Небольшой отчёт о деятельности Движения за 1 квартал 2024 года.
Связаться с нами
Телефон Горячей линии
8 800 200 47 32
С 8 до 14 (Мск)
Написать нам
info@rakpobedim.ru
Портал пациента
https://activities.rakpobedim.ru/
Вконтакте https://vk.com/publicdvijenieprotivraka
Мы оказываем юридическую и психологическую поддержку и это бесплатно.
Вопросы, с которыми к нам обращаются: лекарственное обеспечение, получение инвалидности, больничный, несвоевременная диагностика, эмоциональное выгорание, маршрутизация в регионе и другие.
Мы работаем на всей территории РФ.
Поиск материалов по каналу по хештегам: нажимаем на 3 точки рядом с названием канала, выбираем поиск и вводим
#инвалидность #нсу #лекобеспечение #паллиатив #44фз #незареги #маршрутизация #мсэ. Посты открываются списком.
Всегда готовы помочь!
Ваше Движение против рака
Связаться с нами
Телефон Горячей линии
8 800 200 47 32
С 8 до 14 (Мск)
Написать нам
info@rakpobedim.ru
Портал пациента
https://activities.rakpobedim.ru/
Вконтакте https://vk.com/publicdvijenieprotivraka
Мы оказываем юридическую и психологическую поддержку и это бесплатно.
Вопросы, с которыми к нам обращаются: лекарственное обеспечение, получение инвалидности, больничный, несвоевременная диагностика, эмоциональное выгорание, маршрутизация в регионе и другие.
Мы работаем на всей территории РФ.
Поиск материалов по каналу по хештегам: нажимаем на 3 точки рядом с названием канала, выбираем поиск и вводим
#инвалидность #нсу #лекобеспечение #паллиатив #44фз #незареги #маршрутизация #мсэ. Посты открываются списком.
Всегда готовы помочь!
Ваше Движение против рака
Не включено, но допустимо. ЖНВЛП.
Если Вам отказывают в лекарственном обеспечении, потому что препарата нет в ЖВНЛП.
Проверяем, попадает ли Ваш случай под обеспечение на основании законодательства РФ.
В рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,в т.ч. и по программе ОМС, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень ЖНВЛП (Письмо Минздрава России от 20 марта 2023 г. № 31-2/И/2-2076). В этом же письме Минздрав России обозначил случаи, в которых допустима закупка препаратов не из ПЕРЕЧНЯ.
Назначение препарата не из ЖНВЛП возможно по медицинским показаниям, а именно
из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям
правовое обоснование: ст. 80 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
❗️ Внимание. Решение в данном случае оформляется протоколом врачебной комиссии и вносится в медицинскую документацию пациента. Отсутствие в карте пациента протокола врачебной комиссии рассматривается как основание для неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи. Если решения врачебной комиссии нет, то и обеспечения не будет.
Обеспечение за рамками перечня ЖНВЛП возможно, если препарат входит в клинические рекомендации или стандарты оказания медицинской помощи, но на данный момент не входит в ЖНВЛП. В соответствии со статьей 37 Закона № 323-ФЗ организация оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормами клинических рекомендаций и стандартов. (хотя, как правило в перечисленных документах находятся препараты уже включенные в Перечень, но есть и не совсем стандартные ситуации)
Еще одна ситуация, когда обеспечение возможно за рамками ЖНВЛП.
Происходит это в рамках территориальной программы ОМС. Список препаратов, каждый регион формирует на свое усмотрение.
Раздел 7 программы госгарантий говорит о том, что территориальные перечни должны включать препараты в объеме не меньшем, чем ЖНВЛП. Исключение составляют препараты, которые используются только в стационарных условиях.
Итак: проверяем решение врачебной комиссии, клинические рекомендации и / или территориальный перечень, и делаем вывод законно ли Вас не обеспечили препаратом, который не входит в ЖНВЛП.
Еще раз обращаем Ваше внимание, что в каждом регионе есть свои особенности обеспечения пациентов. Но разбираться в каждом случае необходимо индивидуально.
Еще можно обратиться к нам, в Движение против рака
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru
https://activities.rakpobedim.ru/ (задать вопрос в чате на портале пациента)
Берегите себя и свое время!
#ЖНВЛП #лекобеспечение #невходитвжнвлп
Если Вам отказывают в лекарственном обеспечении, потому что препарата нет в ЖВНЛП.
Проверяем, попадает ли Ваш случай под обеспечение на основании законодательства РФ.
В рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,в т.ч. и по программе ОМС, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень ЖНВЛП (Письмо Минздрава России от 20 марта 2023 г. № 31-2/И/2-2076). В этом же письме Минздрав России обозначил случаи, в которых допустима закупка препаратов не из ПЕРЕЧНЯ.
Назначение препарата не из ЖНВЛП возможно по медицинским показаниям, а именно
из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям
правовое обоснование: ст. 80 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Обеспечение за рамками перечня ЖНВЛП возможно, если препарат входит в клинические рекомендации или стандарты оказания медицинской помощи, но на данный момент не входит в ЖНВЛП. В соответствии со статьей 37 Закона № 323-ФЗ организация оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормами клинических рекомендаций и стандартов. (хотя, как правило в перечисленных документах находятся препараты уже включенные в Перечень, но есть и не совсем стандартные ситуации)
Еще одна ситуация, когда обеспечение возможно за рамками ЖНВЛП.
Происходит это в рамках территориальной программы ОМС. Список препаратов, каждый регион формирует на свое усмотрение.
Раздел 7 программы госгарантий говорит о том, что территориальные перечни должны включать препараты в объеме не меньшем, чем ЖНВЛП. Исключение составляют препараты, которые используются только в стационарных условиях.
Итак: проверяем решение врачебной комиссии, клинические рекомендации и / или территориальный перечень, и делаем вывод законно ли Вас не обеспечили препаратом, который не входит в ЖНВЛП.
Еще раз обращаем Ваше внимание, что в каждом регионе есть свои особенности обеспечения пациентов. Но разбираться в каждом случае необходимо индивидуально.
Еще можно обратиться к нам, в Движение против рака
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru
https://activities.rakpobedim.ru/ (задать вопрос в чате на портале пациента)
Берегите себя и свое время!
#ЖНВЛП #лекобеспечение #невходитвжнвлп
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Межрегиональное общественное движение «Движение против рака» и Всероссийская организация помощи онкологическим пациентам Ассоциация «Здравствуй» при поддержке АНО «Национальные приоритеты» проводит исследование, посвященное изучению осведомленности населения РФ о меланоме, а также проблемах, с которыми сталкиваются пациенты с уже подтвержденным диагнозом.
Результаты исследования будут использованы в обобщённом виде для улучшения оказания помощи онкологическим пациентам и повышения уровня информирования о данном заболевании. Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний – приоритет национального проекта "Здравоохранение".
Прохождение опроса займет менее 5 минут.
Заранее признательны за участие в опросе!
https://forms.yandex.ru/u/664ce8d2e010dbf93fcb1c52/
Результаты исследования будут использованы в обобщённом виде для улучшения оказания помощи онкологическим пациентам и повышения уровня информирования о данном заболевании. Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний – приоритет национального проекта "Здравоохранение".
Прохождение опроса займет менее 5 минут.
Заранее признательны за участие в опросе!
https://forms.yandex.ru/u/664ce8d2e010dbf93fcb1c52/
Почти регламентировано.
Получение протоколов врачебной комиссии, онкологического консилиума, а также иных медицинских документов.
Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н .
Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления. Больше никаких норм по регламенту выдачи документов в данном порядке нет. При этом порядок деятельности консилиума врачей отсутствует.
Таким образом по поводу получения протоколов врачебной комиссии, онкологического консилиума и прочих медицинских документов, руководствуемся общими положениями о раскрытии информации о состоянии здоровья пациента.
Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
(ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ)
❗️ Документы (копии и выписки из них), которые пациент (его представитель) может получить на руки по запросу
- медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
- медицинская карта стационарного больного;
- результаты лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований,
- иных медицинских документов,
- копий медицинских документов и выписок из медицинских документов, если иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа не предусмотрен законодательством Российской Федерации.
Основание: Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 789н
Для получения документов необходимо направить запрос в медицинскую организацию в свободной форме. Запрос должен содержать следующие пункты
🔺 сведения о пациенте:
🔺 фамилия, имя, отчество (при наличии);
🔺реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
🔺адрес места жительства (места пребывания);
🔺 почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);
- в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;
- наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить;
- сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них;
- дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).
К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться результаты на цифровых и проч. носителях, в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.
Получение протоколов врачебной комиссии, онкологического консилиума, а также иных медицинских документов.
Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н .
Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления. Больше никаких норм по регламенту выдачи документов в данном порядке нет. При этом порядок деятельности консилиума врачей отсутствует.
