Психотерапия по фактам | Иван Андрухов
653 subscribers
132 photos
9 videos
1 file
58 links
Психотерапия:
Малой психиатрии
Неврозов
Сексуальных дисфункций
Личностных проблем
Отношений
Для связи @evan_psy
Download Telegram
ПРО РАБОТУ

Работа - это та сфера жизни, на которую уходит около 60% жизни! Но об этом человеку свойственно забывать. Только вдумайтесь, каждый день, каждую неделю мы можем тратить огромное колличечтва нашего жизненного ресурса на то, что с одной стороны позволяет нам существовать, иметь доступ к важному ресурсу финансов, но с другой - сколько нервов, сил мы возлагаем на этот алтарь? И кажется, что все так живут, что это в порядке вещей заниматься тем, что не радует, но приносит финансовую стабильность. А стоит ли ого того?

Ведь у медали две стороны - не смотря на оболочку успешности, дохода, мы в дальнейшем из-за работы можем заработать проблемы со здоровьем. И тогда уходит уже куча заработанных ресурсов на лечение: соматика и психосоматика дают о себе знать, а неврастения и депрессия машут ручкой. Так что же делать?

Ответ в вопросах - что меня искренне радует? Как я восстанавливаюсь? Нравится мне моя работа и почему? Как я забочусь о себе?
Попробуйте ответить. К чему пришли?

#Работа
👍5🤔1
ЭГОИЗМ И ЭГОЦЕНТРИЗМ. ПРИВЕТ ОТ РОДИТЕЛЕЙ?

Иногда можно заметить интересную штуку: как-то в обиходе в повседневной жизни эпизодами со стороны можно слышать фразу "Думаешь только о себе! Эгоист(ка)!" И вот, чувство стыда по-партизански лезет в голову. Казалось бы, а чего такого? Казалось бы.

И размышляя, приходишь к мысли - это же была просто забота о себе, где себя я ставлю выше чужих потребностей. Но почему это плохо, плохо ли? А ответить сложно, потому что неловкость и вина уже прижились, особенно если это говорит родитель. Получается, любить себя- плохо?

А вот и нет. Любовь к себе - это то важное качество, которое формируется на психотерапии. Люди годами выращивают её, борясь с неврозами, корни которых идут из детства. Да-да, порой причиняя добро их подсаживают нам наши дорогие родители, искренне желая нам счастья. Но почему и вообще за что?

Корень проблемы кроется в том, что часто люди не понимают разницы между термином эгоизм и эгоцнтризм. Ведь как было раньше? Вспоминая идеологию Советского Союза, где транслировалось: " Индивидуальность это плохо. Равенство и социализм!" Любое выделение из толпы рассматривалось как что-то плохое и уже с молоком матери убеждения вливались в голову детей. А те, в головы их детей и так далее. Казалось бы, ну классно же! Но только была пропущено деталь о двух понятиях и о них далее.

Понятие эгоизм - я хочу яблоко, я пошёл и съел яблоко. Я забочусь о себе.
Понятие эгоцентризм - я хочу яблоко. Я пошёл и отобрал яблоко у другого. (Ради себя иду по головам других)

А нашим родителям бывает иногда довольно обидно, что они вливают кучу сил, заботы и ресурса, но восполнить они не могут. К тому же установка и табу работают как часы. Итого получается скрытое убеждение: "Я все время ставлю остальных на первое место, я хочу чтобы и меня ставили так же!" Конечно, не все так просто, иногда кроличья нора гораздо глубже и могут фонить уже травмы родителя.

Таким образом, забота о себе это и есть эгоизм. Эгоцентризм - за счёт других я забочусь о себе. Данные механизмы можно увидеть и в дружеских, личных отношениях. Поэтому, здесь может хорошо помочь правило самолёта: " Сначала маску я надеваю на себя, только потом на ребенка". Безусловно, если человек близок - забивать на потребности его не есть лучшая идея, но и жертвовать собой ради близких - плохо.

#ЭГОИЗМ #ЭГОЦЕНТРИЗМ #РОДИТЕЛИ
👍10🤔2🤯1
Появился вопрос! Почитал посты ранее и понял, что мы с вами толком не знакомы. Как насчёт мини серии постов с рассказом о себе и своём опыте?
Final Results
96%
Да, было бы интересно
4%
Нет, интересен только контент
Итак, пост-знакомство!

