состояния. Мы сохраним нашу работу, но для вашей же безопасности я предлагаю подключить помощь психиатра, чтобы снизить страдания и стабилизировать симптомы».

2. Если на первый план на сессиях выходят телесные жалобы (обмороки / скачки давления / боли в груди / нарушения сна или памяти / резкие изменения веса и др), то необходимо медицинское обследование, а не просто работа с психосоматикой.

Что говорим: «Мне важно исключить медицинские причины: для этого необходима диагностика. Это даст нам ясную точку опоры».

3. Клиенту важно обратиться в группы анонимных алкоголиков / наркоманов / лудоманов или пойти на семейное консультирование / получить медикаментозную поддержку, если у него проявляются любые виды зависимостей. Терапия в этом случае может быть частью мультидисциплинарного плана (как стабилизирующее и поддерживающее действие).

Что говорим: «Срыв — это не слабость. Нам важна система: врач, программа, группа. Я буду рядом с вами — проводником в психологической части».

4. Стоит подключить юриста или социальные службы в ситуациях домашнего насилия / сталкинга / угроз / дискриминации / жилищных или миграционных проблем. Когда речь идет о юридическом праве, безопасности и документах, то помощь психолога состоит в том, чтобы составить «карту шагов»: зафиксировать факты, собрать доказательства, порекомендовать профильные НКО или горячие линии.

Что говорим: «Мне важно, чтобы ваши решения были законными и не подвергали вас опасности. Давайте подключим юриста, а параллельно я помогу вам разобраться с тревогой и стыдом, и мы выработаем стратегию поведения».

5. Обычная терапия не работает в первые недели или месяцы после потери (фаза острого горя), когда клиент испытывает боль, пустоту и чувство вины волнообразно. Задача терапевта быть рядом, помогать с базовыми нуждами, бережно нормализовывать реакции, а также отслеживать риск суицида и злоупотреблений.

Что говорим: «Ваше горе реально и оно имеет право быть таким» / «Мы вернемся к работе со смыслом и пересборкой вашей жизни позже, а сейчас задача — пережить произошедшее».

Как удержать терапевтический альянс:
1. Простыми словами объяснить причину направления к другому специалисту, связать ее с заботой о безопасности клиента.
2. Дать несколько контактов служб или специалистов, помочь написать короткое обращение.
3. Договориться о совместной работе: «Вы идете к врачу / другому специалисту, но я остаюсь рядом, на связи».
4. Фиксировать критерии возврата к активной психотерапии: например, стабилизация состояния клиента, улучшение сна и аппетита, восстановление базовой рутины.
Помните: если есть риск для жизни, то звоним в экстренные службы (иногда вместе с клиентом или родственниками клиента) и остаемся на связи с человеком до передачи под ответственность специалистов.

Коллеги, сталкивались ли с подобными ситуациями? Работаете ли вы в связке с психиатром, юристом? Есть ли у вас проверенные контакты? Нужно ли поделиться своими контактами?