НЕОЧЕВИДНЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ (обещанный развернутый пост).

Нас учили на психфаке, что депрессия – это исключительно психологическое состояние и имеет психологические или психические причины. Когда я заметила у себя стабильно повторяющуюся связь с попаданием в эмоциональную яму в моменты воспалительных процессов в организме и сказала своему психотерапевту, в ответ получила: «Да нет, такого не бывает!» - и я стала «рыть» эту тему, читать новейшие научные исследования по этому поводу, изучать смежные дисциплины.

И ниже будет наиболее современный взгляд на биологические причины депрессии или же ассоциированные с депрессией состояния, которые могут усиливать саму депрессию.

Во-первых, последние научные исследования признали то, что депрессия это не только изменения в биохимии мозга, но это системные изменения всего организма. Могут быть затронуты процессы пищеварения, эндокринной системы, иммунитета и прочее. И вот ниже мы сейчас поговорим об этом. Я хочу подчеркнуть, что мой твит не означает, что всегда причина в соматических нарушениях. Я хочу лишь подчеркнуть, что без понимания этих нарушений исцелить депрессию полностью бывает невозможно. И отдельно отметить, что психика никогда не существует изолированно от телесных процессов. Иногда организм буквально работает на пределе, и психика просто показывает это через состояние.

Погнали разбираться! Ритвит, лайк, ваш комментарий, если тему считаете полезной🙏

Вот несколько факторов, которые действительно могут быть связаны с депрессивными симптомами:

1️⃣Изменения гормонального фона. Колебания гормонов сильно влияют на работу нейромедиаторов мозга.
Это может происходить при перименопаузе и менопаузе у женщин, при снижении тестостерона у мужчин, при гормональных сбоях в целом. Если вы не знали, что мужской климакс также существует, и что он влияет на эмоциональное состояние мужчины – срочно изучайте тему, особенно если вы мужчина 😉

2️⃣Хроническое воспаление в организме. Длительные воспалительные процессы (иногда даже скрытые) могут влиять на мозг через иммунные и нейрохимические механизмы. В современной психиатрии даже обсуждается отдельный «воспалительный» подтип депрессии. И на сегодня изучаются в разных странах биоценозы кишечных бактерий, которые типичны при депрессии, при болезни Альцгеймера, при аутизме (при разных состояниях – разный состав биоценоза). Сейчас нет достоверного ответа, что первично: психическое или психологическое состояние, которое создает благоприятный фон для размножения определённых видов бактерий, или же определённые бактерии, выделяя продукты своей жизнедеятельности, которые действуют подобно нейромедиаторам, влияют на работу нервной системы и мозга? Новый раздел науки – нейропаразитология изучает как раз этот вопрос. Поэтому сюда же я бы отнесла фактор хронического воспаления желудочно-кишечного тракта, который косвенно может усиливать симптоматику депрессии.

3️⃣Анемия и дефицит витамина B12. При хроническом дефиците железа или B12 мозг буквально недополучает кислород и другие ресурсы для полноценной работы. Страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. Человек может ощущать апатию, усталость, снижение концентрации и эмоциональное «выгорание». В более тяжелых случаях хронической и очень тяжелой анемии симптоматика может напоминать проявления психических расстройств. Такие состояния могут быть также при нарушениях работы ЖКТ.

4️⃣Недостаток движения. Вы скажете: «Фу, снова про это!» - и будете не правы. Физическая активность напрямую влияет на уровень нейромедиаторов, регуляцию стресса и воспаления, на состояния митохондрий в клетках (энергетических депо организма). Длительное снижение двигательной нагрузки повышает риск депрессивных симптомов. И да, я такое наблюдала в практике, а также сталкивалась, когда при психическом расстройстве катастрофическое снижение двигательной активности вплоть до не выхода из дома месяцами в большой степени усугубляло психическое состояние. И наоборот.
(окончание в следующем посте)

(окончание)
Поэтому при депрессии даже пешие прогулки на несколько километров работают как лекарства.

