Просто о детях | педиатр
839 subscribers
170 photos
11 videos
3 files
31 links
Врач педиатр
О детском здоровье и развитии
Доказательная медицина
Без лишних назначений и неработающих лекарств
Делюсь опытом в педиатрии и простыми лайфхаками 💥

Для связи: @Nnatalisaa
Download Telegram
Повторим тему «Прикорм»

Собрала свои статьи по прикорму в одно место, что бы проще было разобраться с теорией

❤️Когда и как вводить прикорм

❤️Пищевой дневник прикорма

❤️Когда вводить кусочки и что делать, если ребёнок подавился

❤️ Примерный план по введению нового продукта

❤️ Как вводить новый продукт

❤️ Введение мяса

❤️ Аллергия на прикорм

Либо все можно прочитать в хронологическом порядке по хештегу #Прикорм
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Документ, который в шуточной манере говорит о том что стул у ребёнка может быть любым

Надеюсь вы не едите 🙈
Ко мне обратилась Оля - автор канала «Сон у Оли под контролем» за консультацией по вопросу, который ей задала мама: "есть ли дети, кроме обладателей кефалогематом, которым НЕ РЕКОМЕНДОВАНО качание?"

Я согласилась помочь. Интересно, что я ответила?

Кто нибудь встречался с рекомендацией не укачивать ребёнка?
Мой ответ на вопрос про укачивания:

Укачивать ребёнка можно практически во всех случаях, кроме очевидных противопоказаний: переломы, нарушение сознания, ЧМТ, и конечно кефалогематомы.

Однако существуют некоторые нюансы, которые важно учесть при укачивании. В этом вопросе важна мера, при интенсивном и иногда чересчур сильном укачивании может возникнуть синдром встряхнутого ребёнка «Shaken baby».

Иногда вспышка гнева может привести к необратимым последствиям. Когда ребёнок кричит, а мама качает его все сильнее и сильнее, что бы он наконец успокоился.
Голова ребёнка будет трястись, а содержимое биться о стенки черепа, вызывая субдуральное кровоизлияние и аксональные повреждения

Поэтому важно помнить об этом и стараться укачивать ребёнка мягко и спокойно, в таком случае укачивания не смогут навредить

Слышали про такой синдром?

Завтра расскажу подробнее про кефалллематому🔥
Продолжим🔥

Почему нельзя укачивать ребёнка с кефалогематомой?


Сначала разберёмся что такое кефалогематома

В результате родовой травмы происходит повреждение сосудов надкостницы ➡️она отслаивается от костей черепа ➡️ между костью и надкостницей образуется полость ➡️ там скапливается кровь.

Кефалогематома имеет четкое очертание и никогда не выходит за область костных швов черепа.

Иными словами: гематома никак не соприкасается с тканями мозга, она находится на костях черепа.

Главный вопрос: можно ли укачивать? Лучше потерпеть до выздоровления и активно не укачивать. Так как самое серьезное последствие кефалогематомы это ее нагноение, которое может возникнуть при травматизации гематомы и попадании в нее инфекции.

В большинстве случаев кефалогематомы рассасываются в течение первого месяца жизни (80% случаев). И если есть желание, то после разрешения ситуации можно начать укачивать ребёнка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что можно сделать если у вас или ребёнка влажный малопродуктивный кашель?

Помним, что муколитики детям до 3-4 лет не рекомендуются.

А для тренировки дыхательной мускулатуры и ускорения выведения мокроты эффективней всего, всеми забытая, дыхательная гимнастика

Упражнения выполняются в игровой форме. Можно делать вместе с ребенком, что бы он повторял за вами.

Очень эффективные упражнения при кашле с трудноотделяемой — надувание воздушного шарика, выпускание воздуха изо рта в стакан с водой через соломинку. Последнее позволяет отлично тренировать длинный выдох.

Так же дыхательная гимнастика очень полезна астматикам (в период ремиссии)

Остальные упражнения в картинках ➡️

Пробовали когда нибудь дыхательные упражнения при непродуктивном кашле? ☑️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Lyubov
#вопрос про медосмотр в 1 год, назначили только лора, хирурга и окулиста, нужно ли дополнительно ещё кого-то проходить или сдавать анализы? Просто боюсь что вдруг что-то упустим
Дублирую шпаргалку по медосмотрам несовершеннолетних 🔥
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Очень много коклюша в последнее время

В наше пульмонологическое отделение регулярно поступают дети с очень длительным кашлем и в большинстве своем непривитые.
Что творится в детской инфекции, подумать страшно. Говорят, что там целый этаж закрыли под коклюш.

Последний мой пациент- ребёнок 3 лет. Полностью непривитый. Кашляет с начала июля, через месяц кашель участился, стал в виде приступов. Ребёнок жаловался на затрудненный вдох после серии кашля.

