Психотерапия по фактам | Иван Андрухов
653 subscribers
132 photos
9 videos
1 file
58 links
Психотерапия:
Малой психиатрии
Неврозов
Сексуальных дисфункций
Личностных проблем
Отношений
Для связи @evan_psy
Download Telegram
Освободились окошки для записи на личную психотерапию!
Возможность онлайн\очной записи. Для обсуждения запросов и деталей, прошу в @evan_psy
👍6
Уважаемые пациенты! Дублирую информацию:
С 17 по 19 ноября приёмов не будет !
Уехал на конференцию. Фото отчёт - будет
🔥5👍3
Рубрика внезапные психотерапевтические советы.
Даже задумался.
👍3
Итак, мини-отчёт конференции.

Прежде всего, на личном опыте убедился, что общение с "одержимыми" профессией людьми - это прямо полезно и наглядно. Очень интересно было встретиться с значимыми специалистами, обменяться опытом, юмором и конечно же трудностями.

Второе - получилось обоготить опыт работы при работе с БАР, СДВГ, внутренним критиком и внутренним беспокойством. О новых методах будут отдельные посты по приезду. Спойлер - это правда круто и жто работает.

Благодаря коллегам и, прежде всего, моим любимым пациентам - в следующем году планирую подготовить свое выступление. Внутренний ребенок просит, так сказать!

Появились контакты врачей-психиатров из разных городов страны. Теперь подобрать хороших специалистов стало проще!

Впереди ещё множество мастер-классов, буду делиться в процессе.

Ну и куда без минусов : Санкт-Петербург никогда меня не любил и чувствую, типичное заболевание в процессе.
👍10🔥3
О ЗЛОСТИ. ПОЧЕМУ ЗЛОСТЬ - ЭТО НЕПЛОХО

На одной из моих работ есть прекрасный коллега-врач, замечательный семьянин, очень светлый и тёплый человек. Казалось бы, даже в самую ужасную погоду он всегда будет с хорошим настроением и ничто не сможет его вывести из себя. Казалось бы.

В один из дней, предположим, Сергей, все так же мило поздоровался со мной в ординаторской и, сев за стол, как будто бы завис. Вот вроде бы ничего не произошло, а напряжение можно было резать ножом в воздухе: костяшки пальцев коллеги побелели, челюсть врача заметно сжалась, а вены на шее вздулись от напряжения. Никто из находившихся в ординаторской не ожидал, но... Один самых светлых людей на моей памяти внезапно явил свою вторую сторону: громко стукнув кулаком по столу, коллега громко, но в то же время изящно выругался матом. Мертвую тишину нарушил лишь тихий выдох ординатора: " Офигеть..."
Занавес.

Безусловно, это произвело впечатление - Сергей очень долго извинялся за подобный "срыв". Тогда в голову пришёл всего один вопрос: "Тут же все свои, почему ты так переживаешь? Бывает же". И впервые в глазах я увидел недоумение и страх.
"Так... Неприлично же... и меня не так воспитывали..." - был ответ.

"Меня не так воспитывали".
Ключевая фраза. Слова, подтверждающие присказку "Дьявол кроется в деталях". Придя в этот мир, мы ничего не знаем о том, что он из себя представляет, что таит и кто в нем живёт. Лишь с возрастом и благодаря значимым взрослым мы понимаем, что делать нужно, а что нет. Регулятором в этом обучении часто играет эмоциональная оценка социума. Мы воспринимаем это как истину в последний инстанции. И иногда зря.

Нельзя забывать, что физиологическая функция всех эмоциональных реакций - снятие психического напряжения. Особенно если это негативные эмоции. И зачастую негативные эмоции социально неодобряемы. Но почему?

Моё предположение - на протяжение многих поколений культуру проживания негативных эмоций просто не развивали. Родителю проще подавить ярость ребенка, чем тратить силы и помогать чувствам найти верный выход. Но эмоциональная реакция - это гной, который все равно найдёт свой выход. Не эмоциями, так болезнью. Привет, психосоматика!

Одно из глубинных убеждений - злость это плохо. Не зря же там есть "зло", верно? Но не все так однозначно. Агрессия как форма проявления негативного эмоционального состояния не имеет оттенка - это ни хорошо, ни плохо. Это процесс. Вопрос о том, позволяем ли мы ему быть, а если позволяем, то как проживаем его?

Один из тезисов, которые хочется запечатлеть - злиться это нормально. Для любого возраста. Вопрос в экологичности процесса. Для того, чтобы правильно помочь психике, можно набросать план:

1. Назовите процесс, который с вами происходит ( сейчас я в бешенстве!)
2. Назовите причину, почему с вами это происходит ( я злюсь, потому что он(а) поступил(а) подло!)
3. Переформулируйте через призму "Я-мои чувства" ( я злюсь, потому что ощущаю себя преданным! )
4. Используйте функциональное упражнение диафрагмального дыхания (вдох выдох в соотношении один к двум, выдох через рот, дыхание через брюшной тип)
5. Почему сейчас для меня это так важно?
6. Что я могу сделать, чтобы улучшить ситуацию? Как могу помочь себе?
7. Кто мне сейчас мог бы помочь справиться?

Уже эти семь пунктов заметно снизят психоэмоциональную нагрузку. Пожалуйста, помните - агрессия это ок, за ней стоят ваши внутренние потребности, которые не были удовлетворены. А если мы со своими потребностями на "ты", а именно знаем что нужно, что нет и как все удовлетворить, то и наши внутренние "защитники" будут спать спокойно.

#агрессия #злость
🔥10👍4🤔3
22 ноября официально считается днем психолога. А посему, в городе можно встретить такие занятные арт-объекты. Берегите кукушечку!
🔥137
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Немного юмора в эту середину недели вам
😁22🔥43
О РЕЖИМАХ СЕМЬИ

Часто в окружении, либо у нас самих есть какие-то установки, ценность которых мы толком объяснить-то не можем, но держимся. Почему-то. А отказаться от них как-то... Неприлично, неправильно? А все просто.

Ребенок не спорит со значимым взрослым и именно родитель закладывает установки, порой нездоровые. Отказаться от них - значит отвергнуть родителя. Отвергнуть - не быть защищенным, любимым. И тогда мы несём этот крест, страдая и не понимая - а зачем оно вообще?

#режимы
👍15🔥21
Уважаемые пациенты!
В связи с предстоящими праздниками последняя дата приема - до 27.12! В дальнейшем приемы возобновляется с 09.01.
С нового года будет изменен график! Пожалуйста, успейте отписаться о желаемых днях недели и времени (по Мск) для записи, чтобы Ваше время не заняли!

Ну и с наступающим, разумеется!

P. S.

Организую маленькие предновогодние статейки
👍4🔥2
ОЖИДАНИЯ НЕГАТИВНОГО СЦЕНАРИЯ.

Одно из наиболее популярных симптоматик в кластере тревожных расстройств является группа когнитивных искажений: "Ожидание негативного сценария" и "Управление силой верования". Казалось бы, предупрежден - значит вооружен. Но почему это не работает?

Тревожные пациенты имеют повышенный интеллект, поскольку мозг активно пытается подстроить сценарии и спрогнозировать их. А обладая знаниями теории вероятности - лишь усугубляет негативные паттерны. Задача мозга не найти выход из ситуации, а предугадать наихудший сценарий.

Коррекция данных искажений можно выполнить в две методики:
1. Правило "СТОП!". Мы не можем сказать себе "Я не буду думать о зеленом слоне". Еще как будете. Но остановиться в моменте мозг способен.
2. Осознание, что чем сильнее мы фокусируемся на определенном событии, состоянии или ощущении - оно усиливается. Прямо сейчас прислушайтесь мысленно к большому пальцу на ноге. Скорее всего вы начнете ощущать его. Больше внимания - сильнее симптомы!
👍7🔥3😁1
ТРЕВОГА О ЗДОРОВЬЕ И ПОИСК БОЛЯЧЕК

Один из наиболее часто-встречающихся в практике расстройств - поиск проблемы со здоровьем. "Со мной что-то не так". Хотя и тысяча врачей было пройдено, по анализам все ОК, но буквально через день тревога снова подступает. Почему?

