Психотерапия по фактам | Иван Андрухов
653 subscribers
132 photos
9 videos
1 file
58 links
Психотерапия:
Малой психиатрии
Неврозов
Сексуальных дисфункций
Личностных проблем
Отношений
Для связи @evan_psy
Download Telegram
КАК СДЕЛАТЬ ПОСЕЩЕНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА КОМФОРТНЫМ

Довольно часто замечаю, что у многих из окружения был негативный/малоэффетивный опыт работы с психологом. И у многих звучит похожее "много говорили не о чем" или "Каждый раз в конце как выжатый лимон. Трудно."

И это действительно важные тревожные звонки. На сессии и в терапии должно быть уютно. Вот основные критерии:
1) терапевт лечит не только методом, но и личностью. Ищите свой метод и своего специалиста. Если не подходит - это ОК.
2) Давайте обратную связь. Всегда. Если хорошо, если плохо, если есть чувство стагнации. В работе ответственны двое.
3) Сопротивление. Это нормальная реакция психики - она привыкла жить плохо, а жить иначе ещё страшнее. Отсюда нежелание ходить, злость на психолога. Обсудите со своим специалистом, что происходит. Это важный этап!

#терапия #основы
👍2🔥1
По результатам голосования, я решил, что контент будет короткая выжимка и отдельно лонгрид.
Если есть предложения, запросы, можно связаться:
@evan_psy
После длительной болезни снова возвращаюсь в строй!

СЕМЕЙНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ. "ТЫ СТАЛ(А) ДРУГИМ(ОЙ), ЧУВСТВА ПРОПАЛИ" - ОТКУДА.

Если посмотреть статистику на 2022 год, представляемой Росстатом - количество разводов стабильно увеличивается. Причем, приблизительно 65% (!!!) пар разводятся. А это мы не смотрим на отношения до брака. И вот казалось бы - любовь до гроба, вот только гроб часто не доезжает. Так почему же так случается, что семейная пара в начале отношений и в конце - порой абсолютно разные пары? А ответ довольно прост.

Часто, когда мы выстраиваем отношения - мы стараемся нацепить лучшую маску себя - образ идеального человека, где недостаток это лишь отсутствие еще больших плюсов. И это нормально - важную роль играют гормоны, которые часто выполняют роль розовых очков, ведь природе важно, чтобы отношения привели к пополнению рода. Но ничто не вечно, особенно физиологические ресурсы. И приходит ощущение, что партнер, оказывается, не так прекрасен как был раньше.

К тому же и маска "идеальности" начинает трещать по швам - сложно выдерживать ритм, в котором ты не живешь. И тут появляется первая защитная реакция - агрессия! Но сложно показывать зубы тому, кому хотим нравиться - и агрессии приходится мимикрировать под нашу старую знакомую -токсичность. А благодаря ней - во все стороны разрастаются различные деструктивные способы контакта между людьми, где общие задачи поведения - подстроить человека под себя. Но всегда ли так происходит?

Как это не странно - не всегда. Людям правда свойственно падать в ловушку гормонов, но зрелая психика и понимание своих потребностей помогают стабилизировать разброс эмоций. Существуют золотые правила построения доверительных взаимоотношений:
🌝 Понимание и принятие своих ценностей
🌚 Выявление и принятие своих недостатков
🌝 Принятие ценностей и недостатков партнера
🌚 Осознание права выбора оставаться в отношениях или ухода из них

Безусловно, существует еще множество подводных камней, в зависимости от зрелости личности человека, длительности отношений. Но все великое начинается с малого: задайте себе вопрос, а правда ли я хорошо знаю себя, что готов(а) принять в свой мир другого человека?

#отношения #пары
👍13🔥1
ВНУТРЕННИЙ КРИТИК ИЛИ "НАДО ЛУЧШЕ!" - ПЕРФЕКЦИОНИЗМ.

Наверняка многие встречали у себя эпизоды ощущений, когда было выполнено большое, сложное дело, но удовольствия от этого совсем немного. Как будто внутри сидит противное чувство, которое подвергает критике все труды, все старания, подталкивая на мысль, что "вот тут плохо, а вот тут надо лучше было сделать, а здесь вообще неправильно!". И настроение предательски падает вниз, работа кажется не такой значимой и человек уходит в самокопание. Знакомо? Прошу любить и жаловать - внутренний критик.

Но откуда эта зараза взялась? Почему он вечно все портит и ломает представление о собственной ценности? Как вообще от него избавиться? А ответ довольно неочевиден - избавляться от него ни в коем случае нельзя. Важно понимать, что любая наша установка была создана нам во благо. Вопрос лишь в том, почему она работает так странно и порой делает хуже. Отвергая критика, мы не избавляемся от него, а тратим силы на работу критика, на принятие критики, сопротивление этому критику и уже отвержение такового! Согласитесь, много усилий, а результат нулевой. Так что же делать?

Прежде всего важно понять, откуда растут ноги. И как заведено, корни свои критик пускает еще в раннем детстве, в возрасте предшколы-школы. Но что малышу нужно в этом возрасте? Чтобы его любили, с ним играли и он был нужным. А кто это дает? Правильно, родитель. Именно родитель занимается воспитанием ребенка и, используя метод негативного подкрепления "причиняет добро" ребенку. Изначальная мотивация родителя - сделать ребенка лучше, развить его. Но де-факто, формируется невротическая реакция. Соответственно, тот же перфекционизм - это легализированный невроз, заложенный в детстве. Но к счастью, это лечится.

Говоря о лечении такого невроза важно помнить несколько правил:
👋 1. Перфекционизм существует в вашей жизни во благо. Нужно признать, что действительно важно сделать хорошо - подпитку дофамином никто не отменял.
🤝2. В мире нет ничего идеального. Абсолютно любой человек несовершенен. Даже у машин бывают сбои. Ошибки нормальны.
💫3. Задаться вопросом - если идеально, это 100%, то сколько процентов будет приемлемо? К примеру 80%. А что будет означать, что задача выполнена на приемлемый уровень? Безусловно, не идеально, но уже достаточно для выполнения.

Даже благодаря данной методике уровень тревожности и критики себя, а значит и удовольствия от выполнения будет лучше. Однако, если же ощущения самокритика не покидают и договориться с ним не получается - психотерапевтическая помощь это лучшее решение.

#внутреннийкритик #невроз #перфекционизм
👍6
ПРОКРАСТИСТИНАЦИЯ. ЛЕНЬ ВО БЛАГО ИЛИ ВРЕД. [ЧАСТЬ 1]

Вслед за ощущением перфекционизма и желанием сделать все идеально часто под руку идет новое ощущение - прокрастинация. Это то, казалось бы, прекрасное мышление, когда важные дела хочется отложить "на завтра", и на удивление, находится тысяча и одно дело, которым непременно нужно заняться именно "здесь и сейчас". Таким образом, человек откладывает в долгий ящик то, что хотел сделать в моменте. Так плохо это или правильно?

Как ни странно прокрастинация - это защитный механизм психики. Он нужен, чтобы спасти нас от порой сильной эмоциональной перегрузки, внутренних переживаний и является механизмом избегания. Но даже не смотря на всю его пользу - это аварийная защита, на которой нельзя выживать постоянно, поскольку это снижает качество жизни.

#прокрастинация
👍5
ПРОКРАСТИНАЦИЯ. ОТКУДА ВЗЯЛАСЬ [ЧАСТЬ 2]

Зная врага в лицо, мы знаем как его побороть. А значит надо понимать откуда она берется:
1. Внутренний критик "надо лучше". Подсознательно, желая сделать все идеально и осознавая важность действия, человек воображает, что это очень энергозатратное задание и пытается "накопить силы" в отдыхе, в других делах, поскольку боится накосячить. А ведь если ты косячишь - внутренний критик берет палку побольше!
2. Снижение мотивации. Важно помнить, что по своей природе люди рабы гормонов. Любое наше действие направлено на получение удовольствия в той или иной степени, а чем быстрее и легче мы получаем дофамин - тем проще. И если подсознательно есть ощущение, что смысла в этом мало - формируется прокрастинация.
3. Отсутствие дисциплины и механизма поощрения за усилия. В основном он формируется в школьном возрасте. И если родитель изначально "забивал", либо же закручивал гайки чрезмерно - возникнет сопротивление. А бунтует у нас подросток.
#прокрастинация
👍5
ПРОКРАСТИНАЦИЯ И ПРОДУКТИВНОСТЬ [ЧАСТЬ 3]

Так или иначе в жизни каждого человека существует ряд задач, которые требуют усилия. И часто мозг задается вопросом -"А зачем?" Лишь отвечая на этот вопрос появляется мотивация к совершению действий и усилиями над собой. Но что если ответ как-то не радует?

И в основном такой ответ включает в себя слово "надо". А если вслушаться в ощущения, после "надо" не особо-то радостно. И дофамина мало. А когда мало дофамина - мозг начинает бунтовать и если энергии у него мало - он будет защищаться. Тогда и включается прокрастинация, а продуктивность выполнения задач падает. Но с этим надо что-то делать.

Прежде всего, важно помнить, что есть у каждого человека есть "хотелки" - это то, что дает энергию и выполняя это, мы ощущаем себя лучше. Следовательно, отвечая на вопрос "Зачем?", вкладывая смысл "хочу" - мы находим мотивацию и ресурс. А значит и продуктивность растет вверх! А если лезет "надо", а "хочу" нет - решение в следующем посте!
#прокрастинация
👍4
ПРОКРАСТИНАЦИЯ И ПОМОЩЬ В РАБОТЕ С НЕЙ [ЧАСТЬ 4]

Желания или хотелки - позиция ребенка. Именно внутренний ребенок дает нам силы и энергию. И он же просит о выполнении. А детей обычно контролируют родители.
Надобности - это позиция внутреннего родителя. Она неродная для нас, в нас ее воспитали. И в основном, в детстве, мы выполняли какие-то непонятные для нас задачи, потому что родитель говорил "надо" и и только после мы получали награду.

Есть хитрость. За "надобностью" есть "хотелка". К примеру: мне надо получить 5, потому что я хочу ее показать маме. Если мама порадуется - я получу подарок. И механизм работает так же и у взрослых. На ответ "надо" - важно спросить "потому что хочу чего?". Именно выделяя скрытую "хотелку" силы на надобность появляются, а значит растет мотивация и продуктивность.

Если же за "надобностью" нет "хотелки" - это невротическая потребность. Зачастую она навязана кем-ибо без подкрепления, либо нужна как защита. С этим - на прием к психотерапевту!

#прокрастинация
👍51
Не могу не поделиться.
Сегодня была конференция где был награждён "за вклад о профилактике и коррекции ментального здоровья".
👍14🔥10
В связи с концом 2022 года, хотелось проводить этот по-своему трудный год. Отсюда вопрос - о чем бы под конец года вы хотели бы почитать?
Final Results
18%
Личностные проблемы
27%
Зависимости
18%
Психиатрия
27%
Мифы о психотерапии
9%
Свой вариант
С Новым годом, дорогие! Спокойствия и верности целям ! Берегите себя!
👍5🔥2
ЗАВИСИМОСТИ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ [ЧАСТЬ 1]

"Да я в любой момент могу бросить, просто не хочу!" - частая фраза, которую можно услышать. Состояние, когда чего-то хочется и без чего обойтись крайне сложно, если не невозможно называется зависимостью. Тема зависимостей огромная, где можно выделить психогенную и эндогенную зависимости (о них позже). Но как она вообще появляется?

Механизм зависимости прост - мозг это очень ленивая и гедонистическая зараза, которая требует постоянных быстрых и ярких удовольствий. Если что-то (или кто-то) привносит нам удовольствие в жизнь - мозгу это нравится и он хочет еще. Другая история - если человеку плохо. Тогда он ищет способ "убежать" от напряжения - в легкие удовольствия. А без них жизнь становится еще хуже.

Зависимыми являются не только наркоманы - это могут быть зависимости от получения тех или иных удовольствий - игры, секс, пища, значимость, работа, деньги. У каждой зависимости есть механизм и лечение таковой требует комплексного подхода.

#зависимость
👍4🔥3
ЗАВИСИМОСТИ. КАК РАБОТАЮТ. [ЧАСТЬ 2]

Так что же нами так движет и почему "Мам, ну еще 5 минут", "Последнюю выкурю и брошу" - так часто звучат, но редко совпадают с реальностью? Ответ прост - малютка дофамин! Дофамин - это гормон "легкого удовольствия". В природе он нужен нам для достижения каких-либо целей и в целом, развития. Но как оказывается, его получение возможно и другими способами, кроме как выполнением задач. Так как же?

Получение дофамина возможно воздействием веществ или воздействиями, событиями на психику. К примеру, играя в игру и выполняя задания, организм вырабатывает микро дозы дофамина - "Я красавчик, выполнил задание" (психическое воздействие). При табакокурении, наркотиках (отдельная тема) идет стимуляция дофаминовых структур головного мозга и появляется чувство удовольствия, расслабления (химическое воздействие). И порой это так классно, что отказаться сложно. Но нужно.

О том, как выявить, справиться с ними и почему они плохие - мы поговорим в новом посте!

#зависимость
👍4🔥2
ЗАВИСИМОСТИ. КАК ПОНЯТЬ ЧТО ЭТО ОНА [ЧАСТЬ 3]

"Да я в любой момент брошу! Просто... Не хочу." - характерная фраза, которую человек говорит больше не окружающим, а себе, чтобы убедить в сладкой лжи - "зависимости нет". И часто грань между сильным увлечением и зависимостью стираются. И это опасно. Так как понять?

Зависимости есть химические и психологические. Механизм прост и рисуется в трех стадиях:
А - Мне плохо. Нужно снять напряжение
Б - Я ушел в пат. поведение. Мне стало хорошо
С - Поведение закончилось. Стало хуже чем было в "А". Нужно повторить.

И вот по такому маятнику постепенно зависимость развивается. Отсюда, можно выделить критерии:
1)Частота и "Запойность" поведения
2)Незаменимость поведения
3)Травматизация близкого окружения
4)Снижение качества жизни

#зависимость
👍1
ЗАВИСИМОСТИ. КАК БОРОТЬСЯ [ЧАСТЬ 4]

Ну вот, человек понял, что его пристрастие - зависимость. Что делать? Важно понять, почему мне важно от нее избавиться и разделить, где зависимость психогенная (на уровне психики), а где химической (на уровне организма). Поскольку подход к лечению от этого меняется. Причем это важно. В обоих случаях - смена зависимого окружения и доступа к зависимости - необходимость.

Если же мы говорим о химической, то начинать важно с врача-нарколога. Абсолютно не всех ставят на учет. Это нужно для того, чтобы помочь организму "слезть" с химии, поскольку ломка это действительно страшно. Нужно прохожденин курса зависимости. Одна из лучших программ это "программа 12 шагов".

Если же брать психологическую - первый шаг такой же, признать проблему. Как правило, это бегство от плохого состояния, что в жизни чего-то не устраивает. Это обращение за психотрапевтической помощью, к примеру КПТ, Схематерапия.

#зависимость
ГОРМОНЫ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК НА НАС ВЛИЯЕТ [ЧАСТЬ 1]

Наверняка каждый слышал фразы про "у тебя гормоны шалят" или "на меня что-то нашло, сам не понимаю почему сделал так" и подобные. Казалось бы - отмазка! Казалось бы... К счастью или к сожалению, на поведение и ощущения человека влияет огромный комплекс химических веществ и не всегда мы можем этому противостоять.

Фраза "Люди - это рабы гормонов" часто бывает справедлива. Поскольку именно благодаря ним с организмом происходят те или иные состояния. Грубо говоря, благодаря гормонам органы понимают что им сейчас нужно делать для общего блага. Везде должен быть баланс - поэтому переизбыток или недостаток гормонов тоже сказывается на здоровье человека и увы, негативно.

На данный момент предлагаю рассмотреть базовые гормоны, которые влияют на психоэмоциональный статус человека и хотя бы очерком посмотреть, какое же вещество вызывает те или иные состояния.
👍9
Маленький аннонс - скоро будет правда много постов! Сейчас выходит большая статья про генерализированное тревожное расстройство, дальше будет большой блок о гормонах.
Еще была запись подкаста, так что возможно вы меня еще и послушаете!
👍10🔥3
ГОРМОНЫ. "ГЛАВНЫЙ ГОРМОН НАСТРОЕНИЯ" ИЛИ "ГОРМОН СТРЕССА" - КОРТИЗОЛ

Всегда было интересно - почему человек может жаловаться на повышенную утомляемость, депрессивное или разбитое состояние, набирать вес и, банально, иметь как будто бы хроническое настроение? Знакомьтесь - гормон стресса кортизол!

Появляется этот товарищ благодаря коре надпочечников и по сути, является главным гормоном благодаря чему мы адаптируемся к окружающей среде. У него есть множество функций:

🟨 Контроль артериального давления

🟧Защитная функция - реакция на инфекции и травмы

🟥Контроль уровня глюкозы в крови

🟦Общая реакция на ментальный стресс

Прежде всего, данный гормон является лакмусовой бумажкой на наличие в организме хронического стресса - из-за того что в организме выработка гормона повышенная, места тому же тестостерну и мелатонину становится гораздо меньше. И начинаются проблемы.

Врачи-эндокринологи отмечают, что при появлении хронического стресса и вынужденной усиленной работе надпочечников может приводить к формированию диабета 2 типа, проблемы с сердцем и сосудами, уменьшением мышечной ткани и увеличению жировой ткани, а так же развитию депрессивного синдрома.

Чтобы уровень кортизола был в норме и организму не приходилось истощать самого себя, присутствуют простые, но действенные рекомендации:

🟡 Соблюдение режима сна. Около 8-9 в правильные часы сна позволяют снизить нагрузку на надпочечники и таким образом нормализовать уровень нужного гормона.
🟠Регулярная физическая активность. Тут все просто - движение это жизнь и любая нормативная физическая нагрузка идет лишь на благо.
🔴Нормализация белков, жиров и углеводов. Нормативное четырехразовое питание в сочетание с пунктов выше позволяют организму восстанавливаться и справляться с нагрузкой куда быстрее.
🔵Положительные эмоции. Как ни странно, уровень кортизола повышается при негативе, стрессе. А значит, работая над своей психикой, получая позитивные эмоции мы меньше нагружаем работой надпочечники. И вообще, позитивно жить приятнее.

Разумеется, когда речь идет о гормональной системе, важно наблюдаться и получить консультацию у врача-эндокринолога. Заниматься самолечением крайне опасно для вашего физического и ментального здоровья! Но выполнение общих рекомендаций позволит использовать лучшее лечение нарушение - профилактику.

#гормоны #обобщенно #кортизол
👍4🔥2
ГОРМОНЫ. ПРИЛИВ СИЛ ИЛИ ВТОРОЙ ГОРМОН СТРЕССА - АДРЕНАЛИН.

Наверняка у каждого из нас были упадки сил, но когда приходил, к примеру, мифический зверь "дедлайн" - откуда-то появляются силы. Казалось бы, еще вчера сесть за выполнение дела было совершенно невозможно, а тут невероятный прилив энергии захватил наше тело. Так откуда?

Виной тому второй гормон, вырабатываемый нашими надпочечниками - адреналин. Изначальная и базовая функция адреналина - мобилизировать внутренние резервы человека, дабы спастись от опасности. Однако, работать в режиме "бессмертного пони" организм человека не может, поэтому влияние адреналина на организм в среднем длится не более 5 минут. А так хотелось.

Интересно то, что адреналин порой очень неслабо влияет на наше поведение и психоэмоциональное состояние. Порой человек как будто бы без видимых причин хочет "докопаться" - нарваться на конфликт и, побыв в нем, ощущает себя гораздо более живым ( в отличие от его жертвы). Таким образом эпизодические вспрыски адреналина мобилизируют организм. Если же адреналин давно не появлялся, то мобилизация организма снижается, появляются депрессивные состояния, сниженная активность, подавленное настроение.

Именно поэтому при лечении депрессии одной из рекомендаций является физическая нагрузка. Нагружая свой организм и подвергая его потенциальному риску, организм начинает вырабатывать адреналин. В психотерапии при коррекции депрессивного состояния одним из коммуникаторов является агрессия. Так что злиться иногда полезно!

Так же довольно часто можно услышать термин "адреналиновый наркоман" . Туда, к слову, попадают такие представители профессий как МЧС, хирурги, каскадеры, гонщики. При мобилизации организма мы ощущаем всемогущество и прилив сил. А такое чувство хочется ощущать почаще.

#гормоны #адреналин
👍5
ГОРМОНЫ. ГЛАВНЫЙ ТОРМОЗ ОРГАНИЗМА. ГАМК.

Кроме того, чтобы "разгонять" организм, важно же как-то и тормозить, верно? Без снижения возбуждения организм попросту перегревается и происходят куда более масштабные нарушения. Чтобы "оттормаживать" работу того же адреналина в организме присутствует Гамма-Аминомаслянная кислота. Или ГАМК.

Собственно, сама кислота выполняет гашение нейронов, позволяя снизить мобилизацию организма. К примеру, при повышенном содержании ГАМК в крови, человек ощущает себя довольно спокойно и сосредоточенно. Формируется кислота уже в нашей нервной системе, путем переработки глутаматовой кислоты.

Один из интересных факторов - у людей с расстройством тревожного спектра, птср как правило можно увидеть сниженное количество ГАМК. Ведь при таком расстройстве - организм постоянно находится в стрессе и ему очень сложно, а порой по его мнению и не нужно затормаживаться.

Получить ГАМК напрямую крайне сложно. Один из методов, который может повысить уровень данного медиатора по мнению врачей - это увеличение в рационе питания витамина В6.

#гормоны #ГАМК
👍6