Характерных репризов по словам мамы, не было. Единственное, кашель был исключительно ночной, тяжелым продолжительным приступом.

В поликлинике ребёнка осматривали несколько раз, поставили бронхит и даже подозрение на астму

Решили госпитализировать на обследование.

Ночью вся смена слышала приступ кашля с тем самым репризом и единогласно, заявили о диагнозе.
Мазок на коклюш ждали неделю! И конечно это он

Итого: ребёнку с мучительным ночным кашлем целый месяц не могли поставить диагноз.

На видео те самые репризы (шумный свистящий вдох после приступа кашля)

У совсем маленьких пациентов во время кашля случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ, что может приводить к гипоксии мозга

Слышали про коклюш в своем городе? Или может уже в детских садах?
На сегодня у меня планировался другой пост, но все решилось иначе 🙈

Сегодня поговорим про то, как вводился прикорм в Советском союзе.
И до сих пор такая схема рекомендуется некоторыми педиатрами. Ваши истории тому пример

Я, мягко говоря, была удивлена, когда прочитала, что прикорм вводился чуть ли не с рождения. А точнее с трехнедельного возраста можно было начинать давать фруктовые соки, овощные отвары.

Детям с 1,5-2 месяцев разрешалось вводить пюре из яблок, абрикосов, бананов и других фруктов

С 3-3,5 месяца жизни в питание ребёнка нужно было включать 1/4 желтка куринного яйца, а с 4 месяцев и до 1 года 1/2 желтка, сваренного вкрутую.

С 4 месяцев вводилась манная каша

С появлением зубов разрешалось вводить салаты из овощей тертых на терке 🥲

Все конечно, можно понять. В то время не было хороших смесей, как сейчас. Растворимых детских каш тоже не продавалось. А как измельчать овсяную/ гречневую/ рисовую кашу? Блендеров тоже не было, а через сито много не перетрешь. А манка с сахаром это очень просто, доступно и консистенция то, что надо 🙂

Кстати декретный отпуск в то время был крайне короткий и дальше нужно было приступить к труду. Поэтому ГВ долго не длилось, прикорм вводился рано, ребёнка отдавали в ясли и мама шла на работу

Какие вы еще слышали факты про прикорм того времени?
Боли роста у детей

Не очень распространенное состояние. Мамы о нем чаще всего не знают, а врачи забывают

🚨Ситуация: ребёнок несколько раз в неделю просыпается ночью, плачет от ощущения выкручивания и боли в голенях.

Мама делает массаж, растирает ноги и боль проходит, в крайнем случае помогает обезболивающее. На утро уже все хорошо и в течение дня ничего не беспокоит

На осмотре у педиатра, ортопеда, хирурга все в норме, анализы все тоже в пределах нормы.

Что с ребенком?
Такое состояние называется «боли роста». Довольно часто происходит у детей 3-12 лет. Но в настоящее время нет никаких объяснений почему это происходит. К счастью, у этого состояния благоприятный прогноз: оно проходит самостоятельно.

Некоторые родители отмечают, что ночные боли провоцирует физическая нагрузка, эмоциональные переживания и сильные впечатления в течение дня.

🔘Чаще всего боль проявляется в нижних конечностях, преимущественно в голенях. Ощущается распирающая, пульсирующая боль. Более старшие дети описывают это как дискомфорт в ногах, ползание мурашек.
Боли не бывает по утрам

Диагноз ставится на основании исключения других заболеваний.

Дальше расскажу как можно справиться с болью без лекарств 🔔

Встречались когда-нибудь с таким состоянием у детей? Или может у вас самих такое было в детстве ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Продолжим про "Боли роста"

Как помочь ребёнку?

🔴1. Массаж ног. Легкий массаж от стоп и до коленей эффективно поможет снять болевой синдром. Особенное внимание уделить икроножной мышце.

🔴2. Теплое компрессы на ноги. Для этого можно использовать теплую грелку и одеяло

🔴3. Легкая растяжка отвлечет и облегчит боль:
- Ребёнок лежит на спине. Поднимайте одну ногу вверх с прямым коленом до 90 градусов
- ребёнок лежит на животе. Согните ногу в колене и приведите пятку к ягодице. Удерживая её, приподнимите бедро от поверхности стола.

Массаж стоп:
- Ребёнок лежит на животе. Согните ногу в колене на 90°. Сгибайте стопу по направлению вниз.
- Ребёнок лежит на спине с выпрямленными ногами. Сгибайте стопу по направлению вперёд.

🔥При возникновении сложностей и невозможности купирования болей можно воспользоваться обезболивающими средствами.
Разрешены для детей все те же: парацетамол и ибупрофен. Важно не увлекаться ими и пользоваться только в крайней мере
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM