А что, если начать с глубинных процессов?

Безопасная последовательность работы с клиентом у меня обычно такая (меня этому учили и я с этим всячески согласна):

✅ сначала я обучаю клиента базовым навыкам - забота о себе, техники релаксации, регулярное питание, ведение дневника самонаблюдения, техники эмоциональной регуляции, навыки проверки на достоверность своих автоматических мыслей и др.

✅ И только после того, как более-менее зафиксировались базовые навыки саморегуляции, мы переходим к более глубинной работе. Это работа с глубинными убеждениями, лежащими в основе я-концепции, самооценки. Это переработка травмирующих ситуаций и болезненного опыта.

Глубинная работа нужна не всем.

Первый уровень многим клиентам позволяет вполне себе нормально жить дальше без нарушений пищевого поведения.

🙏Но есть особая категория клиентов. С ними мы уже на 3-4 сессии начинаем идти вглубь. Почему? Потому что с первой сессии клиент просто не делает того, что ему должно помочь.

Он соглашается, он все понимает, но не делает. И говорит "не хочу", "не могу почему-то". Для меня это знак, что есть сильное сопротивление, которое обосновано режимом психологического "выживания" клиента.

‼️И тогда нам важно вместе понять, от чего защищает это сопротивление? Это рискованно - клиент может выйти из терапевтического процесса. Но без этого шага дальше продвинуться не возможно.

Кстати, без этого шага клиент также выйдет из терапии, потому что ему ничего не будет помогать.

❓Что думаете? С какой встречи вы готовы были бы пойти с психологом вглубь - к травмирующим переживаниям, к болезненному детскому опыту?

Гамбургер или зарядка? Что ты выберешь?

Почему происходит так, что хочу выбрать зарядку,  а сижу и *ру фастфуд?

Смотри видео на 2 минуты😉

Эмоциональная регуляция на примере. Как она формируется у ребенка.

Представим себе такую сцену:

Мальчик лет 7 разрыдался из-за 3-го места на соревнованиях по..., допустим, каратэ 😭 Соревнования закончились, мама помогает одеваться мальчику для выхода на улицу. Сначала он просто высказывает свою досаду, а потом начинает плакать, все сильнее и сильнее...


🫢Родитель часто в такой ситуации теряется и действует так, как его научили в его же родительской семье.

😱А если учитывать, что психологическую грамотность нам не преподают, то из поколения в поколение мы неверно ведем себя сначала со своими эмоциями, а затем и с эмоциями детей.


Что же должна была сделать мама, чтобы у мальчика формировались навыки эмоциональной регуляции?

Сначала пофантазируем, как не надо было бы делать 👇

❌Не надо обесценивать переживания: "Да с чего ты так расстроился? Подумаешь, велика потеря"

❌Не надо создавать запрет на выражение эмоций, блокировать их: "Прекрати плакать. Парни не плачут. Ты что, девчонка?"

❌Не надо обесценивать самость ребенка, уязвлять самолюбие: "Значит недостаточно старался. В следующий раз постараешься лучше!"

А что же могла бы сделать мама, чтобы помочь сыну справиться со своими эмоциями эффективно?

👌Сначала эмоцию нужно назвать, а потом валидизировать и дать поддержку сыну: "Я понимаю, тебе грустно, что не удалось выйти выше. Наверное, я бы тоже грустила. Давай обниму"

👌Затем показать сыну его ресурс, оценить его достижения: "Но посмотри, ты ведь уже много сегодня сделал - ты держался до последнего, мы рано встали в выходной, ты очень постарался и в этот раз показал более высокий результат, чем в прошлый. Это ведь достижение! Очень круто, что ты растешь над собой"

👌И опровергнуть негативное убеждение мальчика о себе "Если я не победитель,значит я не достаточно хорош": "То, что ты занял третье место, не делает тебя хуже других или не таким любимым. Ты всегда наш любимый сын и для нас самый важный и самый лучший. Умный, добрый, замечательный".

😍Ну а дальше дело фантазии, можно предложить ребенку заняться какими-то приятными для него делами. Тем, что повысит настроение.