Первой ступенькой выступает искажение "А что если?". Ведь интернет полон информации и врать не будет. А человеку важно получить контроль. И гугля симптомы, персонаж как бы "подгоняет" себе симптомы, раскручивая симптоматику. (Пример с большим пальцем).

Вторая, наиболее глубинная история - нарушение в ощущении чувства базовой безопасности (о ней можно почитать выше). Если человек не ощущает, что с ним все ок, это не транслировали в семье, то каждый раз пациенту свойственно искать доказательство убеждения "Я-ДЕФФЕКТНЫЙ". Таким образом, ни один врач мира не успокоит пациента. Ведь внутри человек глубоко убежден, что с ним изначально что-то не то. А интернет лишь лакмусовая бумажка, которая это подтверждает (пускай и ложно).
👍7🔥4
ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ИЛИ НАЙДИ ТО, ЧЕГО НЕТ

В продолжении тревогах о здоровье важно поговорить об ипохондрическом расстройстве. Что ж это за зараза такая? По сути это болезненное убеждение человека в том, что он страдает заболеванием, просто оно плохо продиагностировано.

Причин формировании ипохондрии может быть несколько. О базовых поговорим:

1. Психотравмирующее событие. К примеру, в семье несколько людей умерло от онкологии. Такая психотравма может привести к убеждению "Я следующий". И все, человек уже сидит на измене, ожидая положительную симптоматику, которую нагуглил в интернете.

2. Отсутствие базовой безопасности в семье. И снова седая ночь убеждение в своей дефектности! Человек, который не ощущает, что его могут любить просто так, а если к тому и транслируют, что "все что ты делаешь - это плохо", будет искать в себе поломку. И найдет.

3. Внушение. Особенно часто встречается у эмоционально-лабильных людей. Как показывает практика, иногда это комбо первых двух пунктов.
🔥5👍4
Интересный пост от коллеги
Беседа [с психотерапевтом]

После первых встреч, когда основные проблемы уже обсуждены, некоторые клиенты внезапно обнаруживают, что не знают, о чем им говорить.

Говорите о том, что Вам кажется в настоящий момент наиболее важным. Если Вас беспокоит сразу несколько вещей, то не старайтесь выбрать самую важную.

Целью является установление более глубокого уровня понимания всей Вашей жизни. Это осознание может прийти через разговор обо всем, что значимо для Вас. Постарайтесь говорить о себе прямо, а не как о третьем лице.

Чем более конкретным будет описание Вашего опыта, чем более оживленно будут проходить встречи, тем выше конечные перспективы понимания Вас.

Постарайтесь говорить о вещах так, как Вы о них думаете. Не наводите глянец на свои мысли, прежде чем представить их психотерапевту, не пытайтесь выразить их в вежливой форме. Пусть они придут так, как Вы их испытываете.

Например, пусть Ваш терапевт знает, что "когда вы сидите с таким идиотским отсутствующим видом, мне хочется щелкнуть вас по носу", а не "у вас сегодня странный взгляд".

Постарайтесь быть максимально открытым, не смущайтесь и не стыдитесь, что бы Вы ни сказали. Если Ваши чувства душат Вас, они должны быть извлечены наружу, для того, чтобы научиться справляться с ними.

Чем больше Вы сможете высказать, тем меньше страхов Вы будете испытывать.

