Психотерапия по фактам | Иван Андрухов
653 subscribers
132 photos
9 videos
1 file
58 links
Психотерапия:
Малой психиатрии
Неврозов
Сексуальных дисфункций
Личностных проблем
Отношений
Для связи @evan_psy
Download Telegram
Беседа [с психотерапевтом]

После первых встреч, когда основные проблемы уже обсуждены, некоторые клиенты внезапно обнаруживают, что не знают, о чем им говорить.

Говорите о том, что Вам кажется в настоящий момент наиболее важным. Если Вас беспокоит сразу несколько вещей, то не старайтесь выбрать самую важную.

Целью является установление более глубокого уровня понимания всей Вашей жизни. Это осознание может прийти через разговор обо всем, что значимо для Вас. Постарайтесь говорить о себе прямо, а не как о третьем лице.

Чем более конкретным будет описание Вашего опыта, чем более оживленно будут проходить встречи, тем выше конечные перспективы понимания Вас.

Постарайтесь говорить о вещах так, как Вы о них думаете. Не наводите глянец на свои мысли, прежде чем представить их психотерапевту, не пытайтесь выразить их в вежливой форме. Пусть они придут так, как Вы их испытываете.

Например, пусть Ваш терапевт знает, что "когда вы сидите с таким идиотским отсутствующим видом, мне хочется щелкнуть вас по носу", а не "у вас сегодня странный взгляд".

Постарайтесь быть максимально открытым, не смущайтесь и не стыдитесь, что бы Вы ни сказали. Если Ваши чувства душат Вас, они должны быть извлечены наружу, для того, чтобы научиться справляться с ними.

Чем больше Вы сможете высказать, тем меньше страхов Вы будете испытывать.

Источник: Otto Ehrenberg & Miriam Ehrenberg. The Psychotherapy Maze: A Consumer's Guide to Getting Ins and Outs of Therapy.
2👍2
Остаётся менее суток перед тем как человечество начнёт новый год истории. Но у каждого этот год был по-своему особенный : взлёты и падения, встречи и расставания. Всё это как паззлы лишь дополняют наш опыт жизни, делая его уникальным, поэтому и прекрасным.

Можно уже начать подводить итоги. Что получилось, что нет. Чего бы хотелось, а где вектор желаний изменился. Говоря о себе, это год стал действительно "взрывным". Новые люди, новый опыт работы, новые горизонты роста - спасибо вам! Абсолютно каждого своего пациента я помню, ведь благодаря их доверию, они оставляли частичку себя у меня, ровно как и наоборот. Надеюсь и рад, если это действительно так.

Впереди ещё много работы, планов, а так же страхов и опасений. Помните, все боятся, переживают и все нежелезные, вопрос как с этим справляемся и на кого полагаемся в эти моменты.

Поэтому, хочу пожелать в наступающем году гармонии с собой и окружения, которое вас достойно. Будьте верны себе, своим ценностям и никогда не позволяйте обижать своего внутреннего ребенка! ( с большинством ваших детей я знаком, они правда самые прекрасные и милые дети на свете) Ну и просто будьте счастливы, не давайте критику внутри брать верх, (он очень не прав) цените и любите себя.

А я как был рад быть с вами в этом году, буду рад быть и дальше. С наступающим!
11👍2🔥2
Новогодние праздники медленно подходят к концу (что все же печально), а значит скоро возобновятся окна приема (что хорошо)! Поэтому, дорогие пациенты, кто еще не успел записаться на прием - сделайте это сейчас, чтобы Ваше окно никто не занял. Для записи достаточно написать мне в личные сообщения @evan_psy
Всем очень рад и жду!
6👍2
Хочу поделиться с вами очень занимательным экспериментом. Иногда на сессиях пациенты плохо контактируют с моделью "внутренний ребенок". Для них дифференциация эмоций станоится тяжелой, иногда даже болезненной. Кто-то отказывается от этого, считая это бесполезным. И очень даже зря.

В данном ролике продемонстрировано, как уже в маленьком возрасте от годика у ребенка и взрослого иннервируются лобные доли, в частности, зеркальные нейроны, миндалевидное тело, зрительные нервы. Взаимодействие ребенка и мамы очень важно: благодаря этому ребенок чувствует свою значимость, защищенность. А вместе с этим и обучается нейронной связи распознавания эмоций.