Таким образом по поводу получения протоколов врачебной комиссии, онкологического консилиума и прочих медицинских документов, руководствуемся общими положениями о раскрытии информации о состоянии здоровья пациента.
Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
(ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ)
- медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
- медицинская карта стационарного больного;
- результаты лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований,
- иных медицинских документов,
- копий медицинских документов и выписок из медицинских документов, если иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа не предусмотрен законодательством Российской Федерации.
Основание: Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 789н
Для получения документов необходимо направить запрос в медицинскую организацию в свободной форме. Запрос должен содержать следующие пункты
🔺 сведения о пациенте:
🔺 фамилия, имя, отчество (при наличии);
🔺реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
🔺адрес места жительства (места пребывания);
🔺 почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);
- в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;
- наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить;
- сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них;
- дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).
К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться результаты на цифровых и проч. носителях, в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 30 дней.
В случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо его законному представителю в суточный срок с момента обращения.
Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии) и выдается пациенту (его законному представителю).
Ксерокопии медицинских документов, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии).
Обязательно смотрим пост выше
#сроки #документынаруки #выписка #консилиум #врачебнаякомиссия #выдачадокументов #продолжение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доступность сопроводительной терапии.
Начиная с 2022 года МОД "Движение против рака" ведет активную деятельность в области доступности сопроводительной терапии для онкологических пациентов. Мы неоднократно писали обращения в вышестоящие органы власти и проводили мероприятия, направленные на изменение ситуации, сложившейся в 2021 году, когда из модели КСГ ОМС было сохранено всего несколько схем сопроводительной терапии. И возмещение затрат стационара было возможно только за счет собственных средств.
И вот почти случилось!
Согласно Программе государственных гарантий на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
коэффициент сложности лечения пациента при проведении сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями представлен на таблице выше.
Но чтобы данный коэффициент заработал были необходимы правки в 44н приказе Минздрава России.
Приказ утвержден и подписан.
А мы, свою очередь, направили запрос о сроках внесения изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи и как следствие в Тарифные соглашения регионов. Надеемся, что онкологическая помощь станет оказываться с учетом нововведений, как можно оперативнее.
Будем держать Вас в курсе.
#сопроводительнаятерапия #методрекомендации #клиническиерекомендации #кслп #минздрав
Начиная с 2022 года МОД "Движение против рака" ведет активную деятельность в области доступности сопроводительной терапии для онкологических пациентов. Мы неоднократно писали обращения в вышестоящие органы власти и проводили мероприятия, направленные на изменение ситуации, сложившейся в 2021 году, когда из модели КСГ ОМС было сохранено всего несколько схем сопроводительной терапии. И возмещение затрат стационара было возможно только за счет собственных средств.
И вот почти случилось!
Согласно Программе государственных гарантий на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
коэффициент сложности лечения пациента при проведении сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями представлен на таблице выше.
Но чтобы данный коэффициент заработал были необходимы правки в 44н приказе Минздрава России.
Приказ утвержден и подписан.
А мы, свою очередь, направили запрос о сроках внесения изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи и как следствие в Тарифные соглашения регионов. Надеемся, что онкологическая помощь станет оказываться с учетом нововведений, как можно оперативнее.
Будем держать Вас в курсе.
#сопроводительнаятерапия #методрекомендации #клиническиерекомендации #кслп #минздрав
Меланома кожи, Остеосаркома, Саркома Юинга, Рабдомиосаркома, Недифференцированная саркома мягких тканей.
Уважаемые пациенты и их близкие!
Биотехнологическая компания BIOCAD продолжает набор в клинические исследования пациентов с установленным диагнозом:
Остеосаркома, Саркома Юинга, Рабдомиосаркома, Недифференцированная саркома мягких тканей
BCD-245-1 – открытое несравнительное клиническое исследование безопасности, фармакокинетики, фармакодинамики, иммуногенности препарата BCD-245: https://ct.biocad.ru/nozology/bcd-245-1
Меланома кожи
BCD-217-3/NEO-MIMAJOR – рандомизированное исследование эффективности и безопасности неоадъювантной терапии препаратом BCD-217 (нурулимаб + пролголимаб) в сравнении со стандартной адъювантной терапией пембролизумабом у пациентов с резектабельной меланомой кожи III стадии: BIOCAD | BCD-217-3/NEO-MIMAJOR
BCD-263-2/UNIVERSE – двойное слепое рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности препарата BCD-263 и препарата Опдиво® в монотерапии у субъектов с распространенной меланомой кожи: BIOCAD | BCD-263-2/UNIVERSE
На платформе ct.biocad https://ct.biocad.ru/ можно получить информацию обо всех клинических исследованиях компании, в том числе узнать их текущий статус, информацию об исследуемых препаратах, а также основные критерии включения и невключения участников в исследования.
