Просто о детях | педиатр
830 subscribers
170 photos
11 videos
3 files
31 links
Врач педиатр
О детском здоровье и развитии
Доказательная медицина
Без лишних назначений и неработающих лекарств
Делюсь опытом в педиатрии и простыми лайфхаками 💥

Для связи: @Nnatalisaa
Download Telegram
Для тех, кому нужна консультация ❤️

Хочу напомнить, что я консультирую на самом популярном сервисе доказательной медицины “DocMa”

Туда можно обратиться за вторым мнением по всем педиатрическим вопросам 🙌
Там есть не только педиатры, но и врачи других специальностей. Я считаю что это очень удобно!

Вот моя ссылка ⤵️
https://amo.sh/K/H1WQXR/H1T9NL
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
На днях посетили одно из самых знаменитых и красивейших мест в Тайланде 🔥

Бухта «Майя Бэй» в Андаманском море прославилась в 20 году, тем что там сняли фильм «Пляж» с Леонардо Ди Каприо

До поездки мы решили пересмотреть фильм посмотреть в первый раз ,он конечно странноватый, но выбора не было. Нужно было сопоставить ожидание с реальностью.

Власти Тайланда запретили там купаться, потому что восстанавливают коралловые рифы и это место является частью национального парка Тайланда. Поэтому вдоль пляжа бегает таец и со всей силы свистит в свисток на тех, кто заходит в воду глубже чем по колено

Огромного конопляного поля как в фильме там тоже не было, его снимали в Доминикане

Еще говорят, что туда иногда заплывают акулы 🦈
Всем доброго времени суток 👋

Время от времени вы спрашиваете меня про реакцию Манту и ее значения. Многих беспокоит эта тема, особенно когда в очередной раз у ребёнка гиперемия на пол руки и в связи с этим отправляют на консультацию к фтизиатру, а что может быть дальше страшно представить

Такой вопрос: все ли понимают и могут трактовать ее измерения? И вообще зачем мы это делаем и что ищем

Разбираем тему?
Ставьте 👍⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Зачем мы каждый год ребёнку ставим манту?

«
Не Манта, а именно реакция Манту»

Сама реакция Манту это кожная проба, самый простой и дешевый метод скрининга, который позволяет определить напряженность иммунитета к туберкулезу.
Важно понимать, что не прививка!

Ставится проба детям с 12 месячного возраста и до 7 лет

В самом препарате содержатся белки, так как туберкулин культивируется на мясопептидном глицериновом бульоне. Поэтому у некоторых детей это может привести к реакциям, что значительно затрудняет диагностику

В ответ на введение туберкулина в организме больных туберкулезом могут развиваться уколочные, общие и очаговые реакции.

Уколочная реакция это то, что мы видим в большинстве случаев- на месте укола образуется папула и вокруг нее гиперемия.

Измерения проводятся через 72 часа после постановки пробы.
То есть например, если манту сделано в понедельник, то надо придти в среду и измерить ее, не в пятницу, не через неделю, а именно через 72 часа в среду

У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 17 мм)

Однако возможны варианты, когда Манту отрицательная, то это – неэффективная вакцинация БЦД, и ребенку могут предложить повторную вакцинацию.

Есть такое понятие как «вираж» туберкулиновой пробы. Когда папула увеличивается более чем на 6 мм по сравнению с предыдущими годами. Это является показанием к посещению фтизиатра

Что еще должно насторожить педиатра на участке и отправить к фтизиатру:
Кода уколочная реакция была отрицательная, а на следующий год появилась впервые положительная папула более 5 мм и более.
- Длительно сохраняющаяся инфильтрация (4 года) 12 мм и более
- Гиперриакция на туберкулин 17 мм и более

фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложно-положительная, обследует ребенка, и возможно, назначит профилактическое лечение

Задавайте вопросы, будем разбирать👌
Повторим тему «Прикорм»

Собрала свои статьи по прикорму в одно место, что бы проще было разобраться с теорией

❤️Когда и как вводить прикорм

❤️Пищевой дневник прикорма

❤️Когда вводить кусочки и что делать, если ребёнок подавился

❤️ Примерный план по введению нового продукта

❤️ Как вводить новый продукт

❤️ Введение мяса

❤️ Аллергия на прикорм

Либо все можно прочитать в хронологическом порядке по хештегу #Прикорм
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Документ, который в шуточной манере говорит о том что стул у ребёнка может быть любым

Надеюсь вы не едите 🙈
Ко мне обратилась Оля - автор канала «Сон у Оли под контролем» за консультацией по вопросу, который ей задала мама: "есть ли дети, кроме обладателей кефалогематом, которым НЕ РЕКОМЕНДОВАНО качание?"

Я согласилась помочь. Интересно, что я ответила?

Кто нибудь встречался с рекомендацией не укачивать ребёнка?
Мой ответ на вопрос про укачивания:

Укачивать ребёнка можно практически во всех случаях, кроме очевидных противопоказаний: переломы, нарушение сознания, ЧМТ, и конечно кефалогематомы.

Однако существуют некоторые нюансы, которые важно учесть при укачивании. В этом вопросе важна мера, при интенсивном и иногда чересчур сильном укачивании может возникнуть синдром встряхнутого ребёнка «Shaken baby».

Иногда вспышка гнева может привести к необратимым последствиям. Когда ребёнок кричит, а мама качает его все сильнее и сильнее, что бы он наконец успокоился.
Голова ребёнка будет трястись, а содержимое биться о стенки черепа, вызывая субдуральное кровоизлияние и аксональные повреждения

Поэтому важно помнить об этом и стараться укачивать ребёнка мягко и спокойно, в таком случае укачивания не смогут навредить

Слышали про такой синдром?

Завтра расскажу подробнее про кефалллематому🔥
Продолжим🔥

Почему нельзя укачивать ребёнка с кефалогематомой?


Сначала разберёмся что такое кефалогематома

В результате родовой травмы происходит повреждение сосудов надкостницы ➡️она отслаивается от костей черепа ➡️ между костью и надкостницей образуется полость ➡️ там скапливается кровь.

Кефалогематома имеет четкое очертание и никогда не выходит за область костных швов черепа.

Иными словами: гематома никак не соприкасается с тканями мозга, она находится на костях черепа.

Главный вопрос: можно ли укачивать? Лучше потерпеть до выздоровления и активно не укачивать. Так как самое серьезное последствие кефалогематомы это ее нагноение, которое может возникнуть при травматизации гематомы и попадании в нее инфекции.

В большинстве случаев кефалогематомы рассасываются в течение первого месяца жизни (80% случаев). И если есть желание, то после разрешения ситуации можно начать укачивать ребёнка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что можно сделать если у вас или ребёнка влажный малопродуктивный кашель?

Помним, что муколитики детям до 3-4 лет не рекомендуются.

А для тренировки дыхательной мускулатуры и ускорения выведения мокроты эффективней всего, всеми забытая, дыхательная гимнастика

Упражнения выполняются в игровой форме. Можно делать вместе с ребенком, что бы он повторял за вами.

Очень эффективные упражнения при кашле с трудноотделяемой — надувание воздушного шарика, выпускание воздуха изо рта в стакан с водой через соломинку. Последнее позволяет отлично тренировать длинный выдох.

Так же дыхательная гимнастика очень полезна астматикам (в период ремиссии)

Остальные упражнения в картинках ➡️

Пробовали когда нибудь дыхательные упражнения при непродуктивном кашле? ☑️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM