Психотерапия по фактам | Иван Андрухов
653 subscribers
132 photos
9 videos
1 file
58 links
Психотерапия:
Малой психиатрии
Неврозов
Сексуальных дисфункций
Личностных проблем
Отношений
Для связи @evan_psy
Download Telegram
ЗАВИСИМОСТИ. КАК ПОНЯТЬ ЧТО ЭТО ОНА [ЧАСТЬ 3]

"Да я в любой момент брошу! Просто... Не хочу." - характерная фраза, которую человек говорит больше не окружающим, а себе, чтобы убедить в сладкой лжи - "зависимости нет". И часто грань между сильным увлечением и зависимостью стираются. И это опасно. Так как понять?

Зависимости есть химические и психологические. Механизм прост и рисуется в трех стадиях:
А - Мне плохо. Нужно снять напряжение
Б - Я ушел в пат. поведение. Мне стало хорошо
С - Поведение закончилось. Стало хуже чем было в "А". Нужно повторить.

И вот по такому маятнику постепенно зависимость развивается. Отсюда, можно выделить критерии:
1)Частота и "Запойность" поведения
2)Незаменимость поведения
3)Травматизация близкого окружения
4)Снижение качества жизни

#зависимость
👍1
ЗАВИСИМОСТИ. КАК БОРОТЬСЯ [ЧАСТЬ 4]

Ну вот, человек понял, что его пристрастие - зависимость. Что делать? Важно понять, почему мне важно от нее избавиться и разделить, где зависимость психогенная (на уровне психики), а где химической (на уровне организма). Поскольку подход к лечению от этого меняется. Причем это важно. В обоих случаях - смена зависимого окружения и доступа к зависимости - необходимость.

Если же мы говорим о химической, то начинать важно с врача-нарколога. Абсолютно не всех ставят на учет. Это нужно для того, чтобы помочь организму "слезть" с химии, поскольку ломка это действительно страшно. Нужно прохожденин курса зависимости. Одна из лучших программ это "программа 12 шагов".

Если же брать психологическую - первый шаг такой же, признать проблему. Как правило, это бегство от плохого состояния, что в жизни чего-то не устраивает. Это обращение за психотрапевтической помощью, к примеру КПТ, Схематерапия.

#зависимость
ГОРМОНЫ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК НА НАС ВЛИЯЕТ [ЧАСТЬ 1]

Наверняка каждый слышал фразы про "у тебя гормоны шалят" или "на меня что-то нашло, сам не понимаю почему сделал так" и подобные. Казалось бы - отмазка! Казалось бы... К счастью или к сожалению, на поведение и ощущения человека влияет огромный комплекс химических веществ и не всегда мы можем этому противостоять.

Фраза "Люди - это рабы гормонов" часто бывает справедлива. Поскольку именно благодаря ним с организмом происходят те или иные состояния. Грубо говоря, благодаря гормонам органы понимают что им сейчас нужно делать для общего блага. Везде должен быть баланс - поэтому переизбыток или недостаток гормонов тоже сказывается на здоровье человека и увы, негативно.

На данный момент предлагаю рассмотреть базовые гормоны, которые влияют на психоэмоциональный статус человека и хотя бы очерком посмотреть, какое же вещество вызывает те или иные состояния.
👍9
Маленький аннонс - скоро будет правда много постов! Сейчас выходит большая статья про генерализированное тревожное расстройство, дальше будет большой блок о гормонах.
Еще была запись подкаста, так что возможно вы меня еще и послушаете!
👍10🔥3
ГОРМОНЫ. "ГЛАВНЫЙ ГОРМОН НАСТРОЕНИЯ" ИЛИ "ГОРМОН СТРЕССА" - КОРТИЗОЛ

Всегда было интересно - почему человек может жаловаться на повышенную утомляемость, депрессивное или разбитое состояние, набирать вес и, банально, иметь как будто бы хроническое настроение? Знакомьтесь - гормон стресса кортизол!

Появляется этот товарищ благодаря коре надпочечников и по сути, является главным гормоном благодаря чему мы адаптируемся к окружающей среде. У него есть множество функций:

🟨 Контроль артериального давления

🟧Защитная функция - реакция на инфекции и травмы

🟥Контроль уровня глюкозы в крови

🟦Общая реакция на ментальный стресс

Прежде всего, данный гормон является лакмусовой бумажкой на наличие в организме хронического стресса - из-за того что в организме выработка гормона повышенная, места тому же тестостерну и мелатонину становится гораздо меньше. И начинаются проблемы.

Врачи-эндокринологи отмечают, что при появлении хронического стресса и вынужденной усиленной работе надпочечников может приводить к формированию диабета 2 типа, проблемы с сердцем и сосудами, уменьшением мышечной ткани и увеличению жировой ткани, а так же развитию депрессивного синдрома.

Чтобы уровень кортизола был в норме и организму не приходилось истощать самого себя, присутствуют простые, но действенные рекомендации:

🟡 Соблюдение режима сна. Около 8-9 в правильные часы сна позволяют снизить нагрузку на надпочечники и таким образом нормализовать уровень нужного гормона.
🟠Регулярная физическая активность. Тут все просто - движение это жизнь и любая нормативная физическая нагрузка идет лишь на благо.
🔴Нормализация белков, жиров и углеводов. Нормативное четырехразовое питание в сочетание с пунктов выше позволяют организму восстанавливаться и справляться с нагрузкой куда быстрее.
🔵Положительные эмоции. Как ни странно, уровень кортизола повышается при негативе, стрессе. А значит, работая над своей психикой, получая позитивные эмоции мы меньше нагружаем работой надпочечники. И вообще, позитивно жить приятнее.

Разумеется, когда речь идет о гормональной системе, важно наблюдаться и получить консультацию у врача-эндокринолога. Заниматься самолечением крайне опасно для вашего физического и ментального здоровья! Но выполнение общих рекомендаций позволит использовать лучшее лечение нарушение - профилактику.

#гормоны #обобщенно #кортизол
👍4🔥2
ГОРМОНЫ. ПРИЛИВ СИЛ ИЛИ ВТОРОЙ ГОРМОН СТРЕССА - АДРЕНАЛИН.

Наверняка у каждого из нас были упадки сил, но когда приходил, к примеру, мифический зверь "дедлайн" - откуда-то появляются силы. Казалось бы, еще вчера сесть за выполнение дела было совершенно невозможно, а тут невероятный прилив энергии захватил наше тело. Так откуда?

Виной тому второй гормон, вырабатываемый нашими надпочечниками - адреналин. Изначальная и базовая функция адреналина - мобилизировать внутренние резервы человека, дабы спастись от опасности. Однако, работать в режиме "бессмертного пони" организм человека не может, поэтому влияние адреналина на организм в среднем длится не более 5 минут. А так хотелось.

Интересно то, что адреналин порой очень неслабо влияет на наше поведение и психоэмоциональное состояние. Порой человек как будто бы без видимых причин хочет "докопаться" - нарваться на конфликт и, побыв в нем, ощущает себя гораздо более живым ( в отличие от его жертвы). Таким образом эпизодические вспрыски адреналина мобилизируют организм. Если же адреналин давно не появлялся, то мобилизация организма снижается, появляются депрессивные состояния, сниженная активность, подавленное настроение.

Именно поэтому при лечении депрессии одной из рекомендаций является физическая нагрузка. Нагружая свой организм и подвергая его потенциальному риску, организм начинает вырабатывать адреналин. В психотерапии при коррекции депрессивного состояния одним из коммуникаторов является агрессия. Так что злиться иногда полезно!

Так же довольно часто можно услышать термин "адреналиновый наркоман" . Туда, к слову, попадают такие представители профессий как МЧС, хирурги, каскадеры, гонщики. При мобилизации организма мы ощущаем всемогущество и прилив сил. А такое чувство хочется ощущать почаще.

#гормоны #адреналин
👍5
ГОРМОНЫ. ГЛАВНЫЙ ТОРМОЗ ОРГАНИЗМА. ГАМК.

