Психотерапия по фактам | Иван Андрухов
653 subscribers
132 photos
9 videos
1 file
58 links
Психотерапия:
Малой психиатрии
Неврозов
Сексуальных дисфункций
Личностных проблем
Отношений
Для связи @evan_psy
Download Telegram
Если говорить совсем коротко и убежать от непонятных слов и буков - все довольно просто. Если в сексе что-то не ок, мы идем к специалисту. Порой ползем, но уверенно. Задача человека - обозначить что конкретно беспокоит старым-добрым русским языком:

"Тут болит", "Тут стоит, а не должно", "А вот сюда не надо. Хотя бы на свидание позвали бы...", "Док, если я расскажу, мне придется Вас убить, иначе мама не поймет"...

Самостоятельно заниматься лечением крайне не рекомендую, последствия бывают не слишком веселыми. Но рассказать, как называется та или иная штука, почему может появляться - всегда пожалуйста!
👍7
ОСНОВНЫЕ НАРУШЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЫ [Ч.5]

Собственно, если рассматривать проблемы секса в плоскости психики, то на эту сферу влияет множество факторов, но самое главное - это среда, в которой рос человек. И действительно, сама тема секса, во всяком случае, в СНГ табуирована и редко какой родитель сядет обсудить с ребенком новые особенности тела мужчины\женщины (тут речь о биологическом поле, а не о гендере). А что делать подростку, если никто ничего не объяснил?

Правильно - лезть в интернет, либо искать ответы среди своего круга общения. И это одно из наиболее опасных решений, на мой взгляд. И объясню почему - первое, куда может полезть новоиспеченный неофит в области половой сферы это порно. И ведь правда, многие могли столкнуться с "той самой заветной кассетой родителей" и быть даже обескуражены, напуганы. А любой фильм, изначально, снимается для вызова эмоций, усиленных эмоций. Поэтому то же порно - это гиперболизированный, гротескный опыт, зачастую не имеющий связи с реальностью.

И отсюда начинаются первые ростки зла - комплексы. У юношей это размеры полового члена, факт сексуального опыта, длительность акта. У девушек - гораздо сложнее. Начиная от внешних факторов и изменений тела - появление груди, оволосение лобка, половых выделениях и др., заканчивая менструацией, трансляцией негативного первого полового опыта или же получение такового. Да даже вспомните "прекрасные" комментарии : "Да она в постели бревно!" А как она может быть иначе, когда тревожно и небезопасно?

Соответственно, в дальнейшем мы будем разбирать основные трудности у мужчин и женщин, которые формируются уже в раннем возрасте - эректильная дисфункция, вагинизм, аноргазмия (отсутствие оргазма). Забегая вперед - если действительно нет анатомических особенностей, физических травм, то большинство проблем связано с восприятием себя, своего тела и ожиданием негативного сценария в постели. С этим и работают сексотерапевты.

#СЕКСОЛОГИЯ #ПРИЧИНЫ
👍7
СЕКСУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У МУЖЧИН [Ч.6]

Хочется начать с "сильного пола" этого мира. Если промотать всю историю человечества, где фигурировала мужская сила - это почти всегда связано с фаллосом (Деда Фрейд, привет!). Ну оно и правильно: чем более "самцовее" самец (извините за каламбур), тем он более желанен и может добиваться своего. Один из классных примеров, который я обожаю приводить - это танец племен Маори Хакка. Это дико заряженный на тестостерон боевой танец, который в древности танцевали мужчины племен перед битвой абсолютно голые. И с эрекцией. Забавно, но это воспринималось как "мужское" копье, сила мужчины. Так к чему все это?

А к тому, что даже в наше время, такие тенденции сохраняются. Мужчинам очень важно ощущать себя сильным, могущественным, особенно в постели. И когда закладывается комплекс относительно внешних проявлений, несоответствия "образу мужика" - начинаются проблемы. Что у мужчин, что у женщин первый половой опыт может быть травмирующим психологически, который шлейфом может тянуться через всю жизнь человека. А выделить можно следующие:

💢СТОСН -синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи
💢Снижение чувствительности и возбуждения в связи с накопленной психотравмой
💢Отсутствие полового возбуждения
💢Порнозависимость

Самооценка подростка - это крайне уязвимая штука. Особенно, если начинающую формироваться маскулинность ставят под сомнение. Так, к примеру СТОСН может сформироваться после негативного полового опыта, где партнерша (если говорим о гетеро) может травмировать психику мужчины настолько сильно, что каждый раз перед следующим половым актом на фоне стресса эрекция просто пропадает.

Оргазм наступает не только посредством стимуляции эрогенных зон, но и от ментальной составляющей человека ( у женщин особенно ярко выраженно). Поэтому, если у парня был негативный опыт, или есть ожидание потенциального негативного опыта - зачастую он подсознательно "запрещает" себе достичь оргазма. И таким образом половой акт превращается в пустые фрикции, где оба устают.