Источник: Otto Ehrenberg & Miriam Ehrenberg. The Psychotherapy Maze: A Consumer's Guide to Getting Ins and Outs of Therapy.
2👍2
Остаётся менее суток перед тем как человечество начнёт новый год истории. Но у каждого этот год был по-своему особенный : взлёты и падения, встречи и расставания. Всё это как паззлы лишь дополняют наш опыт жизни, делая его уникальным, поэтому и прекрасным.

Можно уже начать подводить итоги. Что получилось, что нет. Чего бы хотелось, а где вектор желаний изменился. Говоря о себе, это год стал действительно "взрывным". Новые люди, новый опыт работы, новые горизонты роста - спасибо вам! Абсолютно каждого своего пациента я помню, ведь благодаря их доверию, они оставляли частичку себя у меня, ровно как и наоборот. Надеюсь и рад, если это действительно так.

Впереди ещё много работы, планов, а так же страхов и опасений. Помните, все боятся, переживают и все нежелезные, вопрос как с этим справляемся и на кого полагаемся в эти моменты.

Поэтому, хочу пожелать в наступающем году гармонии с собой и окружения, которое вас достойно. Будьте верны себе, своим ценностям и никогда не позволяйте обижать своего внутреннего ребенка! ( с большинством ваших детей я знаком, они правда самые прекрасные и милые дети на свете) Ну и просто будьте счастливы, не давайте критику внутри брать верх, (он очень не прав) цените и любите себя.

А я как был рад быть с вами в этом году, буду рад быть и дальше. С наступающим!
11👍2🔥2
Новогодние праздники медленно подходят к концу (что все же печально), а значит скоро возобновятся окна приема (что хорошо)! Поэтому, дорогие пациенты, кто еще не успел записаться на прием - сделайте это сейчас, чтобы Ваше окно никто не занял. Для записи достаточно написать мне в личные сообщения @evan_psy
Всем очень рад и жду!
6👍2
Хочу поделиться с вами очень занимательным экспериментом. Иногда на сессиях пациенты плохо контактируют с моделью "внутренний ребенок". Для них дифференциация эмоций станоится тяжелой, иногда даже болезненной. Кто-то отказывается от этого, считая это бесполезным. И очень даже зря.

В данном ролике продемонстрировано, как уже в маленьком возрасте от годика у ребенка и взрослого иннервируются лобные доли, в частности, зеркальные нейроны, миндалевидное тело, зрительные нервы. Взаимодействие ребенка и мамы очень важно: благодаря этому ребенок чувствует свою значимость, защищенность. А вместе с этим и обучается нейронной связи распознавания эмоций.

Когда мама перестает реагировать на ребенка - случается следующее: сначала ребенок пытается использовать язык, которому обучен для привлечения внимания и ощущения безопасности. Чем дольше контакта нет - тем сильнее ребенок испытывает стресс. В будущем, если же ребенок даже после слез не получает внимание мамы - он уходит в апатию, эмоциональный холод. Он подражает родителю. Так же и во взрослой жизни.

Если же у человека не было стабильной и теплой привязанности со своим родителем - он выбирает партнера себе либо по той модели, которую выучил (ищет холодного родителя, чтобы добиться его любви), либо ищет себе в партнеры эмоционально-опекающего, который закроет потребность в эмоциональном принятии. И последнее на самом деле плохое, и вот почему.

Для ребенка родитель идеален. Он не ошибается и хороший всегда. Партнер - не родитель. Но перенося роль родителя на партнера, мы ожидаем, что он так же будет идеальным. А уже когнитивный опыт и базовая дифференциация позволяют понимать, что партнёр-то имеет свойство ошибаться и даже быть не идеальным. И начинаются скандалы, с требованием соответствовать. Давать "достаточно" любви и внимания, угадывать потребности и эмоции. Это истощает! И вот отношения разрушаются.

Таким образом, научившись работать в модели "внутренний ребенок" - мы начинаем дифференцировать потребности и эмоции, закрывая тот дефицит в раннем возрасте.

#внутреннийребенок #травма

https://youtu.be/EjWG8w1RDQo?si=6T3sbfPkihDyTrlS
12👍3🔥2
Я НЕСЧАСТЕН И ПОЧЕМУ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ХОРОШО


"Да с чего Я вообще взял, что был рожден только для счастья?"

Именно этой фразой один из моих пациентов завершил прием. Было видно, что за этим стоит много чувств. И даже не негативных, а амбивалентных. И это правда заставило задуматься: А действительно, почему такое убеждение?

Интересно то, что многие современные психологи транслируют данную установку как что-то вычурно-правильное, что нет никаких других целей, кроме как обрести свое счастье и находиться в нем. Однако, как и любой котик не рад кастрации, так и здесь - человека лишают одобряемого права находиться в других негативных эмоциях. Важно подчеркнуть: абсолютно все эмоции нормальные и важные. Вопрос в том, почему их может быть так много и что мы с этим делаем. И дальше мы будем говорить сначала о норме.

Обычно, именно с детства идет трансляция родителями, что грустить, злиться это что-то неправильное. Ведь счастливый ребенок - это приятно глазу, а значит я - хороший родитель. Ребенок плачущий, злой - это трудный ребенок, с ним дискомфортно, а значит я, как родитель, не справляюсь. И в этом есть фундаментальная ошибка. Прежде всего, еще раз подчеркну - за любой эмоцией стоит определенное состояние психики, определенные потребности, которые важны. Проживая эмоции, мы позволяем организму адаптироваться, преодолевать трудности. И да - это не всегда приятно. В каждом состоянии есть свои плюсы, главное понимать меру.

К сожалению, установка к стремлению только к позитиву часто заставляет нас отказываться от положительных сторон в других состояниях. И подключается внутренняя критика: "Опять раскис, да кому твое настроение плохое нужно?" А если еще и близкое окружение подливает масла в огонь своими закатываниями глаз - по неволе усомнишься, что снова не в адеквате. Давайте выделим: не всегда человек должен находиться в ресурсе, иногда ему важно грустить, злиться, даже просто поныть. Вопрос в длительности.

Чтобы понять, а нормально ли мое состояние, важно провести маленький чекап:
1) Что вызвало у меня такое состояние?
2) Как давно длится это состояние?
3) Для чего мне это состояние сейчас нужно? Для чего мой мозг сейчас ввел меня в состояние грусти\злости? Любой другой эмоции
4) Какие мои потребности сейчас не закрыты? Чего мне хочется?
5) Если бы сейчас моя эмоция была бы человеком рядом - чтобы она мне сказала?

И вот благодаря такому уже можно понять, здоровое это состояние или нет. Ведь зачастую мы уходим в апатию и грусть, когда наши базовые потребности просто не закрыты - это сигнал, что сейчас нужно позаботиться о себе. Та же злость - это маленький генератор энергии к преодолению трудностей, это защита от напряжения извне.

Если же благодаря таким пяти вопросам вылезают какие-то критикующие установки, элементы самобичевания - это хороший повод обратиться к специалисту, поскольку в норме ни один человек не желает себя зла. Ни в физическом, ни в ментальном.

#эмоции #счастье
👍134🔥3🤯1
Появилось одно свободное место, на завтра, в 18 00 по мск!
Для записи свяжитесь в личные сообщения
@evan_psy
Дорогие дамы, хочу искренне поздравить с одним днем, который лишь даёт повод обозначить вашу красоту, изящность и женственность, благодаря которой мы можем себя почувствовать собой - мужчинами. С 8 марта! Спасибо что вы есть, спасибо, что вы остаётесь собой, спасибо что меняетесь и позволяете ощутить то, что без вас никто никогда бы не познал - женское чувство любви и признания. Это правда важно!
Каждая из вас уникальна и в этом есть свои прекрасные нотки. Искренне рад и восхищён, что знаю, работал и работаю с вами, милые дамы. Вы делаете меня лучше, а вместе мы улучшаем ментальное здоровье и качество жизни. Всё благодаря вам.
С праздником!
21🥱1