Нужен ли ранний прикорм детям с экстремально низкой массой тела при рождении?

👶 Для младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении (VLBW) питание — важнейший фактор здоровья и развития. Часто родители слышат советы:

"Раз ребёнок родился раньше срока, ему нужно больше еды, а значит, пора вводить прикорм пораньше!".

Но что говорят научные данные?

🔍Исследование:
В октябре 2024 года в журнале Nutrients опубликовано исследование "Macronutrient Intake during Complementary Feeding in Very Low Birth Weight Infants Comparing Early and Late Introduction of Solid Foods".

Анализировали питание 197 младенцев с гестационным возрастом <32 недель.

Исследование показало:

‼️ Независимо от времени введения прикорма (до или после 17 недель скорректированного возраста), дети получали адекватное количество макронутриентов

‼️ Однако уровень докозагексаеновой кислоты (DHA) и арахидоновой кислоты (AA) был недостаточным в обеих группах!
Нехватка этих жирных кислот насторожила ученых, так как DHA и AA крайне важны для развития мозга и зрения младенцев

⁉️ Что это значит?

✅ Кормящим женщинам - уделите особое внимание адекватному потреблению жирной рыбы (2 ваши ладони без пальцев в неделю)
✅ Родители с детьми на ИВ - выбирайте смесь, обогащённую DHA и AA.
✅ Всем: Не торопитесь с прикормом. Введение твёрдой пищи до 17 недель не приносит очевидных преимуществ.
Основной акцент стоит делать на качестве грудного молока или смеси.

💬 А вы сталкивались с советами о "раннем докорме"?
Как относитесь к подобным рекомендациям?
"А вам помогло?"😁

Как составить меню

Мы едим, чтобы жить и получать удовольствие. То, как мы питаемся, влияет на продолжительность и качество жизни.
Вылечиться от болезней едой мы не можем, но поддержать здоровье — запросто.

Идеального меню не существует ⛔️
‼️ Важно соблюдать принципы построения рациона от ведущих мировых ассоциаций по питанию, если мы хотим сохранить здоровье, а не есть строго определенный набор продуктов по часам.

Сбалансированный рацион включает пять пищевых групп:

🥬🍓 Овощи и фрукты
🍚🌾 Сложные углеводы
🥩🥚 Источники белка
🥛🧀 Молочные продукты
🧈Жиры и масла

Самое главное для сбалансированного рациона — использовать все пять пищевых групп и соблюдать разнообразие внутри них. Нет требований обязательно включать какой-то определенный продукт или есть какую-то группу продуктов. Это скорее личное дело каждого.

Пересмотр ожирения: больше точности, меньше стигмы

Исследователи из Королевского колледжа Лондона предлагают новую классификацию ожирения, разделив его на преклиническое (избыточная жировая масса без симптомов) и клиническое (с уже развившимися проблемами — например, болезни сердца).

Вместо ИМТ предлагается учитывать уровень жира, анализы крови и генетику, чтобы точнее назначать лечение и снижать стигматизацию. Новую концепцию уже поддержали 76 организаций.

‼️ Напомню, что метаболически здоровое ожирение — это миф.

Даже при нормальных показателях оно увеличивает риск более 10 видов рака, деменции и других заболеваний.

В новой классификации этот не к месту оптимистичный термин могут заменить на

«преклиническое ожирение»,

что звучит логичнее. Ведь ожирение всегда оказывает влияние на организм, даже если параметры метаболического здоровья пока в норме.

💡 Здоровый вес, осознанное питание и сбалансированный рацион — лучшая профилактика.

Дети с синдромом Дауна предпочитают жирную пищу с хрустящей корочкой и не любят ломкую или липкую пищу

Дети с синдромом Дауна предпочитают жирную пищу с хрустящей корочкой и не любят ломкую или липкую пищу
‼️ Важно учитывать эти особенности, чтобы грамотно спланировать более питательный рацион

У детей с синдромом Дауна распространены нарушения кормления:
им трудно жевать и глотать пищу. Это представляет серьезную опасность для жизни.

Для уменьшения этих трудностей в ход идут легкорастворимые продукты типа пюрешек и кукурузных палочек – их легко жевать, глотать, и они нравятся детям.

Теперь задача состоит в том, чтобы сделать рацион с преобладанием таких вот ультра-обработанных продуктов более питательным.

Для этого исследователи из Университета штата Вашингтон тестировали разные варианты текстуры еды: они отправили коробки с 16 имеющимися в продаже видами продуктов питания 218 детям в возрасте от 11 до 18 лет.

Из этих ящиков 111 достались детям с синдромом Дауна, остальные - контрольной группе типично развивающейся молодежи.

Коробки содержали по 4 предмета в каждой из четырех различных текстурных групп, чтобы гарантировать, что вкус не был причиной предпочтения текстуры.

‼️ Исследовательская группа спросила родителей о нелюбимых вкусах до того, как коробки были отправлены, чтобы избежать этих продуктов.

Все дети в исследовании ели по одному продукту каждый день в течении недели, чтобы убедиться, что удовольствие не связано с новизной

Затем родители засняли, как дети взаимодействуют с каждым предметом и едят его, и загрузили видео исследовательской группе.

«Мы закодировали много данных; это самый масштабный домашний тест с участием детей с синдромом Дауна, о котором мы когда-либо слышали»,

— сказал автор исследования.

«И это показало большую разницу в предпочтениях текстур между детьми с синдромом Дауна и без него».

Это исследование может помочь клиницистам и родителям определить, какими продуктами можно попробовать разнообразить рацион. Например, я видела фасолевые шарики и кукурузные хлопья с киноа.

❤️ Исследователи (и я!) надеемся, что полученные данные побудят производителей адаптировать продукты к конкретным потребностям этой группы населения.

?Если Вам нужна помощь с подбором вариантов для особенных деток – напишите мне.
Очень хочется помочь детям с синдромом Дауна иметь больше вариантов здорового питания и чувствовать себя более комфортно со сложными текстурами ?

Хотите разобраться в вегетарианстве? Спросите нутрицио­лога 🌟

Формы вегетарианства бывают разными, а вокруг самой системы питания сложилось много мифов.

На все вопросы буду отвечать я!

Пишите, разберемся во всех нюансах

🟢 Чем животный белок отличается от растительного?

🟢 Как вегетарианство влияет на здоровье и из чего составить разнообразное меню?

🟢 Нужно ли принимать пищевые добавки и сдавать анализы?

Спросите в комментариях о том, что вас волнует, и поддержите лайком другие интересные вопросы. Я начну отвечать в понедельник, 3 февраля:

Задать вопрос сюда

Как перекусывать с пользой

Перекус может навредить, если выбирать для него ультраобработанные продукты:
печенье, фитнес-батончики, конфеты, пирожки, булочки.

❗️В них мало питательных веществ, зато много сахара, соли и насыщенных жиров.

Это те редкие компоненты рациона, которые действительно негативно влияют на здоровье: приводят к излишнему набору веса, повышают риск развития болезней сердца и инсульта.

Хороший перекус — это такой, который построен по принципу основного приема пищи: половина съедаемого объема приходится на овощи и фрукты, вторая половина делится пополам между источниками белка и сложными углеводами.

Источником белка могут быть орехи, хумус, сыр, йогурт. В качестве углеводов подойдут хлебцы, тосты, тортилья, тесто, крупа.

Комбинируйте разные продукты в течение дня, чтобы получить нужное количество микроэлементов из всех пищевых групп и поддержать разнообразие.

Например, в вашем рационе достаточно источников белка и гарниров, но плохо соблюдением нормы по фруктам и овощам. Тогда на перекус логично взять фрукты или овощную нарезку. А если проседают источники белка, то хорошей идеей будет перекусить горстью орехов или баночкой йогурта.

Метаболически здоровое ожирение

«Взрослые с ожирением не подвергаются бОльшему риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем здоровые люди с нормальным ИМТ.»

Это создало иллюзию, что ожирение может быть, но для здоровья это не будет иметь никаких негативных последствий.

А кто против - то занимается фэтшеймингом и фу таким быть

Эта ситуация вызывает много дебатов в научном сообществе, до сих пор исследования противоречивы.

То есть ожирение может не повышать риски инсульта, например, но повышать риски инфаркта.
И в одном исследовании, где были собраны данные по инсульту, будет вывод о том, что люди с ожирением не более подвержены инсульту, чем люди с нормальным весом. А в другом, где была выборка с инфарктом, данные будут ровно противоположные.
Также во многих отсутствуют поправки на смешанные факторы, такие как возраст, пол и курение в анамнезе.

Получается, что когда врачи разложили зонтичный термин «сердечно-сосудистые заболевания» на конкретные болезни, выяснилось, что ожирение является фактором риска ЛЮБОГО, просто у людей без нарушений липидного обмена будет риск в одних вариантах болезни, а у людей с нарушениями - в других.
Авторы признают, что их результаты свидетельствуют о наблюдательных ассоциациях, а не о причине и следствии.
‼️ Но даже при этих данных нельзя однозначно заявлять о том, что на популяционном уровне метаболически здоровое ожирение безопасно.

А КАК ЖЕ БОДИПОЗИТИВ?

Боди позитив здорового человека: я люблю себя и принимаю себя таким/ой, как есть то есть без оглядки на стандарты КРАСОТЫ (О росте, цвете кожи, родинках, веснушках итд.)
А еще боди позитив - это про принятие себя с любыми заболеваниями, в т.ч. с ожирением, псориазом или дцп.

Боди позитив курильщика:
Ожирение - это не опасно для здоровья, а врачи, которые рекомендуют мне изменить образ жизни - просто хотят, чтобы я похудел(а). Они - фэтшеймеры и злюки.

Но шеймить и сообщать о потенциальных рисках для здоровья - не одно и то же.

Исследования здесь

Друзья, у меня для вас классная новость
Вы просили — я делаю!

Скоро стартует мой легендарный 3-х недельный интенсив
Как научить детей есть овощи
Я знаю что многие давно его ждут

✅Ваши дети узнают о пользе овощей
✅Будут помогать вам и готовить сами
✅Пробовать овощи в разном виде
✅Все это в приятной, интересной игровой форме

Что вы получите после интенсива по food education?

✨ Было:
❌ Ребенок не ел овощи.
❌ Стрессы за столом.
❌ «Съешь ложечку за маму» и прочий шантаж.
❌ Тревога: «А вдруг никогда не начнет есть?»

🔥 Стало:
✅ Овощи больше не враги!
✅ Еда — это удовольствие, а не поле боя.
✅ Вместо давления — игра, исследования и совместные открытия.
✅ Ребенок пробует новое сам!

💡 Главный инсайт:
Расширение рациона — это не «как накормить», а как научить интересоваться едой.

❤️ И знаете что? Никто не запихивал кабачок в кекс!
Кто был у меня на прошлом интенсиве? Напишите свои отзывы и впечатления!