5️⃣Инсулинорезистентность и метаболические нарушения. Нарушения обмена веществ тесно взаимосвязаны с изменениями гормональной регуляции, воспалением и работой нервной системы - всё это в комплексе может усиливать депрессивные состояния. Поэтому всё, что профилактирует диабет и инсулинорезистентность (режим дня, физические нагрузки по утрам, правильное питание, снижение стресса и нормализация сна) - всё это способствует ментальному здоровью и профилактике депрессии. И наоборот.

6️⃣Нарушения работы щитовидной железы. Когда я преподаю молодым специалистом, буквально на каждом курсе делаю отдельный акцент на диагностику состояния щитовидной железы и гормональной системы в целом. Потому что симптомы нарушения работы щитовидной железы очень часто выглядят как психологические симптомы. Но работа психотерапевта при нарушении эндокринной системы – это примерно как приложить подорожник на ранку. Давайте будем честными! Здесь нужна работа эндокринолога, а психолог или психотерапевт – на каком-нибудь пятом месте. Гипотиреоз и другие эндокринные нарушения нередко проявляются через усталость, апатию, снижение мотивации и эмоционально «плоское» состояние. Гипертиреоз проявляется раздражительностью, повышенной утомляемостью без возможности расслабиться, неусидчивостью, плаксивостью и прочее.

7️⃣Хроническое недосыпание и апноэ сна. Когда мозг месяцами не получает полноценного восстановления во сне, это напрямую влияет на настроение, концентрацию и эмоциональную устойчивость. Иногда клиенту невозможно помочь стабилизировать его эмоциональное состояние без решения проблем со сном. Длительная депривация сна может создавать даже гормональные проблемы и снижение иммунитета.

8️⃣Дефицит витамина D. Особенно распространён в северных странах и при малом пребывании на солнце. Низкий уровень витамина D может усиливать депрессивные симптомы у части людей. Часть проблем эмиграции связана с тем, что люди уехали в гораздо более северные широты, относительно привычных, стали получать меньше солнца и начали испытывать проблемы с эмоциональным состоянием и физической работоспособностью.

9️⃣Побочные эффекты некоторых лекарств. Иногда снижение настроения, слабость и эмоциональная тупость могут быть связаны не с психологическими причинами, а с реакцией организма на медикаменты. Но такие вещи лучше детально обсуждать с врачом.

Итоги:

Депрессия - это почти всегда сочетание факторов. Психологические причины могут переплетаться с биологическими, и тогда одной только психотерапии или одной только медикаментозной коррекции бывает недостаточно. Золотой стандарт: сочетание медикаментозной поддержки и психотерапии. Из опыта своих наблюдений могу сказать, что при такой стратегии работы мы достигаем с клиентами такого же результата за 2-3 месяца, как мы могли бы достичь за 12 – 16 месяцев только психотерапии.

И, если вы чувствуете спад настроения, плаксивость, падение мотивации и работоспособности, то очень полезно задать себе простой вопрос: а что сейчас происходит с моим организмом?

Потому что психика и тело - это один живой организм, который пытается справиться с нагрузкой и биохимическими изменениями.

Если было полезно, поделитесь пожалуйста! Возможно, кому-то эта информация поможет, а автору будет приятно – автор старалась для вас❤️😉

С уважением, ваша АА.
#записки_психолога

«Мне никто не нужен. Я справлюсь сам (а)».

В таких словах звучит не столько сила, сколько старая привычка выживать в одиночку.

Контрзависимость редко выглядит как уязвимость. Наоборот: это люди, которые успешно справляются с жизнью: они решают задачи, держат дистанцию, не просят помощи, умеют быстро собраться и идти дальше, умеют поддержать себя в сложной ситуации и не раскиснуть. Со стороны кажется, что перед нами очень самостоятельный и сильный человек.

Но если прислушаться к телесным сигналом, там часто живёт постоянная готовность держать оборону, быть начеку: напряжённые или опущенные вперёд плечи, сжатая грудная клетка, заблокированная диафрагма, а также привычка всё контролировать, чтобы хоть немного снизить уровень тревожной готовности.

Близость — это риск, это память о том, что когда-то было небезопасно зависеть от другого, что в другой может подвести в самый неподходящий момент или оказаться предателем. Память про то, что надеяться на кого-то — это быть уязвимым.

Контрзависимость — это вовсе не про холодность или самомнение. Это про опыт, в котором опора на другого человека однажды стоила слишком дорого, обошлась большими ранами или потерями.

И тогда психика делает логичную с её точки зрения вещь: лучше быть одному, чем снова пережить такую же боль. Лучше полагаться на себя, чем на другого. Лучше рядом иметь кого-то более уязвимого, чем я, чем опираться на кого-то сильного.

Но на самом деле контрзависимость — это обратная сторона эмоциональной зависимости. В этих обоих состояниях люди остро нуждаются в близких и безопасных отношениях. Просто первый выбрал не приближаться, а второй выбирает сливаться. И на самом деле могут происходить в течение жизни колебания из одной позиции в другую.

Такой способ жизни часто закладывается очень рано и/или же из мощного травматического опыта. Лечится хорошей надёжной привязанностью или длительной терапией.
#записки_психолога

Есть люди, которые не умеют любить. Совсем. Никого. Невзирая на огромную дыру в душе и нехватку любви к себе от других, они не могут научиться быть добрее и мягче с окружающими.

Их поступки похожи на поведение бешеного зверя, которого стараются накормить, а он бросается и исступленно кусает и грызет кормящую руку. Словно злость и ярость могут утолить этот душевный голод.

Тяжелее всего приходится их детям и домашним животным. Потому что с посторонними такой человек может быть вполне мил и приветлив. Но вот только закрывается дверь в дом, и маски спадают. Именно дети выходят из такого дома с бесконечно израненными душами, с ощущением измождённого сердца, которое хотело любить, хотело тепла, которое испытывало привязанность, но взамен получило только боль и чувство вины не пойми за что. А домашние животные рядом с такими хозяевами часто нервные и агрессивные.

Иной раз эти израненные дети остаются внутри уже даже седых взрослых. Боль не утихает. Логика сдаётся. Это невозможно понять. Можно только принять, как факт: есть люди, которые не способны любить никого. И только взрослому человеку предстоит самому залечивать эту душевную рану. Полностью залечить — вряд ли получится. По крайней мере, шрам останется. Увы 😢
#записки_психолога

Сегодня международный день бипилярного аффективного расстройства. Немножко юмора в тему 😉

Выбирать себя в отношениях — это не означает гадить на головы ближним. Это значит оставаться в контакте, не быть в слиянии, но и слышать, понимать другого. «Я ок — ты ок. С нами все в порядке. Не нужно никому страдать, чтобы отношения продолжались».
#записки_психолога

Я не знаю достоверно, но предполагаю, что клиенты коуча нередко хотят «больше, мощнее, значимее, эффективнее…»

У меня же все чаще приходят клиенты, которые хотят то, что называется «мир в душе»: спокойное и мудрое принятие происходящего, маленьких тихих радостей каждый день, принятия того, что изменить не в силах — принятия без надрыва. А также принятия самих себя — таких, какие есть. А, ну да, ещё себя научиться любить и относиться к себе с теплом.

Если примитивно обобщить, то в сухом остатке именно вокруг этого много запросов. Хотя звучать не могут по-разному. Это не значит что мы не работаем про мечты, про достижения, про исполнение чего-то важного в жизни клиента. Просто мы это делаем без надрыва, учимся настраивать себя, как точный инструмент, чтобы прийти туда максимально экологично и бережно к себе.