Кроме того, чтобы "разгонять" организм, важно же как-то и тормозить, верно? Без снижения возбуждения организм попросту перегревается и происходят куда более масштабные нарушения. Чтобы "оттормаживать" работу того же адреналина в организме присутствует Гамма-Аминомаслянная кислота. Или ГАМК.

Собственно, сама кислота выполняет гашение нейронов, позволяя снизить мобилизацию организма. К примеру, при повышенном содержании ГАМК в крови, человек ощущает себя довольно спокойно и сосредоточенно. Формируется кислота уже в нашей нервной системе, путем переработки глутаматовой кислоты.

Один из интересных факторов - у людей с расстройством тревожного спектра, птср как правило можно увидеть сниженное количество ГАМК. Ведь при таком расстройстве - организм постоянно находится в стрессе и ему очень сложно, а порой по его мнению и не нужно затормаживаться.

Получить ГАМК напрямую крайне сложно. Один из методов, который может повысить уровень данного медиатора по мнению врачей - это увеличение в рационе питания витамина В6.

#гормоны #ГАМК
👍6
ГОРМОНЫ. ГОРМОН УДОВОЛЬСТВИЯ. ЭНДОРФИН.

Эндорфин - он же малый брат морфия, он же гормон удовольствия. В организме человека его задача - противовес различным видам стресса. Именно благодаря эндорфину человек может быть как будто бы "опьянен", поскольку по химическому составу схож с опиатами и вырабатывается в гипофизе для снижения, например, боли. Задачи эндорфина - поддержка функционирования организма во время стресса, та же физическая активность как пример. Именно поэтому некоторые люди "кайфуют" после хорошей тренировки, а боль в теле приходит гораздо позже. Но так же эндорфин вырабатывается и в момент получения удовольствия, где происходит коллаборация с другими гормонами (привет, дофамин).

Именно поэтому бойцы ММА могут лупить друг друга и порой не чувствовать боли (адреналин+норадреналин+эндорфин), во время стимуляции нервных окончаний (массаж, секс, объятия), или занимаясь экстремальными видами спорта (адреналин+эндорфин+дофамин). Связок масса. На самом деле гормональная система - это очень сложный и глубокий процесс, где много подводных камней, данные примеры очень упрощены.

Какие чувства эндрофин нам дарит?
🔥Ощущение эйфории
🔥Анестетический эффект
🔥Снижение психического напряжения
🔥Снижение ощущения страха
🔥Бодрость, веселье

Что может говорить о том, что эндорфина организму не хватает?
💧Повышенный болевой порог
💧Депрессивные состояния, нарушения сна
💧Эпизодическая импульсивность, общая неудовлетворенность
💧Сниженный фокус внимания, истощаемость
💧Мигрени

Однако, как и у любого полезного гормона, есть своеобразные "засады". При частой стимуляции выработки эндорфина, дозировка снижается, а организм требует еще большее количество. Когда человек пребывает в постоянном гедонизме - часто можно встретить ,что удовольствия и радости он получает гораздо меньше. Такой напастью страдали богатые люди в Древнее время.

Еще одна из распространенных засад - это эмоциональные качели в отношениях. Да-да, несчастная любовь способствует выработке эндорфина - но это не самый лучший способ получения такового.

#ГОРМОНЫ #ЭНДОРФИН
👍12🔥4
Вести с полей: не пропал, а активно повышаю квалификацию.
Наконец получилось вступить в Общероссийскую Профессиональную Психотерапевтическую Лигу, а это ещё один важный шаг к становлению специалистом общемирового стандарта.
🔥20👍71
ГОРМОНЫ. ГЛАВНЫЙ РЫЧАГ КОНТРОЛЯ ИЛИ СЕРОТОНИН. ОТКУДА БЕРЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ.

Как было оговорено ранее, человеческий организм - это сложный механизм, который регулируется различными медиаторами, аминокислотами, различными соединениями (гормонами). И сегодня хотелось бы обратить внимание на главного контролера в организме - серотонин.

Именно благодаря серотонину мы можем переживать негативные эмоции, боль, нормально отдыхать и в целом, качественно существовать. Серотонин настолько важен, что если с ним что-то случается, то страдает множество механизмов в организме. У данной молекулы действительно много задач:

🟢Контроль циклов сна и бодрствования
🔵Контроль болевой чувствительности
🟣Подавление негативных эмоций
🟡Гашение излишних нейронных сигналов в головном мозге
🟠Регуляция пищеварения

Соответственно, если происходит нарушение воспроизведения или усвоение организмом серотонина - мы начинаем получать те или иные состояния. Разница в состояниях объясняется тем, что видов рецепторов серотонина целых две штуки. Если первые затормаживают, то вторые - активационные импульсы. И обычно, эти два типа работают в паре - если первые нужны для того, чтобы затормозить какие-либо импульсы, то вторые нужны для того чтобы эта разумная для организма грань не нарушалась.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, связанное с нарушением работы серотонина - это депрессия. О депрессии можно почитать выше в постах.

Абсолютно каждый человек может заболеть депрессией. В частности, самый распространенный эпизод - это субдепрессия (ситуационная депрессия). Обычно, для стабилизации состояния может помочь эмоциональная поддержка, медитации, психологическое консультирование. Каждый человек по-своему переживает эпизоды упадничества, важно помнить - нормально впадать в депрессивные состояния. Ненормально с этим ничего не делать.

Но если мы говорим о чем-то больше, чем просто ситуационная печаль (или как один из моих пациентов говорил - поймать грустного), то бывают серьезные нарушения в центре регуляции положительных и отрицательных эмоций. Так же ее называют конститутивной депрессией. Из-за постоянного депрессивного синдрома увеличивается риск ухудшения состояния, суицидальных тенденций. В этом случае необходимы антидепрессанты, психотерапия и плановое наблюдение у врача-психиатра.

Чтобы понять, есть ли у вас депрессия, нужна ли тут фармакология - рекомендую почитать в постах выше о депрессии и пройти опросник Бэка (представлен в закрепленных материалах)

#ГОРМОНЫ #СЕРОТОНИН
🔥10
Подготавливаю подробные посты о сексологии и сексуальных дисфункциях! К концу следующей недели постараюсь вас порадовать!
🔥18
Сегодня отмечается всемирный день психотерапевта. Вообще считаю, что такие дни - это очень важно, поскольку иногда важно помнить, какие профессии нас окружают.
Психотерапия как наука, хоть и в большей степени субъективная, действительно помогает "лечить души". А посему, поздравьте коллег, своих специалистов, им будет приятно.
С праздником!
🔥15👍1
СЕКСОЛОГИЯ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ [Ч.1]

Как известно, в СССР секса не было, а значит и проблем в сексе не было и подавно. И многие считали, что отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция - это норма! Но не тут-то было.

Сексология - это относительно молодая мультидисциплинарная наука, которая рассматривает нарушения половой жизни с комплексной точки зрения. Поскольку нарушения могут быть вызваны психотравмой, либо же инфекционным заболеванием, механической травмой.

И раз дисциплин для изучения нарушений в сексе много, то и специалистов может быть несколько. Конкретнее о том, какие они бывают и что делают - далее!

#СЕКСОЛОГИЯ
🔥4👍1😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
СЕКСОЛОГИЯ. СЕКСОЛОГИ. КТО ТАКИЕ [Ч 2.]

"Не так я себе сексолога представлял..." -могут подумать многие.

Прежде всего важно отметить, что сексолог - это врач, то есть человек, окончивший медицинский университет. Это важно помнить, поскольку половые дисфункции - зачастую могут быть связаны с такими нарушениями как:

Эндокринная система
Урология\Гинекология
Неврология
Психиатрия
Хирургия

Лечение может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию. А посему, врачей-сексологов может быть несколько (уролог-сексолог, хирург-сексолог и т.д.). Поэтому, специализация "сексолог" предполагает, что медик подкован в разных дисциплинах. Однако молодцом везде быть крайне сложно - отсюда есть различные ответвления.

Также существуют психологи-сексологи. Их задача - работать с проблемами на уровне психического состояния, психологических травм. Подробнее о специалистах, особенно психологах-сексологах далее.

#СЕКСОЛОГИЯ #СЕКСОЛОГ
🔥4😁3👍2
СЕКСОЛОГИЯ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЕКСОЛОГ [Ч.3]

По статистике около 80% половой дисфункции связано с головой. Изначально, ими были врачи-психиатры-сексологи, ибо нарушения в сексуальной сфере - часто невротического характера. Однако, постепенно стали формироваться смежные специальности: клинические сексологи-психологи.

На территории Европы и Северной Америки есть отдельная специализация - клинический сексолог. Особенности заключаются в том, что это переподготовка специалиста, где в течение нескольких лет клиницист обучается смежным дисциплинам на ровне с врачами. От этого он не получает статус врача, но является полноценным специалистом по коррекции половых дисфункций.

В СНГ таких направлений нет, поэтому можно стать психологом-сексологом. Специалист получает знания относительно психогенных нарушений и занимается коррекцией неврозов, не имея детальные навыки соматических нарушений

#СЕКСОЛОГИЯ #СЕКСОЛОГ
👍6🔥3
СЕКСОЛОГИЯ. С ЧЕМ ПРИХОДЯТ К СПЕЦИАЛИСТУ [Ч.4]

Давайте разберемся, а собственно с чем можно (и нужно!) обращаться к специалисту?

Нарушение эрекции
Вагинизм
Преждевременная эякуляция
Аноргазмия (нет оргазму!)
Различные виды боли при взаимодействии с гениталиями
Снижение либидо

А так же расстройства психогенного характера:

💥Страх неудачи при половом акте
💥Резкое снижение удовольствия от секса
💥Нимфомания\сатириазис
💥Нарушение половой идентификации
💥Дисморфофобия гениталий
💥Навязчивые идеи сексуального характера
💥Сексуальные парафилии (НЕ НОРМА! (с) Малышева)
💥Психотравма на фоне сексуального опыта
💥Проблемы в сексуальной сфере в паре (кризисы и ко)
💥Поскоитальная дисфория (не трогайте меня!)

Так же стоит показать ребенка специалисту, если:
🙀Ранние акты мастурбации
🙀Девиантное сексуализированное поведение
🙀Социальные нарушения адаптации относительно пола, гендера, сексуального поведения.

О терминах, что это такое и куда пихать их не надо - дальше в постах.

#СЕКСОЛОГИЯ #ЖАЛОБЫ
🤔4👍2
Если говорить совсем коротко и убежать от непонятных слов и буков - все довольно просто. Если в сексе что-то не ок, мы идем к специалисту. Порой ползем, но уверенно. Задача человека - обозначить что конкретно беспокоит старым-добрым русским языком:

"Тут болит", "Тут стоит, а не должно", "А вот сюда не надо. Хотя бы на свидание позвали бы...", "Док, если я расскажу, мне придется Вас убить, иначе мама не поймет"...

Самостоятельно заниматься лечением крайне не рекомендую, последствия бывают не слишком веселыми. Но рассказать, как называется та или иная штука, почему может появляться - всегда пожалуйста!
👍7
ОСНОВНЫЕ НАРУШЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЫ [Ч.5]

Собственно, если рассматривать проблемы секса в плоскости психики, то на эту сферу влияет множество факторов, но самое главное - это среда, в которой рос человек. И действительно, сама тема секса, во всяком случае, в СНГ табуирована и редко какой родитель сядет обсудить с ребенком новые особенности тела мужчины\женщины (тут речь о биологическом поле, а не о гендере). А что делать подростку, если никто ничего не объяснил?

Правильно - лезть в интернет, либо искать ответы среди своего круга общения. И это одно из наиболее опасных решений, на мой взгляд. И объясню почему - первое, куда может полезть новоиспеченный неофит в области половой сферы это порно. И ведь правда, многие могли столкнуться с "той самой заветной кассетой родителей" и быть даже обескуражены, напуганы. А любой фильм, изначально, снимается для вызова эмоций, усиленных эмоций. Поэтому то же порно - это гиперболизированный, гротескный опыт, зачастую не имеющий связи с реальностью.

И отсюда начинаются первые ростки зла - комплексы. У юношей это размеры полового члена, факт сексуального опыта, длительность акта. У девушек - гораздо сложнее. Начиная от внешних факторов и изменений тела - появление груди, оволосение лобка, половых выделениях и др., заканчивая менструацией, трансляцией негативного первого полового опыта или же получение такового. Да даже вспомните "прекрасные" комментарии : "Да она в постели бревно!" А как она может быть иначе, когда тревожно и небезопасно?

Соответственно, в дальнейшем мы будем разбирать основные трудности у мужчин и женщин, которые формируются уже в раннем возрасте - эректильная дисфункция, вагинизм, аноргазмия (отсутствие оргазма). Забегая вперед - если действительно нет анатомических особенностей, физических травм, то большинство проблем связано с восприятием себя, своего тела и ожиданием негативного сценария в постели. С этим и работают сексотерапевты.

#СЕКСОЛОГИЯ #ПРИЧИНЫ
👍7
СЕКСУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У МУЖЧИН [Ч.6]

Хочется начать с "сильного пола" этого мира. Если промотать всю историю человечества, где фигурировала мужская сила - это почти всегда связано с фаллосом (Деда Фрейд, привет!). Ну оно и правильно: чем более "самцовее" самец (извините за каламбур), тем он более желанен и может добиваться своего. Один из классных примеров, который я обожаю приводить - это танец племен Маори Хакка. Это дико заряженный на тестостерон боевой танец, который в древности танцевали мужчины племен перед битвой абсолютно голые. И с эрекцией. Забавно, но это воспринималось как "мужское" копье, сила мужчины. Так к чему все это?

А к тому, что даже в наше время, такие тенденции сохраняются. Мужчинам очень важно ощущать себя сильным, могущественным, особенно в постели. И когда закладывается комплекс относительно внешних проявлений, несоответствия "образу мужика" - начинаются проблемы. Что у мужчин, что у женщин первый половой опыт может быть травмирующим психологически, который шлейфом может тянуться через всю жизнь человека. А выделить можно следующие:

💢СТОСН -синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи
💢Снижение чувствительности и возбуждения в связи с накопленной психотравмой
💢Отсутствие полового возбуждения
💢Порнозависимость

Самооценка подростка - это крайне уязвимая штука. Особенно, если начинающую формироваться маскулинность ставят под сомнение. Так, к примеру СТОСН может сформироваться после негативного полового опыта, где партнерша (если говорим о гетеро) может травмировать психику мужчины настолько сильно, что каждый раз перед следующим половым актом на фоне стресса эрекция просто пропадает.

Оргазм наступает не только посредством стимуляции эрогенных зон, но и от ментальной составляющей человека ( у женщин особенно ярко выраженно). Поэтому, если у парня был негативный опыт, или есть ожидание потенциального негативного опыта - зачастую он подсознательно "запрещает" себе достичь оргазма. И таким образом половой акт превращается в пустые фрикции, где оба устают.

Отсутствие полового возбуждения, ровно как и у женщин, это многофакторный вопрос. С точки зрения психики, если изначально, с самого детства юноше внушали, что "секс это мерзко", был ранний травмирующий опыт созерцания голого женского тела - это вполне может приводить к тому, что уже на уровне когниций половое желание подавляется, осуждается. А это уже приводит к ряду других проблем, причем соматических.

Порнозависимость - это бич современного мужского поколения. Суть механизма прост. Во время просмотра порно вырабатывается куча гормонов. Чем разнообразнее ролики и варианты - тем больше гормонов. В конце концов даже самая вкусная конфета приедается, а поскольку часто порно и реальный секс вещи все же различные, мужчина не может получить удовольствие от секса, поскольку выброс гормонов при порно гораздо сильнее. Отсюда простое лечение - прекращаем смотреть порно хотя бы недели две.

#СЕКСОЛОГИЯ #МУЖСКОЕ
👍11