Собственно, с чего бы начать. Наверное, первое: кто же я такой? На момент написания поста, мне, Ивану, 28 лет и за свою 6-летнюю практику я успел развиться от базового специалиста клинического психолога до психотерапевта с различными интересными и узконаправленными подходами.

В опыте работы были как и работа в МЧС, кризисным специалистом в экстренной выездной службе, работе при следственном комитете с жертвами сексуального насилия (дети и взрослые), а так же работа в онкологии и паллиативе со всеми возрастами, заканчивая, на данный момент короткую, но яркую карьеру консультанта-суицидолога. Но с чего же всё началось?

В обычной семье, где в тандеме сурового технаря и мягкого гуманитария родился ребетёнок, который уже с раннего дошкольного возраста отличался эмоциональной чувствительностью и врожденной эмпатией (да-а, как птица-говорун). Закончив школу при биофаке МГУ, уже тогда было твердое убеждение, что жизнь будет связана с медициной, психическим состоянием. И выбор пал на ПМГМУ им. Сеченова. И пошло-поехало.

Уже на курсе третьем стало понятно, что тянет будущего специалиста во всякую жесть. Поэтому уже тогда я познал все прелести острого отделения в психиатрической лечебнице. Поняв, что большая психиатрия - это изысканное блюдо далеко не для всех ценителей, выбор пал на острые эмоциональные состояния. И по выпуску, путь ронина продлился в ЦЭПП МЧС. Это был действительно увлекательный и тяжелый опыт, но тем не менее очень важный в становлении личности специалиста. Я благодарен каждому , с кем имею честь быть знакомым. Но сердце понимало - путь идет куда дальше.

Жесть на этом не закончилась, и уже тогда было волонтёрство на горячей линии онко-пациентов, работа в СК и после кризисный центр помощи детям и семьям. Как и какая-то температура закаливает сталь, так и один опыт из практики позволил меня приблизить к тому, кем являюсь сейчас, закалив нервы и волю. О случае, если будет интересно - расскажу подробнее, только дайте знать. Судьба снова привела меня в онкологию, вернее, в отрасль ее - мне захотелось понять, как можно помочь людям, где помочь, казалось бы, уже невозможно.

Так я пришел в паллиатив. Это действительно сложный этап в становлении, когда каждый день ты привязываешься к пациенту и наступает время, когда ты с ним прощаешься навсегда. Это правда непередаваемые ощущения, когда убитая горем семья восстает из пепла горя и потери и спустя время тебе приходят теплые весточки, что все стало хорошо. И до сих пор, отрадно видеть, как семьи, чью боль ты проживал плечо-к-плечу, живут счастливо. Но увы, и этот путь нельзя продолжать вечно.

Работая рука об руку со смертью ты по неволе отдаешь часть своих жизненных сил, порой буквально. И стаж в 4 года дал понять организму, что стезя, которую еще нужно покорить - впереди. Так я пришел в лоно КПТ. Не зря говорят, что это один из наиболее доказательных методов - ведь когда на глазах человек, страдавший от хронических болей оживает и впервые может искренне улыбаться, это очень заряжает. Так я стал развиваться в сторону малой психиатрии: неврозах разного генеза, психотравм.

Безусловно, не было все идеально - магнус опум пишется далеко не сразу и были трудности. Много трудностей, где был и кризис профессии, и личностные особенности. Но нельзя проповедовать в то, чему не привержен - личная психотерапия и супервизии позволили слабости превратить в силу. И так я пришел к месту, где работаю сейчас.

На момент написания данного текста, я руковожу отделом медико-психологической помощи пациентам при стационаре, недавно закрыл карьеру консультанта-суицидолога и веду частную практику. Впереди переподготовка по другим подходам в психотерапии, а так же завершение обучения по психофармакологии, чтобы вести подопечных парно с психиатром было куда проще.

Мне невероятно приятно делиться с вами своими знаниями, наметками и даже просто юмором. Ведь когда работа приносит удовольствие - ты не устаешь на ней, а каждый новый пациент, ушедший из терапии - это важная строчка в своей личной жизни, которые я пронесу через весь свой путь.
🔥3012👍6
Хочу поделиться интересной подборкой в картинках, что с нами происходит, как это ощущается и как в итоге должно быть
👍9🤔6🔥4
Стоит ли публиковать терапевтические кейсы? ( все конфидециально и все совпадения случайны )
Final Results
84%
Да, с решением
11%
Да, интерактивно подбирать ответы
5%
Нет, не стоит
К концу недели захотелось поделиться тем опытом из начала своей практики, который задал не то чтобы планку, но закалил меня как специалиста. Как я говорил, абсолютно каждый случай в своей практике я оставляю частичку себя и забираю этот опыт с собой. Этому опыту я благодарен как никому другому. Итак, к истории:

Это был 2019 год, по-своему тяжелый и увлекательный, ведь уже тогда я получал свой диплом специалиста и в сердцах надеялся поскорее помахать ручкой Сеченовке, оставляя этот огромный этап в жизни. Уже тогда я активно практиковался как начинающий специалист и пытался получить любые новые возможности, чтобы вырасти, узнать что-то новое. И тогда судьба подкинула мне волонтерство в прекрасном и действительно значимом места - центру помощи онкопациентам и их близким "Ясное Утро". Мне повезло - именно мой поток был последним, в который набиралась "молодая кровь". И не без причины.

Ведь в действительности, онкология - это серьезная болезнь, которая поражает не только тело, но и душу человека, его близких. И далеко не каждый, как я убедился, может это выдержать. Но тогда глаза горели огнем (в прочем, как и сейчас), а мозг одолевала жажда испытаний себя как свежего специалиста. Уже тогда проходило серьезное обучение, где подготовка не уступала специалистам МЧС. Доскональное знание базы знаний, способов стабилизации обратившихся и самое главное, супервизии, которые помогали разобраться и проработать все, что непонятно.

Сдав все нужные экзамены, я наконец был допущен до дежурств на горячей линии, а после и до ночных смен. Эта ночная смена поменяла мое восприятие жизни и общий взгляд на мир почти на 180 градусов. Казалось бы, обычный звонок, который вполне мог бы принять любой опытный специалист - меня, еще зеленого и самоуверенного, он посадил в лужу и многому научил. О нем далее.

Почти в 2 часа ночи по Москве, когда морфей коварно тыкал в затылок раздался звонок. Забавно, что у меня, грека, по какому-то удивительному совпадению стояла мелодия "Сертаки". Быстро встряхнув разум от пыли сонливости, водрузив наушники на голову и подготовив голосовые связки к беседе, я принял звонок. После характерного приветствия, которое озвучивает каждый сотрудник линии, в ответ раздалась тишина. Тишина, которая, пожалуй, могла задушить, если бы ее было слишком много. Уточнив, все ли хорошо - в ответ раздался тихий, но твердый мужской голос. Мужчина представился Алексеем и, удивившись моему молодому голосу, решил поведать свою историю.

Оказалось, что Алексею было совсем немного за сорок, он был ветераном Афганской войны и являлся заслуженным ветераном. Недуг поразил все его тело - весь спинной мозг был испещрен метастазами, а тело разрушено последствиями борьбы с болезнью. Уже тогда, слушая твердый голос Алексея, внутри все холодело, но юный специалист не ведает страха - и Алексей, будто чуя это, продолжал. Оказалось, что у него была прекрасная семья, жена, старший сын и любимая дочка. Была.

Узнав о его тяжелой болезни, в один из дней, супруга молча ушла, забрав детей, оставив его, ветерана, парализованного болезнью совершенно одного. Он остался совершенно один, где лучшей помощью для него были социальные службы - ведь даже врачи не брались за его тяжелый случай. Голос Алексея набирал все больше металла, и из тихого абонента, он превращался в ревущий шторм, разрушающий и неотвратимый.

Алексей продолжал. Гнев в нем рос с каждым новым предложением. Он рассказал, как ненавидит свое окружение и социальных работников, которые ухаживают за ним как за младенцем - за ним, ветераном Афгана! Как ненавидит жену за предательство и детей, что бросили его, как ненавидит государство, за которое страдал. И как ненавидит меня. В его словах было столько боли, что единственное, что получалось делать - не забывать как дышать и слушать. Просто слушать, чтобы не уйти в себя. Ветеран продолжал. В какой-то момент, из потока брани и боли я услышал, что Алексей хочет покончить с собой. Уйти на своих правилах, чтобы хоть так остаться достойным. И он замолчал.

