Исследование, проведенное под руководством A. Abdellaoui, выявило основные факторы, связанные с долгосрочным отсутствием интимных отношений, включая сексуальные. В исследовании, охватившем около 400000 жителей Великобритании в возрасте от 39 до 73 лет и примерно 13500 австралийцев в возрасте от 18 до 89 лет, были изучены фенотипические и генетические корреляты, влияющие на отсутствие половых отношений.
Основные результаты показывают, что люди, не имеющие сексуального опыта, чаще обладают высоким уровнем образования, реже употребляют алкоголь и курят, более нервозны, одиноки и несчастны. У мужчин отсутствие сексуальных отношений сильнее связано с физическими характеристиками, такими как сила верхней части тела. Кроме того, мужчины, не имевшие сексуального опыта, чаще живут в регионах, где преобладает мужское население и где выше уровень неравенства доходов, что подтверждает ранее выявленные косвенные данные на основе географического анализа публикаций в Twitter.
Читать подробнее про влияние генетики на интимные отношениями.
Основные результаты показывают, что люди, не имеющие сексуального опыта, чаще обладают высоким уровнем образования, реже употребляют алкоголь и курят, более нервозны, одиноки и несчастны. У мужчин отсутствие сексуальных отношений сильнее связано с физическими характеристиками, такими как сила верхней части тела. Кроме того, мужчины, не имевшие сексуального опыта, чаще живут в регионах, где преобладает мужское население и где выше уровень неравенства доходов, что подтверждает ранее выявленные косвенные данные на основе географического анализа публикаций в Twitter.
Читать подробнее про влияние генетики на интимные отношениями.
Новый выпуск Альманаха психиатрии и нейронаук будет посвящён трём интересным темам:
➖ Названы 18 самых страшных врагов мозга
Исследование, опубликованное в JNNP, выявило 18 модифицируемых факторов риска, ассоциированных с развитием инсульта, деменции и депрессии в пожилом возрасте. Анализ 56 моделей риска показал, что четыре фактора — высокий холестерин, нарушение слуха, нарушение сна и курение — увеличивают вероятность развития всех трёх состояний одновременно. Особенно сильной оказалась связь нарушений слуха с деменцией, бессонницы с инсультом и курения с депрессией.
➖ Субклиническая сердечная дисфункция ускоряет атрофию мозга
Метаанализ семи когортных исследований (N > 13 000), опубликованный в Neurology, подтвердил: даже бессимптомное нарушение работы сердца связано с уменьшением объема головного мозга, особенно белого вещества и гиппокампа. Систолическая и диастолическая дисфункции ассоциировались с нейродегенерацией, особенно у женщин. Более низкая фракция выброса и нарушение диастолической релаксации коррелировали с меньшими объемами мозга, в то время как более выраженная сердечная функция оказывалась протективным фактором. Эти данные подчеркивают ключевую роль сердечно-сосудистого здоровья в профилактике когнитивного снижения.
➖ Гормональные контрацептивы после родов и риск депрессии
Исследование в JAMA Network Open выявило умеренное, но статистически значимое повышение риска депрессии у женщин, начавших приём гормональных контрацептивов в течение первого года после родов. Наибольший риск наблюдался при использовании комбинированных неоральных средств, а наименьший — при таблетках, содержащих только прогестаген. Результаты актуальны для всех возрастных групп и подчеркивают необходимость индивидуального подхода к назначению контрацепции в послеродовой период. Авторы отмечают ограничения, включая невозможность установить причинность и потенциальное недоучётное диагностирование депрессии.
🔗 Читать подробнее только на нашем Boosty.
Исследование, опубликованное в JNNP, выявило 18 модифицируемых факторов риска, ассоциированных с развитием инсульта, деменции и депрессии в пожилом возрасте. Анализ 56 моделей риска показал, что четыре фактора — высокий холестерин, нарушение слуха, нарушение сна и курение — увеличивают вероятность развития всех трёх состояний одновременно. Особенно сильной оказалась связь нарушений слуха с деменцией, бессонницы с инсультом и курения с депрессией.
