В Госпрограмме развития здравоохранения 2020-2025 по неизвестной причине для среднего медперсонала цель по зарплате установлена лишь на 2025 год: 80% средней зарплаты в стране
Есть ли объяснение такому отношению к интересам среднего медперсонала – наших медсестёр, фельдшеров, фармацевтов, лаборантов, парамедиков?
Надеемся, что новое Министерство инициирует пересмотр ГПРЗ
-
Источник: https://t.me/prostozdrav
Обсуждение: https://t.me/prostozdravchat
Есть ли объяснение такому отношению к интересам среднего медперсонала – наших медсестёр, фельдшеров, фармацевтов, лаборантов, парамедиков?
Надеемся, что новое Министерство инициирует пересмотр ГПРЗ
-
Источник: https://t.me/prostozdrav
Обсуждение: https://t.me/prostozdravchat
Разбираем Послание. Тема #3: «Полное оснащение медорганизаций оборудованием, замена устаревшей инфраструктуры»
То, что вопрос принципиально поставлен – факт крайне позитивный. Ведь приведение в надлежащее состояние действующего материального фонда – более первоочерёдная задача, чем «оптовое строительство»
Однако, полное оснащение медорганизаций в соответствии с Приказом МЗ РК №850 плюс обновление инфраструктуры в масштабах страны (состояние зданий, кислород, утилизация, ЦСО/стерилизация и т.д.), требуют грандиозных вложений, и мы имеем дело с очень серьёзным заявлением. В достаточной ли мере информированы авторы Послания о масштабах проблемы?
-
Источник: https://t.me/prostozdrav
Обсуждение: https://t.me/prostozdravchat
То, что вопрос принципиально поставлен – факт крайне позитивный. Ведь приведение в надлежащее состояние действующего материального фонда – более первоочерёдная задача, чем «оптовое строительство»
Однако, полное оснащение медорганизаций в соответствии с Приказом МЗ РК №850 плюс обновление инфраструктуры в масштабах страны (состояние зданий, кислород, утилизация, ЦСО/стерилизация и т.д.), требуют грандиозных вложений, и мы имеем дело с очень серьёзным заявлением. В достаточной ли мере информированы авторы Послания о масштабах проблемы?
-
Источник: https://t.me/prostozdrav
Обсуждение: https://t.me/prostozdravchat
Жолдауды Талдайық. #3 тақырып: «Медициналық ұйымдарды жабдықтармен толықтай жабдықтау, ескірген инфрақұрылымды ауыстыру»
Мәселенің түбегейлі қойылғаны - өте жағымды факт. Өйткені, қолданыстағы материалдық қорды тиісті жағдайға келтіру - «көтерме құрылысқа» қарағанда бірінші кезектегі міндет қой
Алайда, ҚР ДСМ №850 Бұйрығына сәйкес медициналық ұйымдарды толықай жабдықтандыру және ел ауқымындағы инфрақұрылымды жаңарту (ғимараттардың жай-күйі, оттегі, утилизация, ОСО/стерилизация және т.б.) орасан зор салымдарды талап етеді және біз өте маңызды мәлімдемемен бетпе-бет келеміз. Жолдау авторлары мәселенің ауқымы туралы жеткілікті түрде хабардар ма екен?
-
Ақпарат көзі: https://t.me/prostozdrav
Талқылау: https://t.me/prostozdravchat
Мәселенің түбегейлі қойылғаны - өте жағымды факт. Өйткені, қолданыстағы материалдық қорды тиісті жағдайға келтіру - «көтерме құрылысқа» қарағанда бірінші кезектегі міндет қой
Алайда, ҚР ДСМ №850 Бұйрығына сәйкес медициналық ұйымдарды толықай жабдықтандыру және ел ауқымындағы инфрақұрылымды жаңарту (ғимараттардың жай-күйі, оттегі, утилизация, ОСО/стерилизация және т.б.) орасан зор салымдарды талап етеді және біз өте маңызды мәлімдемемен бетпе-бет келеміз. Жолдау авторлары мәселенің ауқымы туралы жеткілікті түрде хабардар ма екен?