Отсутствие полового возбуждения, ровно как и у женщин, это многофакторный вопрос. С точки зрения психики, если изначально, с самого детства юноше внушали, что "секс это мерзко", был ранний травмирующий опыт созерцания голого женского тела - это вполне может приводить к тому, что уже на уровне когниций половое желание подавляется, осуждается. А это уже приводит к ряду других проблем, причем соматических.

Порнозависимость - это бич современного мужского поколения. Суть механизма прост. Во время просмотра порно вырабатывается куча гормонов. Чем разнообразнее ролики и варианты - тем больше гормонов. В конце концов даже самая вкусная конфета приедается, а поскольку часто порно и реальный секс вещи все же различные, мужчина не может получить удовольствие от секса, поскольку выброс гормонов при порно гораздо сильнее. Отсюда простое лечение - прекращаем смотреть порно хотя бы недели две.

#СЕКСОЛОГИЯ #МУЖСКОЕ
👍11
В перерыве между постами (за что пардоньте) задумался - а не постить мне иногда видео-кружки в формате "вопрос-ответ"?
👍16
Минутка гордости.

Уже давно мне говорили, откуда у меня такой приятный (надеюсь не врут) слог. А оказывается есть в кого!
Оказывается, в дедушку. Берет гордость и хочу поделиться ею с вами!
👍21
Уже совсем скоро должна выйти статья о том, что такое запрос и как его вообще сформировать,
А пока что все постепенно вздыхает после событий на выходных, хочется спросить: а как вы заботитесь о себе и справляетесь с тревогой?

P.S.

Да, прокоастинация карает всех и постараюсь на неделе добить историю про женские половые дисфункции😅
👍5😁4
Новости из мира психофармакологии!

Компания Pfizer анонсировала возобновление поставок антидепрессанта Золофт на территорию РФ. Первые партии уже отправлены в страну на склады для реализации их в местных аптеках.

Ну что сказать, ура, товарищи?
👍3🔥3
Рубрика #чтопочитать

Хочу порекомендовать книгу моей хорошей коллеги Ларисы Пыжьяновой. Это потрясающая кризисный психолог МЧС, онкопсихолог. Очень светлый и тёплый человек, которая смогла передать частичку своей души в этом прекрасном произведении.
Данная книга подойдёт и специалистам, и всем людям, кто хочет понять что такое горе, потеря и как помочь, где казалось бы, помочь негде.
Мои рекомендации!
🔥91
Классная иллюстрация о "добром и заботливом внутреннем родителе". Иногда очень важно, чтобы такой персонаж был с нами.
#внутреннийродитель
🔥82
Когда на первой сессии пациент рассказал малую часть своего анамнеза и спрашивает, в какую сторону будем работать
"Вон туда будем"

P.S.

Почти покорил все вершины Дальнего Востока
🔥14
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда пациент ночью срочно ищет аптеку с Атараксом.

P.S.
Вообще typical Russia
Снял это чудо во время ночной прогулки. Бодрит лучше кофе.
😁9🤯2👍1🤔1
Гиперконтроль и сапы. Интересное наблюдение.

На своём опыте я убедился, что контроль это не всегда хорошо, а гиперконтроль - плохо. С чего бы начать?

Все началось, когда мой внутренний ребёнок не рухнул меня больно в бок, сказав "Ваня, тебе нужно освоить доску". Родитель молчал, взрослый равнодушно пожал плечами. "Ну, нужно так нужно" - подумал я и решился. Это будет сап. По сути, простая конструкция, требующая , как оказалось, много мастерства. Если встав на колени, организм всецело справлялся, то с ногами начались проблемы. И об этом далее.

Как только ты пытался встать, мозг судорожно пытался контролировать весь процесс. Правая, теперь левая, снова правая! Теперь спина и... Холодный океан принимает в свои объятия. После очередных обнимашек, мне стало интересно, в что, собчтвенно, не так? И молнией пролетело: "Очень. Много. Контроля".

И стоило мне его немного снизить: переключить взгляд на горизонт, перестать прислушиваться к напряжению в ногах, не думать о спине - и о чудо, я перестал падать. Радость длилась недолго - очередная мысль и я снова в воде. Увидев моё негодование, Андрей, сказал крайне очевидную, но такую важную вещь : " Чуваааак, забеееей... Отдайся ритму волн".

И в этот момент осенило. Переключив внимание с себя на окружение, стало гораздо проще. А вот подумать - сколько в жизни у нас таких моментов, где этот совет был бы так важен?

#наблюдения
👍13🤔3
Открыта запись на прием! Осталось несколько свободных окон. Для записи @evan_psy
👍3🔥1
СЕКСУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ЖЕНЩИН. ИСТОКИ. [Ч.7]

Наконец, хочется подойти к самому интересному - женской сексуальности и нарушениях. Начну фразой: "Женщина - это увлекательная загадка, которую невозможно разгадать полностью". Действительно, в отличие от мужчин, женское восприятие, эмоциональный спектр гораздо шире и ярче. Этому причиной физиологические особенности и социокультурные. К примеру, в статье Нью-Йорских ученых было доказано, что физиологически женский организм куда более восприимчив к оттенкам цветов. То же самое и про вкус и ощущения. Само женское тело может быть огромной эрогенной зоной, поскольку нейронных окончаний имеет куда больше. А там где больше функций - чаще и нарушений.

Другой аспект - социокультурный. Если у мужчин на эмоции и "слабость" было социальное табу, то женщинам в этом плане было немного легче. Но в то же время накладывались такие ужасные ограничения на женское тело и сексуальность, что не могло не травмировать. К примеру, если рассмотреть историю здорового феминизма, то у женщин ушло очень много лет для того, чтобы иметь право носить купальники, не похожие на скафандр. Или же взять мусульманские страны - где женщин скрывают под слоями тканей, чтобы другие мужчины не смогли их разглядеть и не приведи случай, возжелать их. Даже ужасы женского обрезания, которые до сих пор (!!!) практикуются в африканских племенах говорят о запрете женской сексуальности и сексуального удовольствия. Почему так происходит? Это отдельная и интересная тема, о которой я расскажу позже, если будет запрос.

Таким образом, в настоящий момент мы имеем несколько факторов, влияющие на женщину и женское восприятие себя, свою сексуальность и удовлетворение. Не зря говорят - "все беды от головы". Это правда так. Та же самая аноргазмия (отсутствие оргазма), в большинстве случаев лежит психологическая проблема, а не физиологическая! Вообще можно выделить несколько основных нарушений:

💢 Вагинизм - он же "Ты не пройдешь", он же невозможность проникновения во влагалище в связи со спазмами мышц малого таза, тазового дна. Страх боли.
💢 Вульводения - хроническая боль. Болит просто так и постоянно. Соматических причин для боли нет.
💢 Диспареуния - не смотря на все здоровье, начинаются проблемы и постоянные боли при половом акте. А гинеколог разводит руками.
💢 Отсутствие\снижение полового возбуждения перед половым актом - очень похоже по механизму на СТОСН (пост выше).

Собственно, причин почему так происходит великое множество, каждый случай нужно рассматривать отдельно, но! Важно отследить когда это началось, почему началось (какие мысли), не было ли травмирующего опыта.

#СЕКСОЛОГИЯ #ЖЕНСКОЕ
👍4🔥2🤔1🤯1
СЕКСУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖЕНЩИН. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ [Ч.8]

Еще одной уникальной особенностью женской сексуальности и получении удовольствия, а в частности проблемах в этом - это включение мозга, когда не надо и выключение, когда надо. О чем это вообще? Как было сказано выше - сексуальное возбуждение, получение удовольствия, достижение оргазма или множества таковых, зачастую связано с мыслительным процессом. Когда человек (пол тут неважен) расслаблен, полностью увлечен партнером, а в голове нет идиотских мыслей типа "Блин, за ипотеку еще платить 10 лет... Кот на занавески наблевал, картошка подорожала..." - удовольствия идет гораздо больше. А если смотреть на простую физиологию - если мы в опасности, нам не до удовольствия. Всегда привожу пример: "Вы не будете думать о прекрасном закате и прекрасных, если на Вас мчится голодный медведь". Поэтому в большинстве случаев, для пациентов с половыми проблемами характерна тревожность. Много тревожности.

К сожалению, вместо фокуса внимания на ощущениях и моменте, девушки имеют тенденции думать оценочно о себе и состоянии. И вот лишь малые примеры того, что может крутиться в голове:
💢Страх забеременеть
💢Комплексы внешности (акне, лишний вес и др.)
💢Внутренние обиды на партнера, конфликты
💢Мысли о будущем, прошлом
💢Внутренние конфликты, деструктивные сценарии (психотравмирующий опыт)

Вторая часть Пармезанского балета заключается тогда, когда процесс заканчивается, а мозг отключается. Вместо того, чтобы обсудить с партнером свои ощущения, переживания, волнения - начинается внутренний уход в себя в глухую оборону. В результате уже партнер ловит, порой, нехилую тревогу что что-то идет не так, начинает всячески выискивать, что идет не так, но вместо адекватного проговаривания, первый партнер уходит в защиту еще сильнее, подключая агрессию как доп. броню. И это работает! Правда, не в ту сторону.

Таким образом, если рассмотреть психологические проблемы в сексуальной сфере - это не только травмирующий опыт, физиология, но и мыслительный процесс, который часто мешает. Зачастую именно доверительный контакт с партнером позволяет решить большинство проблем. Но если этого недостаточно - даже одной консультации у специалиста может быть достаточно.

#СЕКСОЛОГИЯ #ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
4🔥1🤔1