Метаанализ семи когортных исследований (N > 13 000), опубликованный в Neurology, подтвердил: даже бессимптомное нарушение работы сердца связано с уменьшением объема головного мозга, особенно белого вещества и гиппокампа. Систолическая и диастолическая дисфункции ассоциировались с нейродегенерацией, особенно у женщин. Более низкая фракция выброса и нарушение диастолической релаксации коррелировали с меньшими объемами мозга, в то время как более выраженная сердечная функция оказывалась протективным фактором. Эти данные подчеркивают ключевую роль сердечно-сосудистого здоровья в профилактике когнитивного снижения.
Исследование в JAMA Network Open выявило умеренное, но статистически значимое повышение риска депрессии у женщин, начавших приём гормональных контрацептивов в течение первого года после родов. Наибольший риск наблюдался при использовании комбинированных неоральных средств, а наименьший — при таблетках, содержащих только прогестаген. Результаты актуальны для всех возрастных групп и подчеркивают необходимость индивидуального подхода к назначению контрацепции в послеродовой период. Авторы отмечают ограничения, включая невозможность установить причинность и потенциальное недоучётное диагностирование депрессии.
🔗 Читать подробнее только на нашем Boosty.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Расстройство контроля импульсов – распространённая проблема, характерная для многих психических расстройств. Импульсивность относится к когнитивной сфере, представляя собой неспособность сопротивляться побуждениям, откладывать вознаграждение или придерживаться долгосрочных целей. Этот сложный процесс затрагивает высшие когнитивные и моторные функции, а также нарушения в нейронных контурах, отвечающих за регуляторные функции мозга и мотивацию.
Импульсивные действия зачастую спонтанны, плохо продуманы и связаны с поиском вознаграждения и мгновенного удовлетворения без учета возможного риска или последствий. Эта проблема особенно актуальна для подростков и молодых людей, которые часто испытывают трудности с контролем импульсов из-за задержек в развитии регуляторных функций. Во время созревания префронтальная кора и амигдала развиваются медленно, при этом наблюдается повышенная активность дофаминовой системы при одновременном недостатке способности к торможению, что способствует импульсивному поведению.
🔗 Читать подробнее про импульсивность при психических расстройствах.
Импульсивные действия зачастую спонтанны, плохо продуманы и связаны с поиском вознаграждения и мгновенного удовлетворения без учета возможного риска или последствий. Эта проблема особенно актуальна для подростков и молодых людей, которые часто испытывают трудности с контролем импульсов из-за задержек в развитии регуляторных функций. Во время созревания префронтальная кора и амигдала развиваются медленно, при этом наблюдается повышенная активность дофаминовой системы при одновременном недостатке способности к торможению, что способствует импульсивному поведению.
🔗 Читать подробнее про импульсивность при психических расстройствах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Расстройства пищевого поведения (РПП) нередко сочетаются с аффективными расстройствами, что усложняет диагностику из-за частичного перекрытия симптоматики и сходных клинических характеристик. Особую сложность представляет дифференциальная диагностика рекуррентного депрессивного и биполярного расстройства у пациентов с РПП, поскольку правильное определение нозологической формы критически важно для выбора терапии. В новом исследовании, опубликованном в журнале Eating Disorders, было показано, что распространённость РПП значительно выше среди пациентов с биполярным расстройством по сравнению с пациентами, страдающими рекуррентной депрессией. Авторы подчеркивают, что это различие может служить дополнительным клиническим ориентиром при диагностике биполярной депрессии у молодых пациентов с РПП.
🔗 Читать подробнее про связь между РПП и биполярным расстройством.
🔗 Читать подробнее про связь между РПП и биполярным расстройством.
Диагностические критерии психических расстройств часто пересматриваются. Это особенно актуально для шизофрении, диагностические критерии которой в диагностическом руководстве DSM-5 мало похожи на то, что Э. Крепелин когда-то назвал «ранним слабоумием», а О. Блёйлер – «шизофренией». В разных изданиях также изменялась диагностическая ценность симптомов первого ранга по К. Шнайдеру.
Эти симптомы часто упоминаются в контексте нарушения «self», когда у пациента с шизофренией нарушается восприятие своих сознательных процессов от первого лица, из-за чего он начинает считать собственные мысли чужими, вторгающимися в сознание или транслирующимися на расстояние. К. Шнайдер к таким симптомам первого ранга относил: звучание, открытость, трансляцию мыслей; вербальные псевдогаллюцинации в виде комментирующих голосов или их «диалога»; ощущение телесного воздействия со стороны; отнятие мыслей и другие виды воздействия на мысли, а также всякие действия и влияние других на эмоции, стремления и желания.
🔗 Читать далее мнение экспертов о возвращении симптомов первого ранга в качестве обязательных критериев шизофрении.
Эти симптомы часто упоминаются в контексте нарушения «self», когда у пациента с шизофренией нарушается восприятие своих сознательных процессов от первого лица, из-за чего он начинает считать собственные мысли чужими, вторгающимися в сознание или транслирующимися на расстояние. К. Шнайдер к таким симптомам первого ранга относил: звучание, открытость, трансляцию мыслей; вербальные псевдогаллюцинации в виде комментирующих голосов или их «диалога»; ощущение телесного воздействия со стороны; отнятие мыслей и другие виды воздействия на мысли, а также всякие действия и влияние других на эмоции, стремления и желания.
🔗 Читать далее мнение экспертов о возвращении симптомов первого ранга в качестве обязательных критериев шизофрении.
Ось кишечник-мозг – двунаправленная система связи между кишечником и головным мозгом – состоит из нервных, иммунных, метаболических и эндокринных сигнальных путей. Кишечная микробиота – триллионы бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт, – в настоящее время признана ключевым элементом взаимодействия между кишечником и мозгом.
Для составления настоящего обзора был проведен отбор научных статей, которые были написаны на английском языке и опубликованы в период с 1 января 2018 г. по 30 июня 2024 г. Обзор посвящен, в частности, обобщению современных данных о роли микробиома у пациентов с тревожными расстройствами: ГТР, паническим расстройством, агорафобией и социальной тревожностью.
🔗 Читать подробнее про микробиом кишечника при тревожных расстройствах.
Для составления настоящего обзора был проведен отбор научных статей, которые были написаны на английском языке и опубликованы в период с 1 января 2018 г. по 30 июня 2024 г. Обзор посвящен, в частности, обобщению современных данных о роли микробиома у пациентов с тревожными расстройствами: ГТР, паническим расстройством, агорафобией и социальной тревожностью.
🔗 Читать подробнее про микробиом кишечника при тревожных расстройствах.
Психотерапия долгое время считалась безопасным и эффективным методом лечения психических расстройств, однако новое исследование, опубликованное в World Psychiatry, указывает на серьезный пробел в доказательной базе: отсутствие систематического учета побочных эффектов.
Авторы работы — профессора Адриенн О’Нил, Сьюзан Росселл и Майкл Берк — подчеркивают, что, несмотря на широкое применение психотерапии, ее потенциальные риски остаются малоизученными. В отличие от фармакотерапии, где контроль нежелательных явлений строго регламентирован, клинические испытания психотерапевтических методов редко включают стандартизированные методы оценки побочных эффектов.
Согласно исследованию, побочные эффекты психотерапии встречаются значительно чаще, чем принято считать. Данные из реальной клинической практики показывают, что более половины пациентов сталкиваются с неприятными воспоминаниями, треть — с негативными эмоциями, а почти каждый пятый отмечает отсутствие понимания со стороны терапевта. При этом в клинических испытаниях эти эффекты фиксируются крайне редко — лишь в 5% случаев регистрируются нежелательные явления, а о серьезных побочных эффектах, таких как госпитализация, сообщается только в 2,5% исследований.
🔗 Читать подробнее про недостаточный учёт побочных эффектов психотерапии в научных исследованиях.
Авторы работы — профессора Адриенн О’Нил, Сьюзан Росселл и Майкл Берк — подчеркивают, что, несмотря на широкое применение психотерапии, ее потенциальные риски остаются малоизученными. В отличие от фармакотерапии, где контроль нежелательных явлений строго регламентирован, клинические испытания психотерапевтических методов редко включают стандартизированные методы оценки побочных эффектов.
Согласно исследованию, побочные эффекты психотерапии встречаются значительно чаще, чем принято считать. Данные из реальной клинической практики показывают, что более половины пациентов сталкиваются с неприятными воспоминаниями, треть — с негативными эмоциями, а почти каждый пятый отмечает отсутствие понимания со стороны терапевта. При этом в клинических испытаниях эти эффекты фиксируются крайне редко — лишь в 5% случаев регистрируются нежелательные явления, а о серьезных побочных эффектах, таких как госпитализация, сообщается только в 2,5% исследований.
🔗 Читать подробнее про недостаточный учёт побочных эффектов психотерапии в научных исследованиях.
Шизофрения – это расстройство полигенной этиологии, характеризующееся различными клиническими проявлениями. Антипсихотические препараты являются средством первой линии лечения шизофрении. Однако только от 20% до 50% пациентов демонстрируют хороший ответ на терапию антипсихотиками, в то время как многие лекарства обладают серьезными побочными эффектами.
В последние годы фармакогеномное тестирование широко используется при выборе медикаментозной терапии и демонстрирует захватывающие результаты. Фармакогеномика изучает влияние генов и генетических вариаций на то, как человек реагирует на определенные лекарственные препараты или их комбинации. Выявляя на эти вариации, фармакогеномное тестирование может предоставить важную информацию для выбора лекарственного средства и корректировки дозы в клинической практике.
Kang Z et al. провели первое рандомизированное клиническое испытание (РКИ) для оценки терапевтической эффективности лечения, основанного на фармакогеномике, у пациентов мужского пола китайского происхождения с диагнозом шизофрении по сравнению с обычным лечением.
🔗 Читать подробнее про лечение шизофрении, основанное на фармакогеномике.
В последние годы фармакогеномное тестирование широко используется при выборе медикаментозной терапии и демонстрирует захватывающие результаты. Фармакогеномика изучает влияние генов и генетических вариаций на то, как человек реагирует на определенные лекарственные препараты или их комбинации. Выявляя на эти вариации, фармакогеномное тестирование может предоставить важную информацию для выбора лекарственного средства и корректировки дозы в клинической практике.
Kang Z et al. провели первое рандомизированное клиническое испытание (РКИ) для оценки терапевтической эффективности лечения, основанного на фармакогеномике, у пациентов мужского пола китайского происхождения с диагнозом шизофрении по сравнению с обычным лечением.
🔗 Читать подробнее про лечение шизофрении, основанное на фармакогеномике.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — одно из самых тяжёлых и хронических психических заболеваний, поражающее около 1–3% населения. Несмотря на высокую распространённость и значительное влияние на качество жизни пациентов, биологические механизмы, лежащие в основе ОКР, до сих пор были изучены недостаточно. В новом международном исследовании, опубликованном в Nature Genetics, учёные провели крупнейший на сегодняшний день метаанализ геномов пациентов с ОКР. В выборку вошли данные 53 660 пациентов и 2 044 417 человек из контрольных групп, что позволило получить принципиально новые результаты.
Исследование выявило 30 независимых геномных локусов, статистически значимо ассоциированных с ОКР. Это почти вдвое больше по сравнению с предыдущими работами. Среди 251 гена, показавших значимую связь с заболеванием, 25 были отнесены к наиболее вероятным причинным — включая WDR6, DALRD3, CTNND1 и несколько генов в области MHC, известной своей связью с иммунной системой.
🔗 Читать подробнее новые гены риска обсессивно-компульсивного расстройства.
Исследование выявило 30 независимых геномных локусов, статистически значимо ассоциированных с ОКР. Это почти вдвое больше по сравнению с предыдущими работами. Среди 251 гена, показавших значимую связь с заболеванием, 25 были отнесены к наиболее вероятным причинным — включая WDR6, DALRD3, CTNND1 и несколько генов в области MHC, известной своей связью с иммунной системой.
🔗 Читать подробнее новые гены риска обсессивно-компульсивного расстройства.
Исследователей, занимающихся депрессией и тревожными расстройствами, давно интересовал вопрос о взаимосвязи между данными расстройствами и потреблением кофеина. Кофеин быстро всасывается и поступает в кровь, воздействуя на центральную и периферическую нервную систему через аденозиновые рецепторы. В то время как аденозин действует как ингибитор высвобождения нейромедиаторов, кофеин предотвращает уменьшение высвобождения нейромедиаторов, одновременно влияя на активность дофамина в мезолимбическом дофаминовом пути. Считается, что модулированная таким образом передача сигналов в моноаминергических системах лежит в основе воздействия кофеина на поведение, восприятие и мыслительные процессы.
Учитывая то, какой эффект производит кофеин – популярное вещество, которое может употребляться в различных формах – полезно составить представление о механизме его действия.
🔗 Читать подробнее про кофеин, депрессию и тревожность.
Учитывая то, какой эффект производит кофеин – популярное вещество, которое может употребляться в различных формах – полезно составить представление о механизме его действия.
🔗 Читать подробнее про кофеин, депрессию и тревожность.
В исследовании, проведенном Federico Cavanna et al. и опубликованном в Translational Psychiatry, ученые исследовали краткосрочные эффекты 0,5 г сушеных псилоцибиновых грибов* на субъективное восприятие, поведение, креативность (дивергентное и конвергентное мышление), познание и мозговую активность. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 34 человека, ранее не имевшие опыта употребления грибов вида Psilocybe cubensis в субперцептивных (микроскопических) дозах.
Микродозирование псилоцибиновых грибов не улучшило когнитивные функции, креативность, физическую активность или психическое благополучие среди прошедших исследование. Более того, наблюдались признаки ухудшения некоторых когнитивных способностей. Единственным значимым эффектом было снижение мощности тета-ритма на ЭЭГ, что указывает на нейрофизиологическое воздействие псилоцибина, хотя и не дающее значительных поведенческих преимуществ. Ученые предполагают, что по крайней мере некоторые положительные эффекты, которые люди замечают при микродозировании псилоцибиновых грибов, могут быть связаны с эффектом плацебо – то есть с верой в то, что препарат работает.
🔗 Читать далее плацебо-контролируемое исследование микродозинга псилоцибина.
Микродозирование псилоцибиновых грибов не улучшило когнитивные функции, креативность, физическую активность или психическое благополучие среди прошедших исследование. Более того, наблюдались признаки ухудшения некоторых когнитивных способностей. Единственным значимым эффектом было снижение мощности тета-ритма на ЭЭГ, что указывает на нейрофизиологическое воздействие псилоцибина, хотя и не дающее значительных поведенческих преимуществ. Ученые предполагают, что по крайней мере некоторые положительные эффекты, которые люди замечают при микродозировании псилоцибиновых грибов, могут быть связаны с эффектом плацебо – то есть с верой в то, что препарат работает.
🔗 Читать далее плацебо-контролируемое исследование микродозинга псилоцибина.
Антипсихотическая терапия является ключевым компонентом в лечении шизофрении. У значительной части пациентов наблюдается хороший ответ на медикаментозное лечение после первого приступа. У 81 % пролеченных пациентов с первым эпизодом шизофрении выраженность симптомов снижается на 20 % и более, а у 52 % – на 50 % и более. Хотя большинство пациентов достигают ремиссии после первого психотического эпизода, основная проблема связана с последующими рецидивами и ухудшением реакции на лечение.
Результаты общенационального финского исследования 2022 г. показали, что эффективность антипсихотических препаратов для профилактики рецидивов снижается после второго рецидива. Следовательно, профилактика второго рецидива крайне важна для лечения шизофрении.
🔗 Читать подробнее про клозапин и профилактическую терапию шизофрении.
Результаты общенационального финского исследования 2022 г. показали, что эффективность антипсихотических препаратов для профилактики рецидивов снижается после второго рецидива. Следовательно, профилактика второго рецидива крайне важна для лечения шизофрении.
🔗 Читать подробнее про клозапин и профилактическую терапию шизофрении.
Предположительно, бета-адреноблокаторы могут активировать цикл положительной обратной связи, который помогает уменьшить беспокойство. Ослабление соматических симптомов способствует уменьшению тревожности, связанной с этими соматическими симптомами. Тем не менее бета-адреноблокаторы либо вообще не упоминаются, либо не рекомендуются в клинических рекомендациях. Частично это объясняется слабостью доказательств пользы этих препаратов при лечении тревожности.
Систематический обзор (10 исследований) и метаанализ (5 исследований), проведённый Archer C. et al., не выявил доказательств эффективности бета-блокаторов при лечении тревожных расстройств. Бета-блокаторы действуют не лучше плацебо и не лучше бензодиазепинов у пациентов с социофобией или паническим расстройством с агорафобией или без нее (значение p для всех метаанализов ≥0,54).
🔗 Читать далее про эффективность бета-блокаторов при тревожных расстройствах.
Систематический обзор (10 исследований) и метаанализ (5 исследований), проведённый Archer C. et al., не выявил доказательств эффективности бета-блокаторов при лечении тревожных расстройств. Бета-блокаторы действуют не лучше плацебо и не лучше бензодиазепинов у пациентов с социофобией или паническим расстройством с агорафобией или без нее (значение p для всех метаанализов ≥0,54).
🔗 Читать далее про эффективность бета-блокаторов при тревожных расстройствах.
Функциональная, или конверсионная, кома — чрезвычайно редкое состояние: в литературе описан всего 21 случай. Состояние связано с конверсионными или диссоциативными расстройствами и встречается преимущественно у женщин. Это диагноз исключения, требующий тщательной дифференциальной диагностики с кататонией, симулятивным расстройством и симуляцией. Vandermeulen L. и соавт. описали случай 41-летней женщины с функциональной комой после серии конверсионных приступов и оперативного вмешательства.
🔗 Читать клинический случай только на Boosty.
🔗 Читать клинический случай только на Boosty.
Новости лечения психических расстройств за #май 2025:
➖ Эффективность усиления терапии клозапином с помощью других антипсихотиков при шизофрении
➖ Клиническая эффективность электросудорожной терапии при психотической и непсихотической депрессии
➖ Эффективность луразидона при биполярной депрессии I типа у пациентов с травматическим опытом в детстве
➖ Эффективность транскраниальной магнитной стимуляции мозга в замедлении прогрессирования болезни Альцгеймера
➖ Уменьшение дозировки антипсихотика и риск рецидива после первого психотического эпизода
🔗 Читать подробнее эти и другие новости за май 2025.
🔗 Читать подробнее эти и другие новости за май 2025.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Люди с психотическими расстройствами, в частности шизофренией, часто испытывают речевые трудности в повседневном общении. В частности, у пациентов наблюдаются нарушения грамматики (синтаксический дефицит), проблемы с подбором слов (семантический дефицит), проблемы с соответствием контексту (просодический и прагматический дефицит). Также наблюдаются аномалии с определенными частями речи, например, служебными словами, союзами и местоимениями.
Особенный интерес представляет использование местоимений первого лица. Учитывая теоретические предпосылки (представление о том, что при шизофрении нарушается базовое самоощущение и возникает аномалия “точки зрения”), можно ожидать, что люди с шизофренией будут использовать местоимения первого лица в нетипичной манере.
Для проверки этой гипотезы был проведен метаанализ исследований расстройств шизофренического спектра, в которых оценивались особенности речи пациентов.
🔗 Читать подробнее про то, почему пациенты с шизофренией аномально часто используют местоимение “я”.
Особенный интерес представляет использование местоимений первого лица. Учитывая теоретические предпосылки (представление о том, что при шизофрении нарушается базовое самоощущение и возникает аномалия “точки зрения”), можно ожидать, что люди с шизофренией будут использовать местоимения первого лица в нетипичной манере.
Для проверки этой гипотезы был проведен метаанализ исследований расстройств шизофренического спектра, в которых оценивались особенности речи пациентов.
🔗 Читать подробнее про то, почему пациенты с шизофренией аномально часто используют местоимение “я”.
В одном из номеров журнала Schizophrenia Bulletin было опубликовано исследование, проведённое Elisavet Pappa и соавт., посвящённое изучению фабул бреда в зависимости от диагноза, культурных особенностей и других факторов. Авторы исследовали бредовые идеи с использованием стандартизированных шкал. Как и ожидалось, преобладал бред преследования. Однако авторы обнаружили гораздо более широкий спектр фабул бреда, чем представлено в диагностических руководствах.
Фабула бреда имеет значение не только для клиницистов, но и для исследований. Она может быть связана с этиологией психоза, степенью дезадаптации пациента и влияет на выбор лечения. Несмотря на это, данная тема недостаточно представлена в литературе. В DSM-5 описано лишь 10 бредовых тем. Различные диагностические шкалы включают различное число тем, а некоторые бредовые идеи — особенно специфичные для определённых культурных контекстов — вообще не представлены ни в одной шкале. В одном из предыдущих метаанализов было установлено преобладание религиозного бреда и бреда воздействия, однако авторы нового исследования усомнились в валидности тех данных, поскольку в них рассматривались не все фабулы бреда, а сами исследования проводились преимущественно в западных странах. Это стало поводом для проведения нового систематического обзора.
🔗 Читать подробнее про фабулы бреда.