Когда мама перестает реагировать на ребенка - случается следующее: сначала ребенок пытается использовать язык, которому обучен для привлечения внимания и ощущения безопасности. Чем дольше контакта нет - тем сильнее ребенок испытывает стресс. В будущем, если же ребенок даже после слез не получает внимание мамы - он уходит в апатию, эмоциональный холод. Он подражает родителю. Так же и во взрослой жизни.

Если же у человека не было стабильной и теплой привязанности со своим родителем - он выбирает партнера себе либо по той модели, которую выучил (ищет холодного родителя, чтобы добиться его любви), либо ищет себе в партнеры эмоционально-опекающего, который закроет потребность в эмоциональном принятии. И последнее на самом деле плохое, и вот почему.

Для ребенка родитель идеален. Он не ошибается и хороший всегда. Партнер - не родитель. Но перенося роль родителя на партнера, мы ожидаем, что он так же будет идеальным. А уже когнитивный опыт и базовая дифференциация позволяют понимать, что партнёр-то имеет свойство ошибаться и даже быть не идеальным. И начинаются скандалы, с требованием соответствовать. Давать "достаточно" любви и внимания, угадывать потребности и эмоции. Это истощает! И вот отношения разрушаются.

Таким образом, научившись работать в модели "внутренний ребенок" - мы начинаем дифференцировать потребности и эмоции, закрывая тот дефицит в раннем возрасте.

#внутреннийребенок #травма

https://youtu.be/EjWG8w1RDQo?si=6T3sbfPkihDyTrlS
12👍3🔥2
Я НЕСЧАСТЕН И ПОЧЕМУ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ХОРОШО


"Да с чего Я вообще взял, что был рожден только для счастья?"

Именно этой фразой один из моих пациентов завершил прием. Было видно, что за этим стоит много чувств. И даже не негативных, а амбивалентных. И это правда заставило задуматься: А действительно, почему такое убеждение?

Интересно то, что многие современные психологи транслируют данную установку как что-то вычурно-правильное, что нет никаких других целей, кроме как обрести свое счастье и находиться в нем. Однако, как и любой котик не рад кастрации, так и здесь - человека лишают одобряемого права находиться в других негативных эмоциях. Важно подчеркнуть: абсолютно все эмоции нормальные и важные. Вопрос в том, почему их может быть так много и что мы с этим делаем. И дальше мы будем говорить сначала о норме.

Обычно, именно с детства идет трансляция родителями, что грустить, злиться это что-то неправильное. Ведь счастливый ребенок - это приятно глазу, а значит я - хороший родитель. Ребенок плачущий, злой - это трудный ребенок, с ним дискомфортно, а значит я, как родитель, не справляюсь. И в этом есть фундаментальная ошибка. Прежде всего, еще раз подчеркну - за любой эмоцией стоит определенное состояние психики, определенные потребности, которые важны. Проживая эмоции, мы позволяем организму адаптироваться, преодолевать трудности. И да - это не всегда приятно. В каждом состоянии есть свои плюсы, главное понимать меру.

К сожалению, установка к стремлению только к позитиву часто заставляет нас отказываться от положительных сторон в других состояниях. И подключается внутренняя критика: "Опять раскис, да кому твое настроение плохое нужно?" А если еще и близкое окружение подливает масла в огонь своими закатываниями глаз - по неволе усомнишься, что снова не в адеквате. Давайте выделим: не всегда человек должен находиться в ресурсе, иногда ему важно грустить, злиться, даже просто поныть. Вопрос в длительности.

Чтобы понять, а нормально ли мое состояние, важно провести маленький чекап:
1) Что вызвало у меня такое состояние?
2) Как давно длится это состояние?
3) Для чего мне это состояние сейчас нужно? Для чего мой мозг сейчас ввел меня в состояние грусти\злости? Любой другой эмоции
4) Какие мои потребности сейчас не закрыты? Чего мне хочется?
5) Если бы сейчас моя эмоция была бы человеком рядом - чтобы она мне сказала?

И вот благодаря такому уже можно понять, здоровое это состояние или нет. Ведь зачастую мы уходим в апатию и грусть, когда наши базовые потребности просто не закрыты - это сигнал, что сейчас нужно позаботиться о себе. Та же злость - это маленький генератор энергии к преодолению трудностей, это защита от напряжения извне.

Если же благодаря таким пяти вопросам вылезают какие-то критикующие установки, элементы самобичевания - это хороший повод обратиться к специалисту, поскольку в норме ни один человек не желает себя зла. Ни в физическом, ни в ментальном.

#эмоции #счастье
👍134🔥3🤯1
Появилось одно свободное место, на завтра, в 18 00 по мск!
Для записи свяжитесь в личные сообщения
@evan_psy
Дорогие дамы, хочу искренне поздравить с одним днем, который лишь даёт повод обозначить вашу красоту, изящность и женственность, благодаря которой мы можем себя почувствовать собой - мужчинами. С 8 марта! Спасибо что вы есть, спасибо, что вы остаётесь собой, спасибо что меняетесь и позволяете ощутить то, что без вас никто никогда бы не познал - женское чувство любви и признания. Это правда важно!
Каждая из вас уникальна и в этом есть свои прекрасные нотки. Искренне рад и восхищён, что знаю, работал и работаю с вами, милые дамы. Вы делаете меня лучше, а вместе мы улучшаем ментальное здоровье и качество жизни. Всё благодаря вам.
С праздником!
21🥱1
В качестве нового опыта хочу потестировать бот:
t.me/askifybot?start=4Nhywq

Здесь можно задать абсолютно анонимно задать вопрос, поделиться мнением, описать случай, который волнует и я попробую на него подробно ответить, прокомментировать
🔥7🤔1
Наткнулся на прекрасный рассказ, после которого задумался. Приятного чтения:

Андрей открыл дверь кабинета и удивленно посмотрел на сидящих в кругу мужчин разной степени бородатости.

– Эмм... – почему-то у Андрея позорно задрожал голос, — А это тут терапевтическая группа?

Какое-то время мужчины молча рассматривали вошедшего.

– Здесь. – сухо ответил самый бородатый, перебирая четки, – Заходи.

Прозвучало скорее как приказ. И сильный кавказский акцент звучал довольно угрожающе. Андрей на негнущихся ногах прошел к единственному свободному стулу. Сел, набрал побольше воздуха и представился.

– Меня зовут Андрей.
– Салам алейкум. – хором выдали бородачи.

А потом по очереди встали и пожали руку пришедшему. Это было довольно необычно, но Андрею такой подход понравился. Это создавало более доверительную атмосферу, что ли.

– Ну что же, я пришел чтобы... – Андрей растерялся, все мысли из головы вылетели. В том числе запрос, с которым он хотел работать.
– Не торопись. – мужчина с четками сделал снисходительный жест рукой, – Расслабься. Попей чай. Кальян будешь? Поговорим немножко.
– О! – Андрей даже обрадовался, – На других группах такого не было! Там как-то строго...

Кто-то протянул ему мундштук. Андрей затянулся. Мужчины терпеливо ждали.

– Как дела, Андрей? Как дома? Как родные? – поинтересовался мужчина с четками.
– А... Ну... Не очень.
– Что случилось.
– Жена изменяет...

Мужчины с непритворным ужасом открыли рты.

– Плохо, – удрученно покачал головой мужчина с четками.

Такого искреннего сопереживания и боли Андрей не слышал никогда.

– С моим лучшим другом. – всхлипнув закончил фразу Андрей.
– Вай!
– Шакал!
– Его надо зарезать!

Все собравшиеся буквально взбесились. Кто-то вскочил с места, кто-то стал грозить кулаком, ярость, гнев, боль, буря эмоций. Андрей понял, что раньше ничего не знал о настоящей групповой динамике и о поддержке.

– Тихо! – чуть повысив голос успокоил всех мужчина с четками. – Горе в твоем доме, Андрей, мне больно это слушать. Ты поэтому пришел к нам?

Казавшиеся недавно враждебными мужчины смотрели на него внимательно и с участием.

– Это основная проблема да. – кивнул Андрей, – Травма с которой..
– Хочешь отомстить этому шакалу? – уточнил мужчина с четками.
– Эээ... – Андрей растерялся, – А так можно было? Я думал надо как бы работать над собой и...
– Можно, конечно! Хочешь Далхан его зарежет?

С места встал грозный, широкоплечий горец. Андрей ойкнул.

– Это как-то...
– Понимаю, – перебил его мужчина с четками, – Хочешь мы скормим его собакам?
– Даже не знаю... Не уверен, что хочу чтобы кто-то пострадал...

Повисла напряженная тишина. Далхан сел на свое место.

– Вай билят... – протянул кто-то, но на него шикнули.
– Андрей, не бывает так, чтобы никто не пострадал. – заметил мужчина с четками, – Ты же пострадал!
– А... Ну если так посмотреть...
– Андрей, будь мужчиной! – в голосе появились грозные интонации. – Прими решение, как именно надо убить этого шакала! Нож, пистолет, бензин, мы тебе поможем!
– Да пусть живет! – ужаснулся Андрей, – Не убивать же человека из-за того, что он влюблен! Ничего страшного не случилось! Ну хочет моя жена с ним быть, пусть будет! Счастья им! Хоть кто-то же должен быть счастлив!

Повисла тишина. Все озадаченно переглядывались. Мужчина с четками погладил бороду и кивнул.

– Ты мудрый человек, Андрей. Мудрее чем кажешься. Сильный мужчина. Только сильный может прощать. Мало кто так умеет, Андрей.

Теперь присутствующие смотрели на него с уважением, даже с каким-то пиететом. Андрей вдруг понял, что проблема исчезла сама собой. Как будто камень с души пропал.

– Слушайте, какая у вас замечательная терапевтическая группа!
– Террористическая. – кивнул мужчина с четками. То ли из-за акцента, то ли по какой-то странной ошибке прозвучало это почти так же как «терапевтическая».

Андрей моргнул.

– Вы не психологи?
– Психологи в соседнем кабинете. Ты туда что ли шел?

Андрей подумал несколько секунд и помотал головой.

– Да нет, конечно! Зачем мне психологи!? А чай еще есть?
– Конечно!
👍10😁71
Занимательно то, насколько важна социальная поддержка, признание и принятие. Насколько важно ощущать что ты - часть группы, твои эмоции и состояния важны.
9
Часто пациенты спрашивают про работу антидепрессантов, почему это нужно, насколько страшно и не появится ли зависимости.
Делюсь брошюрой с информацией!
👍5
Вашему вниманию хочу представить свою наработку психотравматизации в поколениях, а именно теория двухфакторной травматизации поколений. В ней представляются примеры, откуда формируется алексетемия, эмоциональная скованность, жестокость. Разбираются кейсы и даются рекомендации по коррекции состояния.
Приятного чтения!
https://telegra.ph/TEORIYA-DVUHFAKTORNOJ-TRAMVATIZACII-POKOLENIYA-03-19
10🔥3
🆘 Горячие линии для экстренной психологической помощи.

В связи с событиями в Москве вам могут быть полезны следующие номера:

Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России (круглосуточно)
+7 495 989-50-50

Телефон неотложной психологической помощи (с мобильного)
8 (495) 051

Линия психологической помощи Российского Красного Креста
8-800-250-18-59

Единый телефон доверия.
Звонить можно из любого региона России
8-800-333-44-34

Чрезвычайные ситуации и поддержка пострадавших. По горячей линии можно обратиться в случае кризисной ситуации и психологической травмы.
 8-800-775-17-17

Горячая линия психологической помощи для всех людей (Благотворительный фонд «Просто люди»)
8-800-100-1941

Кроме того:
Единый справочный телефон (Москва)
+7 (499) 173-09-09
11
Психотерапия по фактам | Иван Андрухов pinned «🆘 Горячие линии для экстренной психологической помощи. В связи с событиями в Москве вам могут быть полезны следующие номера: Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России (круглосуточно) +7 495 989-50-50 Телефон неотложной психологической…»
КАК В ЭТО ВРЕМЯ СОХРАНИТЬ СЕБЯ И НЕ ПОЕХАТЬ ГОЛОВОЙ

Давайте сразу отмечу, что в такое тревожное время НЕ читать новости невозможно. Запрети мозгу контролировать - он усилит тревогу, чтобы контроль все-таки вернуть. Для многих просто-напросто важно и ценно понимать, что происходит, чтобы не сидеть сложа руки, а помочь. Хоть чем-то.

Поэтому я распишу несколько правил, что нужно делать, чтобы пережить этот стресс с наименьшими потерями для себя и окружения. Теперь к делу:

🚩Ограничение по времени мониторинга новостей. Просмотр новостей должен быть промежутком в час-полтора, где вы фиксируете буквально по будильнику, сколько я буду смотреть новости. От 5 до 10 минут это оптимально. Не надо больше

🚩За час-два до сна никаких новостей и когнитивной нагрузки. Медитативные практики, различные способы переключения, о ни напишу позже.

🚩Отпишитесь от дублирующих пабликов. Потом вернетесь, если захотите - дубль лишь усиливает тревогу, но не дает новизну.

🚩Избегайте шок-контента: видео/фото с актами агрессии, насилия, прямых включений. Это может вызвать травму свидетеля, а по тяжести это может быть близко к ПТСР.

🚩Поговорите со своими близкими. Просто послушайте их, поговорите сами. Не пытайтесь переспорить или убедить. Дайте друг другу просто выговориться.

🚩Не пытайтесь бороться с желанием игнорировать новости. Не выйдет, будет хуже.

🚩Обращайтесь за помощью к специалисту. Различные службы, психолого-психиатрическая помощь. В этом нет ничего зазорного. Задача сохранить себя, чтобы при надобности быть в ресурсе.

🚩Не пытайтесь глушить эмоциональную боль от увиденного веществами, алкоголем - это не вызовет положительного результата и ничего не сотрет. Такие переживания проживаются через рот, со специалистом.
12
Делюсь навыками саморегуляции:

▪️Практика «СТОП» — помогает прийти в себя

1 — Стой, не реагируй сразу! Эмоции могут заставить действовать импульсивно.

2 — Шаг назад! Делаем шаг назад из ситуации и дышим несколько ненапряжных вдохов и медленных выдохов (как учил).

3 — Осмотрись, что происходит снаружи! Какая сейчас ситуация? Какие эмоции ты испытываешь? Какова их интенсивность? Какие ощущения в теле? О чем говорят тебе эти эмоции? К чему побуждают? Посмотри на окружающие себя вещи. Какие качества они имеют?

4 — Попробуй действовать осознанно! Возвращаемся во внешний мир, представляем точку выбора (возможные реакции и действия), сверяемся с ценностями — какое действие будет с ними согласовываться, выбираем это действие и действуем.

▪️Навык «ТРУД» — помогает снизить чрезмерно интенсивные эмоции

1 — Температура. Охладите лицо на 30 секунд с помощью холодной воды, чтобы успокоиться. Способы: умыться, окунуть лицо в таз, приложить холодное полотенце.

2 — Релаксация. В момент глубокого вдоха животом напрягите мышцы тела, а на выдохе – расслабьте. Не усердствуйте и не перенапрягайтесь, просто наблюдайте, как напрягаются и расслабляются мышцы. Более простой вариант: напрягать только одну группу мышц, например, кулаки или стопы.

3 — Упражнения. Используйте физическую нагрузку, чтобы успокоить тело, например, сделайте 30 или 40 приседаний, пройдите по квартире тысячу шагов, пробегитесь по лестнице.

4 — Дыхание. Измените темп дыхания, сделав его более медленным. Например, делайте вдох, считая до трех, потом на три секунды задержите дыхание, далее — считайте до трёх при выдохе, и снова — три секунды задержка. Так несколько циклов.

▪️Что делать, если плохо близкому? Лучше всего просто поговорить: не спорить, не манипулировать — просто говорить и слушать. Если у вас есть подозрения, что ваш близкий может себе навредить, то лучше сразу поехать к нему. Если вы не можете поехать сами, то попросите приехать кого-то ещё. Если вы чувствуете, что не можете справиться с ситуацией, то вызовите скорую помощь.

Часть методик одолжена с "Чистых когниций"
9
Слайд-пост о том, что такое "Викарная травма" или травма свидетеля.
7👍3