Данный ресурс создан для:
• информирования потенциальных участников и врачей о клинических исследованиях компании BIOCAD как на территории Российской Федерации, так и за ее пределами;
• ускоренного и упрощенного поиска исследовательских центров для потенциальных участников клинических исследований компании BIOCAD.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
BIOCAD | BCD-245-1
Для пациентов в возрасте от 3 лет и старше с рецидивной/рефрактерной нейробластомой
Результаты федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями.
Старт проекта - 2019 год.
В медицинские учреждения было поставлено 16 560 единиц медицинского оборудования. Построено 13 онкологических диспансеров и корпусов. - Общегодовые расходы на онкологию составляют порядка 320 миллиардов рублей из Фонда ОМС
5 - летняя выживаемость выросла на 8%.
Да, мы хотим чтобы стало лучше и больше, и желательно быстрее.
Но мы радуемся и гордимся успехами в лечении рака в нашей стране. Мы все вместе верим и делаем, здесь и сейчас.
С праздником Вас, друзья!
С Днём России!
Старт проекта - 2019 год.
В медицинские учреждения было поставлено 16 560 единиц медицинского оборудования. Построено 13 онкологических диспансеров и корпусов. - Общегодовые расходы на онкологию составляют порядка 320 миллиардов рублей из Фонда ОМС
5 - летняя выживаемость выросла на 8%.
Да, мы хотим чтобы стало лучше и больше, и желательно быстрее.
Но мы радуемся и гордимся успехами в лечении рака в нашей стране. Мы все вместе верим и делаем, здесь и сейчас.
С праздником Вас, друзья!
С Днём России!
Сегодня мы с огромным уважением и радостью поздравляем с Днём медицинского работника!
Понять и принять чужую боль способен не каждый, и именно вы сталкиваетесь с этим ежедневно. От всей души благодарим всех вас – врачей, фельдшеров, медицинских сестер, санитаров – за ваш труд, заботу, поддержку, открытия, уникальные операции, доброту, понимание. За всё, что вы делаете, сохраняя и продлевая жизни людей!
Желаем вам благополучия, неиссякаемой жизненной энергии, крепкого здоровья и новых трудовых свершений!
Ваше МОД «Движение против рака»
Понять и принять чужую боль способен не каждый, и именно вы сталкиваетесь с этим ежедневно. От всей души благодарим всех вас – врачей, фельдшеров, медицинских сестер, санитаров – за ваш труд, заботу, поддержку, открытия, уникальные операции, доброту, понимание. За всё, что вы делаете, сохраняя и продлевая жизни людей!
Желаем вам благополучия, неиссякаемой жизненной энергии, крепкого здоровья и новых трудовых свершений!
Ваше МОД «Движение против рака»
Адъювантная терапия при раке молочной железы.
Мы записали серию аудио подкастов, посвященных терапии пациентов с диагнозом рак молочной железы, с врачом-онкологом Ольгой Олеговной Гордеевой. Ольга Олеговна - химиотерапевт, к.м.н., заведующий дневным стационаром ФГБУ ФНКЦ ФХМ имени Лопухина ФМБА России.
Мы говорили о том, для чего и почему назначается адъювантная терапия, особенностях лечения пациенток с люминальным her2 негативным раком молочной железы, рисках, которые могут ожидать пациенток.
Обсуждали что такое овариальная супрессия, для чего назначаются ингибиторы ароматазы и ингибиторы CDK 4/6, и как приверженность терапии повышает продолжительность и качество жизни пациентов.
Особенное внимание уделили вопросам возможных побочных эффектов терапии, как правильно, без сомнений и стеснения обсудить самые деликатные вопросы со своим лечащим врачом.
Послушать подкасты вы можете по ссылке https://www.rakpobedim.ru/zashchita-pacientov/podcasts-about-oncology/
Длительность каждого не более 15 минут.
Если Вы перешли по ссылке с мобильного устройства , прокрутите страничку ниже и Вы увидите наши подкасты. Просто нажмите на кнопку и слушайте)
Будем признательны за Ваше мнение: является ли удобным для Вас такой формат?
Если Вы пользователь Яндекс музыки, и Вам интересна тема онкологии - Вы всегда можете подписаться на наш подкаст "Это тоже лечится" https://music.yandex.ru/album/30362496?utm_medium=copy_link
#рмж #адьювант #разговорсврачом #подкаст
Мы записали серию аудио подкастов, посвященных терапии пациентов с диагнозом рак молочной железы, с врачом-онкологом Ольгой Олеговной Гордеевой. Ольга Олеговна - химиотерапевт, к.м.н., заведующий дневным стационаром ФГБУ ФНКЦ ФХМ имени Лопухина ФМБА России.
Мы говорили о том, для чего и почему назначается адъювантная терапия, особенностях лечения пациенток с люминальным her2 негативным раком молочной железы, рисках, которые могут ожидать пациенток.
Обсуждали что такое овариальная супрессия, для чего назначаются ингибиторы ароматазы и ингибиторы CDK 4/6, и как приверженность терапии повышает продолжительность и качество жизни пациентов.
Особенное внимание уделили вопросам возможных побочных эффектов терапии, как правильно, без сомнений и стеснения обсудить самые деликатные вопросы со своим лечащим врачом.
Послушать подкасты вы можете по ссылке https://www.rakpobedim.ru/zashchita-pacientov/podcasts-about-oncology/
Длительность каждого не более 15 минут.
Если Вы перешли по ссылке с мобильного устройства , прокрутите страничку ниже и Вы увидите наши подкасты. Просто нажмите на кнопку и слушайте)
Будем признательны за Ваше мнение: является ли удобным для Вас такой формат?
Если Вы пользователь Яндекс музыки, и Вам интересна тема онкологии - Вы всегда можете подписаться на наш подкаст "Это тоже лечится" https://music.yandex.ru/album/30362496?utm_medium=copy_link
#рмж #адьювант #разговорсврачом #подкаст
Специализированные продукты лечебного питания.
Кому положено бесплатное обеспечение.
Исходя из системного анализа норм права, действующее законодательство предусматривает обеспечение бесплатно специализированными продуктами лечебного питания только детей-инвалидов, обеспечение взрослых граждан, имеющих инвалидность, специализированным питанием бесплатно в амбулаторных условиях законом не предусмотрено, такое лечебное питание им предоставляется только в условиях стационара .
Лечебное питание, а именно энтеральное питание (вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества вводятся через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний) возможно получить в условиях стационара, в том числе при оказании паллиативной медицинской помощи.
Правовое обоснование
№ 323-ФЗ ст 19 ч. 6 - пациент имеет право на получение лечебного питания в случае его нахождения на лечении в стационарных условиях.
№ 323-ФЗ ст 29 - организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
№ 178-ФЗ ст. 6.1 - обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
#лечебноепитание #питаниебесплатно #энтеральноепитание
Кому положено бесплатное обеспечение.
Исходя из системного анализа норм права, действующее законодательство предусматривает обеспечение бесплатно специализированными продуктами лечебного питания только детей-инвалидов, обеспечение взрослых граждан, имеющих инвалидность, специализированным питанием бесплатно в амбулаторных условиях законом не предусмотрено, такое лечебное питание им предоставляется только в условиях стационара .
Лечебное питание, а именно энтеральное питание (вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества вводятся через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний) возможно получить в условиях стационара, в том числе при оказании паллиативной медицинской помощи.
Правовое обоснование
№ 323-ФЗ ст 19 ч. 6 - пациент имеет право на получение лечебного питания в случае его нахождения на лечении в стационарных условиях.
№ 323-ФЗ ст 29 - организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
№ 178-ФЗ ст. 6.1 - обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
#лечебноепитание #питаниебесплатно #энтеральноепитание
Ещё раз про сроки.
Сроки, согласно которым пациент должен получать медицинскую помощь утверждаются ежегодно.
Для онкологических пациентов, сроки сокращены, по сравнению с общими правилами
Срок консультации врачей-специалистов - 3 рабочих дня.
Ожидание обследований — до 7 рабочих дней. (любое исследование, например анализ крови, КТ)
Срок начала специализированного лечения после получения результатов биопсии, подтверждающих диагноз, — 7 рабочих дней.
Исключение ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь, например некоторые виды лучевой)
В данном случае, четких сроков нет и устанавливает их медицинская организация в порядке внутренней очередности.
Что делать, если сроки не соблюдаются.
1. Обратиться к лечащему врачу, зав.отделением, руководителю медицинской организации.
Если нет возможности пройти вовремя обследования и т.д. в вашем учреждении, можно получить направление в другое, где это произойдет быстрее
2. Не договорились - обращаемся в страховую компанию. Будьте настойчивее на Горячей линии, своевременность в данном случае, прямая обязанность страховой.
3. В случае отсутствия помощи, обращаемся в Минздрав и Росздравнадзор. Звоним и обязательно оставляем письменное обращение на сайте или по электронной почте. Сразу предупреждаем, что путь долгий.
Просим обратить внимание, если ваше лечение переносится из-за проблем в анализах, с вашим самочувствием, например анемия, нейтропения и т.д.
То это не является нарушением, например врач не может назначить вам химию по расписанию, если у вас случились побочные явления.
Напоминаем, что "Движение против рака", готово оказать вам юридическую консультацию и психологическую поддержку.
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru
Правовая, информационная, психологическая поддержка оказывается бесплатно.
#сроки #оказаниемедицинскойпомощи
Сроки, согласно которым пациент должен получать медицинскую помощь утверждаются ежегодно.
Для онкологических пациентов, сроки сокращены, по сравнению с общими правилами
Срок консультации врачей-специалистов - 3 рабочих дня.
Ожидание обследований — до 7 рабочих дней. (любое исследование, например анализ крови, КТ)
Срок начала специализированного лечения после получения результатов биопсии, подтверждающих диагноз, — 7 рабочих дней.
Исключение ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь, например некоторые виды лучевой)
В данном случае, четких сроков нет и устанавливает их медицинская организация в порядке внутренней очередности.
Что делать, если сроки не соблюдаются.
1. Обратиться к лечащему врачу, зав.отделением, руководителю медицинской организации.
Если нет возможности пройти вовремя обследования и т.д. в вашем учреждении, можно получить направление в другое, где это произойдет быстрее
2. Не договорились - обращаемся в страховую компанию. Будьте настойчивее на Горячей линии, своевременность в данном случае, прямая обязанность страховой.
3. В случае отсутствия помощи, обращаемся в Минздрав и Росздравнадзор. Звоним и обязательно оставляем письменное обращение на сайте или по электронной почте. Сразу предупреждаем, что путь долгий.
Просим обратить внимание, если ваше лечение переносится из-за проблем в анализах, с вашим самочувствием, например анемия, нейтропения и т.д.
То это не является нарушением, например врач не может назначить вам химию по расписанию, если у вас случились побочные явления.
Напоминаем, что "Движение против рака", готово оказать вам юридическую консультацию и психологическую поддержку.
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru
Правовая, информационная, психологическая поддержка оказывается бесплатно.
#сроки #оказаниемедицинскойпомощи
Друзья, просим пройти вас опрос. Всего 3 вопроса о материальной мотивации врачей
1. Как Вы думаете, заработная плата врачей онкологов в регионах, соответствует их нагрузке?
1. Как Вы думаете, заработная плата врачей онкологов в регионах, соответствует их нагрузке?
Anonymous Poll
18%
Да, они достаточно зарабатывают
47%
Конечно нет
35%
Не знаю
Влияет ли уровень заработной платы на качество работы врача
Anonymous Poll
29%
Да
13%
Нет
32%
Влияет, но так не должно быть
26%
Влияет и это закономерно, врачи тоже люди
Считаете ли вы, что материальное поощрение онкологов в регионах необходимо, чтобы удержать их в регионах
Anonymous Poll
73%
Да
3%
Нет
24%
Считаю, что деньги не должны быть одной из мотивационных составляющих для врача
Свершилось!
Друзья, выше мы писали, что Движение крайне обеспокоено вопросами доступности сопроводительной терапии для онкологических пациентов.
Мы писали письма, мы просили и настаивали и вот в ПГГ появилось деффиринцированное значение
коэффициента сложности лечения пациента при проведении сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях. Таблицу можно посмотреть здесь.
Оставалось дождаться, когда же КСЛП заработает в регионах
И вот опубликовано письмо Минздрава РФ № 31-2И2-13408 от 15.07.2024, где говорится, в том числе и о применении КСЛП при проведении сопроводительной терапии от 0.17 до 2, 67.
Почему это так важно? Потому что сопроводительная терапия необходима пациентам, для предотвращения жизнеугрожающих состояний.
И это очень большая победа пациентского и врачебного сообщества.
КСЛП учитывает высокий уровень затрат на сопроводительную терапию, а значит экономический барьер для ее назначения снимается. Письмо ушло в регионы и уже работает для пациентов, у которых дата начала госпитализации 04.06.2024.
Движение писало обращение в Минздрав, в начале июня, для разъяснений, как будет применяться КСЛП. Официальный ответ нам обещали на днях, но он так пока и не случился.
Но мы безмерно рады, что ответом нам всем стало всеобъемлющее Письмо Минздрава. С текстом можно ознакомиться ниже.
Друзья, выше мы писали, что Движение крайне обеспокоено вопросами доступности сопроводительной терапии для онкологических пациентов.
Мы писали письма, мы просили и настаивали и вот в ПГГ появилось деффиринцированное значение
коэффициента сложности лечения пациента при проведении сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях. Таблицу можно посмотреть здесь.
Оставалось дождаться, когда же КСЛП заработает в регионах
И вот опубликовано письмо Минздрава РФ № 31-2И2-13408 от 15.07.2024, где говорится, в том числе и о применении КСЛП при проведении сопроводительной терапии от 0.17 до 2, 67.
Почему это так важно? Потому что сопроводительная терапия необходима пациентам, для предотвращения жизнеугрожающих состояний.
И это очень большая победа пациентского и врачебного сообщества.
КСЛП учитывает высокий уровень затрат на сопроводительную терапию, а значит экономический барьер для ее назначения снимается. Письмо ушло в регионы и уже работает для пациентов, у которых дата начала госпитализации 04.06.2024.
Движение писало обращение в Минздрав, в начале июня, для разъяснений, как будет применяться КСЛП. Официальный ответ нам обещали на днях, но он так пока и не случился.
Но мы безмерно рады, что ответом нам всем стало всеобъемлющее Письмо Минздрава. С текстом можно ознакомиться ниже.
Telegram
МОД "Движение против рака"
Доступность сопроводительной терапии.
Начиная с 2022 года МОД "Движение против рака" ведет активную деятельность в области доступности сопроводительной терапии для онкологических пациентов. Мы неоднократно писали обращения в вышестоящие органы власти и проводили…
Начиная с 2022 года МОД "Движение против рака" ведет активную деятельность в области доступности сопроводительной терапии для онкологических пациентов. Мы неоднократно писали обращения в вышестоящие органы власти и проводили…
Друзья, в группе Движения в ВК мы подготовили для Вас карточки с вопросами к врачу-онкологу.
Надеемся, что для Вас и Ваших близких данная информация окажется полезной.
Отметим, что перед составлением вопросов мы консультировались с врачами.
Переходите по ссылке, скачивайте карточки, делитесь с теми, кому это может пригодиться.
https://vk.com/wall-52103797_3216
И да, мы безусловно понимаем, что опытный пациент и сам знает, какие вопросы он хочет задать врачу.
А вот для тех, кто только начинает свой путь в диагнозе карточки будут небольшим полезным конспектом.
Берегите себя!
Надеемся, что для Вас и Ваших близких данная информация окажется полезной.
Отметим, что перед составлением вопросов мы консультировались с врачами.
Переходите по ссылке, скачивайте карточки, делитесь с теми, кому это может пригодиться.
https://vk.com/wall-52103797_3216
И да, мы безусловно понимаем, что опытный пациент и сам знает, какие вопросы он хочет задать врачу.
А вот для тех, кто только начинает свой путь в диагнозе карточки будут небольшим полезным конспектом.
Берегите себя!
Друзья, сегодня исключительный день!
Обычно мы не поздравляем своих сотрудников публично, а с удовольствием делаем это внутри команды.
Но сегодня День Рождения очень важного для нас всех человека, очаровательной женщины, руководителя Горячей линии Движения -
Анны Викторовны Зотовой.
В 2023 году Анна Викторовна сама столкнулась с онкологическим заболеванием, но не прерывала работу ни на один день, небольшая пауза была лишь в день операции.
Уважаемая Анна Викторовна, дорогая наша Аня - мы бесконечно рады, что ты у нас есть!
Оставайся такой же очаровательной, оптимистичной, энергичной, продолжай радоваться жизни и радовать нас своим стабильным "всё решим"!
Крепко обнимаем,
Команда Движения
Обычно мы не поздравляем своих сотрудников публично, а с удовольствием делаем это внутри команды.
Но сегодня День Рождения очень важного для нас всех человека, очаровательной женщины, руководителя Горячей линии Движения -
Анны Викторовны Зотовой.
В 2023 году Анна Викторовна сама столкнулась с онкологическим заболеванием, но не прерывала работу ни на один день, небольшая пауза была лишь в день операции.
Уважаемая Анна Викторовна, дорогая наша Аня - мы бесконечно рады, что ты у нас есть!
Оставайся такой же очаровательной, оптимистичной, энергичной, продолжай радоваться жизни и радовать нас своим стабильным "всё решим"!
Крепко обнимаем,
Команда Движения
Офф-лейбл: как быть и что делать.
Офф-лейбл (off-label) — это использование лекарственных средств по показаниям и иным параметрам, не упомянутыми в инструкции по применению. К категории «офф-лейбл» относится и применение препаратов в дозах, отличных от инструкции или когда предпочтителен иной способ введения лекарственного средства.
Простыми словами: могут ли вам назначить препарат не по инструкции? Могут.
А теперь самое интересное.
Четкого алгоритма применения препаратов офф-лейбл у взрослых нет.
Стандартом медицинской помощи, разработанным на основе клинических рекомендаций, предусматриваются лекарственные препараты в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата. (ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
Согласно п. 7 Порядка назначения лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, медицинским работникам запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний; на незарегистрированные лекарственные препараты; на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях. Речь в данном случае идет о взрослых пациентах 18+. В случае с детьми уже работают нормативно правовые акты (НПА))
С другой стороны мы имеем:
Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 103н , где говорится о возможности включения в клинические рекомендации препаратов офф-лейбл. Но в стандарты медицинской помощи данные препараты не внесены, а значит и юридического статуса у них нет.
п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям
Распоряжение Правительства РФ от 16 мая 2022 г. № 1180-р «О перечне заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых допускается применение лекарственного препарата в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению». В перечень вошли и онкологические заболевания.
24 мая 2022 года Минздрав России опубликовал разъяснения, в которых говорится, что
"применение препаратов off-label, не предусмотренных стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, допускаются по решению врачебной комиссии".
А теперь два слова про врачебную комиссию.
Есть Приказ 502н, который регламентирует работу ВК, так вот там нет ни слова про процедуру назначения препаратов офф-лейбл, алгоритма действий, как это должно происходить.
Почему мы считаем отсутствие алгоритма проблемой?
На наш взгляд, врач далеко не всегда и это обоснованно, готов взять на себя ответственность назначить препарат не по инструкции, если нет четкого алгоритма назначения.
В ближайшее время Движение планирует выйти с инициативой по продолжению работы и созданию НПА в области назначения препаратов офф-лейбл для взрослых.
А что думаете о назначении препаратов не по инструкции Вы?
#оффлейбл #непоинструкции
Офф-лейбл (off-label) — это использование лекарственных средств по показаниям и иным параметрам, не упомянутыми в инструкции по применению. К категории «офф-лейбл» относится и применение препаратов в дозах, отличных от инструкции или когда предпочтителен иной способ введения лекарственного средства.
Простыми словами: могут ли вам назначить препарат не по инструкции? Могут.
А теперь самое интересное.
Четкого алгоритма применения препаратов офф-лейбл у взрослых нет.
Стандартом медицинской помощи, разработанным на основе клинических рекомендаций, предусматриваются лекарственные препараты в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата. (ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
Согласно п. 7 Порядка назначения лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, медицинским работникам запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний; на незарегистрированные лекарственные препараты; на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях. Речь в данном случае идет о взрослых пациентах 18+. В случае с детьми уже работают нормативно правовые акты (НПА))
С другой стороны мы имеем:
Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 103н , где говорится о возможности включения в клинические рекомендации препаратов офф-лейбл. Но в стандарты медицинской помощи данные препараты не внесены, а значит и юридического статуса у них нет.
п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям
Распоряжение Правительства РФ от 16 мая 2022 г. № 1180-р «О перечне заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых допускается применение лекарственного препарата в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению». В перечень вошли и онкологические заболевания.
24 мая 2022 года Минздрав России опубликовал разъяснения, в которых говорится, что
"применение препаратов off-label, не предусмотренных стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, допускаются по решению врачебной комиссии".
А теперь два слова про врачебную комиссию.
Есть Приказ 502н, который регламентирует работу ВК, так вот там нет ни слова про процедуру назначения препаратов офф-лейбл, алгоритма действий, как это должно происходить.
Почему мы считаем отсутствие алгоритма проблемой?
На наш взгляд, врач далеко не всегда и это обоснованно, готов взять на себя ответственность назначить препарат не по инструкции, если нет четкого алгоритма назначения.
В ближайшее время Движение планирует выйти с инициативой по продолжению работы и созданию НПА в области назначения препаратов офф-лейбл для взрослых.
А что думаете о назначении препаратов не по инструкции Вы?
#оффлейбл #непоинструкции