Психотерапия по фактам | Иван Андрухов
653 subscribers
132 photos
9 videos
1 file
58 links
Психотерапия:
Малой психиатрии
Неврозов
Сексуальных дисфункций
Личностных проблем
Отношений
Для связи @evan_psy
Download Telegram
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ. ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. МЕХАНИЗМ РАБОТЫ [ЧАСТЬ 2]

В предыдущем посте мы познакомились с такими штуками как автономная вегетативная нервная система, ее виды и основные механизмы работы. Как известно, нет ничего идеального (кроме как поспать до обеда), особенно в организме. И в работе той же вегетативной нервной системы случаются косяки. О них ниже.

Если отправиться далеко в прошлое, когда пещерный человек - это не сленговое название жителя квартиры-студии, а буквально человек, живущий в пещере, то уже тогда (как и у других многоклеточных организмов) существовало две реакции на опасность : "Замри" или "Бей\Беги". Соответственно, за обе реакции отвечает симпатическая нервная система - ведь что бы обладатель ее был жив и здоров, ему нужно быть готовым ко всем трудностям! Только ранее, действительно на пещерного человека могла напасть стая, допустим, доисторических бобров (утрирование) и включиться нужно было уже в моменте, то в эпоху высоких технологий, жителю современного мегаполиса, физическое включение занимает уже последнюю роль, уступая мыслительной. И даже в данную секунду этот механизм активно работает и готов нас спасать.

Своим пациентам для наглядности предлагаю провести следующий эксперимент: в моменте оценить свой пульс в покое, а после попросить их представить, как, например, приходит смс на телефон с сообщением, что человек уволен (трудоголику, например), что любимый человек захотел разойтись, а оплата по кредиту не прошла - и после этого посмотреть, какой будет пульс. В 99% случаев, разница между замерами будет колоссальной. Почему? Все дело в том, что человеческий мозг выделяет три измерения: прошлое, настоящее и будущее

Однако, особенность психики заключается в том, что человеческое тело не может жить в будущем - оно живет в настоящем постоянно. Поэтому, от проживания мысли - "представь, что тебя уволили" мозг автоматически дорисовывает картинку, что я уже был(а) уволен(а) и включается первичная защита - симпатическая НС. В действительности, "никакого письма счастья не было", но человеческое тело уже переживает момент, как если это произошло секунду назад. А если когнитивно человек справиться с ситуацией не может - включается тело. Таким образом, человек начинает убегать от опасности, которой еще не наступило. И данный механзм, грубо говоря, является одним из столпов функциональных нарушений.

Если же говорить о таком диагнозе как паническая атака, то не смотря на все ужасы, которые проживает человек - общее состояние похоже на гипермобилизацию тела, которой он ой как не рад. В основном, отмечается тахикардия, отдышка, нехватка кислорода, ощущения нереальности происходящего, надвигающееся чувство неизбежной смерти, онемение в конечностях с покалыванием и, как вишенка на торте - эпизодические обмороки в момент приступа. Сам же приступ панической атаки наступает не в момент, когда он его уже воочию проживает, а гораздо раньше - когда он подумал о чем-то плохом для себя. Действительно, у каждого человека свой триггер, но базис, все же один - ожидание, что сейчас произойдет что-то плохое. Человеческим мозг за долю секунды обрабатывает кучу информации в попытке найти решение и, если у него не получается прийти к решению когнитивно - идет функциональное возбуждение. И лишь после приступа, когда была подключена медикаментозная седация или человек сам смог успокоиться - он часто может расплакаться, сильно потянет в сон, либо будет "ощущение эмоциональной пустоты внутри". Это включается парасимпатическая система.

Важно помнить следующее - панические атаки в 80% случаев лечатся без фармокотерапии. Поскольку если автономный механизм просто "гасить", а не перерабатывать - тело привыкнет, что без таблеток справиться уже не может и появляется зависимость. 20% - это особые случаи органических нарушений нервной системы, где изначально функция выполнялась неправильно. О панической атаке знать нужно следующее: не смотря на ощущение неотвратимой смерти от панической атаки невозможно умереть.

#ВСД #паническаяатака #функциональнаятерапия
👍83
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ РАБОТЫ В ОРГАНИЗМЕ. ЗУД НА НЕРВНОЙ ПОЧВЕ. [ЧАСТЬ 3]

Часто можно заметить интересную штуку - человеку свойственно активно "ерзать" в момент переживания сильного стресса: например на экзамене, перед медицинской процедурой, в трудном разговоре с важным человеком. Одно время, моя бабушка называла это как "у тебя руки васуют". Бабушка хоть и была умным человеком, но с медицинской точки зрения никогда на эту штуку не смотрела. А зря.

Если говорить очень кратко и поверхностно, то человек воспринимает окружение через три состояния, а именно : аудильно (уши), визуально (зрение), кинестически (кожа). И вот кожа - это самый большой орган человека, воздействий на которых тьма. А испытывать мы можем не только негативные ощущения, но и положительные. И вот еще в самом раннем детстве - прикосновения мамы крайне приятны. Да и во взрослом, прикосновения могут быть очень приятны.

Но вопрос - как же это все связано? А довольно интересно - когда человек в своих мыслях, они несут кучу нагрузки. Но стоит фокус внимания перенести на другой вид ощущения, либо того же типа, но более ощутимый - мыслительная нагрузка значительно падает. Если у человека нет никакой органической паталогии, то чаще всего "чешет" он себя в момент сильного психического напряжения. И это работает. Правда не всегда во благо

#зуд #функциональнаятерапия
👍53🔥1
Как лучше оформлять посты? Это будет очень важный для меня фидбек!
Final Results
27%
Сухо и тезисно
55%
Подробно и детально
18%
Свой вариант в комментарии
ДЕПРЕССИЯ. ЧТО ТАКОЕ И ПОЧЕМУ ЭТО СЕРЬЕЗНО. [ЧАСТЬ 1]

В современности словом "депрессия" принято называть любое негативное состояние человека, к примеру, когда ему грустно. И зачастую, этот термин обесценивается в мире, считая это слабостью. Но это не слабость - это болезнь.

Когда человек именно "заболевает" депрессией - изменения идут не только на уровне сознания, но и в теле. Поэтому не все можно впихнуть под это определение. Прежде всего, есть психические критерии, по которым можно понять, тяжелый этап у человека или же этап, мягко говоря, затянулся. Так же не стоит забывать про изменение физиологии, из-за которой, человек радоваться не может.

Прежде всего депрессия - это общее снижение работоспособности организма. Человеку плохо ТОТАЛЬНО и везде. Но как обычно поддерживают? "Да забей, все будет ок!" - не будет. Человек в депрессии не мыслит в будущем. Любая мысль о будущем пугает и ухудшает состояние.

#основы #депрессия
👍6
ДЕПРЕССИЯ. ПОЧЕМУ ТАК ПЛОХО. ДЕТАЛЬНО [ЧАСТЬ 2]

Когда речь шла о состоянии организма в момент проживания депрессии - настроение это лишь симптом, все гораздо глубже. Оттенков депрессии тоже может быть несколько - человек может истощаться в течении нескольких месяцев, лет, а после его "накроет", либо же это реактивная депрессия, связанная с острым переживанием ( в частности, потеря).

Но почему же так плохо? Организм, переживая кризисный момент в жизни пытается справиться всеми возможными способами. И когда состояние слишком "плохое" - он впадает в спячку, стараясь уйти в что-то вроде стазиса. Каждый человек, в силу тех или иных особенностей имеет свой "порог". Поэтому склонность к депрессии - это еще и генетика!

Если говорить конкретно про физиологию - кровоток в головном мозге становится куда менее шустрым - именно поэтому, человек правда не может радоваться, ему это физически делать сложно.

#основы #депрессия
👍5
ДЕПРЕССИЯ. КАК ПОМОЧЬ ЧЕЛОВЕКУ С ДЕПРЕССИЕЙ. НАЛАЖИВАЕМ КОНТАКТ. ЧТО ДЕЛАТЬ НЕ НАДО. [ЧАСТЬ 3]

Если же говорить о "негативных" людях - то контактировать с ним это порой та еще морока. Но не всегда по своей воле они выбирают такой путь.

Как было описано ранее - человек физически не может радоваться. Любая яркая эмоция для него - как для человека, пробежавшего марафон прыжки в длину. Важно понимать тонкую грань, где депрессия вызвана каким-то психологическим фактором, а где это нарушение работы мозга.

Прежде всего - примите, что депрессия - это не выбор. Отсюда, как за лежачим пациентом есть базовый уход, так и контакт с человеком с депрессией тоже есть:
1)Не обесценивайте переживания, как бы глупо они не выглядели.
2)Позвольте человеку выговориться. Просто слушайте, отражайте то, что он чувствует.
3)Не используйте яркие эмоции, будьте лишь опорой.
4)Направьте к специалисту, объясняя что в этом нет ничего плохого. Когда болит ухо - мы идем к врачу. Тут аналогично.

#депрессия #помощь
👍6
БАЗОВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ДЕПРЕССИИ

Хочу поделиться с вами несколькими способами выявления депрессии у человека. Это не даст 100% диагностику, но уже может подсказать - нужен ли вообще специалист.

1. СТАБИЛЬНО СНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ.
2. АНГЕДОНИЯ - НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛУЧАТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ
3. УПАДОК СИЛ

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ)
1. СНИЖЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВНИМАНИЯ
2. СНИЖЕННАЯ САМООЦЕНКА
3. ЧРЕЗМЕРНОЕ ЧУВСТВО ВИНЫ
4. НАРУШЕНИЕ СНА И АППЕТИТА
5. СНИЖЕНИЕ\ОТСУТСТВИЕ ЛИБИДО

ТРИАДА: Я ПЛОХОЙ, СЕЙЧАС ПЛОХО И БУДЕТ ХУЖЕ.

Шкала депрессии Бэка
https://psytests.org/clinical/bdi-run.html

Депрессию не стоит недооценивать! если хотя бы 2 из 3 основных пунктов совпадает - обратитесь с к специалисту! Самолечение опасно!

#депрессия #помощь #диагностика
👍11
ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ. ЧТО ТАКОЕ [ЧАСТЬ 1]

Очень часто у многих людей появляется такое ощущение, что организм уже на пределе, хочется что-то делать, но тело как будто не слушается, а силы были выжаты. Новый день - все повторяется. Почему?

Зачастую, человек, работая на пределе, банально не заботясь о себе. Высокая когнитивная нагрузка на учебе\работе, отсутствие правильного питания, нарушение сна - все это ведет к тому, что организм подключает "внутренние" силы для того чтобы справиться. А любой ресурс имеет свойство заканчиваться.

Соответственно, у хронической усталости есть две ветви, за которыми стоят абсолютно разные состояния и где-то нужен банальный контроль и любовь к себе ( о чем позже), либо требуется консультация врача, поскольку усталость может быть симптомом каких-либо нарушений, к примеру, гипотериоз. Поэтому, выделяют два состояния - эмоциональное выгорание (профессиональное выгорание) и неврастения. О каждом из них поговорим в других постах.
#хроническаяусталость #апатия #основы
👍8
ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ. ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ [ЧАСТЬ 2]

Зачастую люди могут замечать состояние, близкое к депрессивному - не хочу вставать с кровати, мысли о работе вгоняют в апатию, сверху наваливаются другие проблемы - жизнь становится серой и невзрачной. Ощущение, что так будет постоянно - а от этой мысли вставать и идти на работу становится еще тяжелее. Хотя в вечер пятницы энергии хоть отбавляй. И как с этим быть?

Прежде всего важно понимать, а что происходит? Данное состояние именуется эмоциональным выгоранием. Данная штука формируется постепенно, там, где есть постоянная нагрузка (воспитание детей, работа и тд). Выделяют три пункта:
1)Чувство истощения, нехватки энергии
2)Цинизм, негативизм, отстранение
3)Отсутствие роста, достижений, результата

Опасно эмоциональное выгорание не только тем, что человеку плохо - и окружение человека. Поэтому следует озаботиться профилактикой, диагностикой и терапией. Предлагаю пройти обычный тест:
https://psytests.org/boyko/burnout.html
#выгорание
👍6
ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ. НЕВРАСТЕНИЯ
[ЧАСТЬ 3]

Если ранее речь шла о том, что эмоциональное истощение наступает в связи с приеданием, отсутствием положительных подкреплений, то сейчас речь пойдет о параллельной проблеме - мотивация есть, а сил совершенно нет.

Прежде всего важно понимать, что неврастения - это медицинский диагноз (а значит ТОЛЬКО специалисту!), у которого могут быть клинические проявления : та же потливость, отдышка, снижение когнитивных навыков вплоть до нарушения самокритики. У неврастении как и у многих проблем есть базисы. В данном случае это:
1)Большой объем информации для усвоения
2)Дефицит времени для выполнения задания
3)Высокая значимость задачи и страх провала


В отличие от эмоционального выгорания, у человека не проявляется подъем сил вне нагрузки. Его состояние проявляется на почти все окружение. И чем сильнее выражена неврастения, тем сильнее страдает все вокруг. Для первичной диагностики предлагаю пройти тест:
https://www.b17.ru/tests/746/

#неврастения
👍5
Очень рад, что постепенно этот блог обретает своих читателей, для меня это важно. Но больше всего, мне хочется создать канал, где простым языком будут затронуты темы, которые интересны именно вам. Отсюда хочу услышать ваши предложения, какой формат и темы были бы интересны (про говорящую голову помню, работаю над этим).
Хочу поделиться планами - в будущем я буду приглашать различных специалистов в области менатльного здоровья, где в форме интервью, подкаста будем затрагивать различные темы. Так же планирую разбирать интересные кейсы из практики (с разрешения пациентов), возможно даже устраивать различные вебинары.
Мне было бы очень приятно, если бы были различные предложения в плане тем, как вариант даже содействию распространению канала - возможно кому-то данная информация будет полезна. Отсюда, резюмирую - поделитесь в комментарии любыми волнующими вас темами, возможно форматами, которые интересуют!
P.S.
Вы классные, берегите ментальное здоровье.
👍5
МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ, ПОЧЕМУ БЫВАЕТ ТРУДНО [ЧАСТЬ 1]

Межличностные отношения это способность ощущать, проживать и делиться своими эмоциями, мыслями и чувствами с другой личностью. Даже слово взаимоотношения имеют хорошую часть - взаимность. Но не всегда эта взаимность есть и тогда происходят конфликты, а порой и даже негативные отношения. И это не страшно, страшно то, что мы не знаем что с этим делать.

Каждый контакт "человек-человек" имеет свою уникальность, свои ценности. К примеру, с друзьями мы можем позволить себе шутки ниже пояса, в то время как в семейном кругу не всегда такое приветствуется. На самого человека играет множество факторов (семья, окружение, увлечения, социальные группы, личный характер), а поскольку факторов много - мы не можем идеально подходить друг другу. Всегда есть "косяки", которые , вместо аккуратной обработки, либо поиска "своего" - мы берем лом и начинаем перекраивать все под себя. Либо нас. А что же делать, если иначе никак? В другом посте!
#отношения
👍61
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ. ПРОБЛЕМА ОБЩЕНИЯ [ЧАСТЬ 2]

Довольно часто можно заметить, что с одним человеком общение идет хорошо, с другим нет, но есть моменты - когда в какой-то момент контакт может теряться вообще почти со всем окружением. Казалось бы, хочется внимания, а все отворачиваются. Или наоборот, общение становится в тягость. Почему?