-
Ақпарат көзі: https://t.me/prostozdrav
Талқылау: https://t.me/prostozdravchat
Проанализировав ситуацию с зарплатами и спецвыплатами медработников в период COVID-19, мы пришли к выводам:
1. На данном этапе любой пациент является потенциальным источником заражения и несёт риск для медработников
2. Определить источник заражения медработника невозможно (на работе, дома, в транспорте или ином месте)
3. Критерии оплаты / отказа в выплате компенсаций не отражают все ситуации, категории медработников и т.д., тем самым порождая недовольство медработников
4. Специальные выплаты порождают неверные стимулы (низкоуровневые проявления коррупции)
5. План ГПРЗ по зарплатам врачей на 2020 год идёт с отставанием на 30%
-
В связи с чем предлагаем МЗ РК и ФСМС:
1. Зафиксировать ситуацию на 31 августа и произвести компенсационные выплаты и доплаты за опасные условия труда всем медработникам, независимо от предполагаемого места заражения
2. В дальнейшем компенсационные выплаты сохранить, доплаты – упразднить
3. Высвободившиеся средства включить в медицинские тарифы целевым образом на зарплаты медработников. Таким образом будет вопрос будет решён на постоянной основе, а цели ГПРЗ – достигнуты
4. При повышении тарифов провести дифференциацию на уровне Постановления правительства: в большей мере направить средства на повышение зарплат медработникам, непосредственно оказывающим медпомощь, во вторую очередь – обеспечивающим процесс
-
При анализе использованы данные Казахстанского отраслевого профессионального союза работников здравоохранения
-
https://vlast.kz/avtory/41512-zarplaty-medikov-nadbavki-i-kompensacii-6-mer.html
1. На данном этапе любой пациент является потенциальным источником заражения и несёт риск для медработников
2. Определить источник заражения медработника невозможно (на работе, дома, в транспорте или ином месте)
3. Критерии оплаты / отказа в выплате компенсаций не отражают все ситуации, категории медработников и т.д., тем самым порождая недовольство медработников
4. Специальные выплаты порождают неверные стимулы (низкоуровневые проявления коррупции)
5. План ГПРЗ по зарплатам врачей на 2020 год идёт с отставанием на 30%
-
В связи с чем предлагаем МЗ РК и ФСМС:
1. Зафиксировать ситуацию на 31 августа и произвести компенсационные выплаты и доплаты за опасные условия труда всем медработникам, независимо от предполагаемого места заражения
2. В дальнейшем компенсационные выплаты сохранить, доплаты – упразднить
3. Высвободившиеся средства включить в медицинские тарифы целевым образом на зарплаты медработников. Таким образом будет вопрос будет решён на постоянной основе, а цели ГПРЗ – достигнуты
4. При повышении тарифов провести дифференциацию на уровне Постановления правительства: в большей мере направить средства на повышение зарплат медработникам, непосредственно оказывающим медпомощь, во вторую очередь – обеспечивающим процесс
-
При анализе использованы данные Казахстанского отраслевого профессионального союза работников здравоохранения
-
https://vlast.kz/avtory/41512-zarplaty-medikov-nadbavki-i-kompensacii-6-mer.html
vlast.kz
Зарплаты медиков, надбавки и компенсации: 6 мер - Аналитический интернет-журнал Vласть
Согласно Госпрограмме развития здравоохранения, уже в этом году врач должен получать 130% от средней зарплаты в стране. Однако по итогам I полугодия имеем 98%. Противоречивую ситуацию с зарплатами медиков разбирает гендиректор Med Invest First Али Нургожаев.
COVID-19 кезеңіндегі медициналық қызметкерлердің жалақысы мен арнайы төлемдеріне қатысты жағдайды талдай келе біз мынандай қорытындыға келдік:
1. Бұл кезеңде кез-келген пациент жұқпалы аурудың ықтимал көзі болып табылады және медицина қызметкерлеріне қауіп төндіреді
2. Медицина қызметкерінің ауруды жұқтыру көзін анықтау мүмкін емес (жұмыста, үйде, көлікте немесе басқа жерде)
3. Өтемақы төлеу/оны төлеуден бас тарту критерийлері барлық жағдайларды, медицина қызметкерлерінің санаттарын және т. б. көрсетпейді, сондықтан да медицина қызметкерлерінің наразылығын тудырады
4. Арнайы төлемдер дұрыс емес ынталандыруға әкеліп соқтырады (сыбайлас жемқорлықтың төмен деңгейлі көріністері)
5. 2020 жылға арналған ДДМБ-да жоспарлаған дәрігерлердің жалақысы 30%-ға артта қалып отыр
-
Осыған байланысты ҚР ДСМ мен ӘМСҚ-на келесіні ұсынамыз:
1. 31 тамыздағы жағдайды белгілеп алу керек және ауруды жұқтырудың болжамды орнына қарамастан барлық медицина қызметкерлеріне қауіпті еңбек жағдайлары үшін өтемақы төлемдері мен қосымша төлемдер жасау керек
2. Одан әрі өтемақы төлемдері сақталсын, қосымша ақылар қысқартылсын
3. Босаған қаражат мақсатты түрде медициналық тарифтерге енгізіліп, медицина қызметкерлерінің жалақысына қосылсын. Осылайша, мәселе тұрақты негізде шешілетін болады, ал ДДМБ өз мақсатын орындайды
4. Тарифтерді көтеру кезінде Үкіметтің Қаулысы деңгейінде саралау жүргізу керек: көбінесе қаражатты тікелей медициналық көмек көрсететін, екінші кезекте процесті қамтамасыз ететін медицина қызметкерлерінің жалақысын көтеруге бағыттау керек
-
Талдау кезінде қазақстандық денсаулық сақтау қызметкерлерінің салалық кәсіптік одағының деректері пайдаланылды
-
Ақпарат көзі: https://t.me/prostozdrav
Талқылау: https://t.me/prostozdravchat
1. Бұл кезеңде кез-келген пациент жұқпалы аурудың ықтимал көзі болып табылады және медицина қызметкерлеріне қауіп төндіреді
2. Медицина қызметкерінің ауруды жұқтыру көзін анықтау мүмкін емес (жұмыста, үйде, көлікте немесе басқа жерде)
3. Өтемақы төлеу/оны төлеуден бас тарту критерийлері барлық жағдайларды, медицина қызметкерлерінің санаттарын және т. б. көрсетпейді, сондықтан да медицина қызметкерлерінің наразылығын тудырады
4. Арнайы төлемдер дұрыс емес ынталандыруға әкеліп соқтырады (сыбайлас жемқорлықтың төмен деңгейлі көріністері)
5. 2020 жылға арналған ДДМБ-да жоспарлаған дәрігерлердің жалақысы 30%-ға артта қалып отыр
-
Осыған байланысты ҚР ДСМ мен ӘМСҚ-на келесіні ұсынамыз:
1. 31 тамыздағы жағдайды белгілеп алу керек және ауруды жұқтырудың болжамды орнына қарамастан барлық медицина қызметкерлеріне қауіпті еңбек жағдайлары үшін өтемақы төлемдері мен қосымша төлемдер жасау керек
2. Одан әрі өтемақы төлемдері сақталсын, қосымша ақылар қысқартылсын
3. Босаған қаражат мақсатты түрде медициналық тарифтерге енгізіліп, медицина қызметкерлерінің жалақысына қосылсын. Осылайша, мәселе тұрақты негізде шешілетін болады, ал ДДМБ өз мақсатын орындайды
4. Тарифтерді көтеру кезінде Үкіметтің Қаулысы деңгейінде саралау жүргізу керек: көбінесе қаражатты тікелей медициналық көмек көрсететін, екінші кезекте процесті қамтамасыз ететін медицина қызметкерлерінің жалақысын көтеруге бағыттау керек
-
Талдау кезінде қазақстандық денсаулық сақтау қызметкерлерінің салалық кәсіптік одағының деректері пайдаланылды
-
Ақпарат көзі: https://t.me/prostozdrav
Талқылау: https://t.me/prostozdravchat
На казахстанском страховом рынке появился новый продукт – страховка на случай госпитализации и/или смерти от КВИ. Разбираем, на что надо обращать внимание при заключено договора
Условия доступной страховки заключаются в выплате страховой суммы до 5 млн тенге в случае смерти от коронавирусной инфекции, и до 500 000 тенге – в случае госпитализации
На первый взгляд, для страховой компании это очень рискованный проект:
— размер премии (стоимость страховки) не зависит от индивидуальных рисков заражения (характер деятельности – учёба, оффлайн работа, наличие возможности изоляции; сфера занятости – медицина, общепит с прямыми контактами с клиентами либо позиции с дистанционной занятостью; состав семьи и др.), тяжёлого течения (анамнез, текущее состояние здоровья), летального исхода (комплекс критериев).
— прогноза уровня заболеваемости и смертности на ближайшие месяцы просто нет, а значит, невозможно оценить долю конвертации застрахованных в реализовавшиеся страховые случаи;
— политика государства на центральном и местном уровнях в отношении госпитализации не определена (сами критерии госпитализации, доступность коек и т.д.) и динамично изменяется.
В таких условиях при расчётах придётся делать очень сильные допущения, а значит, построить надёжную актуарную модель невозможно. Соответственно, риск выпуска такого продукта для страховой компании очень высокий. Однако, как будет показано далее, риски компании минимизируются Правилами страхования по данному продукту настолько, что проект в целом превращается в хорошую возможность заработка для страховой компании и, возможно, имеет ограниченную применимость для потребителей
Во-первых, страхованию по данному продукту не подлежат люди с психическими заболеваниями, с особыми потребностями и те, кто старше 60 лет.
Инклюзивность такого отсечения и соответствие ратифицированным международным соглашениям, особенно в отношении первых двух пунктов, неоднозначны.
Во-вторых, страховщик вправе отказать в выплате, если до заключения договора застрахованному был диагностирован ряд заболеваний: COVID-19, СПИД/ВИЧ, онкология, сердечно-сосудистые заболевания, патологии сердца и/или сосудов, артериальная гипертензия, хронические легочные заболевания, хронические заболевания почек, хроническая почечная недостаточность, системные заболевания, сахарный диабет, туберкулез, цирроз печени, алкоголизм.
Под эти критерии попадают несколько миллионов населения Казахстана, особенно в части «сердечно-сосудистые заболевания, … артериальная гипертензия».
В-третьих, страховщик вправе отказать в выплате, если страховой случай наступил напрямую или косвенно вследствие заболеваний, имеющихся у застрахованного до заключения договора.
Это достаточно нечёткая формулировка: как показывает международная практика, зачастую при вскрытии погибших от COVID-19 обнаруживаются дополнительные изменения, указывающие на то, что коронавирус послужил триггером обострения и утяжеления имевшихся ранее заболеваний. Есть мнение, что большую часть смертей, обусловленных COVID-19, можно трактовать как «косвенно произошедшие вследствие ранее имевшихся заболеваний». Кроме того, не совсем ясны перспективы доказательства достоверных причинно-следственных связей в условиях затруднённых процедур вскрытия. Таким образом, здесь, как и по ряду других пунктов Правил страхования, заложено достаточное пространство для манёвра страховщика.
В-четвёртых, цитата: «страховщик вправе досрочно прекратить договор страхования», без каких-либо дополнительных условий.
Данный пункт вызывает чрезвычайное удивление, тем более, что в Статье 17 Правил «Условия прекращения договора страхования» вышеупомянутое положение подтверждено следующей формулировкой: «Договор страхования прекращает свое действие в случаях: … 2) досрочного прекращения договора страхования». По сути, этот пункт оставляет возможность массового отзыва договоров страховщиком и практически исключает риски для страховщика в случае серьёзной второй волны
-
Условия доступной страховки заключаются в выплате страховой суммы до 5 млн тенге в случае смерти от коронавирусной инфекции, и до 500 000 тенге – в случае госпитализации
На первый взгляд, для страховой компании это очень рискованный проект:
— размер премии (стоимость страховки) не зависит от индивидуальных рисков заражения (характер деятельности – учёба, оффлайн работа, наличие возможности изоляции; сфера занятости – медицина, общепит с прямыми контактами с клиентами либо позиции с дистанционной занятостью; состав семьи и др.), тяжёлого течения (анамнез, текущее состояние здоровья), летального исхода (комплекс критериев).
— прогноза уровня заболеваемости и смертности на ближайшие месяцы просто нет, а значит, невозможно оценить долю конвертации застрахованных в реализовавшиеся страховые случаи;
— политика государства на центральном и местном уровнях в отношении госпитализации не определена (сами критерии госпитализации, доступность коек и т.д.) и динамично изменяется.
В таких условиях при расчётах придётся делать очень сильные допущения, а значит, построить надёжную актуарную модель невозможно. Соответственно, риск выпуска такого продукта для страховой компании очень высокий. Однако, как будет показано далее, риски компании минимизируются Правилами страхования по данному продукту настолько, что проект в целом превращается в хорошую возможность заработка для страховой компании и, возможно, имеет ограниченную применимость для потребителей
Во-первых, страхованию по данному продукту не подлежат люди с психическими заболеваниями, с особыми потребностями и те, кто старше 60 лет.
Инклюзивность такого отсечения и соответствие ратифицированным международным соглашениям, особенно в отношении первых двух пунктов, неоднозначны.
Во-вторых, страховщик вправе отказать в выплате, если до заключения договора застрахованному был диагностирован ряд заболеваний: COVID-19, СПИД/ВИЧ, онкология, сердечно-сосудистые заболевания, патологии сердца и/или сосудов, артериальная гипертензия, хронические легочные заболевания, хронические заболевания почек, хроническая почечная недостаточность, системные заболевания, сахарный диабет, туберкулез, цирроз печени, алкоголизм.
Под эти критерии попадают несколько миллионов населения Казахстана, особенно в части «сердечно-сосудистые заболевания, … артериальная гипертензия».
В-третьих, страховщик вправе отказать в выплате, если страховой случай наступил напрямую или косвенно вследствие заболеваний, имеющихся у застрахованного до заключения договора.
Это достаточно нечёткая формулировка: как показывает международная практика, зачастую при вскрытии погибших от COVID-19 обнаруживаются дополнительные изменения, указывающие на то, что коронавирус послужил триггером обострения и утяжеления имевшихся ранее заболеваний. Есть мнение, что большую часть смертей, обусловленных COVID-19, можно трактовать как «косвенно произошедшие вследствие ранее имевшихся заболеваний». Кроме того, не совсем ясны перспективы доказательства достоверных причинно-следственных связей в условиях затруднённых процедур вскрытия. Таким образом, здесь, как и по ряду других пунктов Правил страхования, заложено достаточное пространство для манёвра страховщика.