Фабула бреда имеет значение не только для клиницистов, но и для исследований. Она может быть связана с этиологией психоза, степенью дезадаптации пациента и влияет на выбор лечения. Несмотря на это, данная тема недостаточно представлена в литературе. В DSM-5 описано лишь 10 бредовых тем. Различные диагностические шкалы включают различное число тем, а некоторые бредовые идеи — особенно специфичные для определённых культурных контекстов — вообще не представлены ни в одной шкале. В одном из предыдущих метаанализов было установлено преобладание религиозного бреда и бреда воздействия, однако авторы нового исследования усомнились в валидности тех данных, поскольку в них рассматривались не все фабулы бреда, а сами исследования проводились преимущественно в западных странах. Это стало поводом для проведения нового систематического обзора.
🔗 Читать подробнее про фабулы бреда.
Сенесценция (клеточное старение) — это состояние клетки, индуцированное необратимым клеточным повреждением. Маркером сенесценции является выход из клеточного цикла, однако было обнаружено, что нейроны, которые являются постмитотическими клетками изначально, также подвержены старению. Нейрональная сенесценция распространена как при старении организма, так и при нейродегенеративных заболеваниях. Тем не менее роль сенесценции в патогенезе эпилепсии практически не изучена. В этом выпуске JCI Ge и соавторы использовали резецированную ткань мозга пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией, нокаутную мышь и мышь с химически индуцированными судорогами для демонстрации субпопуляции стареющих кортикальных пирамидных нейронов, которые, вероятно, вносят свой вклад в патофизиологию эпилепсии. Эти находки выделяют сенесценцию, как возможную мишень для прецизионного терапевтического подхода в лечении эпилепсии и требуют дальнейшего изучения.
🔗 Читать подробнее про нейроны-зомби при эпилепсии.
🔗 Читать подробнее про нейроны-зомби при эпилепсии.
Почему врачи XIX века называли обсессии «маленьким сумасшествием», а вплоть до 1980-х навязчивости без критики автоматически записывали в шизофрению? Разберёмся, как исторические споры, феноменологические ловушки и спецификаторы инсайта влияют на диагнозы до сих пор.
🔗 Узнать то, как один уточняющий вопрос способен спасти пациента от неверного диагноза можно только на Boosty.
Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
🔗 Узнать то, как один уточняющий вопрос способен спасти пациента от неверного диагноза можно только на Boosty.
Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
Когнитивные нарушения при психозах — это не просто дополнительная проблема, а одна из центральных причин утраты трудоспособности и снижения качества жизни. Однако, несмотря на десятилетия исследований, вопрос о том, как именно меняются когнитивные функции после дебюта психоза, остаётся открытым. Новое исследование, опубликованное в World Psychiatry группой учёных из Гарвардской медицинской школы, демонстрирует, что пациенты в начале заболевания могут следовать по разным когнитивным траекториям — и эти траектории напрямую связаны с последующим клиническим и социальным функционированием.
В исследовании приняли участие 127 человек с шизофренией и аффективными расстройствами с психозом в ранней стадии заболевания. Участники были обследованы на трёх этапах: в начале, через 8 и через 16 месяцев. С помощью моделей групповой траекторной кластеризации исследователи выделили три когнитивных подтипа: (1) группа с нарушениями, (2) среднефункционирующая группа и (3) группа с высоким уровнем когнитивных функций. У первой группы когнитивные показатели были значительно ниже нормы и оставались стабильными во времени. У третьей — стабильно высокими. Интересно, что именно средняя группа демонстрировала улучшение когнитивных функций в течение наблюдения.
🔗 Читать подробнее про когнитивные пути психоза.
В исследовании приняли участие 127 человек с шизофренией и аффективными расстройствами с психозом в ранней стадии заболевания. Участники были обследованы на трёх этапах: в начале, через 8 и через 16 месяцев. С помощью моделей групповой траекторной кластеризации исследователи выделили три когнитивных подтипа: (1) группа с нарушениями, (2) среднефункционирующая группа и (3) группа с высоким уровнем когнитивных функций. У первой группы когнитивные показатели были значительно ниже нормы и оставались стабильными во времени. У третьей — стабильно высокими. Интересно, что именно средняя группа демонстрировала улучшение когнитивных функций в течение наблюдения.
🔗 Читать подробнее про когнитивные пути психоза.