Дети, ОРВИ, иммунитет
Есть ли связь между питанием и частотой ОРВИ?

⁉️А правда ли, что весной и осенью нужно пить мультивитамины, иначе авитаминоз и вероятность “поймать” вирус сильно выше?
И правда ли, что надо укреплять иммунитет, чтобы не болеть?
И если да, то чем?

Давайте разбираться, что говорит наука 🧐

Вирусные заболевания — норма, и слечь с ОРВИ в любое время года — тоже норма, а не признак слабого иммунитета. В холодное время года мы чаще сталкиваемся с ОРВИ не из-за авитаминоза, а из-за большей скученности людей в помещениях и изменения влажности воздуха, что влияет на жизнеспособность вирусов (Moriyama et al., 2020)

‼️ Однако, нельзя сказать, что столкновение с вирусом = болезнь и никак на это повлиять нельзя. Согласно научным исследованиям и мета-анализам, образ жизни и питание в том числе влияют на распространённость и тяжесть ОРВИ как среди взрослых, так и детей.

Почему так?
Наверняка вы уже слышали, что иммунитет на 70–80% находится в кишечнике. Да, именно там созревают иммунные клетки, и там же происходит их сенсибилизация — «обучение» на свой/чужой. Если кишечник в дисбалансе, это может влиять и на иммунный ответ (Gensollen et al., 2016). Никакой магии! ✨

Значит ли это, что иммунитет можно как-то стимулировать едой?
Скорее нет — важно поддерживать кишечник в балансе, а значит развивать микробиом. Чем более разнообразен ваш рацион, тем богаче микробиота.
И с этой точки зрения стратегия одна: чем больше разных видов растительной пищи вы потребляете, тем лучше. Вымрет один вид условно полезных бактерий — его место займёт другой. Главное — поддерживать этот биоразнообразный симбиоз.

Ну а что же тогда про иммуномодуляторы и БАДы? Помогут ли профилактические дозы витамина С?
Да, но только как плацебо. Мета-анализ Cochrane 2013 года показал, что магическое действие витамина С не подтверждается в реальности: сокращение длительности или тяжести симптомов наблюдается лишь в отдельных случаях и только у людей, подвергающихся экстремальным физическим нагрузкам (например, марафонцев или солдат в Арктике). Если вам приятно пить чай с лимоном или шипучку с витамином С — на здоровье! Не буду выбивать из-под вас плацебо-опору. Но, пожалуйста, не заменяйте этим реальную иммуномодулирующую активность: разнообразное питание, регулярную физическую активность и свежий воздух.
Как вы уже поняли, не нехватка каких-то витаминов или минералов приводит к череде ОРВИ в весенний или осенний период. Соответственно, превышение доз при употреблении БАДов несёт только риски, но никак не пользу.

Иммуномодуляторы построены по принципу «звучит как-то логично» — но ни один из них не имеет под собой доказательной базы. То есть это просто фантазия авторов, грамотно обёрнутая маркетологами.

Деньги можно не тратить, а лучше купить на них квашеной капусты, запечь картошку с кожурой, порезать огурчик или приготовить вегетарианскую болоньезу, как я!

Вопросы? Сомнения? Претензии?:)

Пока искала исследования для эфира про вегетарианство и прошлого поста, наткнулась на интересный факт: вегетарианцы болеют реже ОРВИ, а люди с ожирением — чаще.

Почему так происходит?

Сначала факты: 
Например, одно из исследований, опубликованное в журнале BMJ Nutrition, Prevention & Health, показало, что у участников, придерживающихся преимущественно растительной или вегетарианской диеты, наблюдался более низкий уровень заболеваемости COVID-19 по сравнению с всеядными. Кроме того, риск умеренного и тяжелого течения заболевания был ниже у вегетарианцев.

Когортное исследование, проведенное в Онтарио, Канада, охватило 82 545 участников в течение 12 сезонов гриппа. Результаты показали, что люди с ожирением I степени имели на 45% более высокий риск госпитализации по поводу респираторных заболеваний, а люди с ожирением II и III степени — более чем в два раза выше риск по сравнению с людьми с нормальным весом. 

Также “благодаря” ковиду мы знаем, что ожирение является значимым предиктором смертности среди госпитализированных пациентов с COVID-19 после учета возраста, пола и других сопутствующих заболеваний. Пациенты с ожирением также чаще имели гипоксемию (низкий уровень кислорода в крови).
Звучит не очень. Но вам ведь наверняка важнее знать, почему так. 

А я напомню, что жировая ткань — это не просто склад избытка калорий, а еще и гормонально активный орган. Это значит, что она выделяет различные биологически активные вещества, включая гормоны и воспалительные медиаторы, которые могут влиять на работу всего организма.

Например, провоспалительные цитокины — IL-6 и TNF-α, что в долгосроной перспективе приводит к состоянию хронического системного воспаления, которое может ослаблять иммунный ответ на вирусные инфекции [1, 2].

Да, теперь всё понятно. Но почему вегетарианцы болеют реже?
Ведь вовсе не факт, что они имеют дефицита массы тела…
Кажется, все дело снова в микробиоме кишечника.
Как я уже писала, иммунитет созревает именно там. Выходит, что снижение риска вирусных инфекций и ОРВИ — это снижение массы тела для людей с ожирением и увеличение доли растительной пищи вне зависимости от веса.
К-к-к-комбо! Потому что увеличение доли растительной пищи — это правило номер один в снижении веса.

Выходит, снова мораль: больше овощей — меньше риска заболеть и больше шансов похудеть.
А не это ли нам с вами нужно на пороге весны?
Ловите пару идей для новой жизни с понедельника:
✅ Что бы вы сегодня ни ели — начните есть это с овоща. Огурец к бутерброду, к комплексному обеду взять винегрет, 3 столовых ложки бабушкиного лечо к рису на ужин. 

✅ Замените часть животного белка на бобовые или орехи. Яичница даже вкуснее с консервированной фасолью в томатной пасте, а печенька —  сытнее с грецкими орехами.

✅ Перекус — всё, что привыкли, но сначала — банан.

🎉 8 марта прошло, наконец могу выразить поздравления и пожелания, не затерявшись в "радости, цветов и улыбок". Лично для меня этот день – напоминание о правах!
Со своей профессиональной стороны, со стороны общественного здравоохранения, я хочу напомнить о праве женщин на адекватное изучение своих тел.

📊 Много лет стандартом изучения "человека" в когортных исследованиях был мужчина. Женские особенности не просто игнорировались – они даже не изучались. Это привело к тому, что:

❌ Симптомы инфаркта у женщин ошибочно принимали за тревожность – потому что "типичные" симптомы инфаркта изучали на мужчинах

❌ Деменция поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин, но долгое время никто не исследовал влияние менопаузы на мозг

❌ До сих пор неизвестно, как работают многие гинекологические заболевания, потому что считалось, что "это просто особенности организма"

Но это не значит, что этих проблем не существовало – их просто не изучали. Мы теряли время. То, что можно было бы лечить, не лечили.

🔬 И только сейчас наука начинает исправлять этот пробел.

📌 Исследование Лайзы Москони показало, что менопауза может быть триггером болезни Альцгеймера – а значит, ранняя диагностика может спасти миллионы женщин

📌 Исследование "Миллион женщин" доказало, что заместительная гормональная терапия может повышать риск рака груди, но правильный её подбор может помочь избежать многих осложнений

📌 Современные клинические исследования теперь обязаны включать равное количество мужчин и женщин – и это огромный шаг к научной справедливости

💡 Я желаю нам не просто равноправия, а уважения к нашему организму.

Женский организм – это не "немного изменённый мужской", это человеческий организм, который требует глубокого изучения.

❗️Ведь именно мы, женщины, буквально создаём людей своими телами. Разве не оно должно быть базово и досконально изучено?

✨ В общем, науки всем! ✨

Тренд на локальное питание: есть ли в нём научный смысл?

Идея о том, что человеку лучше есть только продукты из его региона, поскольку предки не были адаптированы к экзотическим продуктам, звучит логично, но с научной точки зрения не подтверждается.

Действительно, между регионом проживания, традиционным питанием и адаптацией к определённым продуктам есть связь. Исторически климат и доступность еды определяли рационы разных народов: в южных регионах люди традиционно потребляли больше растительной пищи, а в северных — больше жиров и белка.

Генетические адаптации тоже существуют:

✔️ например, способность переваривать молоко чаще встречается у народов с историей скотоводства,

✔️ а у эскимосов есть адаптации, помогающие без вреда для здоровья переносить большое количество жиров в рационе.

Но ❗️ это не значит, что каждому человеку нужно есть так же, как его предки, или что можно составить рацион, просто опираясь на генетические тесты.

Человек — это не просто генотип, а фенотип. Генотип — это лишь набор возможных вариантов, но то, как они проявляются, зависит от факторов окружающей среды и образа жизни носителя генов. 
Фенотип же — это то, как генотип проявился в реальном мире в виде конкретного человека. Он формируется под влиянием множества факторов: микробиома, переданного матерью при рождении, наличия или отсутствия грудного вскармливания, качества еды и воды, физической активности.

Например:
💬Два человека могут иметь одинаковую мутацию генов, связанную с предрасположенностью к диабету. Но один из них ведёт активный образ жизни и сбалансированно питается — и у него диабет не развивается. А другой мало двигается и регулярно имеет дисбаланс в питании — у него болезнь проявляется. Их генотип одинаковый, но фенотип разный.

💬 У одного человека может быть генетическая предрасположенность к лактозной недостаточности (плохому усвоению молока), но если он с детства регулярно употребляет молочные продукты, его микробиом может адаптироваться, и он будет переваривать молоко без проблем. У другого же такой предрасположенности не будет, но он будет все детство и юность избегать молока, и во взрослом возрасте может столкнуться с приобретённой гиполактазией (вторичной лактазной недостаточностью), поскольку активность фермента снижается без регулярного потребления лактозосодержащих продуктов.  

Если просто:
генотип — это потенциальные возможности организма, а фенотип — то, как они проявляются в реальной жизни.

Поэтому “диеты по ДНК”, как и коммерческие генетические тесты, не могут точно определить, какие продукты вам подходят. Они показывают лишь статистику по распространённости заболеваний среди носителей определённых мутаций, но не могут предсказать индивидуальную реакцию организма. 
Этническое происхождение может быть фактором риска или защиты для некоторых заболеваний, но это не означает, что человек должен питаться исключительно «по традициям предков».

Рацион должен учитывать текущее состояние здоровья, уровень активности, предпочтения в еде и доступность продуктов.

❓ А что насчет локальных продуктов?

Еда, выращенная или произведённая ближе к месту потребления, действительно полезна — но не с точки зрения здоровья, а с точки зрения устойчивости.

Меньший углеродный след

Импортные продукты требуют длинной цепочки поставок: их перевозят самолётами, кораблями, грузовиками, что увеличивает выбросы CO₂. Например, бананы из Латинской Америки или авокадо из Чили преодолевают тысячи километров, прежде чем попасть на полку магазина. Локальная еда требует меньше ресурсов на транспортировку.
Поддержка местного сельского хозяйства

Покупая локальные продукты, вы поддерживаете фермеров в своём регионе, помогая экономике и снижая зависимость от глобальных продовольственных цепочек.
Сохранение биоразнообразия

Локальное сельское хозяйство способствует выращиванию традиционных сортов растений и пород животных, что помогает поддерживать экосистему.

В отличие от массового промышленного производства, где часто используются монокультуры (например, только один сорт пшеницы на огромных территориях), локальное производство более разнообразно.
Но всё это — про экологию и устойчивость, а не про здоровье конкретного человека. Вы не станете здоровее, если будете есть только местные яблоки и свеклу, ровно как не пострадаете от привозного манго в феврале. ❗️ Важно помнить, что разнообразный и сбалансированный рацион важнее географии происхождения продуктов. Но если вы готовы поддерживать местных производителей — вероятно, планета и будущее поколение скажет вам “спасибо”!