Главное, не пугаться, что ребенок расстроен. Это нормально в ситуации потери чего-то. Научите его справляться со своей грустью. И тогда вы только укрепите его ресурс, характер.

P.S. Ситуация вымышленная, любые совпадения случайны. Но на таком примере легко показать, как формируются навыки эмоциональной регуляции 😄

#руминации
#навязчивыемысли

Бывает состояние, когда мы гоняем в голове мысли по кругу. Нам кажется, они сами лезут в голову, они навязчивы

И это может быть стратегией избегания душевной боли.

В этом плане мне понравились слова Роберта Лихи:

"... навязчивые мысли могут быть стратегией, позволяющей избежать неприятных переживаний. Вместо того чтобы просто пережить грусть, злость, растерянность или тревогу, вы пытаетесь найти выход. Думая, вы не чувствуете, не действуете и не общаетесь. Вы застряли в своей голове"

Похудение на Оземпик и Семавик.
Давно искала подобное видео для своих клиентов🔥
И вот оно вышло у моих коллег, в Центре диетологи, где я в свое время стажировалась😊

👇👇👇

В этом видео вы узнаете всю правду о лекарствах для похудения от врача эндокринолога и диетолога.

- Как действуют препараты
- Кому показаны и какие есть противопоказания
- Побочные эффекты, насколько они опасны
- Оземпик-фэйс и потеря мышечной массы - миф или реальность
- Как долго необходимо применять эти лекарства
- Что эффективнее следить за едой или делать уколы
- Помогут ли уколы без изменения питания

Если вам сложно выбрать подходящую стратегию или требуется индивидуальный подход к снижению веса, записывайтесь на бесплатную консультацию в центр диетологии Анны Мелехиной — ссылка в описании.


⬇️ Запись на онлайн-консультацию ⬇️
http://dietologmelekhina.com

Мои личные правила стройности

Сначала вопрос к вам, дорогие:

"Может ли психолог, работающий с пищевым поведением, иметь лишний вес?" Поделитесь в комментариях, что думаете.

В среде моих коллег этот вопрос дискутабельный, но каждый специалист решает его для себя лично.

И я для себя когда-то лично решила, что мне важны гармоничные отношения с едой. И построить их можно, только регулярно придерживаясь определенных правил.

Вот мои:

1. "Война войной, а обед по расписанию" - я ем регулярно и сбалансированно - 3 основных приема пищи, составленных либо по протоколу Марши Херрин, либо по правилу Гарвардской тарелки. Перекусы есть, если чувствую сильный голод между основными приемами пищи.

2. Еда должна доставлять удовольствие и быть разнообразной. Даже любимые блюда изо дня в день надоедают. Если мне надоела домашняя еда, могу и шаверму заточить с удовольствием.

3. Отслеживать свои эмоции. При интенсивных эмоциях я не прикасаюсь к еде, пока не верну себе более-менее спокойное состояние. Кстати, если есть тревога, даже слабая, я тоже сначала пытаюсь успокоиться. В помощь техники DBT для регуляции эмоций.

4. Ежедневно практиковать занятия для удовольствия. Например для меня абсолютный шик - почитать художественную литературу. Пусть 15 минут, но это такой кайф!
А почти ежедневная физическая активность в виде простых прогулок или легких тренировок позволят моему мозгу получить дофаминчик и не впасть в тоску. К сожалению, от природы я "грустный" человек и мне нужно следить за своим состоянием.

5. Если переела - проанализировать и сделать выводы на будущее. Какие последствия, что сделало меня уязвимой, какие автоматические мысли запустили процесс, что я могу в будущем предпринять, чтобы подобного не повторялось


6. А еще я пишу себе копинг-карточки. Делаю из них обои на телефон и так, хочешь-не хочешь, приходится их читать нгесколько раз на дню. Такие вот полезные "убеждения-напоминалки" помогают в нужный момент не свернуть не туда 😅

7. Относиться к себе сострадательно, не критиковать, а делать выводы из своих ошибок, отступлений.

В конце концов, тот, кто делает ошибки, движется гораздо быстрее к своим целям, чем тот, кто боясь их совершить, ничего не делает.

Чего не хватает в этом приёме пищи?

👋Есть тут знатоки Гарвардской тарелки или Правила трех Херрин ?

Как вы думаете, чего не хватает в этом приёме пищи, чтобы он был полноценным и сбалансированным?

И чтобы потом не тянуло на всякое ненужное😜

Поделитесь в комментарии👇

А я завтра отвечу и расскажу, на что это влияет, если будут лайки, конечно 😍

Отвечаю на вчерашний вопрос в этом видео.

Если хотите получить памятку для составления плана питания по Правилу трёх, перейдите в бота 👉 https://t.me/yana_pp_psiholog_bot
и напишите ему "Правило 3". В ответ он отправит памятку

И не пожалейте лайк 🥰

К вам опрос подошел 😉
Как думаете, какие еще проблемы очень часто встречаются у людей, которые обращаются с проблемой перееданий к психологу?

Выберите варианты в опросе выше

Как связаны переедание и настроение

Компульсивное переедание (binge eating disorder, BED - расстройство приступообразного (или компульсивного) переедания.) редко существует «в чистом виде». На практике, довольно часто неуемная тяга к еде сопровождается депрессией и тревогой.

Об этом свидетельствуют не только наблюдения, но и многочисленные исследования, которые говорят о высокой коморбидности расстройств пищевого поведения и расстройств настроения ( в первую очередь, депрессии).
Вот небольшая сводка на этот счет (по результатам исследований ):

Общая картина коморбидности
• Для расстройств пищевого поведения в целом (анорексия, булимия, компульсивное переедание) частота сопутствующих психических расстройств достигает 60–80% в клинических выборках.
• У пациентов с ожирением и расстройством приёма пищи у большинства выявляют по 2–3 психических диагноза одновременно (тревожные, аффективные, зависимости).
• Клинические выборки показывают, что при синдроме пищевых эксцессов и BED спектр коморбидности перекрывает ось I (настроение, тревога, зависимости) и ось II (личностные расстройства).

Депрессия и расстройства настроения
• Нарушения настроения – самые частые сопутствующие диагнозы при перееданиях и BED.
• В популяционных и клинических выборках примерно 40–60% людей с BED имеют расстройства настроения (в первую очередь депрессию).
• Обзор по пациентам с ожирением и РПП показывает, что почти у половины диагностируются депрессивные расстройства.

Тревожные расстройства
• Тревожные расстройства (генерализованная тревога, паника, социальная тревога) встречаются у 50–70% пациентов с РПП в целом.
• В обзоре психических аспектов BED эксперты отмечают тревогу как одну из самых частых коморбидностей; в одном качественном исследовании тревога упоминается как «частая коморбидность» у 79% опрошенных экспертов.
• В представительном исследовании РПП наличие генерализованного тревожного расстройства при РПП регистрируется примерно у трети пациентов (около 30% против 8% в группе без РПП).

Что это значит для практики?
Не возможно добиться успеха в терапии пищевого поведения, если игнорировать наличие другого расстройства. В этом случае всегда требуется консультация смежного специалиста, лечение выявленного расстройства и только потом (или параллельно) работа над проблемами пищевого поведения.

А вы в ресторане отказываетесь от диеты? Или стойкие, как пямятник 😀

- Можно ли быстро похудеть к Новому году?
- Конечно, да!
- А что для этого нужно?
- Очень мало есть и много двигаться 😈

А вот удержать свой новый вес, как показывают разные исследования, смогут только от 5% до 20% заметно похудевших. То есть тех, кто сбросил более 10% от своего первоначального веса.
И именно для удержания здоровой стройности нужна работа с психологом.

Мы с клиентами никуда не спешим, потому что все быстрые способы они уже попробовали. Нам важно найти ресурсы, мотивацию для внедрения в жизнь стойких изменений. И именно для этого мы исследуем ценности клиента, особенности его темперамента, мышления, устойчивые убеждения, эмоциональные триггеры и много чего еще. Нет повторяющихся историй.

И у меня к вам вопрос: