Рубрика "Доказательные вечера": Агомелатин против других антидепрессантов при депрессии.

Большая депрессия является серьезным заболеванием, которое может причинить значительное страдание как к больным, так и их семьям. Большая депрессия влияет на работоспособность, взаимоотношения и самооценку. Она также влияет на физическое состояние людей, изменяя их режим сна, концентрацию внимания и аппетит. Симптомы большой депрессии могут привести людей к чувству безнадежности и даже к суициду.Антидепрессанты являются эффективным методом лечения большой депрессии, но у многих есть неприятные побочные эффекты.

Этот обзор важен, поскольку он сравнивает новый антидепрессант под названием агомелатин, с некоторыми другими антидепрессантами, используемыми для лечения большой депрессии. Агомелатин действует иначе, нежели существующие антидепрессанты, он оказывает воздействие на гормон мелатонин в мозге и стимулирует высвобождение химических веществ мозга: дофамина и норадреналина.

Читать далее: vk.com/wall-120580572_1507

Клинические характеристики и результаты лечения пациентов с тяжелым депрессивным расстройством и сопутствующими тревожными расстройствами — результаты европейского многоцентрового исследования.

Депрессия, а также различные тревожные расстройства являются одними из самых распространенных в мире заболеваний, которые приводят к снижению качества жизни и функциональным нарушениям. В связи с чем, они несут значительное экономическое бремя для государств.

Распространенность коморбидных тревожных расстройств, определяемая в настоящем европейском, многоцентровом, натуралистическом, перекрестном исследовании, включающем 1346 взрослых пациентов с депрессий, составила 21,2%, а именно: 10,8% для генерализованного тревожного расстройства (ГТР) , 8,3% для панического расстройства (ПР), 8,1% для агорафобии и 3,3% для социальной фобии (СФ).

Читать далее: vk.com/wall-120580572_1974

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемыми препаратами при депрессии. Тем не менее, их эффективность является изменчивой и неполной. Чтобы выяснить причину данного явления, группа итальянский учёных решили проверить гипотезу, которая гласит, что СИОЗС могут не влиять на настроение, как таковое, однако, усиливая нейронную пластичность, делают человека более восприимчивым к влиянию окружающей среды. Из чего следует то, что СИОЗС в благоприятной среде приводят к уменьшению симптомов депрессии, в то время как в стрессовой среде могут привести к ухудшению прогноза.

Результаты показали, что в соответствии с выдвинутой гипотезой исследуемые эндофенотипы подвергаются воздействию в зависимости от качества среды обитания. В частности, мыши, леченные флуоксетином в обогащенном состоянии, в целом улучшали свой депрессивный фенотип по сравнению с контролем, тогда как у тех, кто лечился в стрессовом состоянии, наблюдалось отчетливое ухудшение.

Читать далее: vk.com/wall-120580572_2167

Ангедония - один из наиболее важных предикторов развития резистентной депрессии. Крупные проспективные клинические исследования (Uher et al, 2012) показали низкую эффективность лечения антидепрессантами при наличии группы симптомов, включающей потерю интереса, сниженную активность, невозможность принимать решения.

Симптомы ангедонии могут быть вызваны экспериментально как у животных, так и у людей провоспалительными цитокинами, включая интерферон-альфа. Цитокины могут влиять на функцию дофамина в базальных ганглиях. Обнаружена корелляция между измененной функцией дофамина и нарушенной кортико-стриарной системой вознаграждения у пациентов с большим депрессивным расстройством, у которых в периферической крови повышены провоспалительные маркеры и цитокины, включая ИЛ-6, ФНО-альфа и С-реактивный белок(Felger and Miller, 2012).

Ангедония не синоним депрессии. Патогенез ангедонии, как трансдиагностического психопатологического феномена, проявляющегося при различных состояниях, может быть обусловлен общими клеточными иммунными механизмами, влияющими на систему вознаграждения (Swardfager et al, 2016). СИОЗС и другие антидепрессанты первой линии не облегчают интерферон-опосредованную тревогу и симптомы депрессии. Традиционные стимуляторы, увеличивающие высвобождение дофамина, и метилфенидат, блокирующий его обратный захват, оказывают незначительное воздействие на усталость и ангедонию у пациентов с депрессией, связанной с медицинским состоянием, ассоциированным с воспалением, таким, как прогрессирующий рак.

Читать далее: vk.com/wall-120580572_2206

Основные моменты ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации (АПА) 2017 по психофармакологии: новые и старые лекарства (Автор Flavio Guzman, MD)

В 2017 г. ежегодное собрание АПА в 2017 году проходила в Сан-Диего, штат Калифорния. В этой краткой статье резюмируются ключевые моменты о новом препарате для лечения поздней дискинезии, а также о «старых» препаратах, таких как литий и клозапин. Эти «старые» или «классические» препараты по-прежнему являются очень эффективными, однако они недостаточно используются в обыденной практике из-за недостатка знаний.

Читать обзор: vk.com/wall-120580572_2240

Чтобы понять, каким образом разные участки мозга устанавливают связи и взаимодействуют друг с другом, исследователи изучили данные МРТ мозга младенцев в возрасте шести месяцев. Используя методы нейровизуализации, им удалось определить, у кого из детей есть повышенный риск развития аутизма для постановки соответствующего диагноза уже к двум годам.

Предыдущее исследование, проведенное Университетом Северной Каролины и опубликованное в журнале Nature в феврале, было нацелено на изучение анатомических различий головного мозга младенцев с целью спрогнозировать развитие аутизма у детей в возрасте 1-3 лет.

В этой статье, опубликованной ранее в Science Translational Medicine, описывается второй тип биомаркера, который исследователи и, возможно, клиницисты могли бы использовать в будущем как часть диагностического инструментария для ранней идентификации детей с риском развития аутизма, еще до появления симптомов.

"Статья, опубликованная в Nature, фокусировалась на измерении анатомических особенностей развития в двух возрастных точках (6 и 12 месяцев). Однако новое исследование было сосредоточено на изучении того, как отдельные участки мозга синхронизируются друг с другом, что дало бы возможность спрогнозировать даже еще в более юном возрасте, у каких детей в дальнейшем, в возрасте 1-3 лет, разовьется аутизм". – говорит доктор Джозеф Пайвен (Joseph Piven), главный автор исследования и директор Каролинского Института Нарушений Развития.

Читать далее: vk.com/wall-120580572_2267

📢 Генетические маркёры резистентной депрессии

#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #депрессия #psyandneuro_news

Нейротрофическая гипотеза депрессии свидетельствует об ассоциации между эффектами нейропластичности и клиническим ответом на терапию антидепрессантами. В новой работе, проведённой Breitfeld J. и коллегами, изучалась индивидуальная вариабильность эффекта антидепрессивной терапии на пролиферацию клеток лимфобластоидной линии у 25 терапевтически-резистентных пациентов в сравнении с 25 пациентами, которые отреагировали на первую линию терапии антидепрессантами, из исследования STAR*D.

Кроме того, была проанализирована изменчивость экспрессии генов, ассоциированных с клеточной пролиферацией, для поиска предварительных генов-кандидатов для прогнозирования ответа на лечения на основе донорских клеток лимфобластоидной линии. Пролиферация клеток определялась с помощью EdU (5-этинил-2′-дезоксиуридин) анализа после 21 дня инкубации клеток лимфобластоидной линии с флуоксетином (0.5 ng μl−1) и циталопрамом (0.3 ng μl−1). Экспрессия генов была исследована с помощью панели генов-кандидатов, полученной от полногеномного поиска ассоциаций эффектов антидепрессантов на пролиферацию клеток лимфобластоидной линии исследования MARS, с помощью ПЦР в реальном времени.

Читать далее: http://psyandneuro.ru/?p=572