Отходя от темы, в психотерапии один из самых сложных процессов - это
4🤯1
сохранение молчания, пауза. Поверьте, в этот момент трудно не только пациенту - терапевт так же страдает и волнуется, просто не показывает. Эта тишина была самой тяжелой из всех, что мне удалось выдерживать.

И случилось то, чего я никак не мог ожидать и от того стало еще сложнее. Я услышал слезы воина. В мире есть много тяжелых вещей, но слышать, как горько плачет гордый мужчина, который сейчас в отчаянии - это действительно тяжелый удар. Это был самый тихий и самый горький плач, через который он делился своей болью. Алексей признался, что очень боится смерти, что не хочет умирать. Что он хочет пойти своими ногами на Красную площадь, хочет пожать руку своим товарищам, хочет своими руками обнять жену, потрепать голову сыну и взять на руку его любимую принцессу - маленькую дочку. В тот момент, мы были в одной лодке, где вокруг нас бушевал шторм беспомощности. Тогда я действительно впервые был в глубоком отчаянии. Как и мой абонент.

Любому шторму суждено угаснуть и уйти на покой - то же случилось и с Алексеем. Он выдохнул. Откуда-то в голосе появились силы и даже улыбка. Ветеран поблагодарил за этот диалог, что ему действительно стало легче. Я искренне не помню, какой был мой ответ, как я сопровождал его в беседе - в конце он даже смеялся. Алексей поделился, что хочет пожертвовать свое тело после смерти науке - чтобы его болезнь можно было изучить и вылечить. Для него это было важно. Мы попрощались на очень теплой ноте.

Закончив звонок, я еще минут десять, если не больше, долго смотрел в монитор. В какой-то момент мир просто остановился и разлетелся на кучу осколков и требовалось время его собрать. За всю мою работу я удивляюсь, что не закурил, а ведь тогда это могло быть очень аутентичным. Оставшаяся ночь прошла спокойно.

Этот опыт действительно заставил меня посмотреть на мир по-другому. Переосмыслить ценности, которые меня окружали. Я благодарен Алексею за тот ценный урок, который он смог мне подарить, за то что сделал огромный вклад, который сделал меня таким, кто я есть. И я очень надеюсь, что папа все же смог обнять свою принцессу.

#личное
12🤯7🔥4👍2
Психотерапия по фактам | Иван Андрухов pinned «Итак, пост-знакомство! Собственно, с чего бы начать. Наверное, первое: кто же я такой? На момент написания поста, мне, Ивану, 28 лет и за свою 6-летнюю практику я успел развиться от базового специалиста клинического психолога до психотерапевта с различными…»
Недавно наткнулся на прекрасное видео моей хорошей коллеги психолога Ларисы Пыжьяновой о выгорании и почему людям сложно заботиться о себе. Монолог можно обдумать не только людям помогающих профессий (да-да, сам задумался где ошибаюсь), но и для людей, кому вообще характерно "спасательство"
https://youtu.be/5cnrcIwOdS8
👍2
ГОРМОНЫ. НОРАДРЕНАЛИН ИЛИ ГОРМОН ВОИНОВ

Еще один гормон, о котором стоит упомянуть - норадреналин. В отличие от своего "брата" адреналина, данный товарищ влияет на бодрствование и принятие быстрых решений. Этот товарищ у нас в организме выполняет роль призыва "сорвиголовы" в жизни человека. Именно благодаря нему пропадает чувство страха, ощущается прилив агрессии и тело как будто переполняется силами!

Интересно то, что именно бойцы, экстремалы очень любят этот нейромедиатор. Правда есть и побочки - по исследованиям, большое количество норадреналина приводит к ухудшению зрения и снижению когнитивных процессов. А недостаток - к апатии и скуке. Часто адреналин и норадреналин "работают в паре", и именно тогда ощущение "страшно капец, но хочу еще!" обретает более понятное происхождение.

#гормоны #норадреналин
5👍2