В-четвёртых, цитата: «страховщик вправе досрочно прекратить договор страхования», без каких-либо дополнительных условий.
Данный пункт вызывает чрезвычайное удивление, тем более, что в Статье 17 Правил «Условия прекращения договора страхования» вышеупомянутое положение подтверждено следующей формулировкой: «Договор страхования прекращает свое действие в случаях: … 2) досрочного прекращения договора страхования». По сути, этот пункт оставляет возможность массового отзыва договоров страховщиком и практически исключает риски для страховщика в случае серьёзной второй волны
-
С точки зрения страховой компании можно упрощённо сформулировать, что при просчитанных рисках (и, соответственно выверенном соотношении между размером премий и объёмами/размерами выплат) розничное страхование окупается при большом количестве договоров («вале») и низких операционных расходах. В условиях заключения договора и оплаты в режиме онлайн, уровень операционных расходов действительно обещает быть низким, а с учётом вышеперечисленных условий, предприятие в целом может оказаться достаточно выгодным
-
Вывод для потенциального потребителя продукта (населения) – необходимо внимательно читать как договор страхования, так и Правила. Ведь при онлайн-заключении ответственность за понимание условий и соответствие критериям ложится полностью на страхуемого. А вот выплата будет производиться при всех описанных ограничениях. В этом, похоже, и заключается суть продукта
-
Источник: https://t.me/prostozdrav
Обсуждение: https://t.me/prostozdravchat
-
Вывод для потенциального потребителя продукта (населения) – необходимо внимательно читать как договор страхования, так и Правила. Ведь при онлайн-заключении ответственность за понимание условий и соответствие критериям ложится полностью на страхуемого. А вот выплата будет производиться при всех описанных ограничениях. В этом, похоже, и заключается суть продукта
-
Источник: https://t.me/prostozdrav
Обсуждение: https://t.me/prostozdravchat
Сақтандыру нарығында COVID-19-дан ауруханаға жатқызу және/немесе қайтыс болу жағдайын сақтандыру пайда болды. Келісім-шарт жасасу кезінде не нәрсеге назар аудару керек екенін ашып айтайық
Қолжетімді сақтандырудың шарттарына сәйкес коронавирустық инфекциядан қайтыс болған жағдайда сақтандыру сомасы үшін 5 млн теңге және ауруханаға жатқызылған жағдайда 500 000 теңге төлейтін болады. Сондай-ақ, бірегей пакеттің нұсқалары да бар, бірақ оның сыйақы (сақтандыру құны) аз және сәйкесінше төлемдері де аз
Бір қарағанда, сақтандыру компаниясы үшін бұл өте қауіпті жоба:
- сыйақы мөлшері (сақтандыру құны) ауруды жұқтырудың жеке тәуекеліне (қызмет сипаты – оқу, офлайн жұмыс, оқшаулау мүмкіндігінің болуы; жұмыс жасайтын саласы – медицина, клиенттермен тікелей байланыс жасайтын қоғамдық тамақтану немесе қашықтықтан жұмыс істейтін позиция; отбасы құрамы және т.б.), ауырдың ауыр ағымына (анамнез, денсаулықтың ағымдағы жағдайы), өлімге (критерийлер кешені) байланысты емес.
- алдағы айларда болатын ауруды жұқтыру мен өлім-жітім деңгейінің болжамы жоқ, яғни жүзеге асырылған сақтандыру жағдайларында сақтандырылған адамдарды конвертациялау үлесін бағалау мүмкін емес;
- мемлекеттің орталық және жергілікті деңгейдегі емдеуге жатқызуға қатысты саясаты айқындалмаған (емдеуге жатқызу критерийлерінің өзі, төсектердің қолжетімділігі және т.б.) және серпінді түрде өзгеруде.
Мұндай жағдайдағы есептеулер кезінде өте күшті болжамдар жасауға тура келеді, яғни сенімді актуарлық модель құру мүмкін емес. Тиісінше, сақтандыру компаниясы үшін мұндай өнімді шығару қаупі өте жоғары. Алайда, ары қарай төменде көрсетілгендей, компанияның тәуекелдері осы өнімді сақтандырудың Ережелері арқылы азайтылады, сондықтанда бұл жоба тұтастай алғанда сақтандыру компаниясы үшін жақсы табыс табу мүмкіндігіне айналады және автордың пікірінше, тұтынушылар үшін шектеулі қолданысқа ие.
Біріншіден, психикалық аурулары бар, ерекше қажеттіліктері бар және 60 жастан асқан адамдар осы өнім бойынша сақтандырыла алмайды.
Мұндай іріктеудің инклюзивтілігі және ратификацияланған халықаралық келісімдерге сәйкестігі, әсіресе алғашқы екі тармаққа қатысты, екі жақты болып келеді.
Екіншіден, егер шарт жасасқанға дейін сақтандырылушыға бірқатар аурулар: COVID-19, ЖИТС/АИТВ, онкология, жүрек-қан тамырлары аурулары, жүрек және/немесе қан тамырлары патологиялары, артериялық гипертензия, созылмалы өкпе аурулары, созылмалы бүйрек аурулары, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, жүйелік аурулар, қант диабеті, туберкулез, бауыр циррозы, алкоголизм диагнозы қойылған болса, сақтандырушы төлем жасаудан бас тартуға құқылы.
Бұл критерийлерге Қазақстанның бірнеше миллион халқы кіреді, әсіресе «жүрек-қан тамырлары аурулары, ... артериялық гипертензия» дегендерінің қатарына.
Үшіншіден, егер сақтандыру жағдайы шарт жасалғанға дейін сақтандырылушының ауруы салдарынан тікелей немесе жанама түрде пайда болса, сақтандырушы төлем жасаудан бас тартуға құқылы.
Бұл өте анық емес тұжырым: халықаралық тәжірибе көрсеткендей, COVID-19-дан қайтыс болғандардың денесін ашып қарау кезінде коронавирустың салдарынан бұрын болған аурулардың өршіп мен ауырлай түскенін көрсететін қосымша өзгерістер жиі кездеседі. COVID-19 салдарынан болған өлімнің көп бөлігін «бұрын болған аурулардың салдарынан жанама түрде болған» деп түсіндіруге болады дегепн пікір де бар. Сонымен қатар, өлген адамның денесін ашып қарайтын қиын рәсімдері жағдайында сенімді себеп-салдарлық байланыстарды дәлелдеудің перспективалары нақты емес. Осылайша, мұнда, сақтандыру Ережелерінің басқа да тармақтары сияқты, сақтандырушының маневріне жеткілікті жағдайлар қарастырылған
Төртіншіден, «сақтандырушы сақтандыру шартын мерзімінен бұрын тоқтатуға құқылы» деген дәйексөз қосымша шарттарсыз жасалады.
Бұл тармақ, әсіресе, «Сақтандыру шартын тоқтату талаптары» Ережесінің 17-бабында жоғарыда аталған ереже мынадай тұжырыммен расталғандықтан, таңқаларлық жағдай туғызады: «Сақтандыру шарты мынадай жағдайларда өз қолданысын тоқтатады: ... 2) сақтандыру шарты мерзімінен бұрын тоқтатылса».
Қолжетімді сақтандырудың шарттарына сәйкес коронавирустық инфекциядан қайтыс болған жағдайда сақтандыру сомасы үшін 5 млн теңге және ауруханаға жатқызылған жағдайда 500 000 теңге төлейтін болады. Сондай-ақ, бірегей пакеттің нұсқалары да бар, бірақ оның сыйақы (сақтандыру құны) аз және сәйкесінше төлемдері де аз
Бір қарағанда, сақтандыру компаниясы үшін бұл өте қауіпті жоба:
- сыйақы мөлшері (сақтандыру құны) ауруды жұқтырудың жеке тәуекеліне (қызмет сипаты – оқу, офлайн жұмыс, оқшаулау мүмкіндігінің болуы; жұмыс жасайтын саласы – медицина, клиенттермен тікелей байланыс жасайтын қоғамдық тамақтану немесе қашықтықтан жұмыс істейтін позиция; отбасы құрамы және т.б.), ауырдың ауыр ағымына (анамнез, денсаулықтың ағымдағы жағдайы), өлімге (критерийлер кешені) байланысты емес.
- алдағы айларда болатын ауруды жұқтыру мен өлім-жітім деңгейінің болжамы жоқ, яғни жүзеге асырылған сақтандыру жағдайларында сақтандырылған адамдарды конвертациялау үлесін бағалау мүмкін емес;
- мемлекеттің орталық және жергілікті деңгейдегі емдеуге жатқызуға қатысты саясаты айқындалмаған (емдеуге жатқызу критерийлерінің өзі, төсектердің қолжетімділігі және т.б.) және серпінді түрде өзгеруде.
Мұндай жағдайдағы есептеулер кезінде өте күшті болжамдар жасауға тура келеді, яғни сенімді актуарлық модель құру мүмкін емес. Тиісінше, сақтандыру компаниясы үшін мұндай өнімді шығару қаупі өте жоғары. Алайда, ары қарай төменде көрсетілгендей, компанияның тәуекелдері осы өнімді сақтандырудың Ережелері арқылы азайтылады, сондықтанда бұл жоба тұтастай алғанда сақтандыру компаниясы үшін жақсы табыс табу мүмкіндігіне айналады және автордың пікірінше, тұтынушылар үшін шектеулі қолданысқа ие.
Біріншіден, психикалық аурулары бар, ерекше қажеттіліктері бар және 60 жастан асқан адамдар осы өнім бойынша сақтандырыла алмайды.
Мұндай іріктеудің инклюзивтілігі және ратификацияланған халықаралық келісімдерге сәйкестігі, әсіресе алғашқы екі тармаққа қатысты, екі жақты болып келеді.
Екіншіден, егер шарт жасасқанға дейін сақтандырылушыға бірқатар аурулар: COVID-19, ЖИТС/АИТВ, онкология, жүрек-қан тамырлары аурулары, жүрек және/немесе қан тамырлары патологиялары, артериялық гипертензия, созылмалы өкпе аурулары, созылмалы бүйрек аурулары, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, жүйелік аурулар, қант диабеті, туберкулез, бауыр циррозы, алкоголизм диагнозы қойылған болса, сақтандырушы төлем жасаудан бас тартуға құқылы.
Бұл критерийлерге Қазақстанның бірнеше миллион халқы кіреді, әсіресе «жүрек-қан тамырлары аурулары, ... артериялық гипертензия» дегендерінің қатарына.
Үшіншіден, егер сақтандыру жағдайы шарт жасалғанға дейін сақтандырылушының ауруы салдарынан тікелей немесе жанама түрде пайда болса, сақтандырушы төлем жасаудан бас тартуға құқылы.
Бұл өте анық емес тұжырым: халықаралық тәжірибе көрсеткендей, COVID-19-дан қайтыс болғандардың денесін ашып қарау кезінде коронавирустың салдарынан бұрын болған аурулардың өршіп мен ауырлай түскенін көрсететін қосымша өзгерістер жиі кездеседі. COVID-19 салдарынан болған өлімнің көп бөлігін «бұрын болған аурулардың салдарынан жанама түрде болған» деп түсіндіруге болады дегепн пікір де бар. Сонымен қатар, өлген адамның денесін ашып қарайтын қиын рәсімдері жағдайында сенімді себеп-салдарлық байланыстарды дәлелдеудің перспективалары нақты емес. Осылайша, мұнда, сақтандыру Ережелерінің басқа да тармақтары сияқты, сақтандырушының маневріне жеткілікті жағдайлар қарастырылған
Төртіншіден, «сақтандырушы сақтандыру шартын мерзімінен бұрын тоқтатуға құқылы» деген дәйексөз қосымша шарттарсыз жасалады.
Бұл тармақ, әсіресе, «Сақтандыру шартын тоқтату талаптары» Ережесінің 17-бабында жоғарыда аталған ереже мынадай тұжырыммен расталғандықтан, таңқаларлық жағдай туғызады: «Сақтандыру шарты мынадай жағдайларда өз қолданысын тоқтатады: ... 2) сақтандыру шарты мерзімінен бұрын тоқтатылса».
Шын мәнінде, бұл тармақ сақтандырушының келісімшарттарды жаппай қайтарып алу мүмкіндігін туғызады және екінші толқын жағдайында сақтандырушы үшін тәуекелдерді іс жүзінде жояды.
-
Сақтандыру компаниясының көзқарасы бойынша жекелеген сақтандыру шарттардың үлкен саны («білік») және операциялық шығыстар төмен болған кезде есептелген тәуекелдер (және тиісінше сыйақылар мөлшері мен төлемдердің көлемі/мөлшері арасындағы салыстырылған арақатынас) өтелетінін оңайландырып жеткізуге болады. Келісім-шарт жасасу және онлайн режимінде төлеу жағдайында операциялық шығындар деңгейі шынымен төмен бола алады, ал жоғарыда аталған жағдайларды ескерсе, кәсіпорын тұтастай алғанда тиімді болуы мүмкін.
Өнімді қолданушы әлеуетті тұтынушы (халық) үшін қорытынды – сақтандыру шартын да, Ережелерді де мұқият түрде оқып шығу қажет. Өйткені, шартты онлайн-жасау кезінде шарттарды түсіну және критерийлерге сәйкес келуі үшін жауапкершілік толығымен сақтандырушыға жүктеледі. Ал төлем барлық сипатталған шектеулерден өткенде ғана жүзеге асырылады. Осы өнімнің нақты мәні сияқты
-
Ақпарат көзі: https://t.me/prostozdrav
Талқылау: https://t.me/prostozdravchat
-
Сақтандыру компаниясының көзқарасы бойынша жекелеген сақтандыру шарттардың үлкен саны («білік») және операциялық шығыстар төмен болған кезде есептелген тәуекелдер (және тиісінше сыйақылар мөлшері мен төлемдердің көлемі/мөлшері арасындағы салыстырылған арақатынас) өтелетінін оңайландырып жеткізуге болады. Келісім-шарт жасасу және онлайн режимінде төлеу жағдайында операциялық шығындар деңгейі шынымен төмен бола алады, ал жоғарыда аталған жағдайларды ескерсе, кәсіпорын тұтастай алғанда тиімді болуы мүмкін.
Өнімді қолданушы әлеуетті тұтынушы (халық) үшін қорытынды – сақтандыру шартын да, Ережелерді де мұқият түрде оқып шығу қажет. Өйткені, шартты онлайн-жасау кезінде шарттарды түсіну және критерийлерге сәйкес келуі үшін жауапкершілік толығымен сақтандырушыға жүктеледі. Ал төлем барлық сипатталған шектеулерден өткенде ғана жүзеге асырылады. Осы өнімнің нақты мәні сияқты
-
Ақпарат көзі: https://t.me/prostozdrav
Талқылау: https://t.me/prostozdravchat
Разбираем Послание. Тема #4. В пассаже «Придать второе дыхание моногородам» также прослеживаются вопросы здравоохранения
Однако акцент остаётся неясным – это обещание решения вопросов социальной инфраструктуры, или же приглашение градообразующим предприятиям принять на себя в рамках социальной ответственности определённые финансовые обязательства
Другими словами, подойдёт ли государство в деталях к вопросам профзаболеваний и экологии самостоятельно в том индивидуальном виде, в котором они проявляются в каждом моногороде,
или же выработает эффективную схему сотрудничества с градообразующими предприятиями с совместным финансированием,
или же, если не будет определён однозначный подход, вопрос рискует повиснуть в воздухе?
-
Отметим, что в активе Med Invest First есть успешно реализованный проект по решению вопросов здравоохранения моногорода
-
Источник: https://t.me/prostozdrav
Обсуждение: https://t.me/prostozdravchat
Однако акцент остаётся неясным – это обещание решения вопросов социальной инфраструктуры, или же приглашение градообразующим предприятиям принять на себя в рамках социальной ответственности определённые финансовые обязательства
Другими словами, подойдёт ли государство в деталях к вопросам профзаболеваний и экологии самостоятельно в том индивидуальном виде, в котором они проявляются в каждом моногороде,
или же выработает эффективную схему сотрудничества с градообразующими предприятиями с совместным финансированием,
или же, если не будет определён однозначный подход, вопрос рискует повиснуть в воздухе?
-
Отметим, что в активе Med Invest First есть успешно реализованный проект по решению вопросов здравоохранения моногорода
-
Источник: https://t.me/prostozdrav
Обсуждение: https://t.me/prostozdravchat
Жолдауды талдайық. #4 тақырып. «Моноқалаларға екінші дем беру» пассажында денсаулық сақтау мәселелері де көрініс тапқан
Алайда, акцент әлі де түсініксіз – бұл әлеуметтік инфрақұрылым мәселелерін шешуге уәде беру ме әлде қала құраушы кәсіпорындарды әлеуметтік жауапкершілік аясында белгілі бір қаржылық міндеттемелерді өз мойнына алуға шақыру ма
Басқаша айтқанда, мемлекет әр моноқалада жеке түрде көрінетін кәсіптік аурулар мен экология мәселелеріне егжей-тегжейлі өздігінен қарай ма, жоқ па,
немесе бірлесіп қаржыландыру арқылы қала құраушы кәсіпорындармен ынтымақтастықтың тиімді схемасын әзірлейді ме,
немесе, егер бір жақты шешім анықталмаса, мәселе ауада қалқып жүретін қаупін тудырады ма?
-
Айта кетейік, Med Invest First активінде моноқаланың денсаулық сақтау мәселелерін шешу бойынша сәтті жүзеге асырылған жобасы бар
Алайда, акцент әлі де түсініксіз – бұл әлеуметтік инфрақұрылым мәселелерін шешуге уәде беру ме әлде қала құраушы кәсіпорындарды әлеуметтік жауапкершілік аясында белгілі бір қаржылық міндеттемелерді өз мойнына алуға шақыру ма
Басқаша айтқанда, мемлекет әр моноқалада жеке түрде көрінетін кәсіптік аурулар мен экология мәселелеріне егжей-тегжейлі өздігінен қарай ма, жоқ па,
немесе бірлесіп қаржыландыру арқылы қала құраушы кәсіпорындармен ынтымақтастықтың тиімді схемасын әзірлейді ме,
немесе, егер бір жақты шешім анықталмаса, мәселе ауада қалқып жүретін қаупін тудырады ма?
-
Айта кетейік, Med Invest First активінде моноқаланың денсаулық сақтау мәселелерін шешу бойынша сәтті жүзеге асырылған жобасы бар
Мы начинаем на регулярной основе публиковать наши материалы для СМИ на казахском языке