По дороге может выяснится, что цель лучше поменять или откорректировать — и это нормально.

С травмами тоже приходится работать, но за последние годы я вписала их также в концепцию «качества жизни» — как ту энергию, которую, переработав, можно очень мощно направить в созидание.

А вы как думали, с чем приходят к психологу и психотерапевту?
#записки_психолога

Хорошо бы научиться различать внутри себя, когда вынужденное терпение оправдано, а когда есть риск стать «кормом» для кого-то благодаря терпению. Очень тонкая грань и при этом — важная.
#записки_психолога

Повзрослеть и вырасти психологически - означает принять тот факт, что ни родители, ни государство уже не дадут того, чего когда-то недоставало. Что собственная жизнь – такая, какая она есть: с ошибками, травмами, опытом. И это означает принять внутри решение:

- Я буду строить свою жизнь из того материала, который у меня сейчас есть. Другого не будет.

С этого решения и начинается авторство своей жизни. С этой точки и начинается настоящая свобода – с принятия ответственности за себя.
#записки_психолога

Когда травма не зажила, когда внутри израненное сердце, кому-то хочется замереть и перестать чувствовать. У некоторых это получается.

Плата потом высока: мы тогда берем у себя в будущем взаймы. Мы не можем заморозить только одни чувства. Замораживаются все. И тогда есть риск регулярно проходить мимо хорошего, что выглядит непривычно нестандартно, и при этом является хорошим и питательным: потому что внутренний компас замер, заморозился, и невозможно это почувствовать в моменте.
#записки_психолога

Пройти терапию — это не означает просто раскопать, достать свои травмы, найти виноватых и, тем более, наказать их 🤦‍♀️
Если вы действительно прошли терапию — это означает что вы умеете принимать ответственность за свою токсичность и нести последствия за это. Если из терапии вы выходите с нимбом «святой маминой бусички», то либо вы её не прошли, а только соприкоснулись, то есть оказались не готовы заглядывать вглубь. Либо у вас был просветительский пси-ликбез, а не психотерапия.

Пы.сы. Психотерапевт тоже должен быть проработан и уметь принимать ответственность в своей жизни😉 Только тогда он сможет научить вас этому.
#записки_психолога

Если какие-то мышцы, какие-то участки тела у вас остаются незадействованными, то мозг как бы «забывает» о них, он перестаёт их «видеть». Это обычно происходит при типичных повторяющихся движениях, при малоподвижном образе жизни.

В психологическом контексте в этом смысле вы теряете эмоциональную и психологическую гибкость. Ригидность (негибкость) тела приводит к ригидностям психических реакций. И наоборот: чем больше телесной гибкости, чем больше и разнообразнее ваши физические движения, тем психика устойчивее и гибче.

Психика и тела — одно целое. Поэтому часто проще и быстрее начинать с тела, а не с интеллектуальных конструкций. Потому что изменения в теле очень быстро отражаются на психике. А изменения в интеллектуальных знаниях понимании гораздо медленнее доходят до тела или психики. Или вообще не доходят.

И добавлю: в этом смысле, если вы хотите психологический и эмоциональной эффект, помимо пользы для здоровья, то эффективнее будут не силовые или кардионагрузки, а тренировки на гибкость, мобильность, суставная гимнастика.

Йога, цигун и тайцзи-цюань я всегда рекомендую как-то, что работает в обе стороны: и для психики, и для тела.
#записки_психолога #телесная_терапия

Наверное, стоит об этом сказать в связи с пердыдущим постом. Я обучалась в сфере физической реабилитации (Фельденкрайз-терапия), правда, для детей, не для взрослых, но нервная система у нас работает по одинаковым принципам. Так вот: буквально добавление возможностей каких-то микродвижений, гибкости — даже небольшое, буквально на глазах улучшает психологическое состояние человека. Это вот буквально то, что осязаешь руками и видишь своими глазами во время работы. Есть ещё такой термин: «моторная радость», который описывает выработку эндорфинов, дофамина, серотонина (то есть удовольствие и повышение настроения) в ответ на двигательную активность.

Поэтому если хотите себе лучшего и более стабильного, в том числе в стрессе, состояния — развивайте свою мобильность и гибкость. Это в любом случае добавит вам устойчивости, адаптивности и будет профилактировать стресс. Если вы в стрессе замираете — то тем более.

Противоположное состояние — когда вы находитесь в сильном стрессе, то обратите внимание, насколько напряжены мышцы вашего тела, они словно создают мышечный панцирь, каркас, который эмоционально как будто бы защищает вас от внешних угроз. И тренировка своего собственного расслабления снимает это напряжение, а значит уходит и психическое напряжение.

Недавно мне клиент разрешил опубликовать промежуточные итоги нашей работы. Тема была про присвоении себе своей злости и агрессии.

Изначальное состояние: привычка терпеть и подавлять эмоции агрессии в любых проявлениях. Это отражалось в проблемах с отстаиванием своей границ, в проблемах в отношениях, особенно там, где не хватало ясности,  в том, что клиент брал на себя не только свою, но и чужую ответственность, из-за чего чувствовал себя уставшим, истощённым и даже иногда подавленным. Запрет на злость сформировался из паттернов воспитания в родительской семье и из установки, что отношения нужно поддерживать ценой собственных  постоянных уступок.

Что клиент приобрёл, когда начал присваивать свою агрессию:

✅Он перестал путать агрессию с разрушением и начал переживать её как опору. Не как угрозу отношениям, а как внутренний стержень, который помогает не предавать себя.

✅Он начал раньше замечать момент вторжения. Не когда уже дискомфорт, больно или всё зашло далеко, а в тот момент, когда только поднимается волна: «мне это не подходит».

✅Он получил доступ к живой энергии. Там, где раньше было сдавливание, туман, уступчивость и внутреннее оцепление (то есть подавленная энергия), появились тонус, ясность, движение способность действовать и даже удовольствие от своих действий.

Он стал лучше чувствовать свои границы. Не абстрактно понимать их через интеллект, а реально ощущать: где моё, где чужое, что я готов нести, а что - нет.

✅Он перестал автоматически брать на себя лишнюю ответственность. И в бизнесе, и в отношениях он всё чаще возвращает людям их долю последствий, обязанностей и решений. И оказалось, что люди слышат и соответствующим образом реагируют.

✅ Изменения произошли и телесно: плечевой пояс стал свободнее и гибче, голос стал звучать иначе, формулировки фраз более уверенно, появилась выраженная в теле удовольствие, которое стало заметно через жесты, когда рассказывал об отстаивании своих границ.

✅Он стал меньше доступен для манипуляторов. Там, где раньше его можно было дожать виной, жалобой, наглостью или газлайтингом, теперь появляется ощущение права на отказ, жёсткая рамка или завершение контакта (например, с проблемными заказчиками).

✅Он стал лучше выбирать людей. Присвоенная агрессия дала ему не конфликтность, а избирательность: с кем работать, с кем не работать, кому доверять, а кого не подпускать близко.

✅Он получил больше уважения к себе. Потому что агрессия в здоровом виде — это не «я нападаю», а «я есть, и со мной так нельзя».

✅Он стал лучше видеть реальность. Без лишних иллюзий, без болезненной надежды, что неудобный, жадный или размытый контакт «как-нибудь потом выправится».

Пожалуй, самое главное приобретение – человек перестал сливать жизнь в бесплодную терпеливость. Появилась право быть хорошим только избирательно, только для избранных людей, а для остальных – быть разным. Потому что присвоенная агрессия возвращает человеку не только границы, но и время, силы, деньги, право голоса и собственных выборов.

#кейс #записки_психолога