Причин может быть великое множество. Опишем основные:
1) Теряются общие интересы. Да, так бывает, что люди даже в "зрелом" возрасте перестают общаться из-за интересов. Нужно задуматься, а чем я вообще интересуюсь?
2) Токсичность. Никому не нравится, когда много жалуются. Жизнь это сложная штука, а когда кроме своих проблем наваливаются другие - редко кто захочет такое терпеть. А может, эти проблемы решаемы, просто не знаешь как?
3) Низкий уровень навыка коммуникации. Увы, но с зажатым человеком сложнее общаться. Он как будто бы сам отталкивает, хотя изначально хочет коннекта. Люди любят легкость. А зажатость снимается психотерапией.
#общение #отношения
👍3
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ. ТОКСИЧНОСТЬ [ЧАСТЬ 3]

Интересное слово токсичность, которое часто используется в общении - про что это? Токсичное общение - это общение, где человек по тем или иным причинам выливает негатив, только не в прямой форме, а завуалированной. К примеру, одна из форм является пассивная агрессия (знаете что это такое? А могли бы и догадатсья!)

А истоки токсичности тоже имеют несколько корней, которые, собственно, схожи с природой агрессии. Это про защиту.
1)Эмоциональная усталость. Когда человек устает, даже обычные вопросы вызывают желание язвить. Что с отдыхом?!
2)Страх, что сделают больно. В основном, такая штука растет из детства\отрочества. Человек выучил, что в общении легче самому напасть, чем терпеть нападки. Таким людям правда важно сочувствие. Они пытаются выжить.
3)Невыраженные эмоции злости. Такая вещь встречается часто в семьях, дружбе, где отношения постоянные. Подумайте, а умеете ли вы вообще выражать эмоции правильно?

#отношения #токсичность
ОТНОШЕНИЯ. ЗАГОНЫ ИЛИ ТРЕВОГА "А ВДРУГ" [ЧАСТЬ 4]

Выстраивание контакта, дружбы, отношений - это одна из базовых штук, с которой встречается человек на протяжении всей жизни. И казалось бы, обыденная вещь, но почему-то случаются трудности. И чем старше, тем труднее.

Одна из самых весомых причин - чрезмерная рефлексия с целью поиска контроля - проще говоря загоны. Загнавшись, человек как бы неосознанно пытается обезопасить себя от возможной угрозы - боли, разочарования, высмеивания, отвержения. И цель-то классная! Методы подкачали.

Как показывает практика, человеку свойственно напридумывать и акцентировать внимание на те проблемы, которые видны только ему самому. Причина простая - "вдруг меня отвергнут". А данный механизм корнями идет из детства, где модель "я хороший-я плохой" играет основную роль.

Один из базовых методов - работа над самооценкой. Так же это прохождение психотерапии с целью лечения травм психики и формированию новой модели мышления.
#отношения #загоны
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ КАЧЕЛИ [ЧАСТЬ 5]

Человек - существо социальное. А любому социальному существу важно ощущать себя нужным, значимым, принадлежать к чему-то важному. И зачастую эти потребности могут закрыть отношения. Однако кто-то счастлив, а кто-то катается на качельках.

Речь идет о здоровых и токсичных отношениях. Начнем с последнего. Типов вредных отношений великое множество, но для наглядности рассмотрим одну хорошую модель, треугольник Карпмана. В этом треугольнике всегда есть два человека (любой вид отношений), где есть три роли:
1)Жертва - всегда плохо, всегда требуется помощь, защита.
2)Обвинитель - обвиняет, чтобы "спихнуть человека с позиции и вынудить либо "спасать", либо "сделать жертвой"
3)Спасатель - всегда спасает жертву. Ощущает себя "хорошим", когда спасает и страдает, когда нет.
Обычно один (реже двое) человек занимает одну из ролей и пытается "поставить" партнера на вторую роль.

#треугольник #отношения
👍3
Самостоятельно человек довольно трудно понять, находится ли он в этом треугольнике, либо уже начинает понимать, потому что давление становится слишком сильным. Причин откуда берется такой вид построения отношений - великое множество. Но можно выделить наиболее распространенные:

1) Копирование модели поведение с отношений родительских
2) Развитый эгоцентризм, нарцистические, психопатические черты личности
3) Болезненный и нездоровый первый опыт
4) Отсутствие положительного изначального опыта
5) Заниженная самооценка

Если вы заметили у себя схожие модели поведения, которые подходят под треугольник - обратитесь к специалисту, поскольку правильная терапия позволит избавиться от модели и улучшить отношения.

#треугольник #отношения
👍3